3.问诊
询问察病是临床诊察疾病的最重要的一项，是了解病情的主要方法。通过询问病人或陪诊者，才能获得疾病的发生、发展、病因、诊治经过、自觉症状及既往健康状况和生活习惯、居住与生活条件、家族史等情况，而这些情况正是医生分析病情、判断病位、掌握病性以正确辨证，为治疗提供可靠依据所必不可少的重要资料。问诊务必全面、细致、准确，同时还要注意不能误导病人，是非常复杂而颇具技巧的一项技术。临床学习中为了便于记忆，同时也为了帮助医生时时检查自己的问诊内容够不够全面，中医医生在学习时通常需要背诵问诊歌诀，其中具有代表性的是《十问歌》：
“一问寒热二问汗，三问头身四问便。五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨。九问旧病十问因，再兼服药参机变。妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见。再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”
《十问歌》初由明代著名医学家张介宾所撰，后世流传广泛，影响极深。在流传过程中，虽然个别字句略有出入，但内容大体相同。
4.切诊
理论上切诊是针对病人全身的诊断技术，包括面目、肌肤、骨肉、四肢、伤损、切脉等各个方面。但是在临床切诊中，应用最多的是切脉，也就是通常见到的两手腕“寸、关、尺”诊脉，部位在腕后桡动脉搏动处。
在一般应用中，两手寸口以寸、关、尺分别对应不同脏腑，其中左手寸—心；左手关—肝；左手尺—肾；右手寸—肺；右手关—脾；右手尺—命门，即通常所谓“左手心肝肾，右手肺脾命”。
脉象是异常复杂的，但归纳起来不外八个大类，简述如下。
①浮脉类：浮脉，只须轻手摸皮肤便可触及，多主表证；浮而有力为洪脉，主有火；浮而无力为虚脉，主气伤；浮而虚甚为散脉，主气血亏败；浮如葱管而中空为芤脉，主失血的虚象；浮而如按鼓皮，外强中虚为革脉，主阴阳不交；浮而柔细为濡脉，主伤湿。
②沉脉类：沉脉，要重手寻按到肌肉的深部才能触到脉的搏动，多为里证的脉象；沉而着骨，即重按到骨上还不十分明显的为伏脉，主邪闭于里；沉而底硬，其强度略如革脉的为牢脉，主寒邪里实；沉而细软为弱脉，主血虚。
③迟脉类：迟脉，一呼一吸脉仅来三至以下，多为寒证脉象；迟而不少于四至为缓脉，主无病；迟而往来不流利为涩脉，主血少；迟而偶停无一定之数为结脉，主气郁痰滞；迟而中止有定数为代脉，主气绝。
④数（shuò）脉类：数脉，一呼一吸脉来五至以上，多为热证的脉象；数而往来流利为滑脉，主痰食为病；数而有如牵引绳索为紧脉，主寒主痛；数而时或一止为促脉，主阳邪内陷；在关部数而厥厥然动摇为动脉，主崩中脱血。
⑤细脉类：细脉，脉体细如蛛丝，多为虚证的脉象；细而至数不明显为微脉，主阴阳气绝；细而脉势的往来不大为濡（软）脉，主气虚；细而沉小为弱脉，主血虚失养。
⑥大脉类：大脉，脉体阔大非常，多主实证；大而如水沸涌跃为洪脉，主热实邪盛；大而坚硬为实脉，主胃中有实邪。
⑦短脉类：脉气之来，上不及于关，下不及于尺，主阴阳两虚。
⑧长脉类：脉气之来，上透鱼际，下透尺泽，长而带缓，是正气不衰之象；若长而沸涌，当属阳盛。
五、方药
方剂主要由两方面构成，第一个方面是中药，这是方剂的基础，简单讲方剂就是根据病情选择适当的中药给病人服用；第二个方面，中药的选择与搭配，即所谓“组方”。仅仅有中药是不够的。中药种类有成千上万种，应该选择谁，不选择谁，以及选中的药物怎样搭配，每味药物的用量大小，这都是极其关键的。惟其有配伍，才成方剂。
方剂的构成还有其他方面，如剂型，究竟使用汤药，还是使用药丸、药散、药丹、药膏，抑或是药酒，这些都是医生处方时要考虑的；另外还有方剂的煎煮方法、服用方法等。但在临床中，这些方面均不及“中药”与“组方”那样突出和关键。故而，在这里我们只对中药和组方进行简要的介绍。
1.中药
（1）性味归经：中医对药物的认识主要在于“性味归经”。其中所说“性”，是指药物的温、凉、寒、热的属性，也叫做“四气”；其中所说的“味”，是指药物的基本的功能方向。药“味”分为五种，酸、苦、甘、辛、咸，也叫做“五味”。另外还有淡与涩两“味”，通常“淡附于甘”“涩附于酸”，而仍称“五味”；所谓“归经”，是指药物对某些脏腑经络的病变起着主要或特殊的治疗作用。进一步讲，五味功用如下：
①辛：有发散、行气、行血的作用。如紫苏叶发散风寒、木香行气除胀、川芎活血化瘀等。
②甘：有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。如人参大补元气、熟地黄滋补精血、饴糖缓急止痛、甘草调和药性并解药食中毒等。
③酸：有收敛、固涩的作用。如五味子固表止汗、乌梅敛肺止咳、五倍子涩肠止泻、山茱萸涩精止遗以及赤石脂固崩止带等。
④苦：有清泄火热、通泄大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）等作用。如黄芩、栀子清热泻火，杏仁、葶苈子降气平喘，半夏、陈皮降逆止呕，大黄、枳实泻热通便，龙胆草、黄连清热燥湿，苍术、厚朴苦温燥湿，知母、黄柏泻火存阴等。
⑤咸：有泻下通便、软坚散结的作用。如芒硝泻热通便，海藻、牡蛎消散瘿瘤等。
⑥淡：有渗湿、利小便的作用。淡味药多用治水肿、小便不利之证。如薏苡仁、通草、灯心草、茯苓、猪苓、泽泻等。由于《神农本草经》未提淡味，后世医家主张“淡附于甘”，故多数淡味药标记药性时，都以甘淡并列，因此只言五味，不称六味。
⑦涩：与酸味药的作用相似，多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。如莲子固精止带，禹余粮涩肠止泻，乌贼骨收涩止血等。故本草文献常以酸味代表涩味功效，或在标明药性时与酸味并列。
药物的归经不同，其治疗作用也不同。一种药物往往主要对某一经或某几经发生明显的作用，而对其他经的作用较小。归经指明了药物治疗病证的适用范围，也说明了药效所在，包含了药物定性定位的概念。比如，同属性寒清热的药物，有的偏于清肝热，有的偏于清胃热，有的偏于清肺热或清心热；同属补药，也有补肺、补脾、补肝、补肾的不同。反映了药物在机体产生效应的部位各有侧重。
（2）中药举例：以上是中药的扼要介绍。具体药物的认识，我们以麻黄为例，做一个简单的了解。
麻黄
【性味归经】辛、微苦、温。归肺、膀胱经。
【功效主治】
①发汗解表。用于风寒感冒。主治外感风寒，恶寒无汗，发热头痛的风寒表实证。常与桂枝相须为用，以增强发汗散寒解表之力，如《伤寒论》之麻黄汤。
②宣肺平喘。用于咳嗽气喘。主治喘咳实证。本品为治疗肺气壅遏所致咳喘的要药，适于外感风寒而有喘逆咳嗽者，如《和剂局方》中的三拗汤、《伤寒论》中的小青龙汤等。
③利水消肿。用于风水水肿。主治风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证的风水证。此外，取麻黄散寒通滞作用，用治风寒痹证、阴疽、痰核，如《外科证治全生集》之阳和汤。
【用法用量】煎服，2～9g。发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。
【注意事项】本品发散力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及虚喘均当慎用。
