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第28章 更年期女性常见疾病的防治及保健(19)

远离抑郁

抑郁可发生在多种情况下,从情绪低落到失去亲人后的正常悲痛,乃至持续更久、更严重的疾病,《精神病学手册》中讲到,重型抑郁不仅指情绪变化,而且外表、行为、语言、感知和思维也会发生变化。很多中年妇女认为,记忆力差与年龄增长有关,而实际上是由于抑郁所致。

所以,女性一旦进入绝经前期,要开朗,要远离抑郁,但是长期养成的生活习惯,很难一下子完全改变,从而立刻远离抑郁,所以要从小做起,一步一步的进行。首先尽可能走出房间,到户外沐浴阳光,和同龄朋友们一起参加晨练或者参与自己喜爱的业务活动;再次改掉一些不良的饮食习惯,比如,戒酒、少饮咖啡和浓茶;最后,要尽量吃好,摄入丰富的维生素以满足身体和大脑的需要。此外,如现已患上了抑郁的朋友们,除了做到以上所说的几点外,还要适当的服用一些抗抑郁的药物,从而快速地重拾健康。

提高睡眠质量

更年期,许多女性反映睡眠不好,仔细询问,有部分人是因为一些不良情绪导致:如生气、悲伤、焦虑等;有部分人因为潮热盗汗使得无法入睡;有部分人可以入睡,但是即使睡了超过8小时,也经常觉得睡醒后体力还是得不到恢复,还是觉得很疲倦。这些都说明睡眠质量不高,为此改善睡眠就迫在眉睫了。

下面介绍几种可以改善睡眠的小窍门:

1.戒酒、戒咖啡因为酒是一种镇静剂,会干扰脑干睡眠的调节机制,导致反跳性失眠,即午夜更易清醒,咖啡中的咖啡因是一种膀胱刺激剂,会使你夜尿频繁。

2.平静心情潮热盗汗;睡前发生不开心的事;睡前大脑处于紧张状态,仍然还在思考着没有做完的工作以及明天的工作安排等均会影响睡眠,为此,睡前拥有一个平静的心情是良好睡眠所必备的。所以你可以尝试着洗个热水澡,看本喜爱的书,听听舒缓的音乐等以消除烦躁的心情。

3.规律的锻炼与合理的饮食规律的锻炼可以促进睡眠,但睡前3~6个小时应避免剧烈的锻炼,因为它会使新陈代谢活动增强和神经中枢激活,但是放松训练,如瑜伽和冥想却十分有效。睡前可以食用高蛋白、低糖或多种糖类的混合物制成的夜宵,如新鲜水果、奶酪、糙米、烤马铃薯、瘦肉等。值得一提的是,不要吃饭后立即睡觉,也不要睡前吃得太饱。

4.此外,睡眠的环境也是非常重要的如在黑暗中睡眠,夜间遮住卧室的镜子、选择自己喜欢的床单床垫枕头,等等。

发挥智慧的妙计

(一)勤学习、善用脑可以预防老年痴呆

读书受教育能增加大脑神经细胞间的信号传导,增加神经突触的数量。即使患有脑病变,受教育程度高的患者大脑认知功能仍保留的比受教育程度低的患者好得多。所以,老年人要想方设法保持思维活跃、善于联想;要多参加一些脑力劳动,如看书、学习、下棋、绘画、做智力游戏、跳舞、演奏乐器、玩纸牌和填字游戏、上老年大学等。这些,都对预防老年性痴呆有一定的帮助,能显著降低老年人患老年性痴呆的风险。

亨利·福特健康中心的研究员测量320名66~90岁身心健康的老年人的脑部,发现不论男女,多上学,脑髓液就多。受过16年教育的老人,脑部外围的脑髓液体平均比只受4年教育的老人多出8%~10%,所以书读得多的人,不易患失忆或痴呆等病。

(二)简易有效的运动

1.每天清晨及傍晚在空气清新的地方快步走1小时快步走可以运动腰下部的紧张肌,提高摄氧量,有助于刺激脑细胞,防止脑细胞退化,对老年痴呆症的预防,有理想的效能。

2.经常做手指动作的头脑体操经常做手十指指尖的细致活动,如手工艺、雕刻、制图、剪纸、打字,以及用手指弹奏乐器等,能使大脑血液流动面扩大,促进血液循环,有效的按摩大脑,能帮助大脑活泼化,预防痴呆。

3.经常使用手指旋转钢球或核桃,或用双手伸展握拳运动“手指是大脑最突出部分”(康德语)如经常做上述运动,可刺激大脑皮质神经,促进血液循环良好,增进脑力灵活性,延缓脑神经细胞老化,可预防痴呆。

4.实施头颈左右旋转运动这种运动不但可使上脊椎的转动变得滑顺,预防老年人罹患椎骨脑底动脉循环不全的病症,还有延缓脑动脉硬化,预防老年痴呆的功效。其方法是先将头颈缓慢地由左向右旋转100圈,再将头颈由右向左旋转100圈,随时随处可做,方法简易,效果卓著。

(三)注意维持人际关系,加强精神调养

人们常说:“笑一笑,十年少”,注意保持乐观情绪,也就是说,要宁静无惧,恬淡虚无,与世无争,知足常乐,清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑,内不存情感的激扰,这样才能有助于健康不衰。

因为忧郁是老年人患痴呆症的危险因素,因此要避免精神刺激,以防止大脑组织功能的损害;另外,维持家庭和睦可以保持心情愉快,能增强抗病能力。

(四)加强体育锻炼,起居饮食规律

许多人都知道,运动可降低卒中的发病率,其实,运动还可促进神经生长素的产生,可预防大脑退化。除整体性全身活动外,应尽量多活动手指。

一般应早睡早起,定时进食,定时排便,保持大便的通畅对于预防老年痴呆的发生有积极的意义。在膳食上,强调做到“三定、三高、三低和两戒”。“三定”即定时、定量、定质;“三高”即高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素;“三低”即低脂肪、低热量、低盐;“两戒”即戒烟、戒酒。老年人应多补充有益的矿物质及微量元素,缺乏必需的微量元素(如锌等),可致大脑供血不足,引起血管病变。适当补充维生素E,可以增强记忆力,也有助于预防老年痴呆症。另外,老年人要多吃鱼,荷兰科学家对5000名55岁以上的老年人进行的研究显示,经常吃鱼的老年人患老年痴呆症的概率只是不吃鱼的老年人的0.4倍。

(五)避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生,以防止因脑供血不足而导致老年痴呆

动脉硬化是老年痴呆症的主要“敌人”。调节膳食,少吃食盐,并开展适宜的体育活动,有助于防止动脉硬化。

四、治疗老年痴呆症有办法

研究认为,老年痴呆症主要是由目前还不是很明确的原因引起的大脑某些部位的神经元的死亡,导致人的记忆、认知功能等的下降。目前西医对老年性痴呆症的治疗主要从三方面入手:一是激活脑细胞代谢,间接抑制痴呆的发展;二是维持现存的脑功能;三是减轻因痴呆而产生的症状和并发症。由于各类型的痴呆都有脑血流量降低,所以脑血管扩张剂和脑细胞代谢促进剂成为基础药物,以改善脑血流,预防梗死和促进代谢。维生素C和维生素B的联合应用,也可大大减轻老年性痴呆症的骚动兴奋和激越状态。高压氧疗法可使老年性痴呆症患者的行为功能获得改善。

保存你的“肾”与“精”

祖国医学虽没有老年性痴呆的病名,但类似本病病症的记载却不少。

如《灵枢·口问篇》云:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩”。《灵枢·海论》曰:“髓海不足则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧”。王清任认为“年高无记性者,脑髓渐空”等等。

属祖国医学的“呆病”“文痴”“郁症”“癫疾”等范畴。并认为一系列症状与年龄的衰老有关。人体肾气随增龄而渐衰。肾主精生髓,肾精不足,髓海必虚,脑海则失养;或肾水不足,水不涵木,肝阳夹痰上扰神明;或下元不足,心火独旺,水火不济,神明被扰;或肾衰火不生土,脾虚痰浊上蒙清窍;或肾气不足,心失所养,血脉运行乏力,血瘀阻脑。致人精神智力和运动失调而发生衰退和痴呆,出现精神恍惚,健忘,眩晕,语言颠倒,失眠或嗜寐等一系列症状。脑为元神之府,病位在脑,基本则在肾。肾虚髓少是主要的发病病机。

辨证为肾虚精亏血瘀。治拟补肾生髓佐以活血。药用生地黄15g、熟地黄15g、山茱萸10g、枸杞子10g、菟丝子10g、仙灵脾10g、女贞子10g、紫丹参10g、红花10g、当归15g、赤芍15g、泽泻10g、茯神10g、川连5g,服药20剂,症状明显改善,继续加减服药2月余,同时嘱患者调节情志,参加一定社会活动和体育锻炼。

养护你的大脑

一旦得了老年痴呆,会大大地降低生活质量,而且治疗上也没有特别好的方法,但是科学的饮食有助于预防此病的发生,下面介绍几种养护你的大脑的饮食:

1.给大脑足够的营养饮食中的高精糖和高脂肪常常消耗很多种大脑发挥最佳功能所必需的营养物质,为了保持大脑的健康,应采用低脂肪饮食,多吃水果、蔬菜和粗粮。研究表明,痴呆和抑郁患者与正常人相比,其锌、B族维生素、硒和抗氧化剂水平(如维生素E和维生素C)均不够充足。

2.清除自由基对大脑的损伤自由基会严重损害大脑健康,要重视抗氧化剂,保证饮食中富含维生素C、维生素E、维生素B类(包括叶酸)和硒。研究表明,每天至少吃五份以上的水果和蔬菜的女性,患卒中的概率很低。

3.避免吸烟和过量饮酒众所周知,香烟可以引起心血管疾病和小血管病变,使大脑和其他部位的供氧减少。过量饮酒可以影响大脑的前基底部,而该区域与记忆有关。提高大脑的乙酰胆碱水平,很多因素可以影响乙酰胆碱水平,继而影响记忆力。

4.试用黄体酮或脱氢表雄酮它们可以和雌激素一起促进脑细胞间树突和轴突的形成。孕烯醇酮是一种非处方用药,很多女性对它比脱氢表雄酮的耐受性要好。

5.补充一些可以增强记忆的食物银杏、大豆、积雪草及高质量的脂肪(如橄榄油、芝麻油、含脂肪较多的鱼类,像鲑鱼、沙丁鱼)。

6.少食或者不食大脑不需要的物质:

(1)微量元素,如铝,在老年痴呆症的大脑中发现了铝,提示该病与脑组织中铝水平增高,而锌、硒水平的降低有关,日常生活最好不要食用铝器皿、铝罐装的食品。现代烹饪炊具不少为铝制品,如果经常将过酸过咸的食物放在这种炊具中存放过久,就会使铝深入食物而被吸收,老年人在日常生活中必须注意这些造成摄入铝过多的不利因素。

(2)天冬氨酰苯丙氨酸甲酯,这是一种兴奋性毒素,可以起神经细胞发生过多冲动,无糖可乐饮料中的含量较高。

(3)选择性雌激素受体调节剂,已知卵巢激素影响着大脑功能,但抗雌激素药物干扰了人们对雌激素缺乏引起全身改变的关注。

第十节骨质疏松

常有中老年朋友感叹:“唉!老了老了,腿脚不行了,年轻时有精神没时间,临了退休了,有时间了,想出去走走,身子骨却不行了!”

身子骨怎么了老了就不行了呢?其实很简单,骨质疏松了!骨质疏松是中老年人常见病,已被国际医学界排放在同高血压、动脉硬化、糖尿病、肿瘤并列的位置上,是当前五大疾病之一,腰酸背痛腿抽筋,身高缩短是骨质疏松的典型症状,尤其危险的是易骨折并且极易致残!

目前认为,骨质疏松是以骨量减少、骨的显微结构受损、骨骼脆性增加,从而导致骨骼发生骨折的危险性升高为特征的一种疾病现象。当具备上述现象,患者又伴发有因骨质疏松引起的某些临床症状,如腰背疼痛时称为骨质疏松症。如患者同时伴发有骨折、身高缩短和驼背等症状时则称为严重骨质疏松症。中老年人是骨质疏松症的好发人群,一旦患上了本病,尤其是骨质疏松并发的骨折,这将大大降低中老年人的生活质量,要早预防、早发现、早治疗。

那么怎么预防和治疗更年期女性骨质疏松症呢?就让我们从骨的基本知识开始细剖原因,找出好办法,保养我们的身子骨,顺利度过更年期。

一、聊聊骨

健康的骨骼

骨骼包括骨松质和骨皮质。骨皮质坚硬,在骨骼外起保护作用,它比骨松质钙化得更完全;骨松质呈海绵状,内含造血的骨髓。我们的身体的全部骨骼中约80%为骨皮质,20%为骨松质,臂骨和腿骨在部分为骨皮质,脊柱、肋骨、颌骨以及腕关节的远端2/3主要为骨松质,因为骨松质比骨皮质疏松、多孔、表面积更大,所以不耐受骨质丧失,这就是骨质疏松所致的骨折早期多发生于脊柱和腕关节,而髋骨发生晚的一个原因。

在人的一生当中,骨骼是不断变化的,骨代谢是它变化的主要形式,骨代谢是成骨和破骨交融的复杂过程,在儿童期成骨多于破骨,所以我们身高增长,人的年龄增长到30~40岁以后,骨形成的速度慢于骨吸收的速度,使每年骨质以1%的速度递减,妇女绝经以后,骨吸收率增加,绝经后5~10年骨丢失加快,每年达5%~10%,此后丢失减慢。

二、骨质疏松

骨质疏松是以骨量减少和骨组织微结构退变为特征的全身性骨代谢障碍疾病,骨的脆性增加,容易发生骨折。

A.正常B.轻度骨质疏松

C.中度骨质疏松D.重度骨质疏松

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