2.临床应用指尖击法常用于头面部；侧击法常用于腰背及四肢部，亦可用于头部及肩部；掌根击法常用于头顶部。
拔罐法又名“火罐”“吸筒疗法”，古称“角法”。这是一种以杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压，使吸着于皮肤，产生温热刺激并造成瘀血现象的一种疗法。火罐疗法，是中医学遗产之一，在我国民间使用很久了。古代医家在治疗疮疡脓肿时用它来吸血排脓，后来又扩大应用于肺结核、风湿等内科疾病。新中国成立以后，由于不断改进方法，使拔罐疗法有了新的发展，进一步扩大了治疗范围，成为针灸治疗中的一种重要疗法。
一、罐的种类
罐的种类，常用的有下面几种。
1.竹筒火罐取坚实成熟的竹筒，一头开口，一头留节作底。口径大的，用于面积较大的腰背及臀部。口径小的，用于四肢关节部位。至于日久不常用的竹火罐，过于干燥，容易透进空气。临用前，可用温水浸泡几分钟，使竹罐质地紧密不漏空气然后再用。南方产竹，多用竹罐。
2.陶瓷火罐使用陶土，做成口圆肚大，再涂上黑釉或黄釉，经窑里烧制的称陶瓷火罐。陶瓷罐，里外光滑，吸拔力大，经济实用。北方农村多用。
3.玻璃火罐玻璃火罐，是用耐热硬质玻璃烧制的。形似笆斗，肚大口小，罐口边缘略突向外，清晰透明，便于观察，罐口光滑吸拔力好，因此，玻璃火罐，已被人们广泛地使用。
4.抽气罐用青、链霉素药瓶或类似的小药瓶，将瓶底切去磨平，切口须光洁，瓶口的橡皮塞须保留完整，便于抽气时应用。现有用透明塑料制成，不易破碎。上置活塞，便于抽气。
二、拔罐方法和临床应用
（一）吸拔的方法
拔罐的方法目前常用的有以下几种。
1.火罐法利用燃烧时的火焰的热力，排去空气，使罐内形成负压，将罐吸着在皮肤上。有下列几种方法。
（1）投火法：将薄纸卷成纸卷，或裁成薄纸条，燃着到1／3时，投入罐里，将火罐迅速扣在选定的部位上。投火时，不论使用纸卷和纸条，都必须高出罐口一寸多，等到燃烧1寸左右后，纸卷和纸条，都能斜立罐里一边，火焰不会烧着皮肤。初学投火法，还可在被拔地方，放一层湿纸或涂点水，让其吸收热力，可以保护皮肤。此法适于侧面横拔，否则会因燃物下落而烧伤皮肤。
（2）闪火法：使用前，用镊子或止血钳挟住棉球，稍蘸95％乙醇，用酒精灯或蜡烛燃着，将带有火焰的乙醇棒一头，在火罐内壁中段绕一圈后，迅速退出，然后将罐罩在施术部位，此时罐内已成负压即可吸住。此法较安全，不受体位限制，节约棉球。闪火法的优点是当闪动乙醇棒时火焰已离开火罐，罐内无火，可避免烫伤，优于投火法。
（3）滴酒法：向罐子内壁中部，滴1～2滴酒精，将罐子转动一周，使酒精均匀地附着于罐子的内壁上（不要沾罐口），然后用火柴将酒精燃着，将罐口朝下，迅速将罐子扣在选定的部位上。
（4）贴棉法：扯取大约0.5cm见方的脱脂棉一小块，薄蘸酒精，紧贴在罐壁中段，用火柴燃着，马上将罐子扣在选定的部位上。
（5）架火法：准备一个不易燃烧及传热的块状物，直径2～3cm，放在应拔的部位上，上置小块酒精棉球，将棉球燃着，马上将罐子扣上，立刻吸住，可产生较强的吸力。
2.水罐法一般应用竹罐。先将罐子放在锅内加水煮沸，使用时将罐子倾倒用镊子夹出，甩去水液，或用折叠的毛巾紧扪罐口，乘热按在皮肤上，即能吸住。
3.抽气法先将青、链霉素等废瓶磨成的抽气罐紧扣在需要拔罐的部位上，用注射器从橡皮塞抽出瓶内空气，使产生负压，即能吸住。或用抽气筒套在塑料杯罐活塞上，将空气抽出，即能吸着。
（二）运用
1.拔罐法的运用
（1）闪罐：罐子拔上后，立即起下，反复吸拔多次，至皮肤潮红为止。多用于局部皮肤麻木或功能减退的虚证病例。
（2）留罐：拔罐后，留置一定的时间，一般留置5～15min。罐大吸拔力强的应适当减少留罐时间。夏季及肌肤薄处，留罐时间也不宜过长，以免损伤皮肤。
（3）推罐：又称走罐，一般用于面积较大，肌肉丰富的部位，如腰背、大腿等部。须选口径较大的罐子，罐口要求平滑，最好用玻璃罐。先在罐口涂一些润滑油脂，将罐吸上后，以手握住罐底，稍倾斜，即后半边着力，前半边略提起，慢慢向前推动，这样在皮肤表面上下或左右来回推拉移动数次，至皮肤潮红为止。
（4）刺血（刺络）拔罐法：用三棱针、皮肤针、滚刺筒等，先按病变部位的大小和出血要求，按刺血法刺破小血管，然后拔以火罐，可以加强刺血法的效果。适用于各种急慢性软组织损伤、神经性皮炎、皮肤瘙痒、丹毒、神经衰弱、胃肠神经官能症等。
2.拔罐的注意事项
（1）留罐时间：过去留罐时间较长，有从10min留到30min以上的，这种长时间留罐，容易使局部黑紫一片，瘀血严重，增加吸收困难。因此，现在留罐时间一般较前缩短了，根据身体强弱的浅层毛细血管渗出血液情况，可以考虑改从3min到6min比较合适。实践证明，短时间留罐比长时间留罐好处多。严重瘀血减为轻微渗出血或充血，便于吸收，增强抗病能力；不留瘢痕；防止吸拔过度，造成水疱伤引起感染；时间虽短，疗效较高。
（2）起罐：左手轻按罐子，向左倾斜，右手示、中二指按准倾斜对方罐口的肌肉处，轻轻下按，使罐口漏出空隙，透入空气，吸力消失，罐子自然脱落。
（3）疗程：可根据病情来决定。一般讲来，慢性病或病情缓和的，可隔日1次。病情急的可每天1次。一般以10次为1个疗程，如病情需要，可再继续几个疗程。
三、注意事项
1.体位须适当，局部皮肉如有皱纹、松弛、瘢痕凹凸不平及体位移动等，火罐易脱落。
2.根据不同部位，选用大小合适的罐。应用投火法拔罐时，火焰须旺，动作要快，使罐口向上倾斜，避免火源掉下烫伤皮肤。应用闪火法时，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下烧伤皮肤。用贴棉法时，须防止燃着棉花脱下。用架火法时，扣罩要准确，不要把燃着的火架撞翻。用煮水罐时，应甩去罐中的热水，以免烫伤病人的皮肤。
3.起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使空气漏入，罐子即能脱下，不可硬拉或旋动。
4.拔罐后一般局部呈现红晕或紫绀色（瘀血），为正常现象，会自行消退。如局部瘀血严重者，不宜在原位再拔。如留罐时间过长，皮肤会起水疱，小水疱可不必处理，任其自然吸收；如水疱较大或皮肤有破损，应先用消毒针刺破水疱，放出水液，或用注射器抽出水液，然后涂以甲紫，覆盖消毒敷料，防止感染。
四、拔罐的适应证和禁忌证
1.适应证拔罐法有温经通络、祛湿逐寒、行气活血及消肿止痛作用。对于美容来讲，适用于有瘀血、阳虚、经络不通和美容密切相关的疾病，临床多用于以下几个方面：如月经不调、带下病、面瘫、荨麻疹，刺血拔罐适于疮疠和部分皮肤病如丹毒、神经性皮炎等。
2.禁忌证高热、抽搐、痉挛等；皮肤过敏或溃疡破损处；肌肉瘦削或骨骼凹凸不平及毛发多的部位不宜应用；孕妇腰骶部及腹部均须慎用。常用自发性出血和损伤性出血不止的患者，不宜使用拔罐法。
