【方剂出处】王树森.加味如意金黄散治疗闭合骨折早期及软组织损伤176例.中医外治杂志，2004；14（4）：28三骨丹参散外敷治疗绝经期Colles骨折【药物组成】骨碎补200g，乌贼骨160g，龙骨160g，牡蛎120g，白及60g，血竭80g，土鳖虫80g，制乳香90g，制没药90g，当归120g，丹参160g，生川乌头30g，生草乌头30g，冰片20g，紫草60g，五倍子60g。
【治疗方法】上药研末，取约100g 用水蒸成糊状，以不滴水为限。复位后将药糊敷在15cm×30cm 的棉垫上反敷于患腕前臂远端，绷带包绕后应用Colles夹板固定，外用薄层胶纸袋捆扎密封。每隔6d换药1次。
【功效主治】止血、活血、破瘀、补血。
【临床运用】临床治疗52例，经治疗28、35、42、49、56d 临床愈合的病例分别为9、31、7、3、2例，平均36d。其中2例轻度畸形愈合，3例伴轻度功能障碍。骨折愈合时X线片表现多为直接愈合，原骨折线处呈一条带状高密度影。
【经验心得】方中骨碎补补肾强骨，止痛续筋骨，并有活血化瘀作用，能促进骨对钙的吸收，提高血钙和血磷水平，从而加速骨折的愈合，为君药；乌贼骨、龙骨、牡蛎滋阴补肾，且乌贼骨具有良好的生物相容性和良好的成骨支架作用，龙骨、牡蛎含有大量的钙成分，能减轻骨骼肌的兴奋而利于骨痂形成，白及、血竭、土鳖虫、乳香、没药、当归、丹参具有止血、活血、破瘀、补血作用，通补兼施达到祛瘀生新，改善微循环，加速骨折愈合，同为臣药，重用丹参在于丹参能扩张周围血管，加快微循环流速，使创伤的清扫阶段明显提前，而且通过其促进再吸收作用，能把骨折邻近部位的钙更多地动员出来，沉积到骨折部位，并能提高血痂中的锌含量、锌/铜比值以加快骨痂生长及钙化过程；川乌头、草乌头相须为用，散寒止痛，为佐药；冰片、紫草、五倍子有开毛窍、凉血、解毒、透瘀作用，为使药。
【方剂出处】李东正，等.三骨丹参散外敷治疗绝经期Col－les骨折52例.河北中医，2002；24（7）：500麝香接骨丹外用治疗骨折迟缓愈合【药物组成】土鳖虫30g，煅自然铜60g，鹿角霜30g，制乳香、没药各30g，红花30g，当归30g，炙豹骨（代）60g，骨碎补30g，龙骨30g，五加皮30g，肉桂10g，血竭30g，麝香（或人工麝香）6g，麻油5000g，黄丹2500g。
【治疗方法】将麝香、血竭、土鳖虫、制乳香、没药研末，另包，余药用麻油浸3d，熬黑为度，去渣，加黄丹，再熬至滴水成珠，离火，俟药温，将药末放入，搅匀取起，去火毒，制成块状膏药。用时取膏药60～100g，加热烊化，摊在布或油纸上，贴于患处，5～7d更换1次。骨折处有破损者，有皮肤病者禁用，轻度过敏者可加冰片1g，撒在膏药表面再贴敷。
【功效主治】化瘀生新，续筋接骨。
【临床运用】临床治疗126例，经外贴膏药4帖、12帖，结果痊愈102例，显效10例，有效8例，无效6例，总有效率95.24％。
【经验心得】中医学认为：骨折愈合就是瘀去、新生、骨合的过程，肾主骨生髓，骨折的愈合有赖于肾精充养，肾精充足则愈合顺利，肾精亏虚则骨折难以续接。淤血是骨折后的主要病理产物，瘀去则新生，瘀不去则新不生、骨不接。因此，骨折迟缓愈合与肾虚、瘀血关系密切，通过补肾祛瘀可促进骨折愈合。麝香接骨丹由《医宗金鉴》中的万灵膏化裁而来，方选伤科接骨圣药土鳖虫、煅自然铜、血竭以接骨续筋为君药；辅以麝香、制乳香、没药、红花、当归以活血止痛；炙豹骨、骨碎补、鹿角霜补肝肾，壮筋骨，经特殊方法熬制，外用经皮肤吸收发挥全身作用，共奏化瘀生新、续筋接骨之功。物外敷经过穿透、释放及吸收进入血循环而发生全身作用，骨折愈合的最根本因素是局部的血液供应。麝香接骨丹通过麻油浸炸工序，已具有脂溶性，能更好地透入皮肤吸收。接骨丹中的当归、红花、血竭等具有调节血液流变特性，扩张外周血管，改善微循环的作用；补肾中药如鹿角霜、骨碎补、五加皮等具有促进骨再生，提高骨的机械强度的作用。诸药合用，故能促进骨折愈合。
【方剂出处】赵海燕.麝香接骨丹外用治疗骨折迟缓愈合126例.中医外治杂志，2000；9（4）：14四肢洗方熏洗治疗创伤性骨折【药物组成】紫草10g，伸筋草10g，红花10g，乳香10g，虎杖15g，透骨草10g，秦艽6g，桑枝6g，桂枝6g，路路通6g，丹参6g。
【治疗方法】以上药物加水煎煮，煮沸10min 后，将患处先热熏后热洗，每次30min，每日2～3次。20d 为1个疗程。同时进行功能锻炼。
【功效主治】活血化瘀，舒筋活络，消肿止痛。
【临床运用】临床治疗120例，痊愈70例，有效45例，无效5例，总有效率为95.83％。
治验：刘某，男，24岁。因车祸致双下肢外伤，疼痛伴活动受限，1h后在他人帮助下来本院急诊。症见：左小腿略呈成角畸形，中段肿胀明显，其正面皮肤可见一小破损口局部流血不止，活动受限，局部可触及骨擦音。右膝关节外侧可见少许皮肤擦伤，渗血少许，末梢血运可，皮肤感觉无明显异常。X线片示：左胫腓骨骨折。诊断：左胫腓骨骨折，右膝关节皮肤挫伤。入院后行患肢手术复位内固定，术后2周即进行四肢洗方熏洗及功能锻炼，1个疗程后患者即恢复正常生活。术后4个月来院复查X线片见骨折线消失，关节功能正常。
【经验心得】四肢骨折、跌仆创伤是临床较为常见的一种外伤性疾病。患者经石膏托固定或夹板处理后，四肢往往出现淤血肿胀等症状。“血滞则气瘀，气瘀则经络满，故痛而且肿。”历来医家对外伤的治疗均采用活血化瘀、行气止痛法。中药四肢洗方正是遵循这一法则，应用活血化瘀、舒筋活络、消肿止痛诸药，通过水煎熏洗患部，皮肤直接给药进行治疗而取得较为满意的效果。方中丹参、红花、紫草活血化瘀，通利经脉，散肿止痛，破宿血，补新血，配伍乳香辛香走散之功，起到淤血散、气滞消、肌肉生的作用；桑枝、桂枝温经通络；透骨草、路路通行气通脉，使气行则血行，血行则瘀散；秦艽、伸筋草、虎杖舒筋活络，壮筋骨，增气力，续筋接骨。另外秦艽对某些皮肤真菌有不同程度的抑制作用，具有抗菌消炎、解热镇痛之功。
【方剂出处】邵安珏，等.四肢洗方熏洗治疗创伤性骨折120例.河北中医，2004；26（3）：189消肿止痛液治疗骨折初期【药物组成】生大黄、延胡索、川芎、青皮、皂角刺、浙贝母、威灵仙、徐长卿各20g，水蛭、制川乌、制草乌各15g，蒲公英、紫花地丁、车前草、桑枝各30g。
【治疗方法】将上述诸药先浸泡1h，然后煎汁浓缩至1000ml备用。对以骨牵引、皮牵引，或闭合穿针固定者，将药汁放入盛有消毒小毛巾的器皿内，待小毛巾浸透药汁后，将其直接湿敷在骨折损伤肿痛部位，对用夹板或石膏固定患者，用针筒抽取药汁，将药汁附注于夹板或石膏托的内衬上。每日2次，如用针筒淋注者，每次用量50～100ml。
【功效主治】续筋接骨，活血化瘀，行气止痛。
【临床运用】临床治疗200例。疗效判定标准：使用5d为1个疗程，以肿胀明显减退，疼痛明显减轻为治疗标准，使用1个疗程者为优；2个疗程者为良；3个疗程者为一般；3个疗程以上者为差。治疗结果：200例中优者117例，占58.5％，良70例，占35％，一般13例，占6.5％。优良率为93.5％。
治验：张某，男，63岁。左胫腓骨中段粉碎性骨折，给予手法整复，小夹板外固定加跟骨牵引，后每日用消肿止痛液淋注2次，每次约80ml，第2天疼痛减轻，仍明显肿胀，第3天肿胀开始减轻，外固定松动，给及时调整外固定松紧，至第5天肿痛明显减轻，伤肢的周径由入院时的40cm 减退至33cm （健侧周径为32cm）。
【经验心得】骨折损伤初期因伤后气滞血瘀，经脉壅阻不通而致疼痛、肿胀，对该症的治疗为每个医者所重视，如能及早解决，不但减轻患者的痛苦，也能使骨折加快愈合，盖因“气为血帅，血随气行”，“气滞则血瘀“，”不通则痛“，和“结者散之“，”瘀血不去，新血不生“，”新血不生则骨不能接“。故本方以生大黄、水蛭、延胡索、川芎、青皮以活血化瘀，行气止痛为主，皂角刺、浙贝母、蒲公英、紫花地丁、车前草清热消肿散结为辅，制川草乌、威灵仙、徐长卿、桑枝以祛风通络止痛为佐使。
【方剂出处】沈国海，等.消肿止痛液治疗骨折初期200例疗效分析.新中医，1999；（2）：23消肿止痛液湿敷治疗四肢骨折【药物组成】生大黄、延胡索、川芎、青皮、皂角刺、浙贝母、威灵仙、徐长卿各20g，水蛭、制川乌、制草乌各15g，蒲公英、紫花地丁、车前草、桑枝各30g。
【治疗方法】将上述诸药先浸泡1h。然后煎汁浓缩至1000ml备用。治疗方法：观察组：经手法整复后用夹板或石膏固定、或持续牵引。将浸透药汁的热毛巾直接湿敷在骨折肿胀处以及骨折远端肿胀处，外用塑料纸包裹，每日2次，每次30min，并及时更换。以保持适当的温度，骨折损伤24h 内湿敷液不加热，采用冷敷。对用夹板或石膏固定患者，用针筒抽吸药汁注于夹板或石膏托内衬上，每日2次，每次用量为30～50ml。湿敷液温度以45℃左右为合适。有创口者不宜进行湿敷。
【功效主治】清热解毒，消肿散结。
【临床运用】临床治疗180例，痊愈140例，有效40例，无效0例，总有效率为100％。
【经验心得】骨折损伤初期，局部血肿形成及创伤性炎症反应，使患处及伤肢远端部位肿痛明显，如不有效地缓解肿痛，不但影响患者休息，还影响骨折的愈合。消肿止痛液以生大黄、延胡索、川芎、水蛭、青皮活血化瘀、理气止痛；皂角刺、浙贝母、蒲公英、紫花地丁、车前草清热消肿散结；制川乌、威灵仙、徐长卿、桑枝祛风通络止痛，诸药合用使患处肿胀消退，疼痛缓解，淤血清除，经络疏通，加快伤肢的血液循环，使骨折端局部的血液供应增加，促进骨折处的新陈代谢，从而缩短骨折的愈合时间。
【方剂出处】宋玲娣.消肿止痛液湿敷治疗四肢骨折180例.中国中医药科技，2006；13（2）：132下肢洗方在骨折后期的运用【药物组成】三棱30g，莪术30g，伸筋草30g，舒筋草30g，红花20g，牛膝30g，木瓜20g，石菖蒲20g，威灵仙30g，海桐皮30g，五加皮30g。
【治疗方法】水煎沸15min 后离火，倒入木盆中，患肢悬空置于木盆上，周围以干毛巾密闭，种用蒸汽熏蒸，此时可根据需要慢慢活动相应的膝、踝、或足趾关节，待水温降至约55℃，再将患肢置于木盆中浸泡揉洗至水温降至约4℃，离水擦干，配合功能锻炼。每日2次，连续6～15d为1个疗程。
【功效主治】祛瘀生新，通络止痛，强筋壮骨。
【临床运用】临床治疗124例，治疗组治愈98例，好转24例，未愈2例。
【经验心得】筋骨损伤后人体易受风寒湿邪侵袭，留滞于最虚弱之处，即受伤的患肢。经过保守手法复位，小夹板或石膏夹板固定，或手术切开复位，内固定等治疗，骨折已复，筋已理顺，但损伤及固定致淤血寒湿阻络，筋膜粘连，韧带挛缩，肌肉失用萎缩，加之伤后静卧，气血愈易阻滞不行，筋骨失养，则导致一方面骨折愈合缓慢，另一方面导致关节疼痛、肿胀、僵硬，患肢功能障碍。此时当以下肢洗方主之，方中以三棱、莪术、红花、牛膝为主破血行瘀，消肿定痛。伸筋草、舒筋草、石菖蒲、威灵仙、海桐皮、五加皮为辅，温经除湿，祛风通络止痛。活血药得祛风除湿之品，则通络活血力量更强，祛风除湿药得活血药相助，则消肿止痛效果更佳。二者配合共奏祛瘀生新，通络止痛，强筋壮骨之功。
【方剂出处】熊兴玲.下肢洗方在骨折后期的运用.中国中医骨伤科杂志，2006；14（增刊）：187
第三节功能恢复方
参苓白术散加味治疗骨折后低张性水肿
【药物组成】党参12g，茯苓15g，白术15g，桔梗10g，山药12g，白扁豆10g，甘草5g，莲子肉20g，砂仁6g，薏苡仁10g。
【随症加减】如病位在上肢加羌活，病位在下肢加牛膝。
【治疗方法】每日1剂，水煎2次；分2次服。
【功效主治】健脾益气，利湿消肿。
【临床运用】临床治疗95例，痊愈76例，有效16例，无效3例，总有效率为96.8％。
