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第81章 慢性腹泻提示哪些疾病

(1)糖尿病:糖尿病引起的腹泻与其导致的胃肠道自主神经病变有关。腹泻呈顽固性、间歇性,可持续数天至数周,昼夜均可发生。

(2)甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进患者由于肠道蠕动快,消化吸收不良而出现大便频繁甚至腹泻,大便一般呈糊状,含较多未消化食物。

(3)肝癌:以腹泻为首发症状的肝癌并不少见。肝癌患者的肝解毒功能下降,肠黏膜在有害化学物质的刺激下产生肠毒素,促使肥大细胞增殖,释放组胺,使肠黏膜变性水肿,通透性增加,致使大量水分排入肠内引起腹泻。

(4)节段性肠炎:发病年龄主要在20~40岁,以腹痛、腹泻开始,逐渐加重,大便稀或水样,常无脓血。病变肠段的炎症、蠕动增加及继发肠道吸收不良是引起腹泻的主要原因。

(5)溃疡性结肠炎:女性多于男性。轻者每日排便3~4次,或腹泻与便秘交替。重者排便次数频繁,粪便多为糊状,混有黏液、脓血。可同时伴有结节性红斑、虹膜睫状体炎、关节炎等肠道外表现。

(6)大肠癌:当肿瘤有糜烂、溃疡、坏死时,可表现为腹泻、血便和里急后重,尤其是肿瘤位于直肠者,则表现为血便、排便次数增多和里急后重。

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