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第31章 女性在性交时发生的特殊情况(5)

性交后全身奇痒的处理:①性交后如果出现了变态反应症状或体征者,女性应立即去卫生间用温水冲洗阴道及会阴部;若有阴道冲洗器,还可以直接向阴道内灌注冲洗液,以促进精液成分迅速排出体外,减少变态反应的抗原量。②可以立即口服上述抗变态反应药物,进行治疗。③症状及体征较严重者,应请医生诊治,以求达到治愈目的。一般可以采用葡萄糖酸钙、糖皮质激素(如可的松、氢化可的松)等药物治疗,由于这些药物都是处方药物,必须由医生根据病情轻重缓急来精心选用药物的品种、剂量及合适的给药途径,以免出现其他不良反应。

总之,性交后全身奇痒症是一种由精液引起的变态反应性疾病,一般不会对健康带来严重危害,但它影响了工作与生活情绪,也影响了夫妻性生活与双方感情。男方虽然是无意识的行为,但这是可以避免的(如用阴茎套),以确保女方的健康。女方也不应责怪男方,因为是自己体质过敏,产生了变态反应。即使既往性生活正常的夫妻,也可能因女方在某个特殊时期特殊条件下产生了特异质,才导致对丈夫精液过敏的,要主动寻找原因,并尽力杜绝类似事件的发生,确保双方身体健康及性生活和谐美满。

六、“女伟哥”将成为女子性功能障碍的“克星”

1.“男伟哥”是治疗男子阴茎勃起功能障碍的首选药物

众所周知,伟哥(Viagra)是治疗男子阴茎勃起功能障碍的首选药物。伟哥是由美国辉瑞制药公司研制成功的,2001年国家卫生部准批在国内应用。伟哥在国内的处方药名叫“万艾可”,主要由辉瑞公司大连市基地生产供应。由于它的适应证广、不良反应小、不良反应较轻,深受男子性功能障碍者的青睐。首先,适应证包括心理性、精神性、部分器质性因素所引起的阴茎勃起功能障碍(阳痿)者服用伟哥后都有一定的疗效,总有效率达90%~95%。其次是伟哥服用与携带都很方便,具有保密性与隐私性好的优点,不像某些注射药物,如前列腺素E1、罂粟碱等药物必须经阴茎海绵体内注射才能发挥治疗作用,既不方便,又有疼痛,还有异常勃起的副反应。再者,伟哥的副反应及不良反应是比较少的,即使有某些神经方面的症状体征出现,其程度较轻,而且恢复也快,不留后续影响。因此,伟哥受到全世界男子中勃起功能障碍者的青睐。

曾有报道,服用伟哥者中有极个别人发生猝死现象。对这种情况,存在着两种不同的意见与看法。一部分学者认为,性交中那些有潜在性或已知有心脑血管病者不服用伟哥,照样发生猝死现象。另有学者认为,伟哥确实增加了上述疾病患者的性交猝死发生率。美国学者曾对此问题做过大量的对比分析,提出了伟哥对有心脑血管疾病者慎用或禁用。

所以,我国卫生部将万艾可(伟哥)列为严格的“处方药”,起初规定只能在三甲与二甲医院中使用,并指定只有男科和泌尿外科专科医生才有处方使用权。近年来,开放到内科,内分泌科及相关科室医生也可以根据病人病情处方使用。“男伟哥”在我国应用几年来尚未见发生重大事故。因此,只要严格掌握适应证与禁忌证,然后嘱咐服药者严格控制剂量,一般来说是安全有效的。

当然,伟哥也不能解决所有的勃起功能障碍,尤其是器质性病因明确的阳痿,例如阴茎动脉栓塞供血不足,或阴茎静脉关闭不全的静脉漏,都必须经过手术治疗才能恢复其勃起功能。所以,不能认为伟哥是男子性功能障碍,尤其是治疗阳痿患者的“万能药”。

2.“女伟哥”治疗女子性功能障碍有待观察

随着女子性医学研究的深入和发展,女子性功能障碍的治疗日益受到专家、学者及科技人员的重视,试图寻找或制造一种与“男伟哥”类似的药物,既有明显疗效,又使用方便简单,无毒、副作用,以解决女子性功能障碍问题。

女子性功能障碍虽然发生率高,但由于性生活的隐私性,加之女子在性活动中是一种被动心态,所以有的女子即使明知自己有某些方面的障碍,也不愿意让别人知道,更不愿意在医院里当着其他人(哪怕是女性)的面来倾诉这种隐私,也不愿意花费金钱去做各种检查(如性激素水平测定)。

另一个原因是,女性性功能障碍不像男子勃起功能障碍那样的一个显着性特征完全不能进行性交。而女子性功能障碍者尚能勉强完成性活动过程。

女性的性功能障碍,如性唤起障碍、性高潮缺乏等,她们能够忍受,也能被动接受男方的性爱。除了阴道痉挛症外,基本上都能让男子阴茎进入阴道内性交。男子一旦性交成功,获得性满足只需几分钟时间,女方都会强忍着自己的不适感,结束这场不十分愉快的性活动。她们认为这是对丈夫的忠贞、是对丈夫的奉献。所以,有些女子在一起相互倾诉不愉快的性经历时,总是用这样的一句话来结束:谁叫自己是女人呢!

其实,并非如此,男女平等,不仅是政治待遇、工作权利、经济生活及家庭生活方面,在性权利方面也是完全平等的。

不要勉强自己,有病就治,治早治好治彻底。必要的性保健一定要坚持进行,这是对自己负责,也是对丈夫负责。更是对家庭和社会负责。

但遗憾的是,女性在这方面的积极性远不如男子。请看一篇简短的报道:“女伟哥试药报名者寥寥”。现将《深圳晚报》2004年7月29日报道的这篇短文抄录如下。

“北京消息:据北京晨报报道,昨天一早,负责‘女伟哥’

临床试验的北大医院妇产科张大夫再次将招募试药者的告示张贴在医院门诊大厅内。自从全球首个(原文为“首例”,笔者改为“首个”)治疗女性性功能障碍的药物在北京四家医院进入三期临床试验以来,招募试药者一直是令研究者最为头疼的问题。2周来四家医院只有50余人报名,距离400人的试验标准相差甚远,原定年底前结束的试验很可能因此而延期。”

“招募试药者的告示就贴在北大医院妇产科门诊大厅的侧柱上。告示上写着,该院‘妇产科正在进行一项外用药物的三期临床试验,招募21岁到65岁之间,性生活过程中存在阴道干涩等性唤起障碍患者做志愿者,不需承担各项费用’。”

“记者发现,虽然试药者必须是女性,但在这份告示前驻足观看的男士要远多于女士,即使有看到告示的女性也大多一笑而过,没有人记下告示上所留的联系报名电话。

“人们对这种新药和告示的反应如此淡漠,让该项目的负责人、北大医院妇产科张渺大夫很感意外:‘这和我们预想中的情况要相差很多’。

“专家介绍,此药一旦试验成功,将成为世界上第一个可以治疗女性性功能障碍的药物。”

3.医学点评

任何新生事物或好的事情,开始可能不为人们所认识与接受,只要工作人员坚持不懈地努力,总会成功的。

对于“女伟哥”的试验性应用,笔者认为①任何一种国外《药典》中的药物,尤其是新药在进入国内使用之前,都必须经卫生部审批。在批准进入国内应用之前,一定要将此药在国内综合性大医院的相关学科专家进行三期临床试验。在统一设计方案的基础上,要求将病例数分成若干个小组在全国有代表性的地区进行试用和观察,统一试验方案、统一分析结果,最后综合全部资料向卫生部汇报,由卫生部决定是否引进这种药物,这是对我国人民健康负责的体现。男用伟哥在引进之前,曾在国内若干地区的数家大型医院进行了三期临床试验,试用者多达1000人,完成试验后才决定引进伟哥。此后并批准美国辉瑞公司在大连市建立分公司与生产基地生产伟哥——万艾可,供国人使用。②“女伟哥”由北京四家医院进行三期临床试验,正是对国人负责,对女同胞性健康关心的体现。但在开始2周,只有60余人报名参加,距离400人的目标还差340人,仅招募到15%左右的对象,尚缺85%的试用者,当然还得继续努力。这与女性的响应度不高有关。同时应该考虑扩大地区与医院数量,甚至组成全国协作组工作会更顺利,结果也更具代表性。③将招募试验者的“告示”贴在妇产科门诊大厅侧柱上。这种宣传方式作用是极其有限的。其一,来妇产科看病者中只有极少人有性功能问题。其二,一张粘贴式“告示”不足以引人注意,效果有限。其三,看后不一定有人能记住其中详细内容,更不便与丈夫商量,所以“女性大多一笑而过”。其四,应该注明保护试验用药者的“隐私”的义务。④“驻足观看的男士要远多于女士”,一般来说,妇产科门诊是女性看病的地方,只有极少男士陪伴女士就医才来这里。男士能观看此“告示”,从积极方面来说,证明男士关心女士,关心妻子。从另一个方面分析,因男士在妇产科门诊或候诊室,一般都坐立不安、心情既紧张又尴尬,转一转、瞧一瞧的情况是正常的,并非有意为妻子或女友寻找什么“女伟哥”之类药物,所以与贴告示者的想法可能不一致。⑤对任何新药或引进药物的试验,一定要全面考虑试用者的健康,还要考虑试用者的权利与义务的平衡与一致性,这样才会有更多试验者参加,并得出可靠的结论。

总之,好事只要严肃认真地办理,一定会收到好的结果。

开始人们可能不理解、不积极甚至不支持,一旦她们明白了其中的道理就会理解、支持和参与了,这就是一句俗话:好事多磨。

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