登陆注册
9194600000040

第40章 附录

胃的解剖生理及胃病常用化验

检查正常值

【胃的各部分的位置】贲门位于食管裂孔下约2cm处,连接食管,其位置相当于第7肋软骨的后方10cm处,距腹正中线2.5cm,为胃惟一的固定处。幽门位于第一腰椎右侧,距腹正中线2cm处,连接十二指肠。胃大弯一般不低于第10肋骨前端连接水平面,约相当于第3腰椎。立位时,胃下降,胃大弯可与脐平;仰卧位时,胃的位置较高。

【胃黏膜分泌腺的划分】胃与食管连接处的一圈宽约1~4cm的环状区,为贲门腺区。占胃体和胃底绝大部分区域的是泌酸腺区,其面积占黏膜总面积的3/5~4/5。幽门腺区与泌酸腺区主要以角切迹为划分区域的标志,但幽门腺区的黏膜(特别在胃小弯侧),一般都越过角切迹伸到泌酸腺区,形成一个有两种腺体的移行带。

【胃黏膜厚度及面积】成人胃黏膜厚度约0.06cm,胃黏膜表面面积约800cm2。胃中黏液覆盖厚度约为500μm,相当于胃黏膜上皮厚度的10~20倍。

【胃液的分泌量及主要成分】胃液的分泌量为1.5~2.0L/24h。胃液中的主要成分为盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子等,其酸碱度(pH)为0.9~1.5。

【胃头及尾区的划分】根据胃的肌电和运动功能的差异,可将胃划分为头区和尾区两部分。胃头区,包括胃底和胃体近端约1/3;胃尾区,包括胃体远端约2/3、胃窦和幽门。

【胃内不同区压力的变化】胃头区的紧张性收缩,使胃内压力改变,其持续时间为1~3min,其压力改变的幅度为0.981~4.9kPa;头区的位相性收缩,引起的胃内压改变幅度为0.5~1.5kPa,持续时间为10~15秒。尾区的蠕动频率,为3次/min。

当食物进入胃约5min,蠕动从胃体近端1/3和中1/3连接处的起步点区域开始。

【胃的容量】成人胃容量为1~3L,3个月婴儿约为0.14L,6个月婴儿约为0.18L,1岁幼儿约为0.27L。

【胃的运动】胃开始蠕动时间为进食后5min,由贲门蠕动至幽门需1min,蠕动频率为每分钟3次,每个蠕动波排出食糜数量约为1~3ml。胃饥饿收缩持续时间,每周期为30min。

【胃内容物的停留或排空】胃的排空活动,一般开始于进食后5min。不同饮食及成分停留或排空时间是不一样的,水约3~4min,碳水化合物在2h以上,蛋白质较慢,脂肪类约5~8h,混合性食物约4~5h。

【食物通过各段消化道的时间】食物通过消化道的全部时间为20~24h。其中咽至食管上端,约0.1s;咽至贲门:流体为3~4s,糊状物为5s,固体为6~8s(一般<15s);通过胃,为3~4h;通过小肠,为3~8h(或5~15h)。

【胃肠道内的气体值】胃肠道内存在的气体,平均为115ml(范围为30~300ml);由直肠排出的气体,约为200~300ml/24h。

【各种消化液的日分泌量及酸碱度值】见下表。

【消化液的日重吸收量】消化液总量每日重吸收约8000ml,其中空肠重吸收约3000~5000ml,回肠重吸收约2000~4000ml,进入大肠约500~1000ml。

【胃肠道生长抑素含量】单位为皮克/毫升(pg/ml):胃为11.7,其中底部0.6~9.5,窦部0.33~1.68,幽门9.7;十二指肠为1.6,其中上段为1.35~1.6,下段为1.3;空肠为1.6。

【胃液常规检查】空腹胃液量:为10~70ml(平均为30~40ml),24h胃液总量为1.5~2.5L;颜色:无色或乳白色;气味:略带酸味;黏液:少量;食物残渣:空腹10h以上胃液内仅含极少量食物残渣;乳酸:无;红细胞:无;白细胞:少量且形态不完整;上皮细胞:少量;细菌:无或含少量酵母菌;隐血:阴性。

【胃液酸度】总酸:10~15mmol/L,平均30mmol/L;游离盐酸:0~30mmol/L,平均为18mmol/L;pH值为0.9~1.5。

【1h基础胃液测定】女性:总酸度10~150mmol/L;游离盐酸排泌量,为1.61±0.18mmol/h;游离盐酸的酸度,为20.5±3.0mmol/L。男性:游离盐酸的排泌量,为2.57±0.16mmol/h;游离盐酸的酸度,为25.8±1.8mmol/L。

【过夜12h胃液分泌】游离酸排泄量为16.85mmol,游离盐酸的酸度为29mmol。

【最大胃酸分泌试验】高峰酸排泌值(PAO)为9.8±9.4mmol/h,最大酸分泌值(MAO)为7mmol/h,pH值<1.0。

【胃液分泌分次试验】范围为25~50mmol/L,平均值为30mmol/L。

【无胃管胃酸测定】2h美蓝排出量为100~850μg。

【清淡饮食餐试验】试餐后4h,胃液应少于200ml。

【生理盐水负荷试验】注入750ml生理盐水30min后抽取胃液,应少于300ml。

【胃液乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶】36~253U,不显示同工酶区带。

【胃液β-葡萄糖醛酸苷酶】4.60±1.12U。

【胃液γ-谷氨酰转移酶】空腹胃液<8U。

【胃液中总唾液酶(TSA)、游离唾液酸(FSA)、岩薄酸(FU)】

TSA:32.7±2.2mg/L或12.8±0.98毫克/克蛋白质(mg/gPr);FSA:4.2±0.3mg/L或1.62±0.14毫克/克蛋白质;Fu:

124.2±9.5mg/L或29.50±2.66毫克/克蛋白质。

【胃液唾液酸类糖蛋白(N-乙酰神经氨酸)】极微。

【胃液免疫球蛋白A(IgA)及G(IgG)】IgA<50mg/L,IgG<200mg/L。

【胃液及胃组织癌胚抗原(CEA)】胃液中含量为148.81±113.23μg/L,胃组织中含量为0.25±0.14μg/g。

【胃液胃癌相关抗原】阴性。

【胃粘膜铁蛋白】11.18±7.78μg/g。

【胃液铁(Fe)】8.50±5.85μmol/L。

【胃液锌(Zn)】10.68±3.73μmol/L。

【胃液锰(Mn)】0.58±0.39μmol/L。

【血清胃泌素测定】放射免疫分析法(RIA)为15~105ng/L。

【抗胃壁细胞抗体(PCA)测定】阴性,或间接免疫荧光法血清滴度<1∶10。

【尿胃蛋白酶原测定】15~50U/h。

【粪便隐血试验(OB)】阴性。

【胃粘膜活组织尿素酶试验】pH指示剂不显色为阴性。

【胃粘膜组织块幽门螺杆菌检查】正常人,找不到幽门螺杆菌。

【血清幽门螺杆菌抗体测定】阴性。

【呼吸试验】正常人,呼出气中未测得被碳标记的二氧化碳(CO2)。

同类推荐
  • 气色何来:会吃的女人美如花

    气色何来:会吃的女人美如花

    本书针对不同年龄、不同时期女性的生理特点,精选了近300例具有润肤养颜、祛斑增白、祛皱抗衰、乌发美发等功效的营养食谱。在保证其营养合理、膳食平衡的同时,力求变换花样,调剂口味,让你在愉快的烹制过程中,既能享受到佳肴的美味,又能获得如花容颜的妙方。书中有针对性地推荐大量美容功能美食的制作方例,从中医学和现代医学两个方面阐述了每款功能美食的美容健身机理,并详细地介绍了该食品的性味功能特点、所合营养成分、具体制作过程及食用方法等,是关爱都市女性健康饮食的美容宝典。
  • 家电与健康

    家电与健康

    曾几何时,各类家用电器纷纷进入寻常百姓家。在都市里,电脑、空调已经普及,沿海一带,平均每两人一部手机。单位、家中使用电脑日益增多。伴随着老百姓的衣食住行,人们对家用电器使用的知识日渐普及,而家用电器对身体危害的知识却十分陌生。我们看见一位家长,教不足源岁的儿子玩电脑时距离近,时间长,完全不知如何预防“电脑病”。当提出“预防”这个词语时,他认为是少见多怪,嗤之以鼻;一位年轻的妈妈抱着自己4岁的孩子站在微波炉前守候着正在加热的食物,当有人提醒她应该远离时,她不屑一顾,觉得是多此一举。
  • 美丽的女人会保养

    美丽的女人会保养

    现代很多女性,由于工作繁忙和压力过大,使得体力和精力透支,再加上平时也不注意饮食调理,很容易导致营养失调,进而导致美丽和健康出现了诸多问题。解决这些问题的关键在于保养。“没有丑女人,只有懒女人。”这是世上无法推翻的真理。作为女人,只有找到适合自己的保养方法,再加上耐心、恒心,才能让成熟的美丽悠然绽放,愈久弥香。
  • 这样最健康

    这样最健康

    健康是人类的基石,关注健康,爱护生命。随着世界经济的发展,环境遭到了极大的破坏,出现了厄尔尼诺现象,全球普遍升温,这就使原来炎热的夏天更加酷热难耐。在这样的天气里,人们的生活、工作都受到了影响,常常会口干舌燥,身体匮乏无力。这时,冷食、冷饮就成了消暑解渴的佳品。想象一下,在炎热的天气中,吃一根冰凉美味的雪糕,喝一杯清凉可口的饮料,会是一种多么痛快、凉爽的事啊!
  • 让身体动起来

    让身体动起来

    本书共15章,包括:健身全攻略、小动作、好身体、晨起动一动、健康革命、动掉疾病、家务劳动等。
热门推荐
  • 重生之黑白女王

    重生之黑白女王

    重生的雪樱,经历了前世失去家人朋友挚爱撕心裂肺的痛苦,一次意外让他重生,却不再是雪樱本人,一场虐渣追爱的故事正式展开
  • 我们都是时光里的旅人

    我们都是时光里的旅人

    我们都是时光里的旅人,在这片时光中漫步停留。曾经听过风传来的声音,希望得到关于你的消息。还好,我们还都在时光里,我是时光里的不能言的神。
  • 大话修仙传

    大话修仙传

    伯乐孙阳、愚忠武穆、慈祥的习爷爷还有拥有龙之天象的“大猪”——刘彘面对布局千年的阴谋将会如何杀野猪、打老虎、采灵药、救众生呢?奇葩到笑崩的修仙境界:腾云驾雾的副科境界、正处的异界穿梭、掌控时光的副部高手,还有传说中能开天地辟山河与盘古争锋的国级境界!现在的你修炼到什么境界了呢?副科都不是?没关系,赶快到《大话修仙传》的碗里来,和刘彘大帝一起修炼成仙,普度众生还是血戮世尘绝对和你有五毛钱的关系!2015“鸿篇大作”《大话修仙传》隆重“上市”!把你们的点击收藏推广纷纷扔进碗里来!“刘彘,你妈喊你回家吃饭啦!”
  • 仙尘问

    仙尘问

    何为仙,何为人,断绝六欲则为仙,舍弃七情则为圣?
  • 末世灾情:死神狂潮

    末世灾情:死神狂潮

    末世两年后,丧尸进化出多种类型,人类也很快在末世中立足,建立各大安全区,和丧尸这一全新的物种形成对峙之势。在众人抱团奋斗的时代,唐慕却选择了游离于各大势力之外,扛着自己的师兄,不知道还能清闲多久。
  • 前世今生,错爱纠缠

    前世今生,错爱纠缠

    前世今生,缘起缘灭,执念不悔,是非对错,无从定夺……阳光透过落地窗洒在林惜雨身上,纤长的睫毛像羽翼一样,静静的闭着,嘴角微微上扬,浅浅的笑意,如天使一样睡着。略显苍白的唇色,让人怜惜…...樱花树又开花了,微风拂过,粉红色的花瓣随风飘落,落在树下的秋千上,一如当年一样的场景,当年樱花树下玩耍的伙伴们,现在是否长大?再见,是否能认出?再见又是怎样的场景?钟离殇一遍又一遍的演练着再次相遇的场景……
  • 胡同

    胡同

    那一年,我的小寒妹死了。那一年,一场红色狂飙席卷而来。那一年,小雅宝胡同里产生出很多故事……这是一部历史小说,坊间少见。全书通过一个孩子天真的双眼,写文化大革命初期北京一隅,写当时社会的混乱无序、人性泯灭及道德沦丧对一颗幼小心灵的冲击。
  • 世界经典智慧故事全集:明眼慧心的故事

    世界经典智慧故事全集:明眼慧心的故事

    本套丛书图文并茂,格调高雅,具有很强的系统性、代表性、趣味性和可读性,是中小学生培养阅读与写作能力的配套系列读物,非常适合广大中小学生学习和收藏,也是各级图书馆收藏的最佳版本。
  • 倾世妖妃:邪王宠妻要逆天

    倾世妖妃:邪王宠妻要逆天

    一朝穿越遭调戏,认了,花痴姐姐白痴妹妹找麻烦也就算了。以武为尊,可以修仙,天生废柴,无法修炼,也忍了。这突然蹦出来的妖孽,一口一个爱妃又是神马情况!妖孽:爱妃,我娶你可好!妖孽:爱妃,我们造小包子可好!妖孽:爱妃,我护你六界任你走可好!某女:谁他妈是你爱妃了!妖孽:爱妃,你妈早死了!某女:......这是要成忍者的节奏么......
  • 傲世异妃

    傲世异妃

    异界亡魂,皇族附体,倾国容貌,魅惑两国,紫衣天下,妖娆几生。她,一身紫衣,手握长鞭,眼神轻蔑,洒脱不羁。有人问、那个屹立在南诏黛山上的白玉石像是谁啊、宫里的宫女太监说她是南诏的太子妃,还有宫女太监说【她只是一个被换了身份的西凤国长公主...】而有一个人却说【她只是我的妻、】而有一人却这样说【我曾跟她约定好的,如若她放弃所有,我定陪她远离一切,游遍山川,看高山流水,赏桃花缤纷,但一切都已物是人非,不可挽回...】她到底是谁...