登陆注册
9197000000032

第32章 家庭科学用药(4)

另外,病人在服用偏方又服用其他药物时,还要注意偏方中的药物或食品与其他药物有无配伍禁忌或增加毒性等问题。即使没有配伍禁忌,两者服用也最好间隔1~2个小时以上为宜。

误服药物后的急救措施,长期用药应防止机体失衡

(1)误服药物后:①保持镇静,确认误服的药物。可结合病人的用药史,察看空药瓶或余下的药物及中毒表现。服药人如果是小孩,要耐心询问,然后对症处理。②若是维生素、健胃药、滋补药等导致的中毒反应,一般不会太严重,只要多饮温开水,让药物稀释排泄即可;若是解热镇痛药、镇咳化痰药、避孕药、催眠药与抗菌药等,都会产生不同程度的毒副反应,如面色苍白、头晕昏睡,或心慌、腹痛、烦躁不安等,此时应迅速果断地采取催吐法,促使中毒药物迅速排出,减少吸收;若误喝了碘酒,应立即喝稠米汤或面糊,因淀粉与碘作用后,可生成一种稳定的蓝墨水样化合物,此化合物不易被人体吸收,然后催吐,直到吐出物不显蓝色为止;如果喝错了癣药水、止痒水,可多饮茶水,因茶水中含有鞣酸,有沉淀解毒作用;若误服了腐蚀性很强的来苏或苯酚(石炭酸),不能催吐和洗胃,而应立即喝下大量的鸡蛋清、牛奶、稠米汤或豆浆、植物油等,它们可以附着在食管和胃黏膜上,从而减轻这些消毒药液对人体的伤害。

催吐方法:除用一般方法催吐外,还可以1∶2000高锰酸钾溶液等再行催吐。催吐时应使中毒者取头部低位,以防呕吐物误入气管发生窒息。催吐法适用于中毒后4~6小时内,且中毒者意识清醒能合作,而对于昏迷病人或患有严重心脏病、食管静脉曲张、胃溃疡时,不要轻易自行给中毒者催吐,孕妇也应慎用催吐法。经催吐后病人应迅速送往医院急救,注意带上误服的药物或药物包装物。如果不知道是什么药物中毒,可将呕吐物、残留物带上,以便抢救时做毒物鉴定。

(2)长期用药应防止机体失衡:长期用药时除了容易造成机体的耐药性和耐受性外,还可能导致机体内部某种物质的缺乏,从而对人体造成药源性损害,因此在用药时应注意补充其他药品,必要时应配伍使用。如盐酸雷尼替丁是治疗胃肠道疾病的常用药,但长期服用此药可降低食物中维生素B12的吸收与体内的合成,导致维生素B12的缺乏,而维生素B12缺乏可导致贫血。那么贫血患者在服用盐酸雷尼替丁时,应同时服用维生素B12。又如长期服用呋塞米和氢氯噻嗪时,容易出现低血钾症,因此有低血钾症倾向的患者应酌情补钾或与保钾利尿药合用,可将两种药与氯化钾片、安体舒通等合用。长期用药停用的问题。停药时需要注意,有些药不可骤停,需逐渐减量,否则可能引起原有病情加重的现象。比较典型的如可乐定,骤然停药,易引起心悸、血压升高等症状;硝普钠由于只能静脉给药,口服无效,停药时应逐渐减量,以免引起停药综合症,导致血管收缩、血压升高;地西泮在治疗癫癎病时,突然停药可引起癫癎持续状态;艾司唑仑长期用药后骤停可引起惊厥等撤药反应。

120.吃药顺天时疗效好,科学服药不良反应

(1)吃药顺天时:我国历代名医提出:"西北之气,散而寒之,东南之气,收而温之。"即根据季节和区域气候调整用药剂量。以外感风寒为例,在用药上,南方人用辛温轻剂就够了,而北方人则需用辛温重剂,尤其是气候寒冷的西北地区,人的皮肤腠理致密,平时不易感冒,一旦感冒,用药剂量就必须加大,才能达到发汗目的。

现代医学气象学研究证明,气象因素可影响人体细胞膜的通透性及细胞对药物的吸收速度。所以同一浓度的同一药物给同一人使用,在不同的条件下,可以产生不同的反应和效果。例如在暴风雨来临之前,洋地黄的毒性明显增加;当冷空气过境后,容易发生阿托品中毒;给同一高血压病人在夏天服用的降压药,如果冬季时仍用该剂量,就可能引起药物副作用。对发热病人来说,服了退热药后,如果体温高于环境温度,出汗量多,降温效果就较好;当体温低于环境温度时,退热药的作用就会受到一定影响。当然,除了环境温度外,影响退热药效果的气象要素还有空气湿度和气流(风),当湿度较小,风速较大时,汗液容易蒸发,降温效果就较好。

(2)服药时间讲科学:人体的各种生理活动或疾病状态都有自身的固有节律,药理学研究证实,许多药物的作用与人体的生物节律有着极其密切的内在联系。同种药物同一剂量在不同的作用时间,可呈现差异很大的治疗效果。因此,根据机体对药物的反应节律决定最佳的给药剂量和时间,不仅可大大提高疗效、节省药物,并且可将药物的不良反应降到最低限度。所以,当机体对药物治疗的敏感性低时宜适当加大用药量,敏感性高时宜适当减少用药量。如哮喘病人常在夜间发病,有经验的医生常常让病人在上午减少服药量,而在下午15:00~16:00加大服药量,从而避免或减轻哮喘病的夜间发作。

(3)一日3次不是随一日3餐服药:"一日3次"是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的,意思是将一天24小时平均分为3段,每8小时服药一次,而不是简单地随一日3餐服用。

(4)饭前或饭后服用:饭前服用是指此药需要空腹在餐前1小时或餐后2小时服用以利于吸收。需要空腹服用的常用药物有:氨苄西林、青霉素、阿莫西林、红霉素、利福平、阿司咪唑、胃舒平,大部分中药或中成药等。需要饱腹服用的常用药物有:青霉素V钾、阿司匹林、地西泮、复方新诺明、磺胺吡啶、环丙沙星、扑尔敏,帮助消化的胃蛋白酶等。

(5)部分常见药物的最佳服用时间:①抗菌药物。异烟肼、乙胺丁醇等抗结核药物,宜早晨一次顿服比分次服用效果更好。②解热镇痛药。阿司匹林在早晨服药的生物利用度较晚上明显提高,而在下午18:00或晚22:00服用则效果明显较差;吲哚美辛在晨7:00服用可得到一天中最高血药浓度,如在下午19:00服用则较之低40%,但同等剂量早晨服用的副作用较晚间大3~5倍。因此,关节炎病人用药时,不宜将每日总量按一天3次平均分配,早晨剂量宜小,晚间剂量宜大;氟吡洛芬每天早晚各服一次的疗效与每日服用4次完全一样,但副作用则较后者大为降低,且可节省一半药物。③消化道疾病药。胃舒平等抗酸药物于饭后1~2小时服用利于中和胃酸,但夜间胃酸分泌有一个高峰,如晚间18:00~22:00加服一次则效果更好;西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等抗溃疡药物,均以睡前服用疗效最好。④肾上腺糖皮质激素。

某些慢性疾病如肾炎、关节炎、皮肤病等需长期应用激素时,宜采用晨7:00~8:00一次服药或隔日一次的方法,可将药物对机体内分泌系统的反馈抑制降至最小,从而减少由于用药诱发的肾上腺皮质功能减退;又如一日4次以相同的间隔给予泼尼松龙2.5毫克,可使肾上腺皮质激素内源性分泌减少50%,而在清晨一次服用10毫克则几乎无显著影响。⑤降糖药物。人体血糖在凌晨4:00对胰岛素最敏感,低剂量服药即可奏效,胰岛素在上午10:00的降血糖作用较下午强。但糖尿病病人致糖尿因子的昼夜节律在晨间也有一个高峰,且其作用强度较胰岛素更大,故此糖尿病病人在晨间的胰岛素用量还是需要增加;甲苯磺丁脲的半衰期以早晨8:00给药最长,服药半小时后的降血糖幅度明显大于下午18:00服药者。

服用中药也要择时择时服用中药可以顺应人体生理变化的节律,充分利用体内积极的抗病因素而增强药力,减少药物的不良影响,促使紊乱的人体节律恢复正常,以达到治病的目的。中药服用时间可归纳为:凡提升外透的药物,宜于午前服用;凡是温阳补气的药物,宜于清晨至午前服用;滋阴养血的药物,宜于入夜服用;凡是祛除阳分气分之邪的药物,宜于清晨服用;清泻阴分伏火的药物,宜于入夜服用。具体服药时间如下:清晨宜服用补阳药(补肾阳药)、行水利湿药及催吐药;午前宜服用发汗解表及益气升阳药,如补中益气汤、参术调中汤等八首益气升阳方;午后或入夜宜服泻下药;入夜宜服滋阴养血药,如六味地黄丸、当归六黄汤;夜卧宜服安神药,以起到镇心安神的功效。

西医也"忌口",西药、食品巧妙搭配可增强药效

(1)西医也应忌口:①因病忌口。糖尿病病人要忌糖;肾炎、高血压或全身水肿的病人忌盐;消化性溃疡病人要忌酒、浓茶和咖啡;肝脏病人应绝对忌酒;哮喘病人忌吃鱼、虾、蟹等致敏食物;高脂血症和冠心病者忌油腻高脂肪食物;痛风病人忌吃含高嘌呤的食物如动物内脏、鱼、虾、蟹及啤酒等;胆疾患者忌油腻和油炸食品。②因药忌口。生病时药食俱进,药物进入胃肠或血液,可产生正面影响(相生、相助)和负面影响(相克、相犯),为减少负面影响就要忌口。如降压药及单胺氧化酶抑制药不能和酒精、含酒精的饮料、香蕉、菠萝、柚子、蚕豆、无花果、浓咖啡、巧克力、鲱鱼、动物肝脏、甘草、酵母、乳酪、酸奶等同服,否则可引起高血压危象;青霉素不能与酸性果汁或饮料同服,否则可增加青霉素的分解,降低药效;四环素类药品(强力霉素除外),不能与牛奶、奶制品或富含钙、铁质的食物同服,因其中的阳离子(钙、铁、镁)可与四环素结合,形成螯合物而难以吸收;林可霉素不能与食物同服或进食后服药,这样可能引起腹泻;红霉素不能与酸性果汁或饮料同服,否则会加速红霉素的分解;灰黄霉素不能与油腻食物同服,否则会增加灰黄霉素的吸收而导致毒性增强;左旋多巴不能与猪肉、牛肝、脱脂奶、大豆、燕麦、金枪鱼、山药、酵母同服,这些食物可抑制左旋多巴的药效;在采用低盐饮食或水、盐摄入量不足时不能服用碳酸锂,否则可增强药物的毒性作用;甲状腺素制剂不能与黄豆、甘蓝、卷心菜、胡萝卜、菜花、桃、梨、菠菜、白萝卜同服,否则可抑制甲状腺素活性;铁制剂不能与麦片、鸡蛋、牛奶或奶制品同服,因其中的某些成分可与铁盐形成不能吸收的化合物,从而影响铁的吸收效果;苯妥英钠不能与含大量谷氨酸单钠(味精)的食物同服,因为此药可加速其吸收,从而引起毒性作用,使人出现乏力、颈后麻木感及心悸;强心苷不能与牛奶、奶制品或含大量钙质的食物同服,它们可减弱药物作用,引起心律失常;奎尼丁不能与抗酸药或碱性食物同服,碱性作用可妨碍奎尼丁排泄;对乙酰氨基酚(醋氨酚)不能与糖类如饼干、枣、果冻同服,因为它们可形成复合物而延迟药物的吸收(但不影响药物的吸收量);双醋苯啶不能与牛奶或碱性食物同服,它们可使胃肠内pH值升高,导致药片的包膜分解;戒酒醇不能与含乙醇的食物同服,否则可引起醉酒样症状,出现视力模糊、胸痛、呼吸困难、眩晕、面色潮红、头颈部脉搏加剧、恶心、呕吐、乏力等;抗凝药不能与柠檬汁、蛋黄、鱼或鱼油、土豆片或菜油同服,这些食物可减弱抗凝药效果,延长凝血酶原时间,且服用抗凝血药时,应少吃动物肝脏及含维生素K较多的食物;服苦味健胃药时,不可饮糖水等;服用钙片期间,最好不吃菠菜;服用利舍平、氯霉素时,不宜食用牛奶;服用喉片及止咳糖浆时,不宜马上饮水。③因体质忌口。多数过敏体质者对虾、蟹或海鱼容易发生过敏;国内外曾报道过因吃花生酱而发生过敏性休克致死的病例,因此,对某些易过敏食物要严格把关。另外,有的人由于体内缺少某些酶,吃某种食物会致病,如6-磷酸葡萄糖缺乏症者,吃蚕豆会出现溶血性黄疸(俗称蚕豆病),此类人需忌吃蚕豆;平素体质虚弱、胃肠功能不良者,应忌吃生冷食物等。

(2)西药合理配膳:①服用铁制剂时。应食用富含维生素C的新鲜蔬菜和水果,或喝些橘子汁,以增加铁盐的溶解度,有利于铁的吸收。②服用驱虫药后。应吃含纤维素多的蔬菜如土豆、红薯、萝卜、黄瓜、芹菜、豆芽、绿叶蔬菜以及海藻类等,以增强肠道蠕动,促使虫体排出。③四环素不宜在饭后马上服用。否则妨碍人体对食物中的营养成分的吸收,降低药物本质的疗效,且在服药期间不宜进食含钙、镁、铁较高的牛奶、奶制品、豆制品以及咸鱼、蚌、螺、蟹、海带和甲鱼等。服用四环素时维生素B2排出增多,应多吃些含维生素B2较多的食物,如鸭蛋、动物的肝和心、豆类、蔬菜等。

④服用维生素A、D、E等脂溶性药物时。宜适量进食脂肪类食品,可促进药物的吸收,提高疗效。⑤服用利尿药物时。要多食含钾丰富的食物,如土豆、番茄、香蕉、桃、李等。⑥服用呋喃唑酮(痢特灵)、帕吉林(优降灵)、异卡波肼(闷可乐)时。应禁食或少食蚕豆、扁豆、奶酪、腌鱼、巧克力、葡萄酒、啤酒,以免降低药效。⑦服用维生素D时。应食含钙较多的食物,如豆制品、蛋类、乳类等,以促进骨骼生长。⑧服用退热药、盐类泻剂及磺胺类药时。要多饮水,以减少副作用。

有些药物服用期间不宜饮酒,服药又饮酒十分危险酒精会影响药物吸收,增加药物的不良反应,因此,大多数药物在服用期间不宜饮酒。

同类推荐
  • 中医实用保健宝典

    中医实用保健宝典

    本书介绍心肝脾肺肾养护方法,应用经络穴位治病养生法,补气血的方法,四季养生法,中医饮食养生法,喜怒哀乐对健康的影响,健康的生活习惯,老人、孩子、中年人养生经,中医防病治病常用的方法。本书内容广泛,如果您每天静心坐下来花5分钟时间阅读一个小节,书中的保健知识将会给您的生活带来积极的影响,长期坚持运用,将受益无穷。本书适合广大群众特别是中年人、老年人阅读参考。
  • 支气管肺病居家调养保健百科

    支气管肺病居家调养保健百科

    支气管肺病,怎么防治?怎么调养?最好的医生是自己!支气管肺病是怎么发生的,您知道吗?各种支气管肺病的诊断、病因、危害,您心中有数吗?食养食疗、运动锻炼、药物治疗、经络调养、验方防治,怎么做才能远离支气管肺病?怎么做才能有效治疗支气管肺病?居家调养,您的心中是否一清二楚?细节决定成败,健康来源于生活态度。健康,就在您手中!
  • 中医养生之道

    中医养生之道

    《中国文化知识读本:中医养生之道》图文并茂地介绍了中医养生文化的起源与发展、情志养生、日常养生、四季养生、运动养生、房事保养、美容养颜等内容。《中国文化知识读本:中医养生之道》文字优美生动,语言简明通俗,适合广大读者阅读使用。
  • 养生保健操

    养生保健操

    生命在于运动,身体在于活动。联合国卫生组织提出的“人类健康四大基石”也明确阐明:“合理膳食、心理平衡、戒烟限酒、适量运动”是人类健康的重要内容。国家体育总局也制定出《全民健身纲要》,号召全国人民加强体育锻炼,提高全民健康素质。怎样锻炼,锻炼什么?本书作者根据中华武术、太极拳、健美操、队列训练条令等内容编写成具有四肢锻炼方法,上体、脚部、手部、颈部锻炼方法等40余例,另外还有太极扇、柔力球的练习技法。此书为读者指出了一条科学锻炼、养生保健的正确之路。读者可以根据自己的情况和所处的环境进行锻炼。此保健操老少皆宜,科学通俗,一看就懂,一学就会,一练就见成效。
  • 前列腺病患者99个不宜

    前列腺病患者99个不宜

    作者结合多年来的行医经验,博采众家之长,根据新的医学模式和预防、医疗、保健、康复一体化的思想,对前列腺病患者在治疗、检查、用药和衣、食、住、行等方面的99个不科学、不合理的问题,进行了科学分析,讲清了这些“不宜”的道理。读者可从中汲取科学知识,趋利除弊,进一步提高生活质量,有益于健康与长寿。本书内容丰富,通俗易懂,叙述简练,科学实用,适于前列腺病患者和广大中老年朋友阅读,也可供各级医疗机构的泌尿外科、男性科医务人员参阅。
热门推荐
  • 神武者之天错

    神武者之天错

    武者等级:武师、武君、武宗、武王、武皇、武帝、武圣、武尊、武祖。武者元力不同分为。金、木、水、火、土、雷、寒七系。拥有特殊能力的武者:元素武者、鬼武者、灵武者本书在写作的过程中出现点问题,所以闲人重开一本《绝世神武者》故事主线内容修炼体系均不变,有些细节需要调整,虽然闲人文化不高,文笔不好,但是会努力写出一个精彩的故事,有兴趣的朋友可以点击作者,选择《绝世神武者》,觉得不错帮忙收藏,推荐
  • 邪异片警

    邪异片警

    屌丝赵夕阳因不爱学习,离家出逃,最后因故落入古墓,获得奇遇,从此习得一身玄术。从此他凭借一身邪异的异能,屡屡侦破疑难案件,因此也得到了美女的青睐……
  • 丹经极论

    丹经极论

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 乱古之魔

    乱古之魔

    一个英雄喋血的荒古,一个神魔陨落的仙古,一个群星璀璨的乱古。一片风暴骤起的大陆,必将是充满无限的遐想,在这布满硝烟与瓦砾的乱世之中,没有谁能纤尘不染的活着,由剑开始的故事,必将用剑来终结。神秘的西方魔法师、没落的东方武者、恐怖的巨龙骑士、光辉的圣洁天使……开启一段热血、凄美的神魔之旅。
  • TFBOYS之爱的法则

    TFBOYS之爱的法则

    这本书写的是TFBOYS为爱拼搏的故事。大家可以加我QQ,跟我提出意见,我一定会改的。QQ号:2832392581
  • 别说你会刷朋友圈 微信营销这件小事

    别说你会刷朋友圈 微信营销这件小事

    在移动互联网冲击各行业的大背景下,微信如同黑马一般闯入了社会化媒体营销的大营,备受关注。微信超大的用户群体以及超高的用户粘性使其具有非凡的营销潜力,其平台功能的不断增加也可以承载愈加丰富的营销形式。《别说你会刷朋友圈 微信营销这件小事》就是网络营销专家曹斯明讲解如何利用新媒体、新平台,在O2O时代产生最大的营销效果,致胜“微营销”。书本书是最新版本的微信营销攻略,作者凭借多年营销经验以及微信营销开荒者的阅历,通过微信实用指南与热门案例权威讲解,以及独家操作技巧向读者讲解微信营销的道与术。为那一场,数字营销的狼烟逐鹿。数字营销的方法论进化历程,永远和互联网产品密不可分,每每有跨时代的互联网产品横空出世,也同步暗示着可以被颠覆与可以被重新书写的史诗卷轴的延展而在微信逐步走向世人的岁月。
  • 那个女孩叫夏小雪

    那个女孩叫夏小雪

    我叫夏小雪,我是一个喜欢下雪的女孩,因为我这辈子与雪有着奇妙的缘分。。???我是这个家集万千宠爱于一身的女孩,因为我有两个哥哥,一个叫夏浩然,二哥叫夏浩宇,大哥可比二哥疼我多了,大哥今年18岁,学习成绩优异。在美丽的校园里我遇见了今生最爱的男人。
  • 重定世界.qd

    重定世界.qd

    又一次世界大战来临,在人类即将毁灭之时,地球上发生了前所未有的异变,整个世界变成了一个真实的游戏场,生物变异,怪物嗜血横行,所有人都被无形的系统与规则赋予了不同的能力。人类的生存面临考验,而一些人也正因此走上辉煌之路……
  • 入世笔记

    入世笔记

    作者:吹爆大气层简要:这是一个游戏的世界,是一个改变世界观的网游,在这个比现实世界还真实的游戏内,有的只有你想不到的,看主角如何通过玩游戏在现实与虚拟的世界中走向人生巅峰!第一章仙草片讲诉了创世纪时代一颗草在物种大爆发各种强悍神兽主宰的世界如何成为最强者之路的传说,本书涉及范围较广,既可以有搞基,腐女,又可以书迷加入书中世界!修炼体系多样魔法,穿越,修仙,言情,玄幻,和挑战整个大神书中的牛逼人物,随着时代的变迁这些都会陆续登场
  • 又一个宠物小精灵世界

    又一个宠物小精灵世界

    一个创新的小精灵小说,望大家多多支持,不瞬间逆天奇遇创越还有系统,正正规规的情节和不一样的细节。望大家多多评论和投票,至少让我知道有人在鼓励我