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第23章 其他疗法(3)

减压按摩法

糖尿病患者高血压的发病率高,约有一半的糖尿病患者合并高血压。在高血压患者中,糖尿病的发生率也远远高于血压正常者。按摩对于糖尿病合并高血压者有较好的疗效。用双手拇指桡侧缘交替推印堂至神庭30次。用双手拇指螺纹面分推攒竹至两侧太阳穴30次。用拇指螺纹面向下直推桥弓,先左后右,每侧10次。用拇指螺纹面按揉百会、印堂、四神聪、百劳各50次。用中指指端叩击头部2~3分钟。用双手大鱼际按揉太阳穴30次,按揉时的旋转方向均向前。以率谷为重点扫散头侧面左右各30次。拿捏风池各10次,以局部有轻微的酸胀感为佳。按揉肝腧、肾腧、太溪、太冲各30~50次。顺时针摩腹3~5分钟。用拇指螺纹面向下直推桥弓,先左后右,每侧10次。由前向后,用五指拿头顶,至后头部改为三指拿,顺势从上向下拿捏项肌3~5次。拿肩井10~20次,拿捏上肢2~3次。用双手大鱼际从前额正中线抹向两侧,在太阳穴处按揉3~5次,再推向耳后,并顺势向下推至颈部,做3次。用双手掌根同时拍击下肢内、外侧2~3次,然后擦涌泉至热。每天按摩1~2次,持续3个月为1个疗程。3个月后如果恢复正常,按摩可改为每天1次或隔天1次。

按摩的基本手法

推法

用手指或手掌或大鱼际或小鱼际或肘面,着力于人体一定部位或穴位上做向前、向上、向外直线单方向推动,推动距离应尽量长,然后顺势返回,推法所能达到的深度随着用力大小而异,轻可浮于肌肤表皮,重则深及筋骨脏腑,进行推法时的力量须由轻而重,用力大小应根据病情和患者体质而定。对初次治疗的患者,需随时询问其情况,观察其反应,用以调节手法的轻重快慢,使之适度。推法分指推法(用拇指指腹在颈项、手、足等部位做推动)、掌推法(用手掌在背、腰或四肢处做推动)、拳推法(用食、中、无名、小指指间关节作用于脊柱两侧做推动)。推法的频率一般每分钟为30~60次。具有疏经通络,行气消淤,调整脾胃等功效。

摩法

用手掌掌面或四指指面附着于某个部位,以腕关节连同前臂有节奏地做环圆形移动摩擦,作用力温和而浅,仅达到皮肤及皮下。摩法分指摩法和掌摩法。在按摩时肘关节自然屈曲,腕部放松,指掌缓和而协调,指摩法每分钟120次,掌摩法每分钟80次。轻摩能起安抚、镇静、止痛的作用,重摩可活血驱寒。摩法常在按摩治疗的开始、结束及变化手法时应用。掌摩法适用于面积较大的部位,如腹、背、腰、臀等处。具有温经活络,调和气血,祛淤止痛,消炎退热,祛寒加热,消积导滞,祛郁放松之功效,适用于各种疼痛和局部知觉障碍等疾病,尤其适合于糖尿病并发末梢神经病变者。

按法

是用手指、手掌、肘、足或其他器械按压身体的适当部位的一种手法。按压的深度可达骨骼、关节、脏腑,浅则及皮肉。手法有:用大拇指指峰或螺纹面按压;用大拇指、食指或中指的第一指间关节的弯曲突起处按压;用单掌或双掌相叠的掌根部分按压;用屈肘部突出的鹰嘴部分按压等。按压时,必须徐徐地逐渐加压,由轻而重,当患者感到有一定的压迫感后,持续一定时间,再慢慢放松减压,也可间断性地一按一松,有节奏地按压。按压时间在10秒钟至2分钟为宜,注意按压不移位。此按摩法具有放松肌肉、开通闭塞、活血止痛的功效,适用于坐骨神经痛及腰痛等。

打法

用手掌、掌根、手指、小鱼际、拳头等拍打、击打患部或穴位。操作手法:①侧掌打。即小鱼际打。操作者两手掌侧立,大拇指朝上,指与指间分开1厘米,手掌落下时手指合拢,抬手时又略分开,一起一落,两手交替进行。②虚掌打。双手手指并拢,略为凹屈,成虚掌状扣打患处。③平掌打。五指伸直,用全掌扣打患处。④反掌打。两手或单手手指略为弯曲,掌心向上,用手背敲打患处。⑤拳打。分为横拳打法和竖拳打法。握拳要轻松活泼,指与掌间要留出空隙,不是“紧握拳”。打法因施用手法不同而显示不同的疗效。拍法具有运气行气的功效;击打可使患部的肌肉舒张,消除郁滞,激发神经,调节机能,恢复状态,解除疲劳。打法适用于腰脊痛、四肢疼痛、高血压、肌肉痉挛、肢体瘫痪、肌肉萎缩等症。

拿法

用拇指和食、中指或拇指与其他四指相对用力呈钳状,在人体一定部位或穴位上进行一紧一松有规律的提拿,提拿的方向与肌肤垂直,可横向、纵向提拿。本法的强度大,以受术者有酸胀舒适感为度,每一个部位提拿2~5次即可。具有疏通经络,祛风散寒,开窍明目,顺气活血,消除疲劳等功效。适用于肩部、背部、四肢、头部等处。

捏法

是用手指挤捏肌肉、肌腱的一种手法。捏时用拇指与其他指相对捏住肌肉或肌腱,沿其轮廓,循其走向,各指辗转挤捏而推进。手法的强度可轻可重,频率每分钟100~200次,主要用于捏背。属一种刺激性很强的手法。适用于消化不良、腹泻、腹痛、呕吐等症状。

揉法

用手掌或手指或大鱼际或小鱼际或掌根或肘尖部,附着于腧穴或其他部位上,进行左右前后的反复内外回旋揉动,不移位。揉法作用力不大,仅达到皮下组织,深揉时可作用到肌肉。手法有:全掌紧贴皮肤按揉,即掌揉;手掌上翘,掌根着力于身体部位,即掌根揉;用大拇指尾部及鱼际着力于身体部位,即大鱼际揉;用拇指指腹或食、中指指腹揉动体表的穴位,即指揉等。揉时要注意腕部放松,以肘部为支点,前臂做主动摆动,带动腕部做轻柔缓和的摆动。频率为每分钟40~80次。本法具有温经散寒,活血化淤,理气松肌,消肿止痛,消食导滞等功效。对各种因外伤而致红肿、剧烈疼痛的急性疾患以及便秘、泄泻等更为适宜。多用在疼痛部位或强手法后。

擦法

用手掌的掌跟、大鱼际或小鱼际紧贴于身体适当的部位,进行有节律的直线来回擦动,推动幅度要大。大鱼际擦法用于腕、踝关节,掌根擦法用于背、腰部,小鱼际擦法用于四肢部,频率为每分钟100~120次。本法有祛风散寒,温通经络,行气活血,祛淤消肿之功效。常用于治疗内脏虚损及气血功能失常等症。

点法

点法与按法基本相似,不同的是点法的接触面积小而力量大。此法用拇指尖或中指关节点压穴位,又称之点穴法。常用于腰背部及臀部等肌肉丰满部位。

搓法

用两手掌挟住患部或穴位,上下左右快速搓动局部身体。搓法的速度一般在每分钟120次以上。本法具有疏通经络,活血止痛,松肌解痉等功效。常用于腰背、胸腹、两肋及四肢部。例如,腹部冷痛,可以肚脐眼为中心,疼痛部偏左就向右搓,能驱寒除湿,疼痛立时就能减轻或痊愈;老人血不养筋,四肢麻木刺痛,用搓法更为相宜。搓法一般作为按摩疗法的结束手法。

分法

亦称“分推法”。用两手拇指指腹由一处向两边分开移动,起点多在穴位上。操作上可根据不同病情施以不同的分推手法。治疗腰痛等腰部疾病,以腰椎为中心,两手浅相叉,上下或左右分推。如施术腹部,可以肚脐眼为中心,按此法分推。如施术头部,可以印堂为中心,两手大拇指按额向两边分推至太阳穴。如施术颈项部,可以后颈为中心,两手拇指按风池穴,从发际起,向下向肩部分推。本法具有通经活络,解郁散滞,舒肝止痛,活血散淤,开胸顺气等功效。适用于头痛、胸闷、腹胀、淤胀等症。

滚法

滚法是用手背在身体上滚动的一种手法。操作时手半握拳状,小鱼际的侧面接触按摩部位,使腕部稍屈,各指略伸开,手背平贴按摩部位,以助发力,然后用力按压,一滚一回,使之有节律地滚动,频率每分钟100~200次。适用于大面积部位和软组织丰满的部位,如肩部、腰臀及腿部。

颤法

颤法是用平掌或中指在患者穴位上颤动的手法。平掌或中指指面紧贴在皮肤上,腕部用力摆动,频率每分钟300次左右。

捶法

捶法是拳击身体的一种方法,多用于四肢及腰背部,其作用力较大,可达肌肉、关节和骨骼。捶时重而快可兴奋神经,轻而慢可舒展筋骨。操作时双手握拳或五指伸直,然后并拢,肩、肘放松,以腕发力,由轻而重,由慢而快,或快慢交替。频率每分钟100~200次。

按摩疗法的注意事项:

(1)自我按摩可采取由少至多,由轻至重,由慢至快,量力而行,循序渐进的方法进行。

(2)自我按摩须注意保暖。按摩时室内空气要流通,室温要适宜,冬天手掌暖和后再按摩,以免因手冷触及皮肤时引起肌肉紧张,影响疗效,只需露出进行按摩的部位,不宜让风直吹患者,以免患者受凉。

(3)经常修剪指甲,保持手部清洁。指甲过长,容易刺破皮肤;过短指可无力,影响效果。最好把指甲修整圆滑,以指甲与指顶相齐为合适。

(4)注意保护患者的肌肤。按摩的部位要覆盖治疗巾,以免损伤肌肤,或适当地擦按摩乳、按摩膏等,按摩过程中,随时调整手法力度,做到均匀、柔和、持久、力量适中。

(5)在做腹部按摩、肾区按摩之前患者需排空小便。

(6)糖尿病患者采用自我按摩疗法须持之以恒,每日坚持,方可收效。

(7)不要在患者过饥、过饱或过度疲劳时进行按摩。盛怒、酒后、大运动量后也不宜马上进行按摩。自我按摩最好在睡觉前进行,一般按摩约30分钟,一般的慢性疾病隔日按摩1次;急性病症每日按摩1次。

糖尿病的药浴

疗法

药浴疗法是在祖国传统医学理论指导下,选用天然草药加工制成浴液,熏蒸洗浴人体外表,以达到养生治疗的目的。在长沙马王堆一号汉墓出土的竹简中有我国现存最早的临床医学文献《五十二病方》,书中就记载有洗浴、熏浴等药浴方剂。药浴时可以进行全身浴、半身浴或局部浸浴。近年来,药浴的研究应用也在不断加深,药浴器械、方法、剂型等方面的开发研究都有了长足的发展。

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