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第53章 肿瘤的中医治疗(3)

方三祛瘀散汤预知子、穿山甲、干蟾皮、香附各12克,枸杞子、红藤、龙葵、平地木、夏枯草、蒲公英、石见穿各30克,丹参15克,川楝子、郁金、木香各9克。水煎2次分服,每日1剂。本方可与健脾和胃、益气养血等法加减应用。疗效:治疗胰头癌多例,有一定疗效。

十一、膀胱肿瘤

膀胱肿瘤居泌尿系肿瘤的首位,而上皮细胞性肿瘤约占膀胱肿瘤的98%,其中移行上皮乳头状癌为最常见的膀胱肿瘤,约占90%。本病多发生于40岁以上的成年人,临床症见无痛性全程肉眼血尿,继发感染可有尿急、尿频和尿痛,若肿瘤发生于膀胱颈部可造成排尿困难或尿流中断,晚期可出现会阴部疼痛、全身消瘦、食欲不振、发热、贫血等症状。

方一膀胱汤当归、赤芍、生地黄、木通、滑石、海金沙各15克,二蓟炭、茅根、薏苡仁、白花蛇舌草各30克,知母、黄柏、炒木鳖子、天花粉各12克,金银花、海螵蛸各24克。水煎分2次服,每日1剂(与下方——-新丹汤配合应用)。

方二新丹汤蜈蚣240克,地龙96克,蝉蜕96克,象牙粉12克,枸杞子96克,全蝎174克,僵蚕48克,海螵蛸48克,蕲蛇肉48克,金钱草48克,滑石48克,薏苡仁48克,雄黄48克,制马钱子45克,炒木鳖子仁45克,鹿角霜48克,赤小豆48克,白芷48克,黄药子48克,黑芝麻48克,穿山甲24克,蜂房24克,炮姜24克,蜣螂(铁甲将军)24克,土贝母24克,杏仁24克,枳壳、茯苓、萆薢、海金沙、乌梅肉、木通、大黄各15克,斑蝥6克,防风12克,柴胡、青皮、樟脑各9克,炒巴豆(带皮)4.5克,炒蟾蜍(焦)15个。共研末炼蜜为丸,重约10克,每日1次,每次0.5~1丸,内服。与方一(膀胱汤)同时应用。说明:①服用煎剂如有腐烂组织从尿中排出,不必停药;②服丸剂可有恶心反应亦不必停药。疗效:用此法治疗膀胱癌多例,疗效较好,能使癌肿明显消失,尿道通畅,膀胱颈恢复正常。

方三蜣蛇汤蜣螂9克,白花蛇舌草60克,杠板归30克,金茶匙30克,半枝莲60克,野葡萄藤60克。水煎2次分服,日服1剂。加减:有血尿者,加无名异15克;小便不利者,加石蟹30克,小茴香9克。疗效:用此法治疗膀胱癌42例,总有效率为71.4%。

方四蛇桑汤

(1)党参15克,黄芪、茯苓、女贞子、桑寄生、白花蛇舌草各30克。水煎分2次服,每日1剂。本方适于体弱气虚者。

(2)沙菀子、山慈菇各15克,桑寄生、猪苓、白花蛇舌草各30克,水煎分2次服,每日1剂。本方适于体质较好的病人。疗效:用此汤药治疗膀胱癌40例,总有效率为87.5%。

方五棕榈子50克、鲜土茯苓(金刚刺)100克。水煎浓缩,加赋形剂制片,片重0.3克。每日3次,每次服5克。

方六纯乙醇(酒精)腔内局部注射本法采用纯乙醇(酒精)行腔内局部注射(在B超引导下)取得满意效果,尤其对非浸润型膀胱肿瘤和浅表浸润型膀胱肿瘤更为有效。用此方治疗病人不需住院,不需输血,不用麻醉开刀,安全简便,且治疗效果好。疗效:

采用本法治疗25例,经观察84%的膀胱肿瘤病人取得了显著疗效。

十二、脑瘤

脑瘤根据其发生的部位不同,可分为大脑半球肿瘤、鞍区肿瘤、小脑肿痛等。大脑半球肿痛,主要为各种类型的胶质细胞瘤,其次是脑膜瘤和转移瘤等。本病起病较慢,病史较长,早期可无症状,随着肿瘤的增长逐渐出现头痛、呕吐、视物障碍及其他因发生的部位不同而相应的伴随症状和体征。

方一老生姜、雄黄各等量,将生姜除去叉枝,挖一洞掏空(四壁留0.5厘米厚),然后装入雄黄粉末,再用姜末密封洞口,放在陈瓦上,用炭火慢慢焙干(需7~8小时),使成黄色,脆而不焦,研成细末备用。再取麻油用武火加温至起泡,不停搅动,至满锅是黄泡时,取下稍放片刻,再置火上加温约至300℃,麻油能在冷水中滴水成珠时取下稍冷片刻,放在火上,将雄姜粉缓缓倒下,用木棍不停搅动,直至满锅都成金黄色大泡时取下,继续搅动数分钟,取冷水1碗,沿锅边倒下,去毒收膏,用纸摊即成膏药。用时烘软,将上药粉均匀撒在膏药上。根据瘤块、痛点、近端穴位三结合原则选位敷贴,隔日换药1次(本方的膏药可用安庆膏药代替)。疗效:笔者治疗多种肿瘤(包括脑肿瘤、肝癌、淋巴瘤、骨肉瘤等)777例,总有效率为64.8%,其中对脑瘤疗效最好。

方二脑瘤汤夏枯草、海藻、石见穿、野菊花、生牡蛎各30克,昆布、赤芍各15克,桃仁、白芷、生天南星、蜈蚣各9克,王不留行子、蜂房各12克,全蝎6克,天龙片15片。水煎2次分服,每日1剂,天龙片分3次,随汤药分服。疗效:单用本方治颅内肿痛11例,总有效率为72.7%。

方三蒟蒻(又名魔芋,先煎2小时),半枝莲各30克,七叶一枝花9克,生甘草6克。水煎服。呕吐加金橘叶30克,姜半夏9克;鼻塞加石胡荽9克;出血加黑山栀15克,板蓝根30克。

十三、皮肤癌

皮肤癌主要有鳞状细胞癌、基底细胞癌及恶性黑色素瘤。除基底细胞癌极难转移外,其余两种几乎都发生转移而致命。基底细胞癌最常发生于面部,尤其是发际与上唇之间的部位,而鳞状上皮细胞癌则发生于皮肤及黏膜的任何部位,尤其容易发生于皮肤黏膜连接处,及面部、下唇、手背、乳房及阴部等处,而且发展较快,可伸入结缔组织、软骨、骨膜及骨骼,也容易转移到附近的淋巴结或内脏。

方一皮癌灵①威灵仙3克,石菖蒲3克,细辛1.5克,黄樟根1.5克,朱砂根6克,鸡骨香6克,两面针6克。②生天南星、生半夏、生草乌、陈皮各6克、乳香、没药、朴硝、樟脑粉各3克。③金沙牛20只,樟脑粉0.3克,冰片3克,蟾蜍3克。洗净癌部皮肤,将药丸置上面,外以敷料覆盖并包扎固定,每3~5天换药1次。上三方分别研末混匀,置碗中加热放冷,取升华粉加药量1/4的白降汞和等量的白及粉,加水搓小丸阴干即成。疗效:治疗皮肤癌12例,9例肿瘤完全消失,伤口愈合,另3例肿块缩小,效果较显著。(资料来源:广州中山医学院附属肿瘤医院)方二改良皮癌净红砒1克,穿山甲1克,黄芩素1克,活性炭3~6克,将穿山甲研粗末与红砒同置坩埚内煅烧放冷研末,入黄芩素及活性炭细粉,与麻油调成糊剂,外用。先用一般消炎膏涂患处。1~2天,待洁净无痂时再涂本品,勿接触健康皮肤。疗效:治疗眼睑皮肤癌10例,全部有效,无复发。

方三改良硇砂散硇砂9克,轻粉、雄黄各3克,冰片0.15克,大黄3克,硼砂3克。共研末,用獾油或香油调成糊剂,每日涂敷1次。疗效:治疗皮肤癌13例,总有效率为76.9%。

方四四味汤板蓝根120克,金银花、连翘、皂角刺各9克。

水煎,2次分服,每日1剂。疗效:治疗多例,疗效显著,1例服2.5个月治愈。

方五化癌散火硝500克,皂矾30克,黄丹60克,雄黄9克,朱砂3克,冰片适量。将火硝、皂矾烈火炼液,加黄丹、雄黄、朱砂粉搅拌和匀冷却。用时取药2克,加冰片1克,研细敷于癌肿上,隔日换药1个。用药后癌组织腐蚀脱落,长出新皮肤,活检未见癌细胞。疗效:治疗面部皮肤鳞状细胞癌2例,临床治愈。

方六砒钱散白砒7.5克,马钱子5克,明矾10克,黄连素15克,普鲁卡因2克。先将白砒、明矾研末在瓦上煅至上下通红,24小时后与黄连、马钱子、普鲁卡因粉混合。用时将药末撒布于癌肿创面,每日或隔日换药1次,如某些部位药粉不易黏附时可涂少许凡士林,再撒上药粉,用药后局部癌块坏死变黑可予剪除。疗效:治疗皮肤癌30例,总有效率为80%。

方七蟾蜍软膏蟾蜍10克,溶于30毫升清洗液中,加碘胺软膏40克,配成20%蟾蜍软膏外敷,一般用药3天,癌组织开始脱落,约18天开始愈合。疗效:治愈13例。

十四、上消化道晚期肿瘤

方药取六神丸10~15粒,空腹温开水送下,日服4次,服药后卧床休息1小时,7天为1个疗程,连用4个疗程,服药期间停用放疗或化疗。疗效:用此法治疗贲门癌15例,食管癌5例。经治疗4个疗程后,临床症状消失19例,缓解者1例,能进普食者15例,能进流食者20例,上腹部肿块缩小者2例,淋巴结未见缩小者3例。

[附一]治癌症止痛方

川楝子15~20克,延胡索20~40克,白芍20~60克。水煎至用手捏捻延胡索能呈黏糊状即可,取汁频服,用量视病情而定,一般从小量开始。本方具有理气活血及定痛作用,适用于各种癌症后期而出现脏腑和肢体疼痛者。疗效:用此方曾治各种癌症引起的脏腑及肢体疼痛患者百余例,均有止痛效果,无明显毒副作用。

[附二]治放疗、化疗所致的恶心呕吐

取威灵仙(黑薇)50克,加水300毫升,文火煎至150毫升,两次煎液混合,早晚空腹服,每次服150毫升,每日1剂。一般服1~2次即可缓解症状,3~6次症状即可消失。服药期间禁止饮茶及面汤,服药6~8小时可进食。威灵仙的止吐作用,可能与其性能“通络”有关,或作用于中枢神经和周围神经而达到止吐作用。笔者以本方治疗放疗引起的呕吐80例,化疗引起的呕吐40例,有效率达90%。本方病人易于接受,值得推广。

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