【治疗方法】
1.配料：按处方将上药炮制合格，称量配齐。血竭、冰片、儿茶、乳香、没药先研成细粉备用。
2.提取：取植物油置锅中，微热投入药料，文火先将毛姜、川续断、防风、桔梗、生大黄、威灵仙、白及、白芷、泽泻、生地黄、木香、牛膝、川乌、草乌、干姜、黄芪、桑寄生、皂角刺、海风藤、补骨脂、吴茱萸、木瓜、桂枝、土鳖虫、地龙、自然铜、全蝎、龟甲、鳖甲、三七炸枯黄，生杜仲、合欢皮、淫羊藿、刘寄奴、细辛、红花均后下，炸至表面深褐色，内部焦黄为度，温度控制200～220℃，加入血竭、儿茶、乳香、没药熔融。
3.炼油：改用中文火，继续熬炼，不断撩油，避免触及锅底，程度通过温度、油烟、油花、滴水成珠判定。
4.下丹成膏：温度约320℃时，加入黄丹（除去水分，过80目筛）采用火上下丹法，同向搅拌，速度适宜，随时用“滴水成珠“法检视合适度，加入蜂蜡熔融，收膏。
5.去”火毒“：膏药倾入冷水中，木棒搅拌，使成带状，反复捏压，制成团状，浸入水中，每日换水1次，约2周，使火毒去尽。
6.摊涂：取膏药熔化，加冰片，搅匀，按标准分摊于裱背上，加盖戮记，塑料袋装。
7.方法：于骨折复位固定7d后开始应用，开放骨折避开手术切口。将膏药用酒精灯烤热摊开，温度适中时，贴于患处，7d更换1次，4次为1个疗程。皮肤过敏、孕妇、局部红肿热痛禁用。用药期间禁服辛辣寒凉之品。
【功效主治】活血化瘀，续筋接骨，补骨健肌。
【临床运用】临床治疗78例，其中痊愈25例，显效42例，好转9例，无效2例。
【经验心得】方中土鳖虫、大黄、三七、乳香、没药、血竭、牛膝、鳖甲等活血引经药，引药深入以活血化瘀；威灵仙、川续断、杜仲、吴茱萸、自然铜、土鳖虫、龟甲、淫羊藿、补骨脂、刘寄奴等补肾壮腰以续筋接骨；川乌、细辛、冰片等药物以温经通络止痛，共奏消肿止痛、促进骨痂生长、加速骨折愈合和功能恢复之功。其中单味药土鳖虫、川续断、自然铜、补骨脂等对骨的形态，成骨细胞增殖，骨折愈合均有影响。
【方剂出处】翟献斌，等.泰山接骨膏治疗骨折的临床研究.中医正骨，2007；19（4）：11白鸡膏治疗四肢骨折【药物组成】分两组，第1组为纯白毛公鸡（重0.5～1kg）1只，三七等。第二组为乳香、没药、血竭、麻油等。
【治疗方法】
1.将白公鸡活拔其毛，去其肠杂后入石臼内捣烂如泥。
2.将第1组药物粉末之全部，第二组组药物粉末之1/3，入石臼内与肉泥同捣掺匀。
3.将药肉泥摊于白布上（厚0.5～1.0cm）包裹伤处，纱布绷带缠绕固定，24h后取下。
4.将麻油入铁锅内与从伤处取下之药肉泥同熬，把肉泥炸至枯黄后弃渣，入黄丹，待滴油成珠后离火，稍冷却，把余下之药末入锅内搅匀，去火收膏。
5.取膏药适量摊于白布上，贴于复位后之骨伤处，然后用夹板或石膏常规固定，1个月后或适时揭下膏药复查。
【功效主治】行气活血，消肿止痛，坚骨壮筋。
【临床运用】临床治疗209例，全部治愈，治疗所用时间明显短于其他治疗方法。
治验：张某，男，47岁。不慎跌倒，致右下肢胫腓骨中上1/3交界处及胫腓骨中下1/3交界处骨折，两骨折上远端均向前呈阶梯样移位约80％。入院后予手法复位，白鸡膏外贴，石膏固定，2d 后伤处痛止，8d后肿胀消退，改用塑型夹板固定，60d时能少行，X线片示有丰富骨痂通过骨折线，3个月后恢复轻体力劳动。
【经验心得】白鸡膏是本地民间验方，疗效确切，在群众中影响很大。临床运用中对有移位的骨折，必须遵循先复位后固定原则，由于膏药增加了夹板或石膏固定的内衬的厚度，给外固定带来了一定的难度，临床只选择四肢骨干易于固定的闭合性新鲜骨折做为观察病例，并注意掌握膏药的厚度，确保外固定的可靠性，防止骨折畸形愈合的发生。白鸡膏治疗骨折具有初期活血化瘀、中期接骨续筋之功效，可”疏其血气，令其调达，而致和平“，具有行气活血、消肿止痛、坚骨壮筋的作用，可改善局部血液循环，促进淤血吸收和骨痂生长，从而达到减轻患者痛苦、缩短骨折愈合时间的目的，因而是治疗骨伤的良方。
【方剂出处】李玉海.白鸡膏治疗四肢骨折209例临床观察.国医论坛，2004；19（1）：32骨愈散烫疗为主治疗胸、腰椎骨折【药物组成】姜黄30g，威灵仙30g，苏木50g，宽筋藤30g，两面针30g，艾叶15g，自然铜30g，血竭15g。
【治疗方法】上药制成粉末样，每次100g，用沸水适量煮30min，待水温降至患者能耐受程度时，用小方巾湿敷烫疗患处，每日1次，每次治疗30min，治疗20d 为1个疗程。结合腰部垫枕，过伸复位，功能锻炼。
【功效主治】温经通络，祛风散寒。
【临床运用】临床治疗22例，疗程最长40d，最短20d。痊愈17例，好转5例，有效率100％。
治验：患者，男，35岁，因从高处坠落致腰痛，行走困难5h 入院。入院查体：神清，痛苦面容，心肺正常，肝、脾肋下未能触及，腰活动受限，第2腰椎棘突压痛，后凸畸形，叩击痛，但双下肢无麻木，活动正常，无大小便失禁。X线片提示：第2腰椎压缩约1/2。入院诊断：第2腰椎压缩性骨折。入院后对症处理，卧硬板床，腰部垫枕休息，每日骨愈散烫疗治疗1次，每次30min。1周后肿痛消失，治疗20d 后腰椎后凸畸形消失，局部无压痛及叩击痛，腰椎活动正常。继续卧硬板床休息1周，同时进行腰部功能锻炼，住院治疗1个月痊愈出院。
【经验心得】跌仆损伤筋骨气血，使气血运行不畅，瘀血内滞，且皮肉不固，腠理不密，风寒易袭，遇寒则凝，血瘀则经络不通，不通则痛。《素问·至真要大论》有“结者散之，留者攻之“的治法。故应以活血祛瘀续筋接骨，舒筋活络为主要治疗原则，同时兼温经散寒止痛。现代医学研究表明：皮肤通过药物热刺激，能促进血液和淋巴液循环，利于血肿和水肿消散，有消炎，镇痛，解痉作用。同时还具有促进病变组织修复作用。通过皮肤给药无需经胃肠道吸收，从而减少对胃肠道的毒性反应，对肝肾功能无损害。骨愈散中血竭为伤科要药，具有活血止痛止血，祛瘀生新作用。苏木、姜黄有行血破血、行气止痛消肿作用。自然铜为接骨要药，同样还具有散瘀止痛，续筋接骨作用。两面针、艾叶有温经通络、祛风散寒作用。威灵仙、宽筋藤性猛善窜、通十二经脉，有祛风湿治痹痛功效。诸药合用，使疼痛，水肿消失，疾病早日康复。
【方剂出处】程军，等.骨愈散烫疗为主治疗胸、腰椎骨折22例.广西中医药，2002；（5）：47黄油纱布外敷促进骨折愈合【药物组成】黄芩、生大黄、黄柏、栀子、地榆、红条紫草各90g，麻油1.25kg，凡士林650g。
【治疗方法】将上药制成药膏后用合适纱布浸泡，备用。每次1个部位外敷黄油纱布3块。患者均需进行复位，其固定方法包括杉树皮小夹板、石膏、支架外固定和钢板、钢针等，待手法复位对位对线良好后即可用外敷药。有创口者用消毒后的黄油纱布，无创口者才可用双柏膏。手术患者要到创口愈合才用双柏膏，有创口者一般每日换药1次，无创口者则3d 换药1次。对不稳定骨折应适当延长换药时间。一般闭合骨折只辅以中药内服，不用抗生素，而开放性骨折或手术患者则应行抗感染治疗。上肢骨折均以2个月为1个疗程，下肢骨折则以3个月为1个疗程。
【功效主治】消炎、消肿、镇痛。
【临床运用】临床治疗100例，骨痂生长良好者96例，骨折迟缓愈合者3例，骨不连者1例（为陈旧性骨折）。
【经验心得】中医理论认为，骨折后由于经络气血受损，气滞血瘀，引起肿胀、疼痛。临床观察表明，影响骨折愈合的因素很多，主要取决于准确的复位和合理有效的固定，骨折端有充分的血运及生理刺激，经上述处理一般骨折都能愈合，但某些骨折由于局部血运差，病理改变复杂，愈合下降，或处理不当，使骨折愈合速度减慢或终止。黄油纱布与双柏膏均有活血祛瘀、消肿止痛、续筋接骨之功。相对于骨折愈合而言，骨折早期其血液和淋巴回流受阻，伤肢肿胀严重，张力性水疱也时有发生；随着暴力损伤的多样性及复杂性，骨折并皮肤破损等亦常见。在外用药中，黄油纱布很好地解决了这一难题，无论有无创口或手术，此药在骨折准确对位后即可使用，而双柏膏不能用于皮肤溃损处，且双柏膏外敷后易出现皮疹现象。黄油纱布为佛山名医李广海创制的促进骨折愈合的良药，此药已有15年，此药有如下优点：①有消炎、消肿、镇痛作用，有良好抗菌作用；②有促进骨折愈合作用；③连续使用无红肿、皮疹、瘙痒等不良反应；④有创面的骨折或骨折术后早期运用，对促进创面及骨折愈合有良好效果。根据临床观察，此方法一般适用于骨折早、中期，且疗效明显。
【方剂出处】杜华山，等.黄油纱布外敷促进骨折愈合100例.湖南中医杂志，2005；21（2）：60活血接骨膏治疗骨折【药物组成】忍冬藤30g，红藤30g，蒲公英30g，鸡血藤30g，牛膝15g，桃仁12g，土鳖虫10g，自然铜15g，赤芍10g，续断15g，狗脊15g，补骨脂20g，槐枝50g，接骨草20g，鸡骨15g。
【治疗方法】将膏药摊平于厚棉布上，外敷于患处，最好将肿胀部位全部盖住，四肢部位最好绕肢体一周。开放性损伤的患者经过清创缝合后伤口无菌纱布覆盖，将膏药贴在离伤口3～6cm 以外部位，每周更换1次膏药及X线片检查。注意看X线片时应将膏药除去以免阻光。
【功效主治】凉血活血，祛瘀通络，清肺止痛。
【临床运用】临床治疗196例，全部治愈。平均骨痂形成时间25d，平均临床愈合时间47d。
【经验心得】活血接骨膏主要由15种药物组成，主中以忍冬藤、红藤、鸡血藤、蒲公英为君药，以清热凉血止痛为主，辅以牛膝、桃仁、土鳖虫、自然铜、赤芍活血祛瘀，通络止痛，以狗脊、补骨脂补肝肾、行血脉、续筋骨，促进骨痂尽早形成。方中槐枝、接骨草为民间验方，有活血散瘀之功，民间跌打损伤多以此二药水煎外洗，疗效奇特，方中加入以增其效，共凑凉血、活血、祛瘀、通络、清肺止痛之功。药理研究：蒲公英、忍冬藤有利尿消肿作用，对由于外伤而致血管通透性增加，血管内液外渗而致肿胀有消退作用，自然铜、赤芍、红藤、鸡血藤均有较好的解痉止痛作用。
【方剂出处】刘焕发，等.活血接骨膏治疗骨折196例疗效观察.中医药研究，2000；16（6）：24加味如意金黄散治疗闭合骨折早期及软组织损伤【药物组成】天花粉10g，黄柏5g，姜黄5g，生大黄5g，白芷5g，紫厚朴2g，陈皮2g，苍术2g，天南星2g，冰片1g。
【治疗方法】按上方组成及比例，共研细末过筛，装密闭瓶备用。取上药末适量，加蜂蜜调成糊状，摊于纱布上，厚约2mm，包敷于损伤四周；骨折于手法复位后敷药，同时小夹板固定；侧副韧带损伤敷药后以相应的石膏外固定；髋关节滑膜炎敷药后以皮牵引制动。每隔24h 换药1次，检查局部情况，并要求患者外固定后适当做允许的功能锻炼。
【功效主治】解毒凉血，化瘀止痛。
【临床运用】临床治疗176例，治愈142例，好转34例，总有效率为100％。
治验：孙某某，男，42岁，右踝外侧副韧带损伤，查：右侧外踝前下方有5～7cm 大小血肿，张力高，皮肤色泽瘀黯，压痛明显。随即给予加味如意金黄散外敷，2d疼痛明显减轻，3d肿胀消退。
【经验心得】肢体损伤必伤及气血，伤气则气滞，伤血则血瘀，血瘀气滞则为肿胀。骨伤早期患者由于伤痛刺激，致使大多出现口干、小便黄、舌质红、脉数，伤处手触之有灼热感。上述症状体征按中医辨证为热盛，患肢肿胀，起张力性水疱，关节积血积液，开放伤口渗液等均属有湿之象，从而认为湿热也同样是骨伤初期一个重要病理机制。因此，骨伤初期应用清热利湿配合活血化瘀治疗骨伤，可提早消肿止痛，有利于肢体功能的恢复，促进骨折与软组织损伤的愈合修复，减少后遗症。中药外敷在理论上与内治之理一致，方法上有时别具一格，是以内治之理为依据，开辟了又一个给药途径，增加了治疗手段。如吴尚光曾说：“外治之理，即内治之理，外治之药，亦内治之药，所异者法耳。”如意金黄散方出于（外科正宗），原方主治痈疽，发背，诸般疔肿，跌打损伤……用原方加冰片，系取清热止痛之功效。方用白芷、陈皮、厚朴、苍术、天南星、黄柏利湿化痰，理气通滞；天花粉、生大黄、冰片、姜黄解毒凉血，化瘀止痛；用蜂蜜取其黏性及止痛解毒起到保护皮肤的作用。本法止痛效果好，肿胀消退快，无不良反应。
