一、饮食治疗原则
（一）保证热能的供给量
应摄入充足的产热食物，以减少体内蛋白质作为热能消耗掉，一般每人每日应摄入谷类食物400G以上，多食用含蛋白质丰富的食物。一般每人每日热能的摄入量应为8786～10878Kj（2100～2600KCal）。
（二）保证蛋白质的摄入
每日每千克体重应摄入1.2～1.5G。充足的蛋白质可以改变胃内酸碱度，减少亚硝酸盐的合成，增加人体的免疫功能，有助于损伤胃黏膜的修复，增加胃黏液蛋白，减少致癌物质对胃黏膜的作用，以减少胃癌的发生。因此，应适当食入牛奶、豆浆和豆制品以及对胃黏膜有保护作用的肉类等食物。
（三）保证维生素的摄入
维生素A及β胡萝卜素能抑制胃癌细胞的生长，β胡萝卜素能清除氧自由基对细胞的损伤，若摄入充足，则不易使人患胃癌，其含量高的食物如动物的肝脏、肉类、乳类及乳制品、蛋类，及红、黄、绿色蔬菜如菠菜、豌豆苗、韭菜、红心甘薯、胡萝卜、青椒、南瓜等。同时维生素C和维生素E都是还原剂，能使亚硝酸盐分解，从而抑制亚硝胺的合成，减少胃癌的发生。含维生素C高的食物有新鲜的蔬菜、水果，如青菜、韭菜、菠菜、柿子椒、花椰菜、柑橘、红果、柚子、枣及野生的苋菜、苜蓿、刺梨、沙棘、猕猴桃、酸枣等。含维生素E高的食物有各种油料的种子及植物油，某些谷类、坚果类、绿叶蔬菜、肉、奶油、乳、蛋及鱼肝油中也存在一定的量。
（四）保证微量元素的摄入
适量的微量元素硒能抑制胃癌细胞的生长，阻断致癌物质对细胞的致突变作用，硒具有预防胃癌的功能，含硒丰富的食物，如动物的肝、肾、海产品及肉类及粮食类，以及人工喷洒有机硒生产的粮食、蔬菜、水果、茶叶等。
（五）限制食盐
重盐食物或腌渍食品含盐量高，可破坏胃的黏膜屏障，使致癌物易与胃黏膜发生作用，故食盐的每日摄入量与胃癌的发生成正相关。所以，饮食宜清淡。
（六）饮食禁忌
胃癌病人经过各种治疗后表现为胃阴不足，口干纳少，舌光红少苔，常有恶心，这样的患者应忌食辛热香燥伤阴的食物和补品。
食物性味与药物治疗一致为好，可增强疗效和食欲，服热性药物配热性食物；服凉性药物配凉性食物。
饮食应与脾胃相一致，宜少食多餐，食物少而精，忌过饱、过多。
某些食物可降低药物的疗效，如服用人参、地黄、何首乌应忌萝卜；服用黄芪、何首乌、土茯苓等含铁药物应忌茶。
饮食与体质一致，体胖病人不宜进食肥腻，应多食清淡的食物；体瘦病人不宜食香燥的食物，应多食滋阴生津的食物。
（七）多吃有抗癌作用的食物
多吃有抗癌作用的食物如银耳、山楂、蘑菇、海参、芦笋、薏苡仁、赤小豆、卷心菜、香蕈、香菇、灵芝、木耳、人参、蜂蜜、蜂王浆、山药、紫菜等以及含维生素C、维生素A及微量元素硒、钼等丰富的蔬菜、水果和豆类食品等。补阴的食物有山药、龙眼、莲子、木耳、香蕈、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、绿豆、鸭、甲鱼、蚌肉、牛奶、薏苡仁、大枣和田鸡等；补阳的食物有牛肉、羊肉、鸡肉、狗肉、鳝肉、海参、猪肝、鹅肉、鲤鱼、草鱼、黄鱼、荔枝、核桃、板栗、胡萝卜和红糖等；行气的食物，如橘子、姜、枇杷叶、雪里红、鸡蛋、牛奶、玫瑰花、茉莉花。番茄有滋养胃肠的功能，且富含维生素C，生食对预防胃癌有益。大蒜开胃健脾，有预防胃癌的作用。
二、术前饮食安排
胃癌病人于手术前应合理安排饮食，以提供丰富的营养素，增强免疫功能，以便更好地耐受麻醉及手术创伤，促进手术后的恢复。
1.高热能 每日总热能的摄入量应为8368～10460Kj（2000～2500KCal），根据病情可采用体积小能量高的食物。
2.高蛋白质 蛋白质应占总热能的20％左右，且应有50％的优质蛋白质（动物性或豆类蛋白质）。
3.脂肪 脂肪含量不宜过高，以占每日总热量的15％左右为宜。
4.糖类 糖类应占总热量的65％左右，以便肝脏能够储存较多的肝糖原，为病人进食困难时提供热能和维持血糖。
5.充足的维生素及微量元素 如维生素A、维生素E、维生素B1、维生素B2、维生素C及维生素E等，如供给不足，可适当服食维生素及微量元素制剂。
6.食物的选择和加工应注意容易消化和食用方便 病人进食困难，可用鼻饲混合奶、匀浆膳和要素膳等，必要时可输血或输氨基酸及脂肪乳剂。
7.术前膳食安排 术前3～5D应停普食，改少渣半流食，尽量不用产气及纤维素含量高的食物。术前1～2D应食无渣流食。手术前1日晚上禁食并灌肠，以利减轻术后腹胀。也可食用要素饮食，以保证营养又减少粪便。
三、术后饮食安排
胃癌病人在手术治疗过程中，由于身体受到较大的创伤，容易发生体内营养物质的亏空，甚至耗竭，急需补充足够的营养。但病人往往术后进食易出现腹胀、恶心、呕吐、消化不良和腹泻等，加重病人身体的虚弱，安排好胃癌病人术后的饮食非常重要。
（一）饮食餐次安排
胃癌病人通常术后24～48H内禁食，为防止脱水、休克，应补液，静脉补充葡萄糖、盐水、氨基酸、脂肪乳剂等。出现肠鸣音又排气后，可先试饮温开水，一般术后3～4D可进清流食米汤、果汁、菜汁水，每次40～60ml，每日数次，逐渐增加，手术后3～4D，可进清流食全量100～200ml，这一阶段为保证营养，可通过胃肠置留管滴入5％浓度的要素饮食，同时注意温度、速度；术后5～6D可进普通流食，如米汤、杏仁霜、藕粉、蛋白水、果汁、菜汁等；手术后7D可进厚流食，如稠粥、蛋花粥、肉汤面糊糊、虾泥粥、肝泥粥等，10D左右可食小薄面片、龙须面、小馄饨等，14D左右可食半流食，以后可视病人的情况逐渐增加膳食的质和量。
（二）膳食应营养丰富易于消化
随着病人手术后体质的恢复，应增加营养素的摄入量。膳食应含高蛋白质、高脂肪、高维生素和适量的糖类。每日蛋白质的摄入量应为1.5～2G，多选食鱼类、蛋类、动物的肝脏、瘦肉、牛奶和豆浆等食物。在无腹泻的情况下，脂肪应按每日每千克体重1G计算，宜选择黄油、奶油、植物油等容易消化吸收的脂肪。维生素可适当吃些新鲜的果汁、菜汁，如仍不足可适当补充片剂。糖类除主食外，可适当补充果糖、蔗糖。
（三）合理搭配
要尽量增加食物的品种花样，并使之搭配合理，品种齐全，注意色、香、味、形，以引起病人的食欲，增加进食量。
（四）膳食宜清淡
要根据手术的方式，确定手术后饮食的内容及餐次。膳食既要清淡又要营养丰富，且易消化，避免过甜或过咸的食物。
（五）少量多餐，细嚼慢咽
吃饭时要保持精神平静和情绪安定。每日6～7餐，干稀分食，进餐后30mIn再喝饮料或水。根据情况食牛奶及糖和甜食。
四、术后放疗治疗时的饮食安排
胃癌术后病人接受放疗治疗往往会出现不同程度的全身反应，特别是消化道的反应。如配合适当的营养治疗，不仅能保证放疗的顺利进行，还能提高放疗的疗效，减轻放疗带来的副作用。因此，营养治疗是保持放疗病人的体力及抗癌能力、提高疗效的重要措施。
对已有营养不良的放疗病人应给予辅助性的营养治疗，适当增加膳食中营养素的摄入量，辅以胃肠外营养；对营养状况严重不良的病人，除增加膳食营养外，应加大胃肠外营养；对完全不能正常摄食的病人，应以胃肠外高营养即静脉高营养治疗为主。这一时期的放疗病人，除摄入人体正常生命活动所需要的营养素外，还应注意补充因肿瘤引起的贫血、感染等对营养素需要量的增加，因此选择营养素应质量优，数量充足。
应根据病人的身体状况、营养状态、天时气候、生活习惯等选择食物。放疗期间病人易出现口干、咽痛、恶心、厌食、鼻咽干燥、尿黄少等热毒症状，这时宜选择半流食或质软的饮食，既营养丰富，又清淡易消化，如粥、面条、馄饨或软饭。烹调以精细为好。饭菜入口时不可太热，肉可剁成小块或炖烂，蔬菜或水果如无法吞咽，则可榨成汁饮服。不用热性的食物，如狗肉、羊肉、兔肉、黄鱼、带鱼、橘子、荔枝、龙眼等，也应忌食辛辣等刺激性食物。可适当吃生梨、甘蔗、西瓜、荸荠、橄榄、甲鱼、鸭肉、鸭蛋等清热解毒的食物，以减轻症状。
五、化疗病人的饮食安排
（一）饮食原则
胃癌化疗病人应根据病人的具体病情以及化疗引起的副作用，通过膳食营养达到预防和纠正营养缺乏的目的，以提高化疗的效果，缓解症状，改善病人的生活质量。
1.化疗病人的饮食应以清淡、细软、易消化为主，可进食少渣半流食或少渣软饭等。忌食油腻、难消化、有刺激性的食物。
2.食欲差的病人应少量多餐。吐完后稍休息一下，待胃肠功能恢复，可继续进食。也可吃一口停一停再吃，直至吃完1日应摄入的食物量，也可吃干膳食。
3.烹调应以煮、炖、蒸为佳，尽可能将油撇掉，尽量不用油煎、火烤等烹调方法。
4.为减轻化疗病人的缺铁性贫血，可选用一些含铁丰富的食物，如牛、羊、猪、鸡、鸭的肝脏、心脏、肾脏（腰子）、瘦肉及蛋黄；蔬菜可选用菠菜、芹菜、西红柿等；水果可选用大枣、杏、桃、葡萄干、菠萝、杨梅、橘子、釉子、无花果等。
5.为提高机体的细胞免疫功能，可食用香菇、蘑菇、猴头菇、木耳之类含多糖类丰富的食物，以抑制癌细胞的生长。
6.应用中医食疗的原理，选用几种适当的食疗方配合治疗。如枸杞子海参瘦肉羹、龙眼大枣褒鳝鱼、香菇虫草炖鸡汁、牛奶蛋清莲子糊等。均具有补中益气壮体等作用。对胃癌化疗病人的恢复及化疗的效果有一定的作用。
（二）化疗饮食味觉异常的饮食安排
有些化疗病人味觉会发生奇特的改变，一些美味佳肴，他们却视为一种怪味，本来十分可口鲜美的肉食，他们吃起来却认为有苦味。这不仅影响食欲，而且有时导致病人的厌食。为保证病人摄入足够的营养素，可采取以下措施：
1.为增加病人肉类蛋白质的摄入，可将肉切成小块，卤制成卤肉，或在小块肉外面涂上些蛋黄酱，以促使病人接受。
2.酸性食物可刺激病人的味觉，增强味觉的敏感性，可以将牛奶换为酸奶、奶酪、干酪等，煮鸡蛋换成茶鸡蛋、咸鸡蛋、卤蛋等，同时可食冰淇淋、花生酱之类补充蛋白质。
3.可以试用一些病人平时不爱吃的，或很少吃的食物，在制作时多加一些调味品，有时也可起到提高刺激病人食欲的作用。
4.病人缺锌，化疗时应适当补充锌，以改善味觉的敏感性，增加食欲。
5.如病人厌恶金属餐具的气味，可更换成瓷器或聚酯餐具，以增加改善病人的食欲。
6.每次用餐后均应漱口，保持口腔卫生，防止口腔发生炎症，影响进食情绪。
7.可以适用一些豆制品，改变病人的口味，又保证蛋白质的摄入量。
8.少量多餐以改变化疗病人对味觉的异常，不时调换食物的口味，也可食用一些液体状的高蛋白食物。
9.饮食品种要多样，且色、香、味、形俱佳，供病人随意选食。也可以供给病人新鲜的蔬菜、水果制成的色拉。
10.注意调整和促进病人食欲的恢复。
（三）化疗病人恶心、呕吐的饮食安排
恶心、呕吐是化疗病人十分常见的药物不良反应，为避免或减轻恶心、呕吐的现象应注意：
1.化疗前应避免空腹，适当少量吃些食物以防止加重恶心感。化疗前的头几个小时内应禁食，使胃适当休息，但可饮用少量的饮料和淡盐水。
2.少量多餐，一次进食量不宜过多、过饱，以免胃内有较多的食物滞留，引起恶心。
3.有恶心感时，尽量减少活动，保持安静或设法分散注意力，如听听音乐、看电视，与家人聊天，或做些自己平时喜欢做的事情。
4.食用清淡的食物，以米饭、面条、米粥为主，配以新鲜的蔬菜和蛋羹。因此类食物在胃内排空快，不易发生呕吐。用餐时不要饮水。脂肪类食物在胃内停留的时间长，故油腻食物不宜食用。
5.为防止恶心加重，不宜吃气味过重的食物。同时保持室内空气新鲜，避免接触油烟、香料等可诱发恶心的气味。
6.不要吃太热的食物，可吃些凉藕粉、凉麦片粥或其他一些微温易消化的食物，少吃些或不吃甜食，否则引起胀气，出现恶心。
7.喝饮料应与进餐时间相隔1H，呕吐的化疗病人因有大量的消化液丢失，造成机体失水，进餐时又不能充分补充水，故在两餐之间饮用淡茶水、盐水、果汁水等。
8.饭后最好静卧休息，头部抬高，或闲聊分散精力，不去思考不舒服的事。
9.恶心时可做深慢呼吸，以减轻恶心感，以坚强的毅力战胜恶心感。
10.可用新鲜的生姜汁，将姜汁滴在舌头上，慢慢咽下，或嚼食生姜片，常能止住恶心。
11.可采用中药食疗方，配合治疗恶心。
