一、痛经
痛经是指月经来潮时小腹疼痛。根据各家有关痛经的病源和证治归纳有风冷、虚寒、虚热、气滞和血瘀等类。
方一温经汤吴茱萸、当归、川芎、党参、桂枝、牡丹皮、半夏、麦冬、甘草、生姜。主治：风冷证。症见经期小腹冷痛，经色紫黑，经行不爽，经忽停止，面色青白，头项强痛，腰酸骨痛，怕冷便泻。苔薄白，脉浮紧。本方治冲任虚损，月经不调，或前或后，或多或少，或逾月不至，或1个月再至，或曾经流产，瘀血停留，唇干口燥，五心烦热，小腹冷痛，久不受孕。
方二当归建中汤合温经汤当归、桂枝、白芍、生姜、大枣。主治：虚寒证。症见经后腹痛，痛势绵绵不休，喜暖喜按，月经后期色淡量少，面色苍白，带黄，唇色淡白，头目眩晕，形体枯瘦，心悸寐少，腰酸乏力。苔白腻，脉细或迟。
方三丹栀逍遥散当归、白芍、茯苓、白术、柴胡、牡丹皮、炒栀子、薄荷、生姜。主治：虚热证。症见经后小腹隐痛，经期提前，经量减少，面色苍白，手心灼热，或午后潮热，心烦心悸，夜寐不安，小便淡黄，大便干结，口干舌燥。舌质红绛，舌苔薄黄，脉细数。
方四正气天香散乌药、香附、陈皮、紫苏叶、干姜。主治：气滞证。症见经期紊乱，经行不畅，经前或行经期间小腹胀痛，胀痛甚时则面色苍白，精神抑郁，胸闷泛恶，嗳气时作，腰酸作胀。舌淡苔白，脉弦滑。
方五折冲饮当归、桂枝、川芎、白芍、牛膝、延胡索、牡丹皮、红花。主治：血瘀证。症见经前或初行经时，小腹拘急酸痛，硬而有块；按之疼痛尤甚。有剧痛并发寒热者，经行不爽，经色紫暗而有血块，下血块后痛减。有经行之后淋漓断续，面色紫暗，大便秘结。舌质紫暗，脉沉涩。
方六艾附丸艾叶、香附各等份，共研细末，红糖熬膏为丸。每服9克，每日2次，开水送下。功效：温经理气止痛。主治：痛经，月经不调，属胞宫有寒，肝气不舒者。
方七煨老姜30克，益母草30克，红糖60克。水煎温服，每天3次，每日1剂。痛经以虚寒者居多，痛时得热则减，经多夹块，脉见沉紧。本方是著名中医学家蒲辅周先生生前推荐的经验效方，临证多验。
方八芷香外敷散白芷40克，小茴香40克，当归50克，细辛30克，肉桂30克，红花40克，延胡索35克，益母草60克。水煎两次，浓缩成稠状，混入溶于适量95％乙醇（酒精）的乳香、没药液，烘干后为细末，加樟脑备用。每次取9克，用黄酒数滴拌成糊状，外敷脐中神阙穴或关元穴，用护伤膏固定，药干后调换1次，一般连续用3～6次即可治愈。功效：温经散寒，活血化瘀。主治：痛经、经闭、产后腹痛、人流术后腹痛等。
方九泽兰汤泽兰、续断各14克，红花2克，香附、白芍、桃仁各12克，当归、延胡索各10克，牛膝3克。文火煎半小时，取汁200毫升再加水煎取200毫升，两次混合分两次温服，每日1剂。每次服药后饮少量米甜酒。正值经期者连服3～5剂。加减：血块多而较大者，增加当归、牛膝用量；月经量多者，加阿胶12克（烊化兑服），荆芥炭10克；五心烦热，或午后夜间发热者，加牡丹皮、地骨皮各12克；四肢或面部肿胀者，加茯苓15克；气虚者，加黄芪20克，白术10克；腰腿酸软困痛者，加桑寄生15克；月经提前者，加牡丹皮、栀子各10克；月经错后者，加小茴香6克，台乌药10克；月经先后不定者，加柴胡8克，白芍14克。疗效：安康地区中医院运用本方治疗痛经120例，治愈104例，好转13例，无效3例，总有效率为97.5％。
方十小茴香20克，在月经前3天煎服，连服3天。月经后再用小茴香、香附各15克，水煎取汁加红糖30克，分3次服。注意：阴虚火旺者慎用。
二、月经不调
（一）月经先期
月经每月超前六七天或以上，甚至1个月两潮，称为月经先期。经来时量多色深，红或紫黑或块，质浓黏稠，气味腥臭，伴心烦易怒，脉滑数或弦数。治宜凉血清热。
方药四物汤加黄柏、知母、茯苓、黄连、艾叶、香附、阿胶。
（二）月经延期
每个月月经延后六七天或以上，多至40～50天，称为月经延期。经来量少，色淡红不浓，伴见头眩心慌，脉象细弱者，多为冲任血虚，用人参养荣丸之类。亦有冲任虚寒，经期延后，腹痛绵绵，形寒肢冷，经来量少，色淡或暗黑，用胶艾四物汤。一般治月经至期不行，常用桃仁、红花、蒲黄、泽兰等通经，并按病情斟酌加入，但必须结合病因，不能专一攻瘀。如月经一向正常而突然延期，伴有早孕症状者，须考虑妊娠。对于肥胖妇女，量多而经行后期，伴有血虚者，宜投芎归二陈汤。
（三）月经先后不定期
其原因主要有脾虚、气郁、血瘀等3种。
（1）脾虚者用温胃饮：党参15克，白术15克，炒扁豆15克，陈皮10克，炮姜10克，当归10克，炙甘草5克。
（2）气郁者用紫金丸：青皮25克，陈皮25克，槟榔片15克，砂仁5克，赤小豆15克，高良姜10克，乌药10克，香附15克，三棱15克，莪术15克，枳壳15克。
（3）血瘀者用桃仁汤：用川芎、泽兰、甘草、党参、牛膝、桂心、牡丹皮、当归、白芍、生姜、半夏各15克，蒲黄5克。
（四）月经不调简便验方
方药香附15克，艾叶12克，当归18克。水煎30分钟，入好醋1小杯，热服，早晚各服1次。或将此三味药研成粗末放入口袋中，每遇月经不调的病人送服1包，很灵。
（五）上环后引起的月经不调
方药环崩汤熟地黄15克，补骨脂12克，金樱子30克，生蒲黄9克，五灵脂12克，白头翁30克，地榆30克，藕节炭10克。水煎分2次服。30天为1个疗程。
［附］温经汤方吴茱萸、当归、川芎、党参、桂枝、牡丹皮、半夏、麦冬、甘草、生姜。
三、功能性子宫出血
本病中医称为崩漏，以子宫出血持续不断，或反复发作为主证。来势急，出血量多者为崩；来势缓，出血量少，称为漏。两者可互相转化，久崩不止，可以成漏，久漏不止也能成崩。
本病多由脾肾气虚、血中有热、瘀血阻滞等原因导致冲任损伤、血海不固而形成。
治崩不宜纯止血，求因固本治当先。
（一）实热型
方药生地黄、黄芩炭各15克，栀子、侧柏炭各10克，地榆、小蓟各20克，血余炭5克，甘草3克。水煎服。加减：如为阴虚血热，宜滋阴清热，固崩止漏，于上方中加旱莲草30克，女贞子10克，地骨皮、龟甲胶各10克。功效：清热凉血，固崩止漏。主治：症见突然出血量多，色深红，心烦口渴，大便秘结，小便发黄，舌红，苔黄燥，脉滑数有力。
（二）血瘀型
方药丹参15克，生蒲黄10克，血余炭6克，五灵脂10克，水煎服。功效：活血行瘀，养血止血。主治：症见阴道下血，紫暗有块，少腹疼痛拒按，脉沉弦，舌边有瘀点。
（三）气虚型
方药黄芪30克，党参12克，生山药20克，炙甘草3克。水煎服。疗效：补中益气，健脾摄血。主治：症见崩中下血，淋漓不断，色淡不红，食欲不佳，腹胀便溏，舌苔白腻，脉虚细无力。
（四）肾虚型
方药生黄芪、山药各30克，山茱萸、枸杞子各15克，杜仲、续断各12克，棕榈炭10克，炙甘草3克。水煎服。加减：偏阴虚者，加旱莲草、龟甲各20克；偏阳虚者：加鹿角胶20克，菟丝子10克。功效：补益肾气，固涩止血。
注意：治病必求其本，不能见血止血。如气虚血崩，应益气补脾，使脾气旺，中气足、血能摄、崩自愈，这就是“见血休治血，先当调其气”。
（五）崩漏常用的方剂与方法
方一固本调元汤党参30克，生地黄20克，女贞子、旱莲草各15克，仙茅10克，淫羊藿15克，海螵蛸12克，煅牡蛎20克，黄芪20克。水煎，每日1剂。功效：补气养血，止漏。
按语：①本方可酌加白术、芋肉各20克，五倍子1.5克（为末冲服），血余炭5克。②本方可治疗更年期高血压。
方二止血灵马齿苋30克（鲜者250克），益母草30克，地榆30克，生蒲黄12克，茜草根12克，升麻6克，水煎分2次服，每日1剂。功效：清热凉血、祛瘀上血。主治：崩漏，恶露不绝，月经过多（妇科出血性疾病）。
方三凝血汤当归20克，阿胶15克，白芍30克，白茅根30克，藕节炭10克，三七末6克（冲服）。每日1剂，水煎服。加减：气虚懒言，脉弱者，加黄芪30克，党参20克；咽干口燥，舌红，脉弦细数者，选加生地黄20克，牡丹皮10克，黄芩10克，地榆炭10克。治21例崩漏病人，总有效率为95.28％。功效：养血止血。主治：本方用于以崩，伴见眩晕、心悸、脉细为主证者。
方四补益冲任汤小茴香3克，当归9克，鹿角霜6克，女贞子12克，沙苑蒺藜9克，党参15克，肉苁蓉9克，紫石英12克，枸杞子9克，旱莲草9克，补骨脂12克，竹茹15克。水煎分服，每日1剂。功能：补冲任，益肝肾。主治：崩漏久治不愈（包括功能性出血、人工流产后崩或漏等）。
方五参乌合剂党参20克，山药15克，白及10克，何首乌12克，续断10克，女贞子10克，旱莲草12克，仙鹤草12克，蒲黄炭10克，生甘草6克。水煎服，每日1剂。加减：①出血过多者，加阿胶12克，三七末3克；②气虚较重者，加黄芪15～20克；③肝火过重者，加白头翁10克，秦艽6克。功效：益气养阴。主治：气阴两虚之青春期崩漏。
方六取鸡腹内未成熟之黄色鸡蛋1副，大葱根、生姜各50克。用香油在锅内同炒，去葱姜，同黄芪50克煎汤为引顿服。本方具有大补气血之功，有升气止血之能，方便可用。
方七地榆60克，与水、醋各一半，煎成药液，最好露1宿，次日晨温服。往往立止收效。
针炙
取中极穴，以3寸毫针，局部消毒后刺入寸半后，遂施补法，旋捻旋进至患者阴部有抽制掣感时血即止，后加刺三阴交以助脾摄血，静留针90分钟，后投以补中益气汤，以资调养。
四、阴道炎
阴道炎是由滴虫或细菌侵入引起的炎症性改变，属中医的阴痒范畴，是妇科的常见病。
方一九味消炎散孩儿茶30克，黄柏30克，黄连30克，炉甘石15克，青黛9克，冰片1.5克，红粉0.3克，乳香1.5克，没药1.5克。上药共研细末和匀备用，用窥阴器撑开阴道，先用0.02％呋喃西林液搽洗阴道后，用消毒棉签将药粉撒于整个阴道内。每日1次，每次用量3～5克。
按语：①本方系治急性阴道炎（真菌性或滴虫性），症见阴痒，带下多，下腹坠胀，腰痛，舌红，苔腻；②加强个人卫生（如注意防止性交、衣被、公共浴盆、游泳等途径感染）；③用本方治疗急性阴道炎700余例，均于短期内治愈。
方二中药制剂——-“洁尔阴”黄柏、苦参、蛇床子、苍术，根据需要而定用量，用水煎液冲洗阴道，在真菌性或滴虫阴道炎或预防伤口感染时，用10％的浓度，如为外阴瘙痒、湿疹、阴虱，宜用30％湿热敷或直接涂搽，经对2733例阴道炎的治疗，临床疗效达85％左右。
方三苦参百部汤苦参、百部、地肤子、蛇床子各20克，生甘草9克，花椒10～15克。加减：白带量多色黄者，加黄柏、萆薢各20克；带多清稀加薏苡仁、防己各15克；阴痒甚者，外洗液中加桉叶30克外用；腰痛甚者，加延胡索15～20克，上药文火煎20～40分钟过滤。取半量内服，每日2次，余液趁热坐浴5～10分钟并清洗外阴，每日1次。
方四雄黄1克，生烟叶2克，明矾少许，鲜猪肝100克。为1次用量，上三药共为细末，猪肝切成三角形，用缝衣针扎些小孔，把药末撒在小孔内，晚上塞入阴道内，早上取出。
方五蛇床子30克，花椒18克，白矾10克。水煎，熏洗阴道，每日1次，连用1周。疗效颇佳。
五、宫颈糜烂
子宫颈的急性炎症未得到及时治疗而形成慢性宫颈糜烂，症见带下量多，少腹胀痛，腰酸膝软，甚或性交时阴道刺痛出血。
方一清宫败毒饮土茯苓30克，鸡血藤20克，忍冬藤20克，薏苡仁20克，丹参15克，车前草10克，益母草10克，甘草6克。每日1剂，水煎分服。加减：①带下量多、色黄而稠者，加马鞭草15克和鱼腥草、黄柏各10克；②发热口渴者，加野菊花15克，连翘10克；③阴道肿胀灼痛者，加紫花地丁15克，败酱草、大蓟各10克；④带下色白、质稀如水者，减去忍冬、车前草，加补骨脂、白术各10克；⑤带下量多无臭而阴痒者，加蛇床子、槟榔各10克；⑥每于性交则阴道胀痛出血者，加赤芍、牡丹皮、地骨皮各10克；⑦腰脊酸痛、小腹坠胀而痛者，加桑寄生15克，杜仲、续断各10克。功能：清热利湿，解毒化瘀。
方二乌梅100克，苦参100克，大黄50克，乳香7.5克，没药、蛇床子各10克。共为细末。用法：用3％碘酒棉球消毒患处，再用乙醇（酒精）棉球脱碘，然后把高温消毒后的中药粉末撒在患处，每日1次。
