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第113章 如何鉴别假劣药品(2)

(1)望:通过观察药品的包装、标签、防伪标志和外观形状等识别真伪的方法。具体从以下方面进行观察。①药品包装、标签上是否有注册商标、批准文号、生产批号、有效期等,如果没有则按假劣药品论处。②药品说明书的折叠方式,名牌药品的说明书系用机器折叠,折痕清晰笔直。③药品包装、标签的字迹、颜色以及小盒内表面的压痕。真药字体印刷清晰,笔画细致,颜色鲜明;小盒内表面可见笔直、整齐、凸起的折痕压线。而伪品则不具有这些特征。④药品的防伪方法。大部分名牌药品说明书中注明了防伪措施,可依照鉴别。⑤片剂、丸剂等各种剂型药品的外观特征。首先,名牌中药片剂的断面呈深褐色,伪品多为土黄色;名牌中药丸剂圆整均匀,光泽一致,伪品则大小不一,无光泽。其次看药片大小是否均匀,口服液是否澄清,糖衣片包裹的衣层是否均匀,胶囊装量是否一致。正品药片大小均匀,口服液澄清,糖衣层均匀,胶囊装量一致。伪品则同一药瓶或同一批号的药片大小不一,口服液混浊,或有絮状物,或有不应有的沉淀物,糖衣层的厚薄不一,颜色差异明显,胶囊装量多的多,少的少。再次看糖衣片及胶囊内容物的颜色。如红霉素、氯霉素为白色,四环素为黄褐色,土霉素为土白色,如不符合则可能为假劣药品。⑥药品在水或火中的特征反应。如严迪在水中3分钟内即溶散,地奥心血康胶囊置入水中振摇,产生持久的泡沫等。

(2)闻:部分药品有其特殊的气味,可作为外观鉴别特征。如三九皮炎平软膏有较浓的薄荷脑味,妇科千金片的断面有较浓的当归气味,盐酸林可霉素注射液有蒜臭味。

(3)问:目前已有多个厂家,多种药品采用电码防伪技术。消费者购买后,可按照包装或说明书指示的方法拨打电话查询或上网查询。

(4)切:通过触摸或外力处理药品防伪标志、生产批号等形式识别真伪的方法。①防伪标志。三九感冒灵颗粒,颈复康颗粒等药品的封签采用热敏防伪技术,手温下或用火稍加热颜色发生变化,手或火离开后迅速恢复原色调。②生产批号。

部分名牌药品生产厂家采用特殊技术标志生产批号,具有明显的防伪特征。如宝宝一帖灵,斯达舒胶囊的生产批号手摸凸凹感明显,地奥心血康胶囊的生产批号手擦易掉等。

(5)尝:药品既能口服或注射,尝少量的也不会引起中毒或不适。药品都有其特定的口味,因此尝药也是简易识别假劣药品的一种好方法。如新诺明片先苦后甜,泼尼松片先微甜后苦,安乃近片味咸,氯霉素片味极苦,维生素C酸,维生素B6咸。而假劣药品就没有正品药特定的味道。如假利君沙味不苦,假泼尼松片如用氯苯那敏(扑尔敏)冒充则味甜咸,后味不苦。海王银得菲味苦,伪品微甜;严迪味苦,伪品有滑石粉或淀粉味;用板蓝根颗粒假冒的“三九感冒灵颗粒”

“胃舒颗粒”味较甜,无中药苦味;假“再林”系采用糖粉加黄色色素制成,一尝便知真伪。

(6)溶:即溶化,然后观察粉针剂用注射用水溶解时的现象和片剂置于水中溶解时的现象。青霉素粉针剂易溶化,氨苄西林较难溶。用青霉素冒充先锋5号则易溶,且显微黄色。片剂如是用滑石粉压制的则极易崩解,遇水即化。

(7)烧:即用火烧。新诺明易燃,且燃烧时有油迹,像牛毛毡一样,而用滑石粉压制的,则烧之不燃。

(8)不同剂型药鉴别方法:①注射剂,注射液应看是否澄清,有无变色和絮状物沉淀,安瓿上的字迹是否清楚;粉针剂要看是否出现结块、粘瓶、溶质变色;乳浊液要看是否有乳剂破坏分层;看混悬液是否出现结块不易摇散等现象。如果注射剂有上述现象则说明已经变质,不能再供药用。②片剂、丸剂、胶囊剂,片剂和丸剂其外观应完整光洁,色泽均匀,有适宜的硬度,不得有潮解粘连、松片、裂片、变色或严重斑点、发霉等;胶囊剂应整洁,无粘连、变形或破裂现象和异臭味。对批号时间较长的胶囊剂还应随机抽样几粒将胶壳拉开观察内容物是否潮解和霉变。③软膏剂、栓剂,软膏剂首先要看药物与基质混合是否均匀,如有颜色加深、发霉、酸败、变硬、油水分离等现象则不得继续使用;栓剂外观应光滑整洁,不得变形、发霉、变色等。④颗粒剂、散剂,颗粒剂、散剂应干燥、均匀,色泽一致,无吸潮、软化、结块、潮解、发霉等现象。⑤口服溶液剂、混悬剂、乳剂,这几种药物均不得有发霉、酸败、变色、异臭、产气等情况。其中口服溶液剂应为澄明的液体,无沉淀生成;混悬剂中的微粒应分散均匀,不得很快下沉,下沉的微粒不应结块,经振摇仍能均匀分散;乳剂应呈均匀的乳白色,无分层现象。⑥酊剂、浸膏剂、糖浆剂,应看是否有大量沉淀产生、发霉、变色、产气等现象,浸膏剂和糖浆剂还要检查瓶口和包装是否严重污染,特别是看是否有螨生成,如果有以上情况出现则不得再供药用。

总之,要具体情况具体分析,正确对待,对外观性状发生明显变化的药品严禁继续使用,以确保用药安全有效。

(9)用简易的理化实验鉴别药品的真伪

利菌沙片(琥乙红霉素片):取本品1片,置洁净的纸上,将该纸对折,用试管将药片碾细,然后进行如下实验。①取上述细粉总量的1/5或1/6置洁净的试管中,加盐酸羟胺饱和水溶液5滴,氢氧化钠饱和水溶液5滴,置100℃水中加热2~5分钟,放凉,加水1毫升、盐酸1滴、三氯化铁试液1滴,正品应显紫红色。②取上述细粉少量,置洁净干燥的试管中,用洁净干燥的滴管加硫酸数滴,正品应立即显红棕色,随即碳化成棕黑色。

土霉素片:取本品1片(如是糖衣片,应先用刀片剥去糖衣层),置洁净的纸上,将该纸对折,用试管将药片碾细,即得细粉。取该细粉少量,置洁净干燥的试管中,用洁净干燥的滴管加硫酸数滴,正品应立即显深红色。

四环素片:鉴别方法与土霉素相同,但结果是正品应立即显深紫色。

乙酰螺旋霉素片:取本品1片,用刀剥去糖衣层,按上述方法碾细。取该药细粉少量,置洁净干燥的试管中,用洁净干燥的滴管加硫酸数滴,正品应立即显红棕色。

注射用头孢唑啉钠:取本品1瓶量的1/5,置洁净干燥的试管中,加无水乙醇30毫升,正品不应溶解。

谷维素片:取本品半片,按上述方法碾细,置洁净试管中,加无水乙醇2毫升,振摇,加8%氢氧化钠溶液数滴,正品应立即显亮黄色。

醋酸地塞米松片:取本品2片,按上述方法碾细,置洁净干燥的试管中,加无水乙醇1毫升,振摇,加红四氮唑饱和水溶液4滴,摇匀,加8%氢氧化钠溶液数滴,正品应立即显红色。

头孢氨苄片:取本品1片,用刀片剥去糖衣层,按上述方法碾细,即得细粉,进行如下实验:①取上述细粉总量的1/4(规格0.125克)或1/8(0.25克),置洁净的试管中,加1%醋酸5滴,1%硫酸铜2滴,8%氢氧化钠1~3滴,正品应立即显橄榄绿色,放置即变棕色;②取上述细粉少量,置洁净的试管中,加蒸馏水少量,振摇,静止,得上清液,取以0.5%茚三酮水溶液浸过的干燥滤纸一条,用上清液润湿少部分,压于盛有100℃水的平底杯下,数分钟后,取出滤纸条,正品应出现蓝紫色斑或线。

皮炎平软膏:取本品1支量的1/4,置洁净干燥的试管中,加无水乙醇2毫升,置100℃水中加热(不能有明火),放冷,加红四氮唑饱和溶液4滴,8%氢氧化钠溶液数滴,正品应立即显红色。

盐酸林可霉素注射液:取本品1支,折断安瓿,正品有特臭,沿外壁倾出少量液体,数分钟后即析出白色结晶。

(10)几种常用药品的简单鉴别

利福平胶囊:正品打开胶囊后,内容物为暗红色结晶性粉末,无臭,无味;伪品内容物为白色或棕色等,味苦。

头孢氨苄胶囊:正品内容物为白色或乳黄色结晶性粉末,有大蒜臭味;伪品打开胶囊后无此臭味。

盐酸林可霉素注射液:正品为无色的澄明液体,有臭鸡蛋味,口尝味苦,如以苯甲醇、灭菌注射用水假冒,则无臭味,味不苦。

脑活素注射液:不法分子为牟取暴利,常用50%葡萄糖注射冒充脑活素,只要打开安瓿口尝就可区分,如味极甜,就是葡萄糖而不是脑活素。

新康泰克胶囊:正品胶囊内容物为粉色、黄色两种小颗粒,颜色光亮鲜艳,大小一致,外表光滑,口尝味苦,胶囊上印字清晰;伪品胶囊内容物这粉色、黄色两种小颗粒,大小不一致,颜色不鲜艳,手捻易碎并掉色,外表粗糙,粉末较多,口尝味苦,胶囊上印字模糊。

泼尼松片:正品口尝先甜后苦,外观光洁明亮;伪品口尝则无此感觉。

诺氟沙星(诺氟沙星):正品为类白色至淡黄色结晶性粉末,味微苦;有的不法分子用苏达粉装入胶囊内,冒充诺氟沙星胶囊,以保证含量测定合格,但口尝时有咸味。

磺胺嘧啶(SD):正品小火加热熔融,熔融物显红棕色;伪品加热后则无红棕色出现。

硫黄:正品火烧易熔融,出现蓝色火焰,并有刺激性二氧化硫臭气;伪品则无。

海金沙:正品在火焰中燃烧,产生爆呜声,并有闪光;伪品则无。

溃疡宁胶囊:正品内容物为灰蓝色的粉末,气清凉,味微苦。取本品内容物0.1克,置试管中,微火炽灼,产生紫红色烟雾;伪品常常味不苦,无清凉感,用火炽灼无紫红色烟雾。

康必得片:正品为糖衣片,切开药片,可见片芯呈褐色,味苦;而查到的假药片芯则为灰白色,无苦味。

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