【经验心得】消肿镇痛膏主要用于四肢关节部扭挫伤，有活血化瘀、舒筋止痛之功效，方中大黄、黄柏、黄芩、滑石消肿镇痛，乳香、没药、芙蓉叶活血化瘀、舒筋止痛。对于剧烈运动或持重、跌仆、牵引等原因所致关节及筋脉损伤，血溢脉外，出现肿胀、周围压痛、活动功能障碍等，消肿镇痛膏有较好的疗效。
【方剂出处】林进忠.消肿镇痛膏治疗踝关节急性扭挫伤100例.中医研究，2001；14（2）：39泽龙膏外敷为主治疗踝关节扭伤【药物组成】大黄、泽兰、地龙、生栀子各10份，儿茶、乳香、冰片各1份。共研末，凡士林适量熬制成膏。
【治疗方法】早期手法复位：争取在48h 内对患踝进行一次性手法复位治疗。具体做法是：先在商丘、解溪、丘墟、昆仑、太溪进行点穴按摩。再用一手握住踝部，捏拿、按摩小腿后侧。然后助手双手握住患者小腿，医者双手握住足部，在轻度拔伸下，先跖屈、背伸踝关节数次，再内外翻踝关节数次，然后做踝关节环转摇晃，最后依次拔伸、抖晃五趾，在踝部顺三角韧带、腓距前韧带、腓跟中韧带、腓距后韧带走行方向做捋顺揉捻法按摩舒筋。需注意的是做手法时，动作应轻柔，时间不宜过长。配合局部中药外敷：局部采用自制泽龙膏外敷。3d一换。
【功效主治】祛瘀、消肿、止痛。
【临床运用】临床治疗300例，痊愈246例，显效51例，无效3例，总有效率99％。治疗次数最多6次，最少2次，平均2.5次。痊愈时间最长18d，最短4d，平均7.2d。
【经验心得】治疗时首先采用手法点穴按摩，摇转屈伸理筋，其目的就是缓解局部肌肉韧带的挛缩与疼痛，使出血点止血，嵌入关节内的滑膜、关节囊等组织得以解脱，踝关节轻微的滑动错缝得以复位，部分断裂的韧带在松弛时理顺接续。治疗强调早期，使局部的病理反应减少到最低程度。其次，手法治疗理筋时，动作应轻柔，幅度不宜过大，时间不宜太长，防止局部重复或进一步损伤造成局部血管破裂，出血、渗出增多，肿胀加重。局部中药外敷具有明显祛瘀、消肿、止痛之功效；局部用绷带做“8”字固定使踝部结构维持稳定，支持和维护撕裂的韧带；伤侧条形胶布纵向加强，可增强踝部抗内、外翻能力，从而给韧带的修复创造了一个稳定良好的条件。
【方剂出处】周国骏，等.泽龙膏外敷为主治疗踝关节扭伤300例.四川中医，2000；18（7）：52温针灸治疗外踝关节扭伤【穴位选择】主穴取阳陵泉，配穴取悬钟、三阴交、昆仑、解溪、压痛点。主穴每次必针，均取患侧。
【治疗方法】患者仰卧位，取患侧阳陵泉，常规消毒后，取2寸28号毫针，直刺1.5寸，使针感向下传导，再取1.5cm 长艾卷3节，带小孔圆纸片（直径约5cm）1个，将其从阳陵泉穴针尾上套入，再套入艾卷，使其距皮肤2～3cm，从艾卷下端点燃，当艾卷燃尽时，除去残灰，再套入第2节。待其燃尽，再套入第3节。燃尽后，除去残灰，稍停片刻，将针全部拔出。每日1次，5次为1个疗程。
【功效主治】活血化瘀，通络止痛。
【临床运用】临床治疗60例，痊愈52例，显效5例，好转3例。
治验：卢某某，女，36岁。患者自述2d 前下楼时不慎扭伤右侧外踝关节，当时即觉痛甚，自贴伤湿止痛膏，卧床休息2d，效不佳，来诊。查：右侧外踝局部肿胀，外踝前下方压痛明显，内翻外翻时疼痛加重。X线摄片：右踝关节未见骨折及脱位。诊断：右外踝关节扭伤。采用上述方法治疗，3次痊愈。
【经验心得】外踝关节扭伤多由持重不当或运动失度及过度扭转等原因引起筋经、络脉及关节损伤，以致局部经气运行受阻、气血壅滞而产生局部肿痛，活动障碍等。阳陵泉属足少阳胆经，其循行“……出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间”。其病候中，“是主骨所生病者：……膝外至胫、绝骨、外踝前，及诸节皆痛，小指次指不用”。故温针灸阳陵泉及患侧局部配穴，既可以温经散寒，疏通经络，又可以祛除外邪，活血化瘀，使经脉气血通畅，通而不痛。同时，温热还可使血管扩张，代谢增强，从而进一步起到消炎镇痛之作用。
【方剂出处】张全霞，等.温针灸治疗外踝关节扭伤60例临床观察.时珍国医国药，2000；11（11）：1015自拟活血消肿止痛方熏洗治疗踝关节损伤【药物组成】“活血消肿止痛方”：宽筋藤、当归、川芎各50g，红花20g，刘寄奴、丹参、姜黄各50g，山奈10g，忍冬藤50g，地龙20g，桃仁50g，花椒10g，土鳖虫20g。
【治疗方法】上药水煎，在药液温热时浸洗患足踝部，每日1剂，每剂煎出量为3000ml，每日浸泡2次，每次浸泡20min，2周为1个疗程，一般使用2个疗程。
【功效主治】理气、活血、通络。
【临床运用】临床治疗160例，显效100例，有效50例，无效10例，总有效率93.8％。
【经验心得】疼痛是创伤血肿及炎症所致的气滞血瘀，脉络不通；肿胀是脉络损伤，气滞血瘀，血不归经，血溢脉外而形成的血肿和局部的气滞血瘀，流通受阻，运化失司，水湿停留而产生的水肿。由于局部的肿胀疼痛，从而导致踝关节的功能障碍。按辨证施治的原则，理气活血、通络是治疗的根本。“消肿生肌方“由当归、川芎、红花、丹参、姜黄、刘寄奴、土鳖虫、地龙、宽筋藤、忍冬藤、花椒、山柰组成，诸药配伍，共具有理气、活血、通络的功效。另外，煎汤待温时浸泡局部，亦能取其热效应，药汁渗透，改善局部的血液循环，消除组织水肿，促进血肿吸收，改善组织营养状态，消除炎症反应，使局部气血通利，肿胀、疼痛迅速改善。
【方剂出处】宣晓国，等.自拟活血消肿止痛方熏洗治疗踝关节损伤.浙江中西医结合杂志，2007；17（5）：324六、创伤通络祛瘀汤治疗外伤性血肿【药物组成】土鳖虫、桃仁、苍术、川芎、伸筋草各10g，三七粉、续断、牛膝各20g，血竭（研末冲服）1g，赤芍15g，红花、茜草各12g。
【治疗方法】水煎服，每日1剂，早、晚2次分服，10d为1个疗程。
【功效主治】化瘀止血，活血定痛，续筋接骨。
【临床运用】临床治疗68例，痊愈57例，显效8例，有效3例，总有效率100％。
【经验心得】通络祛瘀汤方中三七止血不留瘀；茜草凉血化瘀止血通络，以断血肿之源；土鳖虫破血逐瘀，续筋接骨；血竭活血疗伤，入血分而散瘀止痛；桃仁、红花伸筋活血通络，消肿止痛；赤芍清热凉血，散瘀止痛，善走血分，除血分郁热，以防瘀肿化热而成脓；牛膝活血通络，消肿止痛；川芎活血行气；苍术燥湿健脾；续断补肝肾，强筋骨。诸药合用化瘀止血，活血定痛，续筋接骨。
【方剂出处】崔秀霞等.通络祛瘀汤治疗外伤性血肿68例.实用中医药杂志，2003；19（1）：23刺络加中药大黄外敷治疗外伤感染【治疗方法】首先用1∶2000的新洁尔灭溶液，将整个受伤部位做彻底清洗，再用75％乙醇在伤口及周围进行消毒，然后用三棱针围绕病痛肿胀处进行点刺治疗，使局部微微出血，再用消毒干棉球擦净出血部位，取中药生大黄粉15g，加鸡蛋清调匀成糊状，涂在伤口周围及肿胀处，外包消毒纱布，根据渗出液的多少确定换药间隔时间，渗液多隔日换药1次，渗液少隔每2日换药1次，每次换药必须彻底清理和消毒创面。
【功效主治】通经活络，泻热消肿，祛瘀止痛。
【临床运用】临床治疗40例，全部治愈，其中1次治愈1例，2次治愈4例，3次治愈15例，5次治愈20例。
【经验心得】三棱针刺法是用三棱针刺破患者身体上的一定穴位或浅表血络放出少量血液，从而调整机体功能，提高抗病能力，以达到治疗疾病目的的一种治疗方法，因此又称“刺络疗法”或“放血疗法”。刺络疗法具有通经活络、泻热消肿、祛瘀止痛等作用，对肿胀的局部又可起到减压作用，从而改善局部血液循环，使血液恢复正常流通，改善组织营养和组织供应，促进了创面愈合。再敷以中药大黄，大黄中含有蒽醌衍生物，其中有大黄酸、大黄素和芦荟，大黄素具有很强的抗菌作用，蒽醌衍生物对细菌的核酸和蛋白质的合成也有明显的抑制作用。故刺络放血同中药大黄合用对控制感染、促进伤口愈合起到协同增效的作用，使感染肿胀的伤口尽快治愈。
【方剂出处】王占慧，等.刺络加中药大黄外敷治疗外伤感染40例.中国针灸，2006；26（9）：631自拟三黄洗剂加减治疗手指外伤感染【药物组成】大黄30g，黄连30g，黄柏20g。
【随症加减】伤指红肿热痛分泌物较多者加金银花、连翘、蒲公英、地丁，若有硬痂形成并痂下积脓者加苏木、红花、乳香、没药、皂角刺。
【治疗方法】取上药1剂纱布包之，放入盆中，加水2000～3000ml，浸泡20min后煎煮约30min致药液为浓茶色，凉致30～40℃时，以纱布药包醮取药液清洗伤指或将伤指直接浸入药液中30～45min，每日2～4次，每剂药可反复使用2d，6d为1个疗程。
【功效主治】清热解毒，燥湿消肿。
【临床运用】临床治疗36例，经草药外洗4～6d 痊愈者18例，6～10d痊愈者14例，其中4例骨外露患者于8d 时控制感染截除部分外露骨清创缝合12d痊愈。治疗时间最短1个疗程，最长3个疗程，平均1.5个疗程，按上标准均痊愈。
【经验心得】四肢创伤感染，为骨伤科常见病，而手指外伤感染居首，如处理不当，轻则伤面遗留瘢痕，重则截指严重影响其功能。本洗剂中大黄、黄连、黄柏清热解毒、燥湿消肿，且荡瘀涤滞。药理研究表明其均有较强杀菌、抑菌作用，抗菌谱广，且提高组织细胞免疫能力。而金银花、连翘、蒲公英、地丁为治痈、肿、疔、毒之要药，伤指感染初期加之可加强上方解毒杀菌之功。苏木、红花、乳香、没药兼可活血化瘀，荡涤瘀滞，可辅主药以改善组织血液循环及缺氧状态。而皂角刺一药，功专活血消痈，托毒排脓，对痂下积脓者用之更效。本组病例2/3为乡级卫生院和小诊所处理后感染（考虑与医疗条件及技术水平偏低有关），伤指一旦感染，处理极为棘手，而本法以外科痈疡类常规中草药为基础方，煎之反复外洗或浸泡伤指，不但使药力直达病所，并可清洗引流伤面感染物，用之简便安全，无痛苦，疗效确实，实易推广。
【方剂出处】张宏亮，等.自拟三黄洗剂加减治疗手指外伤感染36例.内蒙古中医药，2000；19（增）：12艾条灸治疗外伤创口感染【治疗方法】创口首先消毒换药后，取用清艾条或药艾条点燃对准创口回旋温和灸，距离以病人温热感而无灼痛为度，以创口为中心，缓慢均匀移动艾条，灸至创口及周围皮肤出现明显红晕，每次20～30min，每日2次。如创面化脓范围较大者，可用2根艾条并为一体点燃后对患处施灸。
【功效主治】温通经络，行气活血，拔毒消肿。
【临床运用】临床治疗66例，66例患者全部有效，其中58例均于6d内治愈，8例因创口感染重，创面范围较大11d内治愈，总有效率为100％。
【经验心得】艾灸具有温通经络、行气活血、拔毒消肿作用，可直接作用伤口局部，扩张血管，加速血液循环，促进创口愈合。对于面部创口，艾灸可消除瘢痕，有美容作用。创面化脓范围较大者，需经外科换药后用2根艾条并为一体点燃施灸以增强艾灸作用。
【方剂出处】范宜文.艾条灸治疗外伤创口感染66例疗效观察.中国针灸，1998；（5）：299艾烟熏灸治疗皮肤外伤性感染【治疗方法】患者取适当体位，充分暴露患部。先用0.9％生理盐水局部清洗，去除表层痂皮及脓性分泌物。然后将艾条切成小段置于手持艾烟熏灸器中（状如带烟囱的小炉）燃烧，并将熏灸器置于创面的稍下方，使之烟囱口对准患处（距离皮肤3～5cm）熏灸30min，其烟气上熏可使创面形成一层薄黄色油膜，周围皮肤红润、温热。灸毕，外以消毒敷料包扎。每日熏灸1～2次，连续灸治不间断，直至痊愈。
【功效主治】抑菌、杀菌。
【临床运用】临床治疗86例，全部治愈。治疗天数最短1～2d，最长15d。
治验：林某，男，12岁。患者右下肢小腿处因蚊虫叮咬，局部痒甚。经搔抓后表皮溃破，局部化脓感染5d。就诊时见右小腿处皮损范围约2cm×4cm 大小，局部发红微肿，血痂下可见少量黄白色脓性分泌物。经脓液细菌培养，致病菌为金黄色葡萄球菌。给予清创处理后，用艾烟熏灸30min，每日1次。结果：连续熏灸2次，患处红肿明显消退，局部干燥、结痂，无脓性分泌物。继灸2次获愈。
