目前，男科有关性健康疾病的诊疗，已经形成一门系统的科学。男性门诊是专门研究生殖系统的生理专科，包括：附睾和精子的成熟、睾丸和精子的发生、雄激素作用、生殖系统神经内分泌调节、生殖器官功能障碍、前列腺和生殖系统感染等内容。
据调查显示，在生殖方面存在问题的男性并不少，但他们往往羞于启齿，因此，男性的生殖健康就被自己忽略了。在生殖健康方面男性是一个弱势群体，存有很多的困惑和疑虑。关心男性生殖健康是一个家庭问题，也是一个社会问题。
本章主要介绍了有关男性生殖健康，男性性功能障碍，生殖系统疾病预防与治疗。
男科疾病引起社会重视
长期以来，男科诊疗一直属于泌尿科，在30年前才成为一门系统学科。男性门诊是专门研究生殖系统的生理专科，包括：附睾和精子成熟、睾丸和精子发生、雄激素作用、生殖系统神经内分泌调节、生殖细胞和干细胞工程、生殖器官功能障碍、生育调节、前列腺、生殖系统感染和衰老等11个主要项目。
据男科诊疗专家就医跟踪调查显示：九成以上的门诊患者往往要在辗转几个医院、多个科室后才肯到专业男科来看病。专家指出很多患有隐疾的男性朋友讳疾忌医，往往延误时机，误诊误治。男性生殖疾患虽然不至于危害生命，却涉及到男性生理和心理两个方面的健康，极大地影响了夫妻和家庭关系。男科疾病应引起社会高度重视。
关注男性健康
（1）长期久坐的男性易患前列腺疾病：久坐压迫会阴部，会阴部有睾丸、前列腺有精囊，尤其是坐软沙发，局部会阴部的循环受阻，局部温度升高，再加上压迫，使这些器官充血，就容易诱发炎症，比如前列腺炎。如有炎症，精液质量自然受影响。
（2）男性常喝牛奶可以预防骨质疏松：最近专家们发现，男人饮牛奶更有益于健康。据国外医学专家对3000多名老年男子进行长达22年的研究表明，常饮牛奶者不但精力充沛，少患肥胖症、高血压、骨质疏松症，且患脑栓塞、脑出血的可能性远比不饮牛奶者小。据研究，牛奶里含有某些对中老年男性有保护作用的物质。
（3）男性经常泡温泉不利于生育健康：精子对高温环境特别敏感。在正常生理条件和环境下，要求阴囊温度低于体温3℃以上，位于阴囊中的睾丸和附睾的温度也明显低于体温。倘若提高阴囊、睾丸和附睾温度，都将可能对精子的产生和成熟造成障碍。专家建议：男性应尽量避免在高温环境中停留过长时间。建议泡温泉时间不能过长。
（4）男性最好不要采取俯卧位的睡姿：俯卧位的睡眠方式不但容易压迫内脏，使呼吸不畅，对生殖系统也有一定影响。
（5）男性蓄胡须会影响健康：胡须会吸附有害的物质。人在呼吸时，排出多种有害的气体，这些有害的物质可滞留在胡子上；在吸气时，这些有害物质仍有可能随着入的呼吸作用，被吸回呼吸道，危害人体健康。
男科体检查什么
痛苦却提不起勇气求医吗？调查显示，90％的男性对于男科检查相当陌生，有了生殖器方面的问题，他们或者不知道该怎么办，或者根本不重视。
（1）男人其实很脆弱：女性通常对妇科检查很重视，但男人出于对男科体检知识的匮乏，对最基本的B超、尿检也常敷衍了事。其实，男人很脆弱。
男性久坐不动，前列腺血液循环较差，日久会出现尿频、尿急的情况。
50岁以后性能力不退反进，性欲增强。这可能是雄性激素代谢紊乱，需要及时做检查加以控制。
（2）男科检查应按年龄做：男性生殖健康存在诸多问题，因此，普及男科常规检查已经迫在眉睫。不仅中老年人要做，从婴幼儿起就要建立常规男科检查的观念，因为不同年龄段有不同的检查重点：
①儿童及青春期。此时是睾丸生长发育的关键阶段，睾丸的位置异常（隐睾）、扭转、肿瘤、精索静脉曲张发病率较高。此外，包茎、流行性腮腺炎合并的睾丸炎、肥胖儿的阴茎短小等也较常见。这些问题都会导致不育或失去性能力。
②20～60岁。由于正处在性活动比较频繁的年龄阶段，男科检查应注重前列腺和精子活力状况。怀疑自己有勃起功能障碍的男性，还可以做阴茎硬度测试。有不洁性生活史者，还应做性病病原体检查，以争取最佳治疗时机。
③60岁以上。60岁以后，男性前列腺组织纤维化严重，极易患前列腺增生、肥大，所以，应每年查1次前列腺组织，B超1～2年做1次。
④当爸爸前更应仔细检查。在准备要孩子的时候，应做1次男科体检。首先，服用壮阳中草药的男性，体检前1周最好停服此类药物，并且在精液采集前3～5天内避免同房。
其次，有慢性呼吸道疾病、糖尿病和酒精性肝炎等疾病的患者，以及长期处于高温环境，爱穿紧身裤，性生活过频，嗜好烟酒的男性，更需要做常规男科检查。因为这些问题可能导致精子异常，引起不育。
另外，男性在洗浴时，要注意自己睾丸的位置、大小、硬度有无异常，发现问题，应尽快去男科检查。重视男科体检，既是对自己的爱惜，也是对伴侣的关怀。
男科问诊项目摘要
中医讲究望、闻、问、切。男科主要从年龄、现病、旧病、精候、房事、婚育、生活和家族等方面询问。
（1）问年龄：这在男科疾病诊治中具有重要意义。男子的生长发育分为生、长、壮、老各阶段，不同年龄段男子的性功能和生殖能力具有不同的生理、病理特点。通过问诊，可以看出男科疾病在不同年龄阶段具有不同疾病发生的趋向，也有助于诊断和用药。
（2）问现病：主要询问发病时间、诱发或加重原因、缓解因素、症状间有无相互影响、疾病发生变化的过程、治疗经过和用药及疗效等。如某些患者自诉有阳萎，但并不一定是真的阳萎，有的只是偶尔暂时的不勃起，属正常现象。
（3）问旧病：询问患者的既往病史，了解与现病及男科有关的病症。
（4）问精候：由于男子在解剖上有精室，生理上有生精、藏精、排精等功能，在病理情况下，亦多发生与生精、排精有关的疾病。因此，问精候对男科疾病的诊断有重要价值。主要询问精液的量、色、质地与气味等有无异常，有无遗精、滑精、血精、早泄现象，次数多少，射精情况，排精时或排精后有无腰痛、眩晕等不适现象，有无不射精及射精迟缓、无力等。
（5）问房事：主要了解患者及其配偶对性生活的态度、欲望；房事间隔时间、持续时间，采取的体位；同房时阴茎勃起状况、抽送幅度及频率；性高潮出现情况及射精感觉；有无性交中断、体外排精，有无早泄、阳萎、性交痛，有无婚前性行为或婚外性行为，有无逆精交合、强力入房或忍尿入房；房事后有无不适感。同时了解女方身体状况、性交时的情感、合作情况等。
（6）问婚育：对已婚男子要询问其结婚年龄、生育情况；对再婚者当问其再婚年龄、婚姻间隔时间、妻子年龄、婚后健康状况及是否采取避孕措施。若结婚同居2年以上，未避孕而不孕育者，应建议双方同时检查。
（7）问生活：主要包括工作情况、生活环境、饮食习惯、有无烟酒嗜好、居住条件和卫生状况等项内容。
（8）问家族：了解患者的父母、兄弟、姐妹、配偶及子女的健康状况，有无家族遗传疾病及性传播疾病史，其直系亲属的死因是否为生殖系统疾病所致。
男性疾病与体质类型
（1）寒性体质：寒性体质包括阳虚性体质和痰湿性体质。属于寒性体质者，多形体肥胖，形盛气衰，容易疲劳，精神不振，多汗，多痰，小便清长，大便多溏，畏寒怕冷，肢冷体凉，喜食热物等。寒性体质的男性易于发生性欲淡漠，性欲低下，阳萎，不射精或精液流而不射、阴冷、阴缩、阴汗、排尿无力或癃闭、精子活力低下与不育等男科疾病。在调摄上应当避免感寒受湿，宜顾护阳气，可服用性温平和之药食，如鹿茸、人参、羊肉、牛鞭和枸杞子等。
（2）热性体质：热性体质包括阴虚性体质和湿热性体质。属于热性体质者，多形体消瘦，精神易于激动，小便短少或黄，大便干燥或秘结，畏热喜凉，五心烦热或日哺微热，喜食冷物或冷饮。属于热性体质的男性易于发生性欲亢进，性欲要求较强，阴茎异常勃起，或虽勃起但不坚硬而易于疲软、早泄、遗精、精子活率降低、死精或畸形精子过多、精液不液化或液化时间过长、抗精子抗体阳性及内外生殖器的炎性疾病、过敏性疾病和生殖系结核等男科疾病。热性体质的男性，平时饮食应清淡，忌食煎炒炙爆及辛辣之物；忌用鹿茸、鞭类等辛温燥热之品。可服用性平缓和之滋补药物和食物，如沙参、麦冬、百合、冬虫夏草等。保健养生适当节制性欲，注意外阴清洁卫生。
（3）抑郁性体质：抑郁性体质是指性格内向、多思易郁的体质倾向。这类体质的男性多具有一定文化素养，性格不稳定，情志变幻无常，遇事疑虑重重，凡遇到婚姻、家庭、事业诸事不遂或社会压力时，难以承受，抑郁不乐，且非常敏感，易受自我暗示或他人暗示的影响。属于抑郁性体质者，易胸闷不舒，情绪易波动，烦躁易怒，多愁善悲，失眠多梦等，容易发生阳萎、遗精、早泄、不射精等性功能障碍以及乳房异常发育、男性更年期综合征、输精管结扎术后并发症等男科疾病。具有抑郁性体质者，应移情易性，开朗豁达，适当参加文娱活动和体育运动，以利于养生保健。治疗应以舒肝解郁、畅达气机为主，慎用补益，忌用辛燥壮阳之品，同时辅以精神心理调护。
男性不同时期健康要点
通常情况下，男人最初的衰老是在20～22岁身体发育完全成熟时开始的。要想延缓衰老，男人必须了解自己在不同年龄阶段的生理特征，有针对性地采取各种保健方法。
（1）20～30岁：少饮酒，少吸烟。这一年龄阶段，男人的身体新陈代谢开始放慢。由于此时男人正是干事业、交朋友的时机，平时娱乐、喝酒机会较多。但酒应少喝，因它能使血压升高，易引发心脏病或心肌梗死，过量饮酒还会影响性生活质量。这一年龄段的男人最好戒烟，如一时戒不了，应多吃胡萝卜、葱蒜、菠菜和橙黄色的水果，多吃鱼类，经常喝茶等，以减轻烟害。这一年龄阶段正是成家立业的最佳时机。据统计，结婚有偶者的早死率比独身、丧偶和离异者低。要选择好自己最适合的职业，合适的职业对寿命有着巨大影响。
（2）30～40岁：注意饮食，预防肾病。进入而立之年，血液中胆固醇的含量升高，35岁后，男人的小腹很容易凸起。因此，注意饮食显得尤为重要，食物以清淡为宜。体育锻炼不能三天打鱼，两天晒网。专家建议，此时的男性应该着手预防肾脏疾病，每天喝8～10杯清水。
（3）40～50岁：活动双目，勤查身体。这一时期最令人头疼的问题是视力下降。糖尿病是导致失明的最常见病因。所以，应定期去医院眼科做检查。平时不妨多做一些眼部练习。可以上下左右慢慢转动眼球或是伸出手臂，用拇指在身体前画8字，日光跟随拇指移动。每天花15分钟做这些练习，能够有效地预防老花眼和白内障。许多男人不爱去看医师，80％的重病患者长期不去医院，因而小病误成大病，贻误了最佳治疗时机。故每年例行体检十分必要。
（4）50～60岁：注意牙齿，锻炼肌肉，多用大脑。尽量少吃奶油面包等高热量食品，因为这一年龄阶段最容易长肉。口腔保健也很重要，此时常会发生牙龈萎缩；最易患的毛病是由于肌肉减少，引起排尿困难。同时，这一时期面临的主要问题是身体消瘦，也许这正是胖人们求之不得的，但这并不是个好兆头，体重减轻是人体衰老的信号。此时头发的光泽也会逐渐黯淡，可以采用一些富含营养物质的护发素。不过，千万别忘记锻炼人脑，平时多看书报杂志。
（5）60～70岁：善待人生，增强体力，健康饮食。这一年龄段的男性，皮肤更为粗糙，开始出现大小不等的老年斑。睡眠减少，记忆力也减退。腿和腰衰老，腿的力量减轻，容易跌倒。在进行体育锻炼时，每天坚持1刻钟，主要进行屈膝、伸直的动作，并且坚持每天到户外散步，做做广播体操等。此时最重要的是保持乐观的心境和健康的体魄，不让外表的变化影响情绪，要保持平静心态，乐观情绪。尽量少吃些油腻和油炸食物，多吃些蒜和鱼，适量喝点红葡萄酒，这些食物能降低胆固醇含量。
关注男性生殖健康
据调查，男性生殖方面存在的问题并不少，但是，他们往往羞于启齿。因此，男性的生殖健康就容易被忽略了。在生殖健康方面，男性目前是一个弱势群体。希望男性朋友能关心自己的生殖健康，克服困惑和疑虑。同时，希望广大的专家、教授和业内人士，特别是妻子儿女要关心男性的健康。
男性生殖健康包含哪些内容呢？男性生殖健康包含很多方面，比如男性的性功能障碍可能会影响生育，男性的泌尿生殖系统的感染性疾病，尤其是前列腺疾病也会影响生育。近几年来，男性不育症的问题已受到广泛关注，男性还要参与计划生育，这些都是男性生殖健康的重要问题，全社会都应该关注这个问题。
