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第181章 妇科肿瘤的预警信号

外阴癌

(1)外阴白斑:外阴与肛门之间有白斑,特别是那种皮肤皱缩变厚,开始为红色,后为灰白色的白斑是癌前期病变。但是,应与白癜风相区别,白癜风为粉红色白斑,皮肤光泽无其他异常。

(2)小结节增生:自己可以摸一摸大阴唇、阴蒂等部位是否有小结节。如果发现有无痛性的小结节,应警惕有外阴癌的可能。

(3)外阴瘙痒:外阴瘙痒是一种病理现象,原因很多,如滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎、阴虱等。若经普通治疗无效,又查不出原因的严重顽固性外阴奇痒,就应考虑是否有癌变的可能。

子宫肌瘤

(1)月经改变:主要表现为月经过多,经期延长,淋漓不净,或周期缩短。其中肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤内膜面积增大明显,故月经增多亦明显。

(2)腹部肿块:部分患者可自己摸到下腹部有一实质性肿块,当清晨膀胱充盈时肿块更明显。

(3)白带增多:少数患者黏膜下肌瘤伴有感染时,可出现阴道排液,伴臭味。白带为炎性,有时可呈血性。

(4)腰酸腹胀:部分患者出现腰酸、下腹坠胀。浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,可发生急性腹痛。

(5)小便不畅:肌瘤压迫膀胱可出现尿频、排尿障碍、尿潴留等;压迫输尿管可导致肾盂积水;压迫直肠时可致便秘。

(6)不孕症:肌瘤可导致不孕症。

(7)贫血:因长期月经过多导致继发性贫血,患者全身乏力、脸色苍白、心慌气短。

子宫内膜癌

(1)绝经后阴道出血或出现血性白带,在排除宫颈癌和阴道炎后,应高度警惕子宫内膜癌。

(2)年过40岁者有不规则阴道出血,虽经激素治疗仍不能止血,或一度止血后又复发者。

(3)阴道持续性排液者。

(4)子宫内膜不典型增生、出血的患者,或阴道涂片屡次发现恶性细胞者。

卵巢癌

(1)初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠痛。

(2)腹部膨胀感,卵巢癌即使早期也可以出现腹水,肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现,肿块逐渐长大超出盆腔时,腹部可以触到肿块。

(3)患者多有压迫症状。巨大的肿瘤可压迫膀胱,有尿频、排尿困难、尿潴留;压迫直肠则大便困难;压迫胃肠道便有消化道症状;压迫膈肌可发生呼吸困难,不能平卧。

(4)由于肿瘤的迅速生长,出现营养不良及体质消瘦,形成恶病质。

(5)因癌肿转移而出现相应症状,卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛,如发生肿瘤破裂、出血或感染,或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。

(6)可出现月经紊乱、阴道出血。肺转移可出现咳嗽、咯血、胸腔积液;骨转移可造成转移灶局部剧痛;肠道转移有便血,严重的可造成肠梗阻。

卵巢囊肿

(1)痛经:以前不痛经者开始痛经或痛经持续加重。

(2)月经失调:以前规律的月经变得丝毫没有规律,经常让人手忙脚乱。

(3)不孕:卵巢囊肿是导致不孕症的一个病因。这与囊肿的大小并无直接关系,原因还有待查明。

良性卵巢肿瘤生长缓慢,早期大多无症状,也不影响月经及全身情况,往往是在妇科检查时偶然被发现。随着卵巢肿瘤的逐渐长大,除了感到腹胀不适或者自己用手摸到肿块之外,可有压迫症状:肿瘤压迫膀胱,可引起尿频、尿不畅;压迫输尿管,可引起输尿管积水、肾盂积水而出现腰痛;压迫肠道,可引起肠胀气和便秘;压迫膈肌,可引起呼吸困难、心悸和行动不便,检查时可扪及囊性或实质性肿块,表面光滑,边界清楚,可以推动。

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