第5章 饮食疗法(1)

高血压患者的饮食原则

在高血压病的防治中，合理营养是十分重要的。通过膳食调节控制血压，能显著降低脑血管意外和冠心病的死亡率。饮食原则应掌握以下几类：

1.注意掌握适应症。饮食治疗既不同于单纯的食物，又不同于治病的药物，故在应用过程中需要根据病情全面考虑。一般来讲，食疗的作用比较弱，适用于病情轻微的患者；对于病情较重者，不宜首选食疗，而应使用药物治疗，或在其他治疗的基础上配合食疗。

2.控制热能和体重，防止肥胖。肥胖是高血压病的危险因素之一，而肥胖的主要原因是热量摄入过多。因此，控制热能摄入，保持理想体重是防治高血压的重要措施之一。

3.限盐。流行病学调查证明，食盐摄入量与高血压的发病有明显关系，食盐销售量大的地区高血压的发病率显著升高。因此，凡有轻度高血压或有高血压病家族史的，其食盐摄入量最好控制在每日5克以下；对血压较高者摄盐量更应严格限制，每日用盐量以1～2克为宜。

4.控制脂肪摄入量。食物脂肪的热能比应控制在25％左右，最高不应超过30%。应多摄入植物脂肪，因脂肪的质量比其数量有更重要的意义。动物脂肪含饱和脂肪酸高，可使胆固醇升高，易导致血栓形成，使高血压脑卒中的发病率增加。而植物性油脂含不饱和脂肪酸较高，能延长血小板凝集时间，抑制血栓形成，降低血压，预防脑卒中。

5.多吃一些富含维生素C的食物，如蔬菜、水果等。维生素C具有保护动脉血管内皮细胞免遭体内有害物质损害的作用。

6.保证摄入足够的钙。每日摄入钙800～1000毫克，可防止血压升高。

7.主食中宜多吃粗粮、杂粮，如糙米、玉米等，少吃精制米、精制面粉；烹饪中宜选用红糖、蜜糖，少用或不用绵白糖、白砂糖，这样可以不断补充机体缺乏的铬，并改善和提高锌和镉比值，阻止动脉粥样硬化以及减少镉的积聚，对高血压的防治非常有益。

8.改善膳食中的钾和钠比值（即“K因子”），可使高血压患者免除使用药物处理。良好的K因子应大于或等于3才能使身体各器官、组织发挥良好的功能。当K因子降低到3以下，甚至只达1～1.5时，高血压就大大增加。一般植物的钾和钠比都在20以上，K因子大于或等于10的食物对高血压都有较好的防治作用。适当增加膳食中钾的摄入，或在烹调时用钾盐代替钠盐，以及适当增加新鲜水果的摄入，都能使血压降低。组织内镉少铬多的人及体内铅积累少的人，膳食中补充足量的钙，K因子保持在5以上，都有可能健康地活到90～120岁。

9.食物选择要点是：控制热能须控制主食及脂肪摄入量，尽量少用或不用糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品；少吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑子、鱼子等高胆固醇食物；食用油尽量选用豆油、花生油、玉米油、葵花子油等植物油；多吃蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜；适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等；减少烹调食用盐量。

低钠饮食可预防高血压

当今世界上，不少国家都提倡低钠食品，开展抗高钠活动，以保障人体健康。

食盐的主要成分是氯化钠。钠在人体中有着重要的生理功能，然而，我们通过食物摄入食盐过多，就容易发生高血压及脑动脉血管病。

目前，我国每人每日食盐的摄入量平均为15～20克，远远超过人体最佳需要量10克以内的标准。据研究，每日摄入7克食盐者，高血压的患病率为6.9%，摄入10克者为8.6%，摄入26克者为39%。低钠食品中钠的含量比常见的同类食品要低，所以对原发性高血压患者有明显的降压作用，并能够降低血浆中胆固醇的含量，有利于人体健康。

补充钙可预防高血压

据研究表明，钙对血压有很大影响。缺钙可导致甲状旁腺释放“高血压因子”，它可促使钙离子内流，进入血管平滑肌细胞，导致血管平滑肌痉挛、收缩，血压升高。因此，平时多吃含钙食品是治疗轻度高血压的有效措施。含钙较高的食物有牛奶、豆类及豆制品、鱼虾、海带、芝麻、骨头汤、红枣等。

高血压患者要多喝牛奶

牛奶含钙丰富，又易于为机体吸收。据国外研究，高血压病的原因之一是饮食中缺钙、钾。缺钙是世界性问题。我国居民以植物性食物为主，植物中的钙难以被人体吸收，所以缺钙的人相当多。加上吃盐过多，造成机体内钠钙交换受抑制，致使钠在血管中积聚，血管外周阻力增高而得病。

牛奶中富含钙和钾，可直接为机体吸收，对防治高血压可以起到重要作用；牛奶中的蛋白质富含蛋氨酸，可抑制交感神经，而血压增高往往由于交感神经兴奋；牛奶中的蛋白质能清除血中的钙，防止血管硬化，有助于保持血管的弹性。

妊娠高血压患者的饮食注意事项

患有妊娠高血压的孕妇，应注意进食一些有降压、通便、利尿作用的食物。如黄豆芽、白木耳、绿豆、黑芝麻等。黄豆芽有利尿降压的功效，可预防或治疗妊娠高血压；且黄豆芽能降低血脂胆固醇，防止动脉硬化，增加血管弹性，可做黄豆芽汤。白木耳有软化血管、降低血压的作用，同时又能生津通便，是一味滋补品，与冰糖同炖，对孕妇有益无害。绿豆能通过利尿作用而降低血压；黑芝麻能润肠通便，防止便秘，二者同炒后研成粉食用，是孕妇常食的营养补品。

降血压的天然食物

许多食物都含有丰富的蛋白质和多种维生素、各种微量元素，有些还含有丰富的纤维素，它们对人体具有降低血脂、降低血压、维护血管的正常功能、防治心脑血管疾病的作用。如果我们能够有选择地食用一些具有降压、降脂作用的食物，就有助于防治高血压，并有益于人体健康。

芹菜

芹菜分水芹和旱芹两种，旱芹食用较多，其香气较浓，又名香芹，因入药较佳，故也称药芹，味甘、苦，性凉，具有平肝清热、祛风利湿、醒脑提神和润肺止咳等功效。经常食用芹菜能降压、安神、醒脑，是高血压、脑动脉硬化患者的优质蔬菜。芹菜含有蛋白质、糖类、维生素A、维生素C、维生素P以及烟酸、钙、铁、磷、芹菜甙、挥发油、胡萝卜素、甘露醇等营养成分，其蛋白质和钙、磷、铁、维生素的含量高于一般蔬菜，芹菜中含有丰富的维生素P，能降低毛细血管的通透性，软化血管，具有降血压和降血脂的作用，用鲜芹菜捣汁加白糖饮用，对高血压有明显的防治作用。芹菜富含营养，色美味佳，炒食和凉拌均可，荤素皆宜，还可做馅，别有风味，是人们喜爱食用的蔬菜之一。通常人们只是食用它的茎，把叶片和根都弃掉了，其实作为防治高血压的膳食，最好将根、茎、叶一起洗净全用，或者叶、茎当蔬菜食用，根部洗净后与荸荠一同放入砂锅中水煎饮汤。芹菜的叶和根中维生素P的含量也较高。

菠菜

菠菜，性味甘、凉。可用于治疗高血压、糖尿病、贫血、便秘等，并能促进胰腺分泌，帮助消化。

马兰

马兰又名马兰头、螃蜞头草、田边菊等。马兰性味辛、凉，具有清热解毒和凉血止血的功效。马兰含有丰富的维生素C、维生素A、蛋白质、脂肪、钙、铁等营养成分。此外，还含有皂甙、黄酮类等成分。主治咽喉肿痛、痈肿、疔疮、痢疾、毒蛇咬伤等。马兰榨汁饮用能降低血压，常食可以清火明目。马兰熟食加调味后，美味可口，为人们喜食的蔬菜之一。

茼蒿

茼蒿，性味甘、辛、平，无毒。由于含有一种挥发性的精油以及胆碱等物质，具有降压、补脑等功效。

荠菜

荠菜，性味甘、平。有清肝降压之功效，可以治疗高血压和高血压引起的眼底出血、吐血、便血等病症。

莼菜

莼菜，性寒、味甘，入肝、脾经。有清热利水、消肿解毒的功效。莼菜含有的黏液质在动物试验中有降血压的作用。

芦笋

芦笋，含有九种留体皂甙和天门冬素，具有降低血压、加强心肌收缩、扩张血管和利尿的作用。

茭白

茭白，味甘、性凉。有利尿、消渴、解毒等功效，可用于大便秘结、高血压、心胸烦热等症。

卷心菜

卷心菜，含钾丰富，有保护心肌细胞，降低血压的作用。医学专家在临床研究中查明，卷心菜具有广泛的防病治病功效，其果胶、纤维素能够结合并阻止肠内吸收胆固醇、胆汁酸，因而对动脉硬化、心脏局部缺血、胆石病患者及肥胖的人特别有益。

小白菜

小白菜，含钾量很高，可以保护心肌细胞，有降低血压的作用。据国外研究报道，小白菜中所含的粗纤维和脂肪结合后，可防止血浆胆固醇形成，促使胆固醇代谢物胆酸得以排出体外，以减少动脉粥样硬化的形成。

茄子

茄子，味甘，性寒凉。茄子营养丰富，除含有一般蔬菜中所有的蛋白质、脂肪、糖、维生素B、维生素C等营养素外，它的矿物质钙、磷、铁等含量较高。特别是紫色茄子含维生素P很高，500克紫茄子的维生素P高达36克以上。这不仅在蔬菜中是出类拔萃的，就是一般水果也望尘莫及。维生素P有降压的功效，并能增强细胞间的黏着力，能提高微细血管对疾病的抵抗力，防止血管破裂，是动脉硬化、高血压、冠心病等患者的最好食物。

西红柿

西红柿，含有丰富的胡萝卜素、维生素B，还含有对保护血管健康，防治高血压有一定作用的维生素芦丁。此外，番茄含有一种特殊的成分番茄素。高血压及眼底出血者，每天早晨吃新鲜西红柿1～2个，也有降压、止血之效。

黄瓜

黄瓜，性寒、味甘，入胃、肺、大肠经。具有清热利水、解毒除湿、滑肠镇痛等功效。黄瓜中含有多种挥发油，闻之清香，食之清脆，能刺激食欲，生津开胃。鲜黄瓜中含有丙醇二酸，具有抑制糖类物质转化为脂肪的作用，对肥胖症有较好疗效。常吃黄瓜，可减肥、降血压、降血。

菜豆

菜豆，又名芸豆、四季豆。性平、味甘。由于含钠量较少，对于高血压以及忌盐的疾病患者很适宜。

冬瓜

冬瓜，味甘、淡，性凉。冬瓜中钠含量很低，故对高血压、动脉硬化、冠心病有良好的治疗作用。

土豆

土豆，是胃病和心血管病患者的良药，也是优质保健食品。土豆含有的泛酸，是制造乙酰胆碱的原料，乙酰胆碱有降低血压的作用。多食泛酸则血压稳定，可防止动脉硬化症的发生。

腐竹

腐竹为大豆制品，是我国特有的传统珍品，质优价廉，营养价值极高，烹饪制作中可制成“鸡翅”、“火腿”，俗称植物肉。腐竹含有烟酸、钙、铁、锌、镁、钠、硒等多种元素，其性味甘、淡、平，具有益气和中、生津润燥和清热解毒功效。适用于头晕、神疲乏力、早衰、健忘、病后体虚等症。现代医学研究表明，腐竹中只含豆固醇，不含胆固醇，豆固醇具有抑制人体吸收动物性食品所含胆固醇的作用，有助于预防心血管系统疾病。腐竹中的钾和钠的值相当高，有利于降压降脂，可作为高血压、动脉粥样硬化患者的保健食品。

洋葱

洋葱，味甘、辛，性微温。洋葱含有钙、磷、铁、维生素C以及胡萝卜素、多种氨基酸、挥发油等成分。经药理研究，能增强胃肠道张力，增加分泌；能降低胆固醇，抑制高脂肪饮食引起的血浆胆固醇升高，常食对防止动脉硬化有益；能舒张血管，减少外周血管和冠状动脉的阻力，并对人体内儿茶酚胺等升压物质有对抗作用，故有降血压作用。

葱

葱，又名青葱、小葱、四季葱等，性味辛、温。具有祛风解表、通阳发汗、宣肺健脾和解毒消肿等功效。葱的营养丰富，不仅含有蛋白质和脂肪，还含有钙、钾、胡萝卜素、维生素B1、核黄素，维生素C的含量比苹果多10倍。葱的黏液中含有多糖类及丰富的果胶和纤维素。葱含有的前列腺素A1是类似激素的物质，有一定的降压作用。葱中所含有的钾和钙，有利于降压，对心血管病有一定的疗效。葱还具有增强纤维蛋白溶解性和降低血脂的作用，能溶解凝血块，避免发生血栓。经常食用葱配制的菜肴，可使胆固醇不易在血管壁上沉积，有利于保持血管的功能正常，有助于防治高血压、冠心病和动脉粥样硬化。

大蒜

大蒜，又名胡蒜、蒜头、大蒜头、独头蒜等，性味辛、温。具有温中行滞、健脾开胃、止咳祛痰和解毒杀虫等功效。大蒜中含有蒜素和硒，均有助于降血压。蒜素是一种含硫化合物，能转化为二硫化二丙烯基，是大蒜油中的有气味成分，能降低血清中和肝脏中的脂质，引起一连串生化连锁反应，使血压下降。硒能防止血小板凝集和防止血凝，有助于血压正常化。高血压患者可在每天早晨空腹吃1～2个糖醋蒜头，有降压效果。所以，高血压患者可多食大蒜。大蒜中的有效成分遇热会失去作用，所以以生食为佳。但由于大蒜的刺激性较强，过食可损。

胡萝卜

胡萝卜，含有大量的胡萝卜素及维生素B1、糖、挥发油、氨基酸（以赖氨酸含量较多）等成分。尤其是胡萝卜中含有的槲皮素、山茶酚能增加冠状动脉血流量，降低血脂，促进肾上腺素合成，因而有降低血压、强心等效果。

香菇

香菇，性平、味甘。富含香菇嘌呤等核酸类物质，对胆固醇有溶解作用。此外香菇中含有降血脂的有效成分香蕈太生，对动脉粥样硬化、糖尿病、高血压患者有较好疗效，能降低甘油三酯、磷脂、总脂、非脂型脂肪酸的含量，所以香菇被确认为是心血管病患者的理想健康食品。

蘑菇

蘑菇，富含酪氨酸酶等物质，有显著降低血压的作用。