(三)抗癌知识
1.癌症可以“完全治愈”吗
在日常生活中,我们耳边不时可以听见这样的对话:“某某人患癌症了”“某某人的癌症已经完全治愈了”等。
“癌症已经完全治愈”这种提法在医学界至今还没有被正式确认,也就是说,这种提法是不太靠得住的。
东京大学医学部的抗癌专家中川惠一准教授解释说:“结核与肝炎等传染性疾病经过治疗,体内的细菌和病毒完全消失后可以称为完全治愈。但是对于癌症这种疾病来说,要定为‘完全治愈’就显得非常困难,因为即使在正常的人体内,每天也可能产生数千个新的癌细胞,而要想把癌细胞从人体内一个不留地消灭干净,从现在的医学水平来说是不可能的。”
中川准教授以乳腺癌和前列腺癌的患者为例来说明“完全治愈”的难度。有的乳腺癌和前列腺癌的患者接受治疗后顺利地闯过了“5年生存期”,但后来还是复发了。有的患者甚至已经安安稳稳地度过了20多年,可是最终仍然出现了复发。通过医学检查,发现这些复发病灶与原发病灶有关系,而且癌细胞也是同一个类型。
那么大家可能会问,这些已经“沉睡”了5年甚至20多年的“老牌癌细胞”为什么又开始进行分裂和繁殖呢?它们究竟“隐藏”在人体的哪个角落里呢?中川准教授告诉我们,目前这方面的机制还是一个未解开的“谜”。
在临床上,有很多癌症患者接受治疗后平安无事地生活了5年,这时候无论是患者自己和家属,还是主管医师,都像是心中的石头落了地,有了一种无比的安全感。所以在很多情况下,大家都将这个“5年生存期”当作“治愈率”来使用。
中川准教授认为“5年”这个数字本身就没有足够的科学根据,只能作为一个判断标准。也就是说,不能只依据“5年生存期”就贸然断定某一种癌症已经100%的被治愈,科学的说法应该是“不复发的百分率很高”。
另外,根据癌组织原发脏器的不同,其“5年生存期”也大不一样。通过日本各地癌症中心(相当于我国的省级肿瘤医院)的统计数据来看,各类癌症治疗后(包括不能手术和放、化疗的晚期癌症患者)的“5年生存期”的人数比率分别为:乳腺癌87%,前列腺癌83%,宫颈癌75%,大肠癌74%,胃癌71%,食管癌37%,肺癌36%,肝癌30%。
我们从以上的数据可以看到,乳腺癌与前列腺癌属于比较容易治疗且疗效较好的癌症;宫颈癌、大肠癌、胃癌也已经进入较易治疗的范围之内;遗憾的是食管癌、肺癌和肝癌目前仍属于极为难治的癌症。
2.什么是“与癌症和平共处”的治疗法
近年来,日本对癌症研究的发展日新月异,临床上对于早期和中期癌症的治疗有了不少进展,但是晚期癌和复发癌的治疗仍处于不容乐观的严峻状态。抗癌专家们正在从各方面进行尝试,新的治疗方法也在不断地诞生。不少患者即使没有得到治愈,但是各种症状有了缓解,生活质量得到了提高。
另外,抗癌专家尝试着将无法消灭的癌组织留在体内,开辟一条“与癌症和平共处”、延长癌症患者生存期的道路。例如,日本金泽大学医学部的高桥丰副教授研究的“癌症睡眠疗法”。这种小剂量化学疗法能使癌细胞“睡着”,从而延长了患者的生命。
东京的鲁克专科医院的竹内晃院长利用癌细胞比正常细胞怕热这一特点开发了“全身高温度疗法”。该疗法能使癌细胞缩小,或者让它们“老老实实地”呆在人体内。目前这种疗法在日本已是进展期癌症和复发癌的有效治疗方法之一。
东京素间八王子医院的真柄后一院长认为,癌症的原因之一是精神压力过大或过度疲劳,造成交感神经过于紧张所致。他采用传统的针灸穴位的方法,用于刺激副交感神经,促进淋巴细胞的增加,随之体内免疫力也大幅度增加。这种疗法对癌症初期有较好的效果,对一部分晚期癌症也可以抑制其进展或复发。
这种“与癌症和平共处”的治疗法在日本的医院已经非常流行。目前专家们正在临床上探讨使用中药及饮食疗法来调节人体内的阴阳平衡,提高免疫能力,用“正气”来压倒“邪气”,试图抑制癌组织的增大,达到“与癌症和平共处”的目的。
3.癌症患者在放射线和化学治疗中的饮食疗法
大部分癌症患者在放疗或化疗的过程中,由于治疗的不良反应出现恶心呕吐、食欲缺乏、白细胞或血小板减少等症状。这些痛苦的症状都会严重影响患者的日常生活,有的患者甚至被迫中断了预定的治疗计划。
这里向大家介绍的是,东京国立癌症中心附属中央医院的营养管理室是如何根据每一位患者的不同情况来制作一日三餐的。他们的目标是尽一切努力减轻患者的各种痛苦症状,想方设法让患者多吃进一口食物,多消化吸收一点营养,以保证治疗计划的顺利完成。
(1)恶心呕吐。在放疗或化疗中,恶心呕吐等症状是最早也是最容易出现的不良反应之一。对症处理有以下六项要点。
①减少每次的食量,增加就餐的次数。
②料理中的作料不要太多,限定在1种或2种,口味要清淡,即采用单一的调味料。
③给予冷饮、冰镇水果、冷面、冷豆腐等食物。
④控制油腻、油炸食物的摄入。
⑤每顿饭菜一定要换花样。
⑥对于反复呕吐的患者,要有意识地少量多次补充水分。
(2)食欲缺乏。其原因有身体与精神两方面的因素。不思饮食只是一时性的症状,不要过分忧虑。对症处理有以下五项要点。
①不要过于强调“就餐”的概念,尽量让患者挑选自己喜欢的食物。
②食物准备的量要少,但品种要多,这样容易引起患者的食欲。
③经常变换主食,可将白米饭和稀饭换成面条、面包、醋饭(在热米饭里掺入少量的香醋),或者多准备几种,就餐前让患者自己根据当时的口味来挑选食物。
④准备多种的酱小菜、汤类、水果类的食品。
⑤充分利用营养补助食品。
(3)口腔干燥、口腔溃疡。化学疗法可能造成消化道黏膜炎症或溃疡;放射治疗可能会使唾液腺萎缩,出现口干舌燥、口腔溃疡。对症处理有以下七项要点。
①避免食用过冷或过热的食物。
②避免食用过硬或油炸的食物。
③食物的口味尽可能清淡,避开醋制食物、柑橘类水果以及辛辣调味料。
④将固体食物研碎,调成糊状食用。
⑤多吃富含水分的食物,最好是煮的或是蒸的,可吃烂饭、稀饭、烂面条,也可将面包浸泡牛奶后食用。
⑥保持口腔内湿润,随身携带饮料或水果。
⑦中医认为,放射线治疗容易给人体内加热,并积蓄毒素,因此极易损伤人体的阴液(体液),出现口腔干燥、舌头发红、喜饮冷水、大便秘结、夜间盗汗等症状。这种情况下应该多吃养阴清热(增加体液、解除虚热)的蔬菜水果,如白兰瓜、甘蓝菜、草莓、猕猴桃等食物。
(4)腹部胀满。由于放射线或化学药物的影响,造成胃肠运动缓慢,容易出现消化不良、便秘,进而出现腹胀、胃痛,而且饭后更甚。对症处理有以下四项要点。
①选择容易消化的食物,尽可能切细,并采用煮、蒸等制作法,使患者食后易于消化吸收。
②避免食用高脂肪、高食物纤维、易产气的食物,如肥肉类、薯类、豆类、香菇类、啤酒、碳酸饮料等。
③细嚼慢咽可减少胃肠的负担,也可防止将空气一起咽进消化道内。
④多吃酸牛奶等能够调节肠内细菌群的食物。
(5)味觉异常。患者在使用某些抗癌药物后,或者患者头颈部的癌症经过放射线治疗后,舌头的味蕾细胞减少,或者舌头的感受性降低,从而出现味觉异常。另外,舌神经若受到损伤,也会发生味觉异常。对症处理有以下两项要点。
①频繁少量地补充水分,防止口腔内干燥;仔细地刷牙,清除舌苔。
②防止体内锌的不足。平时注意多吃牛肉、动物肝脏、黄豆制品、糙米、牡蛎等食物。
(6)白细胞或血小板减少。抗癌药物与放射线治疗都有可能抑制骨髄功能,造成白细胞或血小板减少。虽然患者的自觉症状不是太多,但是容易引起细菌或病毒感染。对症处理有以下六项要点。
①尽量选择新鲜的食物。
②尽量避免生吃食物,如生鱼片、生肉、生鸡蛋、生蔬菜等。
③避免食用容易繁殖细菌的食物,如酱小菜、蜜饯等。
④发酵食品也尽量避免食用,如豆豉、奶酪、酸牛奶等。
⑤白细胞减少之时,往往也是恶心呕吐等症状发作之时,患者对于食物的摄取因此受到一定的影响,体内蛋白质往往不足,要注意给患者补充富含蛋白质的食物。
⑥血小板减少时,为了防止出血加剧,需要禁酒。
4.多吃大豆食品和蔬菜能够防止癌症复发
日本的癌症专家将癌症的预防分为三级。第一级预防是戒烟,加强饮食生活方面的改进。第二级预防是通过癌症普查,争取做到早期发现、早期诊断、早期治疗。第三级预防是针对已患了癌症并接受了某种治疗的患者,下一步是如何采用饮食疗法来阻止其癌症的复发。最近,日本癌症专家将重点放在二级和三级预防工作上,尤其是在饮食疗法方面做了大量的研究工作。
银座东京临床医院院长福田一典博士举了几个例子。他认为癌症一旦出现复发后,这一阶段的癌细胞的性质已经变得非常坚韧,因此治愈复发性癌症的难度很大。
最近抗癌专家研究出一种新方法,就是让接受过某种治疗后的癌症患者每天摄取大量的大豆食品和蔬菜。事实证明这种方法是有一定效果的。日本爱知县癌症中心(肿瘤专科医院)做过周密的调查,结果显示曾经接受过治疗的胃癌患者,如果在1周里有3次以上多量摄取豆腐等大豆食品的话,胃癌复发造成死亡者的人数可以减少0.65%。另外,如果在1周里有3次以上多量摄取新鲜蔬菜的话,胃癌复发造成死亡者的人数可以减少0.74%。
从以上的调查报告中可以看出,癌症患者在接受外科手术、放射治疗或者化学治疗后,如果能在饮食生活上多下点工夫,就有可能减少癌症的复发。
5.癌症患者是吃白米饭好,还是吃糙米饭好
1990年,有关糙米的基础科学研究在日本结束,糙米的医疗价值得到了日本学者们的一致公认。从那以后,喜爱吃糙米饭的日本人逐渐增多,糙米饭在中老年人群中的“人气”最旺。街上的饭店、餐馆除了供应白米饭以外,也向顾客提供糙米饭。各地的食品店里亦有各种真空包装的熟糙米饭出售。
糙米是指除了外壳之外都保留的全谷粒,是包括有皮层、糊粉层和胚芽部分的米粒。虽然用糙米煮饭比较费时间,做成的糙米饭吃起来口感也比较粗,但是糙米的营养价值比精白米高,这一点是毋庸置疑的。也就是说糙米内的维生素、微量元素、食物纤维等物质的含量比精白米要高得多。