登陆注册
9189600000031

第31章 及时治疗失眠(1)

医生希望你按照书中提供的方案改善失眠。大约80%以上的人可以从这些方案中得到帮助。怎样才能知道需要更多的帮助呢?下面几点值得注意。

1.失眠已经持续了6个月以上,并且严重地影响日常生活;

2.因睡眠问题造成路上、工作中和家里险象环生;

3.睡眠问题已危及到工作或社会关系;

4.你听到或别人说你的睡眠不正常,睡眠时呼吸困难、尿床;

5.白天很难保持清醒;

6.你有了智力障碍,如健忘等。

如果有上述任何一个问题存在,就应当去看医生。如果你的医生不能给予帮助的话,应当去睡眠紊乱治疗中心治疗。如果你的问题严重,如不能入睡、睡眠少,或者白天不能保持清醒,而且持续时间长,自己又不能调节,你就要得到专业人员的帮助。

如果失眠只是短期的,比如一周或一个月偶尔睡眠差,就不需要专业指导了。

你对失眠问题无能为力的时间越长,治疗就越困难。

一、如何就医

记住,睡眠差可能有医疗上的因素。应当去看医生,让医生对你的健康状况进行评价。如实告诉医生你的整个病史和已经做过的一切,协助医生寻找失眠的原因。

如果感到压力大、焦虑,或是睡眠差引起近来的情绪改变,自己又不能解决这些问题,可以向精神压力控制咨询中心、精神科专家、心理学家或其他精神卫生专职人员咨询。

家庭医生也可以推荐合适的临床医生为你治疗,或者去精神卫生中心,咨询他们所能提供的服务,然后再决定这些方法对你是否合适,也可以去临近的医学院校、医院的精神科就诊,还可以去私人诊所的临床心理学专家那里咨询。

大多数学校有对学生免费或低收费的心理咨询机构。如果过量饮酒或服药,应去专门的治疗机构医治。

你认为自己有生理方面以及心理方面问题的时候,希望选择一位精神科专家。如果需要咨询的话,请到经过专门训练的心理学专家那里去,但是他可能不用药物治疗。

还有其他人员能为你的失眠提供帮助,如牧师、婚姻顾问、在医院及社会机构工作的社会工作者、生物反馈专家或精神压力控制中心咨询人员。

你可能希望选择个人的帮助或群体的治疗,也可以参加“酒精中毒匿名康复中心”、“成瘾匿名康复中心”、“赌博匿名康复中心”等组织。如果是急诊,甚至可以打电话给咨询服务机构,那里有医疗或精神救助热线电话,有专职人员对乙醇、药物成瘾者、想自杀者及任何感情障碍咨询者提供帮助。

二、睡眠紊乱治疗中心

有几种情况需要立即去睡眠紊乱治疗中心,如无法解释的白天昏睡和非恢复性睡眠。如果家人告诉你有睡眠呼吸暂停症状、呼吸困难症状,应当去睡眠紊乱治疗中心。作为一名失眠者,如果已经知道了有关精神问题、睡眠卫生、生活方式、医疗情况可以引起失眠,但仍然无法解决失眠问题,就应当去睡眠紊乱治疗中心接受治疗。

睡眠紊乱治疗中心工作方法都很相似。通常送你一份睡眠日志和睡眠问卷。你要认真填写问卷,连续填写1~2周的睡眠日志。经治医生把你的医疗记录送到中心后,中心的睡眠专家将与你会面,睡眠专家将向你提问题,以发现更多的引起睡眠不好的原因,如心理的、社会的问题,还有你对睡眠问题的看法和感受等。重要的是如实与睡眠专家交谈,小的细节可能更重要,无论你认为它是多么不寻常或个性化,也许这一小的细节可能正是评价问题的关键。

会面半小时到两小时后,专家将决定你是否需要整晚睡在实验室。大多数失眠者不需要在实验室睡觉。

如果确实要睡在实验室,就必须在实验室完成多方面的睡眠测试。这些试验将测量你在这些天里是如何睡眠的。

最后,你可能继续与睡眠专家讨论失眠的检查结果。

如果你是由医生介绍来的,中心可能会把这些情况简要告诉你的医生。

三、睡眠实验室

许多人问:“电线连在我身上,还有人看着我,在实验室怎么能睡觉?我不能在家里睡吗?”事实上,许多失眠者在实验室比在家里睡得好。当他们睡得好时,很难找到失眠的原因。有的人不配合试验,只想躺在那儿,甚至不想睡觉。当然,就像我们前面所讨论的,你越想少睡,就越容易睡。有的人在谈论关于失眠的有趣话题时睡得更好。有的病人家里存在着不利于睡眠的因素,因此在实验室睡得比家里好。有的人感到在实验室更安全、更放心,有些人是因为远离了噪声及不和睦的家庭环境后睡得更好。

即使极少数的人在实验室确实睡不着觉,只要在实验室接受检查,睡眠专家就能找到失眠的原因。

1.如果你来实验室在进行此项研究前不能饮酒、不服用刺激性饮料或镇静剂,早饭前也不要喝咖啡或茶水。

与睡眠紊乱治疗中心讲清你通常服用的药物。在来实验室之前,可以吃正常的晚餐。带一套舒适的睡衣和个人卫生用具。按要求填写一份睡前问卷,内容包括白天做什么,当天或近来服用药物的情况。

2.研究人员做什么穿上睡衣,准备睡觉时,一位研究人员将对受试者接通各种电极。电极是比硬币还小的金属片与各种柔软的电线相连。电极的顶端置于受试者头部,测量其醒来和睡眠时的脑电图波形。可能有2~6个电极粘到头皮上,第二天研究人员将电极取下来。

也有置于两侧耳垂的电极片。耳垂是头部惟一活动度小的地方,这里没有肌肉紧张。

氧计量仪可以置于耳垂上,用来测量血液中的氧饱和度。你可能知道,血液携带更多的氧时颜色更红。从氧计量仪上,研究人员能确定你在睡眠时的血液氧饱和度。如果你患有睡眠呼吸暂停综合征,这种测量常常可以帮助确定严重程度。

也可将电极置于眼睛周围,用来测量眼睛的活动。置于颊部的电极测量肌肉的紧张度和松弛度。在REM睡眠期,肌电图对于观察肌肉是否松弛特别重要,因为肌肉松弛是在REM睡眠期发生的。

传感器置于鼻孔前,用来探测鼻外的温度和气流。吸气时,温度降低;呼气时,温度升高。通过这种观测,可以知道空气是否真正流通。还有一种方法,用两根连线测量呼吸运动。一根置于腹部,另一根置于胸部。通过这两根连线,能够测量你每次呼吸的气体量,或者你是否在呼吸。如果你患有睡眠呼吸暂停综合征,造成一些气道的阻塞就测不到呼吸运动。有的实验室把电极置于患者肋骨间的皮肤上,当你呼吸时,监测肌肉收缩和松弛也可以观察到呼吸运动。

将电极置于腿部用来监测在睡眠期间大腿是否抽动,有时根据具体情况可增加或改变电极位置。例如,如果怀疑患者患有睡眠呼吸暂停综合征,晚上为了捕捉到肌肉活动的情况,又不能从胸部或腹部的电极上得到有价值的呼吸记录,就只能在头皮增加电极,监测脑电波。也可以用一根带小球的塑料管插入鼻孔,一直送到咽喉部以监测那里的压力,以此评价呼吸的质量,但这种方法较少使用。

患者睡在专门的床上,电线置于床头,通过专用接口与外面的监测室相连。监测室有各种监测仪器,各种记录仪器监测每个病人睡眠时的生理状况。技术人员在这里监控各种仪器,整夜值班,在患者睡眠的各个阶段,技术人员绘制大脑的活动状态图。接着,他们计算各种数据,以备第二天早上睡眠专家研究。

不要担心置于你身上的各种电线的触电问题,这些仪器监测你身体内产生的电流,不会对你造成伤害。

脑电图仪的电极一连接,技术人员就打开开关,至少有8支笔在记录纸上来回划动,标出各种波形。患者可以与技术人员通过房间的话筒交谈,以检查记录仪的功能。当患者的眼睛左右移动时,当患者呼吸时,当患者的呼吸发生阻塞时,当患者的大腿紧张和放松时,各种数据都会被客观地记录下来。

患者在床上能随意活动。电极连接到很软的电线上,所有睡眠紊乱治疗中心都有技术人员整夜值班监控各种仪器。房间的麦克风整夜开着。如果患者有事情,只要说一声,技术人员就会进来摘下电极,满足患者的各种要求。有些病人开始时比较紧张,10~15分钟就要上一次厕所。

一些实验室还装有录像机,这是因为技术人员需要知道夜间患者睡觉的姿势。有些病人在仰卧时打呼噜,有的病人在睡眠时剧烈抽动,病人睡姿可谓千姿百态。

3.记录在约60厘米宽、3000厘米长的专用纸上连续记录患者的睡眠情况。纸的底部是有规律的呼吸波形,中部是心电图,上面通常是记录声音和身体运动的波形,在顶部是脑电图和眼活动图。研究人员将其称之为“多导睡眠图”。它比心电图更复杂,监测的项目更多。

记录笔描记脑电图的脑电波时,波形先是快而小,提示患者处于觉醒状态。当患者昏昏欲睡时,有规律的大波形就出现了,大约每秒10次。在睡眠和觉醒转换期,波形变慢,大约每秒3~7次。真正开始睡眠时,在脑电图上的第一个信号是出现纺锤状波,呈现快速爆发状,像音乐表演时声音逐渐增强和减弱一样。当患者睡着时,眼球运动的记录信号可以反映患者的眼球来回移动和慢慢的转动。

不久,纺锤状波形再次出现,紧随着出现大而缓慢的散在波形,大约每秒1次。这些大波形称为δ波,逐渐变得更频繁地出现。睡眠者很少活动时,出现深的δ睡眠波。这时肢体处于活动恢复阶段,是晚上最好的睡眠期。根据患者的年龄、生理适应性和睡觉前的状态,醒来时间的长短判断,一般可能有5~90分钟的δ波睡眠。

接着,患者的睡眠又返回到正常状态。大约入睡90分钟后,δ波消失,进入新的阶段。脑的波形看上去好像完全醒来,患者的眼睛在紧闭的眼睑下活动,好像在到处观看。

这时患者正在做梦,患者的肌肉是松弛的,肌肉很少参与梦中活动,这就是REM睡眠。

睡眠继续时,δ波越来越少,大约每90分钟做一次梦。

同类推荐
  • 跟着中医学养生

    跟着中医学养生

    本书共分四个章节,从人体元气入手,进而谈到心理健康和古人称之为“后天之本”的肠胃养生,最后以养身收尾。
  • 免疫养生

    免疫养生

    本书的内容大多是提高免疫力的有效方法,这些方法不单是医学研究证实的,也是经过了人们的反复实践证实的行之有效的方法,难得的是这些方法就存在于我们的日常生活中,既不神秘,也不难学,关键是如何在生活中更好地贯彻实行。读者可以慢慢读,边读边实践,在全面提高身体免疫力的同时,获得一种更为健康的生活方式。
  • 不生病的吃法:让20种常见疾病远离你(下)

    不生病的吃法:让20种常见疾病远离你(下)

    随着人们生活水平的提高,人们的饮食结构发生了巨大的变化。人们对饮食的要求不再停留在怎样填饱肚子的问题上,而是如何合理选择食品以满足机体的各种营养需要,从而获得健康。然而,现实的情况却是,由于饮食结构的不断变化,发病率不仅居高不下,而且还在不断攀升。这一方面是由于现代人日益加大的工作学习压力,另一方面则是因为饮食。俗话说: 人食五谷杂粮,孰能无疾。”有很多人在匆忙中就餐,或者随便吃点快餐,或者吃点方便面,或者干脆不吃、偏食、饮食不平衡、饮食不合理等都是导致人体疾病的罪魁祸首。看来,饮食对于人们保持健康是至关重要的。只有做到各种食物的合理搭配,才能使人体得到各种营养,满足机体生理活动的需要。
  • 口腔保健专家谈

    口腔保健专家谈

    本书介绍了口腔的结构与功能,儿童、老年人的口腔保健方法及注意事项;正确的刷牙方法;口腔疾病与全身疾病的关系;龋齿的防治;拔牙应注意的问题;口腔面部疾患的防治等。
  • 食物与食物相宜

    食物与食物相宜

    《食物与食物相宜》精选了近百种“最佳搭档”的食物,科学详尽地介绍了它们相互融洽、和谐共处的原因和结果,令你能在短时间内全方位地掌握相关知识,以便在下厨或饮食时不至于“混搭错配”。
热门推荐
  • 穿越时空之四龙夺珠

    穿越时空之四龙夺珠

    通过老鬼的‘时空转换器’我来到一个历史上没有记载的地方哈哈!在这里我可是相当的风光啊……啊!这里的四个皇上都爱上了我?!春铭影-四季影月国中扶春国皇上。梦秋影-四季影月国中漫秋国皇上。影夏夜-四季影月国中蓝夏国皇上。寒冬影夜-四季影月国中寒冬国皇上。四龙夺珠,将有谁能够得到?还是………………++++++++++++++++++++++++++哇哇哇~!~~~终于写玩这本啦。。。。。。。内心大大的激动。。。。。。。。。。。。全篇其实应该50章。。。。。。可是有几章名字打错啦。。。。。。。。。即将写我的下一本小说——女尊的(决定好名字再来说。。。。还有的……看小说的有没有腐女……那就来这个群吧——1870210(一定要是腐女的哦……来时候说小紫就ok)
  • 宠妻无度总裁第一夫人

    宠妻无度总裁第一夫人

    听说妹妹要与自己的未婚夫结婚了?正好,本姑娘不要的男人正适合白莲花妹妹……只是,这个天天缠在自己身后的男人是谁?!竟然还光明正大地说:老婆大人,晚上去你家吧,老公给你暖床!”“…滚”某男扬起了大灰狼的邪恶笑容…“老婆大人,我滚了的话,我们公司的合作也要滚啦…”……某女背对着大灰狼,深呼吸深呼吸…转头一个灿烂的微笑“老公,走,我们回家!”………本文讲述了大灰狼男主把夫人拐进家里顺道吃掉的艰难曲折艰险道路!(女主是总裁呦!妈妈再也不用担心女主会被可恶的小三欺负了呦!~\(≧▽≦)/~)
  • 诗概

    诗概

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 废柴狂妃:致命诱惑四小姐

    废柴狂妃:致命诱惑四小姐

    不幸穿越到异世,却幸运的遇见了此生最爱的男人。君年年:何其有幸,此生遇到你。南宫凉川:许你凤冠霞帔一世无忧,此生清风明月长伴天涯。看邪魅王爷萌恋伪高冷废柴,甜污日常软到不行(//▽//)~
  • 冷魅公主vs霸道王子

    冷魅公主vs霸道王子

    她,冷魅,冷血,冷酷。他冷酷,霸道,邪魅。两座冰山在熏魅学院碰见,会擦出什么样的火花。
  • 太虚令

    太虚令

    一饮一啄,祸福难料,本是无意倒乾坤;半生半死,否泰有期,从来有心惊风雨。命运无常,春风得意时他命丧黄泉;生不由己,该入轮回时却借尸还魂。祸福相依,刚拜名师踏入仙途,便遭遇腥风血雨,一切化为乌有;焉知非福,大起大落之中却铸就不一样的盖世辉煌。
  • 我和僵尸异世约会

    我和僵尸异世约会

    明空大陆,真元之气修炼繁衍巅峰,同时又是僵尸潜伏横行之时。少年手持九节拐杖,因寻找父亲失踪原因,所有大陆辛秘,一切古老预言,将统统现世
  • 赛尔号,陨落DYE之巅

    赛尔号,陨落DYE之巅

    缘起缘灭,十世转生,轮回之时,命运的齿轮开始转动,谁也无法让它停下。千年一遇,何尝不是泪流满面,三界之战,生灵涂炭,灵已陨落,月已丧命。血莲盛开,圆月之夜,命运注定,无法改变!灵与月重回人间,纯圣体质,纯魔体质,命运的牵绊,是敌是友?中秋之曰不能岁月明如水,偶然暗淡,恰似镜子的背后之面,有所缺憾,人生才会是积翠如云的空蒙山色……原与灭,使命注定,辗转半世红尘,缘去缘天,空留满地伤痕。雨花迟落,霜雪纷飞,池水泛冰,已益处月的苍凉,忘川水不枯,忆不散……奈何桥不断,思卿不弃……我轮回如约而来,等你归来……(QQ群:527443711)
  • The Egoist

    The Egoist

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 真龙五绝

    真龙五绝

    为了大局,能否牺牲掉一些人?如果被牺牲的是你和你的亲人呢?一个穿越少年,在刚出生的那天,便成了弃卒保车的牺牲品。之后,他获得神秘莫测的真龙五绝,王者归来……