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第5章 怎样干预亚健康

一、干预亚健康的意义

1.医学领域

在医学临床实践中,一旦发现疾病已发展到严重程度,治疗就已为时已晚。如隐匿性肾炎、隐性心绞痛、隐性再生障碍性贫血等,一旦显性后,“病入膏肓”,往往使医生束手无策。

从临床阶段研究疾病及其治疗虽然有重要价值,但是远不如从临床前期或更早(实际是亚健康状态或健康状态)发现疾病的价值大。亚健康状态的量变质变,代偿、功能结构改变的研究为未病、亚健康学研究开辟了新领域。抓早、抓防的关键阶段是亚健康状态,它既能由健康向疾病过渡,也能由疾病向健康转化。使亚健康向健康转化就是我们干预亚健康的目标,也是其重要意义。另一方面,阻断亚健康向临床病态的发展,降低疾病的发生率,将有效减少疾病人群和重大疾病,真正达到“治未病”的目的,在这方面我们可以充分发挥中医的优势。

2.社会效益

提前防治亚健康,对提高个人生活质量,合理配置社会资源,降低国家、个人医疗费用,提高国民素质,构建和谐家庭和社会,具有实际意义。

3.经济效益

亚健康保健治疗药品和医疗设备的开发有巨大的市场空间,若能抓住这个机会,将会产生不可估量的经济效益。同时,纠正健康状态,提高国民健康水平,减少疾病发生,可节约大量医药资源,创造更大的经济效益。21世纪医学的重大改革就是医生从等病人到找病人,从医院走向社会;从“修补破损”治疗到认识生物-社会-心理疾病,走向注重亚健康,防范疾病,防治亚健康态。这样,不仅可以迅速恢复到原有的健康态,而且低消费。

以冠心病为例,一旦确诊后是很难治愈的,只能用药物控制,或“搭桥”疏通,或介入等治疗,其代价昂贵。在20世纪60年代后期的美国,对冠心病高危人群实施社区性病前综合干预,其费用只有病后治疗费的1/5,近30年间冠心病发生率下降了37%,而此同期我国大城市的冠心病未很好实施病前综合干预,其发生率则呈两位数上升,治疗费用占相当重的比例。

二、亚健康的三级干预方案

近两年,依据我们对亚健康的研究以及在广东省社区宣教亚健康的经验,而提出了亚健康的三级干预方案。

一级干预:宣传教育为主,增强自我保健意识

这是最基本的一种干预方式,而往往又是人们最容易忽视的。一般情况下,身体没有出现不适症状,就不会有意识地去预防保健,更不用说去医院就诊了。而恰恰相反的是,现在很多疾病在早期是没有任何症状的,当我们感觉不适时,可能已经进入了疾病的中晚期,耽误了治疗的有效时机。因此,在日常生活中,我们应该加强对健康的宣传教育,让专业的医学知识科普化,进入社区、进入家庭,从而增强群众的自我保健意识,使群众能具备基本的家庭保健常识,做到有病早发现、早治疗、早康复,提高生活质量。

二级干预:心理、运动、饮食指导,纠正不良生活方式

主要是指不使用药物,而是通过心理、饮食、运动调节等几方面来干预亚健康。

(1)调节心理状态,保持乐观向上的良好心态。

(2)均衡营养合理膳食。理想的食谱首先要保证营养均衡,如糖、蛋白质、脂类、无机盐、维生素等必需的营养物质在每天的膳食中一样也不能少。现在有两种不良营养倾向,一是营养和热量过剩,另一种倾向是为了节食导致某些营养素和热量的不足。这两种倾向都足以引起“亚健康状态”。

(3)保持适当的运动。在平时应养成坚持运动锻炼的良好习惯,有条件者,更主张到绿化良好的运动场锻炼,或远离喧嚣的都市,到森林里呼吸新鲜空气。因为森林空气中负离子浓度较高,不仅能调节神经系统,而且可以促进胃肠消化、加深肺部的呼吸,在体力、脑力、心理等各方面起到良好的调节作用。对于缺少时间运动的人,应在办公室内勤动,长时间坐位工作的人应该每隔1小时适当活动,可以做简单的保健操,也可以随便活动筋骨。虽然用时间不多,可有效防止因“静坐”生活方式导致的各种不适。

(4)戒烟、限酒等,戒除不良生活习惯。

三级干预:中医药、针灸、推拿、按摩等个体化干预

对于已经出现亚健康状态的人群,应进行三级干预。这种干预方式是一整套治疗方案,包括中成药、药膳方(食疗方)和中医针灸,另加不良生活行为纠正等。中医经典着作《黄帝内经·素问》中提出养生的重要原则:“法于阴阳,和于术数,食欲有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”因此,要有效地干预亚健康,同样必须适应自然规律,“天人合一”使我们的机体与大自然协调一致。故我们提出了以下几点干预亚健康的基本方法:

心理平衡,适量运动,充足睡眠,戒烟限酒,合理膳食,药物干预,中医干预。这些方法我们将在本书后面分别进行详述。

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