一、近视的预防
近视的发病原因较复杂，但主要原因不外乎遗传与环境两大因素。目前，人们虽然还不能有效地利用遗传工程的方法去改造遗传基因，但经过努力去改善引起近视的不良环境因素，降低近视眼的发病率还是有可能的，尤其对青少年学生因不良的用眼习惯而引起的中、低度近视就显得更为重要。青少年学生的近视通过合理治疗，有的视力可完全恢复，有的可部分恢复，有的视力虽不能上升但能有效地控制其发展。那么，如何巩固这些疗效呢？我们认为：除了持之以恒地坚持治疗外，同时采取有效的预防措施，如改变不良的用眼习惯、减轻学生的学习负担、改善照明设施、定期检查视力以及大力宣传预防近视知识等，都是控制青少年近视眼发生与发展的根本保证。
1.节制近距离工作和学习，养成良好的读、写习惯大量流行病学的调查证实，青少年学生近视眼的发生与过多的读写和近距离作业以及不良的用眼习惯有着密切的关系，由于青少年学生年龄小，调节能力很强，10～20岁青少年眼的调节力可达到14.00～10.00屈光度，如将这些调节力大部分或完全用上，即可以看清楚7～10厘米距离的小字。这一阶段如不注意用眼卫生，过近和过多的读写引起过度的辐辏，过度的辐辏必然产生过度的调节，调节过度可导致睫状肌痉挛，晶体凸度和曲率增加，同时伴有眼胀、眼痛、视力下降等眼疲劳和假性近视症状，长期下去就可导致眼轴的延长而发展成真性近视。因此，预防近视眼首先应从节制近距离工作、学习和改善不良的用眼习惯着手。
学校应注意全面贯彻落实党的教育方针，改进教学方法，减轻学生负担，切实控制学生的学习时间。每日学习时间与课外活动小学生不超过6个小时，中学生不超过7个小时，高中学生不超过8个小时。老师不应任意延长上课时间或借各种理由变相占用学生寒暑假休息时间，要严格控制课外作业的份量。应减少“一次性”看近的时间，最好不超过50分钟，稍微休息几分钟再继续近距离阅读或工作。
家长应经常检查督促和教育孩子养成良好的用眼习惯，正确引导和启发孩子学习，不能为了望子成龙而强迫孩子加班加点去做一些额外的疑难习题而挤掉了孩子正常的活动和休息时间。
学生本人也应该自觉养成良好的用眼卫生习惯，读书、写字时坚持“二要、二不要”。“二要”：一是读书、写字姿势要端正，眼睛和书本的距离要保持33厘米左右；二是连续看书、写字1个小时左右要休息片刻或者向远处眺望一会儿。“二不要”：一是不要在光线暗弱和直射阳光下看书、写字；二是不要卧床和走路时或者在动荡的车厢内看书。
中、小学生们还应知道：歪头、侧身和头颈部过分前倾等不良的读写姿势，不仅可造成读书、写字距离过近，而且还会引起颈动脉血液循环不畅，眼球充血，继而导致眼压增高、眼球发胀、眼肌痉挛、眼轴延长，从而促进了近视的发生和发展。
经研究，看书、学习与书本保持33厘米的距离，只需用去约3.00屈光度的调节力，这样眼睛也就不易疲劳。由于青少年学生眼的调节功能强，读书写字时往往不知不觉地将双眼靠近书本，教师和家长应及时给予纠正。
在行驶的车中或走路时看书可促使近视发生与发展的原因是：①书本不能在手中平稳固定，要想看清书中的内容，两眼时时追随晃动书本上的每个字体，加之所看目标移动太快，眼肌调节过于频繁，极易引起眼肌的疲劳；②走路时看书常因受阳光的直射而引起眼睛的伤害或因看书入迷而遭到自行车或汽车意外的碰撞引起人身伤亡；③行驶车厢内的光线明暗变化较大，可造成书面上的反光忽明忽暗而加重眼肌疲劳，久而久之即可引起视力下降，促进近视的发生与发展。
躺在床上，尤其是侧躺在床上或沙发上看书可引起视力疲劳，常见原因有：①侧躺着看书时，书本距两眼距离不等，要想两眼所看目标能同时在大脑中成像，必然要加强调节，过多的调节可引起眼肌的疲劳；②长时间躺着看书还可引起头颈部血管扩张、眼球充血，进而引起眼胀、头痛、头昏等症状；
③躺着看书常因一手或两手悬空，故书本难以保持平衡，看起书来较吃力，这不仅加重了眼睛的负担，而且还会引起全身酸胀等不适。
2.看电视的有关注意事项随着人们生活水平的不断提高，电视机已普及到千家万户，电视节目也日新月异，深深地吸引着广大青少年学生，很多小朋友与电视节目结下了不解之缘。适当地、有选择性地看电视可以拓宽青少年学生的知识面，丰富文化生活。但如不加节制地看电视，不仅会引起视力的下降，还会影响青少年的生长发育以及学习成绩的提高。
电视机显像管辐射出来的射线，可大量消耗视网膜中的视紫质，加之电视屏幕中的图像明暗变化较大。如果连续看电视时间太长，会使眼睛吸收大量的射线和过多地承受强光刺激，造成眼睛疲劳，致使视力下降，有的还会引起慢性睑缘炎、结膜炎、角膜炎等其他眼病。青少年学生如果过多地迷恋电视还会挤掉体育锻炼和休息时间，致使体质虚弱、肥胖以及学习成绩下降等不良后果。所以，青少年学生看电视应当注意以下几点：
（1）控制看电视的时间。青少年学生平时看电视最好不要连续超过30分钟，节假日看电视也不宜超过2小时，要注意利用电视广告时间闭眼休息或远处眺望一会儿，以缓解眼睛的疲劳。有近视倾向或已发生近视的青少年看电视时间还要相应减少。据日本香川县学校保健会所著《近视预防指导》一书记载，视力为5.2的人，连续看电视4小时后，视力即会下降到5.0。
（2）看电视的距离、位置和角度应合适。因看电视时要长时间地接受闪烁的荧光刺激，眼睛容易疲劳，如果距离过近这种疲劳症状可明显加重。一般来说，座位与电视机的距离应以屏幕对角线5倍左右较为合适。如看12吋电视时，距离应大于1.5米，看18吋电视距离应大于2.3米，看20吋电视时距离应大于2.5米等。为了避免室外光线的干扰，电视机应放在光线较柔和的角落，其高度应比双眼视线稍低，这样可避免长时间仰视而引起疲劳症状。另外，看电视时应端坐在荧光屏前方，如坐在侧方看电视，偏斜角不应超过45度。尤其不能躺在床上或沙发上看电视。
（3）看电视时室内亮度应合适。如果荧屏画面与周围环境明暗对比太大，容易引起眼睛疲劳。所以，晚上看电视时不宜将室内所有灯都关灭，应在座位的后方或侧方开一柔和的小灯，亮度应以能看清报纸为宜。
（4）严格控制打电子游艺机与玩电脑的时间。打电子游艺机与玩电脑时，一般座位距荧光屏都很近，同时两眼又高度集中注视屏幕，加上荧光色彩对比度强，闪光剧烈，一场打下来往往需要几小时，对视力的损害程度远远超过看电视。
3.改善照明亮度是人们视觉的最基本条件，物体必须有一定的亮度，眼睛才能产生感觉。微量的光刺激不足以产生视觉或视物不清楚，而超量的光刺激又可使人感到目眩或使眼睛受到过度刺激。对青少年学生来说室内光线的好坏可能直接影响他们视功能的发育和学习效果。所以合理地采光和照明，对预防青少年近视眼的发生和发展起着重要作用。
（1）教室的采光与照明：教室是学生学习的重要环境，室内照明度的好坏可以直接影响学生的视功能发育和学习效果，教室光线来源有自然采光与人工照明两种：
①自然采光，教室以朝南、东南或西南为佳，次为朝北；朝东、朝西的教室应有遮光防晒的设备。光线投入方向：如系单侧采光，应从左侧投入；双侧采光应从左右侧投入，但以左侧为主，禁止光线从前方投入。采光系数为1∶4～1∶9。室深系数：单侧采光为1∶2，双侧采光为1∶4。开角不小于4～5度。投射角不小于27度。对面建筑物与教室的距离应为对面建筑物高度的2～3倍，大城市也不应小于1.5倍。学生在教室学习时，窗户的透光面积与室内地面之比不低于1∶6。
窗上缘与天花板距离不宜大于30厘米，且愈接近天花板愈好。窗下缘的高度不超过学生坐下时眼水平的高度，一般以0.8～0.9米为宜。窗间距一般为窗宽的1／2，以使室内光线均匀分布。为了尽可能争取更多的室外自然光线，窗口附近不应有高大树木等遮挡物，但为了防止阳光直射入室，可设置浅色窗帘等遮阳设备。
②人工照明基本上与自然采光要求相同。在约50平方米的教室内应安装6盏100瓦的白炽灯或6支40瓦的荧光灯，以保证教室内每张课桌面白炽灯照度不低40～50勒克斯。
（l），荧光灯的照度不应低于80～100勒克斯。因荧光灯的近自然光，且用电少，发光效率高，所以，教室人工照明以荧光灯更为合适。灯具悬挂过高桌面照度不够，过低光线又不均匀，一般以距桌面1.5～2.0米为宜。为了防止炫光，灯具应设有灯罩。采用荧光灯照明时要设法保持电压的稳定，为了减低蝉鸣音可采用三相供电消除散频效应。为了防光色u接x止照度的下降，要经常清除灯具上的尘埃。当灯管使用寿命已到，两头发黑时应及时更换。
③照明效果良好的黑板不仅可提高视敏度，减轻视力负担，而且还可以吸引学生注意力，提高学习效率。目前我国虽不能在所有中小学设置专用黑板照明器，但随着条件的好转应逐步完善。
（2）家庭照明：中小学生大多数是在晚上做作业和复习功课，所以家庭的人工照明是否符合要求，对青少年的视力保护及学习效率的提高也相当重要。
①人工照明：根据测定，人们阅读所需要的照度不得低于80～100勒克斯，如较长时间的学习和做一些精细目力的工作还要适当增加照度。使用不同功率的灯具时，要使桌面照度达到80勒克斯以上，灯具的悬挂高度荧光灯应为：8瓦50～55厘米，15瓦60～65厘米，20瓦105～110厘米，40瓦145～150厘米；白炽灯应为：15瓦20～25厘米，25瓦40～45厘米，40瓦55～60厘米等。人工照明光线应来自左上方。为了减轻眼睛疲劳，学习时除了台灯或挂灯外，室内还可增开一小灯，以减少室内明暗差。为了避免炫光和保持良好的照度，白炽灯泡要安装灯罩，旧的荧光灯管要及时更换，并使灯具经常保持清洁。
②自然采光：中小学生如若中午、星期天或节假日在家做作业、复习功课，桌子应面向窗户放，最好利用朝北的窗户。因来自北窗户的光线是太阳的反射光，光线比较柔和，不论晴天或阴天，亮度变化不大。如果把桌子放在朝南的窗下，为了避免阳光直射到书桌上，可以挂上窗帘，这样光线也就柔和了。
4.对学习用品和课桌、椅的要求对学习用品的要求。中小学生读物字体过小、过密，字迹与纸张的反差不明显以及书写时所用铅笔芯过细、偏硬等均可引起视力疲劳。所以，中小学生学习用品必须符合以下要求：
（1）读物中文字、符号应清晰、大小适宜，文字的排版要便于阅读，行与行之间要有一定的空隙。
（2）文字与纸张之间要有一定的反差，一般以白纸黑字较为合适。纸张应平整、光滑、无反光，印刷的字体不应透过纸的背面，纸张应有一定的厚度。
