介入治疗和溶栓治疗不同，腹腔镜切除胆结石又快又好
（1）介入治疗：又称介入医学，目前，介入治疗已得到广泛应用，比如心脏病介入治疗、神经介入治疗、神经血管介入治疗等。心脏病介入治疗，必须到一个有特殊设备的导管室进行，对怀疑有冠心病的病人送到导管室后，首先要进行冠状动脉造影检查，把造影剂注射到病人的冠状动脉里，可以直接看到病人的血管是狭窄了还是堵塞了。一旦看见狭窄就可以立即用球囊和支架进行疏通。在1小时内进行支架救治比不做支架救治的死亡率要低47％。神经血管内介入治疗，须在计算机控制的数字减影血管造影系统的支持下，对累及人体神经系统血管性病变进行诊断和血管内治疗，达到栓塞溶解、扩张、成形和抗肿瘤等治疗目的的一种临床医学科学。
（2）溶栓治疗：就是将溶栓的药剂进行静脉注射，直接进入血管溶栓。
（3）腹腔镜：一种不开腹的胆囊结石切除微创技术。这种手术切口很小，组织创伤轻微，术后反应极少，一般手术当天即可起床活动，2～3天出院，7～10天恢复工作。腹腔镜手术操作是看着电视屏幕进行的。进入腹腔的手术器械多数只有筷子粗细。腹腔镜的直径也不超过1.5厘米。手术采用全身麻醉，在脐下1厘米处作一长约1厘米的横切口，插入气腹针，进入人工气腹。然后通过此切口置入腹腔镜，接上电视图像显示系统和冷光源，即可在荧屏上清晰地显示腹腔内脏器的结构和病变情况。如果胆囊显露良好，周围无严重粘连，可继续操作，在右腋前线肋缘下做一个0.5厘米的小切口，插入冲洗吸引器头；在右锁骨中线肋缘下再做一小切口，插入胆囊抓钳，固定胆囊并向外上方牵引，最后在剑突下做一长1厘米的小切口，插入电凝钳、剪或分离钩等。通过分离、切割、止血、冲洗，将切除的胆囊连同其中的结石，经脐下的切口拉出体外，然后用丝线缝合4个总长均不超过3.5厘米的小切口。
目前，腹腔镜胆囊切除术主要应用于单纯胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌增生以及粘连不多的慢性胆囊炎病人。
85.骨髓移植和造血干细胞移植的条件及方
白血病要彻底治疗，必须进行骨髓移植或造血干细胞移植。
（1）骨髓移植：是将他人骨髓移植到病人体内，使其生长繁殖，重建造血功能和免疫功能的一种治疗方法。在移植前，要先对患者进行大剂量的放疗和化疗，彻底杀灭患者体内的白血病细胞，就在这一过程中，患者的造血功能和免疫功能也几乎被彻底摧毁。
这个过程和原理就好比有一块稻田，里面杂草丛生，已经无法分清草和苗了，那么我们就一把火把草和苗全部烧掉，然后从正常的田里抓一把稻谷种子撒进去，重新长成一块正常的稻田。
骨髓移植前必须进行骨髓配型实验，而一般的骨髓配型成功率只有万分之一，但父子、父女的配型成功率有75％。
（2）造血干细胞移植：原理与骨髓移植是完全一样的，即把健康人的造血干细胞输入患者体内，通过造血干细胞的复制和分化，使患者重新建立造血功能和免疫功能。事实上，骨髓移植的最终目的就是为了实现造血干细胞移植。
造血干细胞是一种可以自我复制和再生的细胞，它可以分化为各种类型的血细胞。由于造血干细胞通常存在于人体的扁骨、不规则骨和长骨两端的红骨髓中，只有极少数会到血液中"旅行"。过去只能通过抽取骨髓这个途径来获得造血干细胞，因此称之为骨髓移植。随着科学技术的发展，近10年来，骨髓移植已渐渐被造血干细胞移植代替，并且研究出了一种新的获取造血干细胞的方法，即通过注射"动员剂"，把供者骨髓中的造血干细胞"动员"到外周血中（在血管里循环的血液），然后抽取静脉血，通过血细胞分离机，从中分离出造血干细胞，移植给患者。
不过，要想进行造血干细胞移植，就必须找到HLA相合的供者，而HLA相合的概率，只有同卵双生的双胞胎兄弟姐妹才是100％，普通的兄弟姐妹间是1／4，在没有血缘关系的人群中，是万分之一到四百分之一，甚至更低。
86.腹膜透析、血液透析和肾移植不同
（1）腹膜透析：简称腹透，是肾脏替代治疗手段之一。它利用人体腹膜作为半透膜，清除体内毒素和过量的水分。腹透与血透、肾移植一起成为终末期肾衰竭一体化治疗的重要环节，有效地挽救了众多尿毒症患者的生命。腹透有居家透析、操作简单的优势。腹透患者可以有较开放的饮食和饮水，并且对血压、水肿、心血管系统的影响较小，腹透患者的残余尿量维护也较理想，被推荐为尿毒症患者的首选治疗方法。
（2）血液透析：将病人的血液引出体外，利用透析器的半透膜清除患者体内毒素和过多的水分，纠正体内的酸碱紊乱和电解质异常，恢复病人体内相对正常的内环境平衡。目前世界上约有100万病人依靠血液透析维持生命，最长生存者已达40年。血透过程可能出现一些并发症，包括恶心、呕吐、肌肉抽筋，甚至血压下降，一般发生在刚开始透析的病人，或由脱水过多过快造成，因此，病人应该很好地按照医嘱控制摄水量（包括吃饭、喝汤等）；有时透析回家后可能出现出血并发症，通常与肝素用量过多有关，必须与医生及时沟通。
（3）肾脏移植：成功的肾移植能较好地替代肾脏功能，是治疗尿毒症的理想措施之一。肾移植可由尸体和活体供肾。肾移植术后需终身规律性服用免疫抑制药，以免发生排异反应，患者术后应定期到医院随访。肾移植术后可出现多种并发症，改善营养、监测免疫状态、维持最适免疫抑制药用量、养成良好的生活习惯十分重要。移植肾功能正常稳定的病人可恢复工作学习，与常人无异。
一只肾即能维持生命人的肾脏左右各一个，肾脏的功能单位叫肾单位，每个肾约有200万个肾单位，每个肾单位像一套完美无缺的"过滤器"。肾脏的主要功能是保存人体内的正常水分和身体必需的电解质，排出过剩的水分、电解质、来自机体的代谢废物和进入人体的有毒物质。正常人两个肾的工作率仅为40％，60％的功能被储存备用。
实验证明，把大白鼠的双侧肾脏切除5／6～7／8，3个月内残余的肾小球体积增大，6个月后肾小球系膜细胞出现增殖现象。切除动物的单侧肾脏后，留在体内的一只肾脏的单个肾小球的滤过率增加。这充分说明了切去一只肾脏后，另一只肾脏的每一个肾单位的功能会代偿。也就是说，肾单位减少一半（如切除一侧肾脏），剩下的一只肾可以代替已切除肾的工作，并且还有10％的储备功能，不过工作量应有所增加，整个排泄和调节功能仍能保持良好。所以说，人一旦因病或捐献切去一只肾脏后，人体只要保留一只功能正常的肾脏，照样可以排尿和生存，并不影响身体健康。
87.针灸为什么能治病，掐"人中"为何能救
（1）针灸：是针刺和艾灸两种中医治疗方法的总称。①针刺。可调节人体的内分泌系统和血液循环，对呼吸、消化、排泄等都有一定的作用，还能提高人体白细胞的数量，增强人体防御功能。它是应用各种针具，刺入人体经络上的相应穴位，经过提插、捻转等手法，使针刺部位产生酸胀、沉重、麻木等感觉，再沿经络的路线，传播到内脏，促使人体阴阳保持平衡，功能恢复正常，达到防病治病的目的。②艾灸。是将艾绒做成大小不一的艾炷，直接或垫以生姜片置于穴位上，点燃艾绒后，通过灸火燃艾的热力，渗透到皮肤、肌肉中。艾绒有壮元阳、行气血、通诸经的功能，使之能达到温通经络，祛逐寒湿的功效。一些常年受寒湿侵袭的人，经艾灸治疗，疗效显著。艾灸还有良好的保健功能，常灸人体的某些部位，人的阳气就会生化不息。
（2）掐"人中"：人突然昏迷不省人事，在没有抢救条件的情况下，作为应急措施，掐"人中"急救是最简便、最有效的办法。"人中"系穴位名称，属于人体的督脉经。督脉起于臀上的长强，沿背部正中，上头顶，下前额，到达上唇正中处。"人中"穴恰好位于鼻与上唇之间的正中沟处，是手足阳明经络的相合点，它具有疏通阳气的功效。人昏迷时，出现不省人事、颜面潮红、呼吸气粗、身热躁动不安等症状，常由人体阳气闭塞不通造成。所以，刺激该穴可使闭塞之阳气重新疏通，知觉也随阳气的流动而逐渐恢复。
88.外伤创口消毒，要根据病情选准消毒药
当人们有了轻微的皮肤破损，都要涂点消毒药用来防止感染，促进愈合。但消毒药水种类多，作用不一。只有掌握消毒药的作用后才便正确选用。
（1）红药水：又称红汞，含2％的汞溴红，杀菌作用不强，易污染环境或引起对汞和溴的过敏，现已基本淘汰。
（2）紫药水：又称甲紫，含2％的甲紫，杀菌力不大，但对念珠菌有特效。因其涂抹后，影响美观，现已少用。
（3）硼酸溶液：杀菌作用很弱，有一定的毒性，现已少用。
（4）双氧水（过氧化氢）：虽能杀菌，但作用短暂。涂在伤口上会"冒泡"，医学上称之为"初生态氧"，有很强的氧化作用，是杀灭细菌的"生力军"。它涂抹在局部所产生的气泡可以使伤口的血凝块、脓液以及黏附的坏死组织松动并易于剥离，用其处理已受感染的伤口比较适宜。但双氧水释放"初生态氧"的速度过快，只对浅表层起作用且时间短暂，并受血液等有机物的影响也较大，故杀菌力不强。另外，双氧水极易脱氧失效，不宜存放。而且还对伤口神经末梢有强烈的刺激作用，易导致休克，故不宜用于大面积的伤口。判断双氧水是否过期变质，只要将其少许倒在地上，如果有气泡，则证明尚有杀菌效果，反之则失效。
（5）酒精：即乙醇，是最常用的消毒防腐剂，浓度75％杀菌作用最强。因此，70％或75％浓度用于皮肤消毒、体表消毒、外科人员手的消毒，物体表面消毒。酒精只是一种普通的消毒剂，对细菌的芽孢以及真菌、病毒等作用不明显，有时甚至没有杀灭作用，而且对神经末梢的刺激作用很强，不宜在黏膜或较大创面上使用。
（6）新洁而灭：化学成分为苯扎溴铵，对人体组织刺激性小，作用发挥迅速，能润湿和穿透组织表面，且具有除污、溶解角质及乳化作用，用于皮肤黏膜和伤口消毒。但是，本品禁止与肥皂及碘化物、高锰酸钾等消毒药品合用，否则会失去杀菌作用。另外，本品对皮肤黏膜有脱脂作用，长期接触可产生干裂。
（7）碘制剂：目前比较理想的消毒药品当属碘制剂，包括碘酒、碘甘油、碘伏（聚维酮碘）等。碘制剂能全面杀灭病毒、细菌、真菌、原虫等多种致病微生物，还能破坏蛇毒、生物碱、重金属等化学毒物，而且毒性极小。但对碘过敏的人忌用碘制剂。另外，由于碘酒中含有酒精，对酒精过敏的人不能使用。碘酒作用于伤口引起剧痛，就是酒精的刺激作用，短时即可缓解。儿童怕痛，可选用碘甘油和碘伏。碘酒也不能用于眼、口腔等黏膜消毒。如用作皮肤消毒，应用70％酒精兑碘。
值得一提的是，碘酒不能与红药水混合使用，因两药混合会生成一种毒性大、刺激性强的碘化汞，轻则会破坏患者皮肤组织，出现红肿、水泡等症状，重则会引起伤口化脓，加重病情。
