【治疗方法】将上述诸药（除樟脑）磨成粗粉，用80％乙醇10L浸泡10d，滤过取药，余渣加80％乙醇5L再泡，5d 后滤过，2次药酒合并，再加樟脑，混匀瓶装。先用冰块敷于踝关节肿胀处30min，然后用纱布或药棉蘸药酒，涂擦患部及附近有关穴位，每日涂擦3次，连用1周。嘱治疗期间减少活动，注意休息，该药严禁内服，使用后注意洗手。
【功效主治】行气，活血散瘀，疏通经络，消肿止痛。
【临床运用】临床治疗50例，显效45例，有效3例，无效2例。踝关节扭伤系因局部经络受挫，气血瘀滞而成。伤后迅速冷敷，不仅能起到收缩血管、减轻疼痛的作用，还可使局部血液循环加快，促进药酒的吸收。
【经验心得】方剂中红花、三七、泽兰、莪术、三棱等具有活血通经，散瘀止痛功能；生草乌、生川乌含乌头碱，有温经止痛作用；樟脑起到清热止痛、促进药物透皮吸收的功效；栀子、生大黄具有清热解毒、消肿促凝血作用；续断、刺五加、骨碎补具有强筋骨的疗效。诸药合用，通过加强行气、活血散瘀、疏通经络、消肿止痛而达到治疗目的。
【方剂出处】蒙强.自制药酒外涂治疗踝关节扭伤50例.中国学校卫生，2005；26（2）：168自制消瘀膏外敷治疗急性踝关节扭伤【药物组成】当归、姜黄、牡丹皮各40g，大黄50g，细辛、生川乌、皂角刺、桂枝、透骨草、苦丁香、延胡索、乳香、没药、赤芍、蒲公英各20g。
【治疗方法】将上药研细面加香油调成膏状。使用时按损伤部位大小取药膏适量，敷于患处，24h 换药1次，3d 为1个疗程。
【功效主治】止血、止痛、化瘀、消肿。
【临床运用】临床治疗73例，73例中，痊愈50例，显效19例，有效4例，总有效率100％。疼痛消失时间为（4.62±0.06）d，肿胀消退时间为（4.38±0.27）d。
【经验心得】急性踝关节扭伤属中医学“伤筋范畴”，在治疗上应活血祛瘀，理气止痛。本方当归、乳香、没药、皂角刺调气和血，消肿祛瘀，理气止痛；大黄“清热解毒，活血祛瘀“；细辛可“宣络脉通百节，外而行孔窍通肌肤“；姜黄、生川乌祛寒定痛；苦丁香、延胡索行气止痛；透骨草引药入络；蒲公英清热解毒；牡丹皮、桂枝行瘀通络，宣通气血。外用后在损伤早期能有效地减少渗出，抑制炎症反应，加速瘀血的吸收，诸药合用，具有显著的活血化瘀、行气止痛的功效，从而达到止血、止痛、化瘀、消肿之目的。
【方剂出处】李照民，等.自制消瘀膏外敷治疗急性踝关节扭伤73例.河北中医，2003；31（2）：48消瘀止痛膏治疗踝关节扭伤【药物组成】川芎60g，栀子30g，大黄150g，土鳖虫30g，乳香30g，没药30g，血竭30g，泽兰30g，鸡血藤30g，五倍子30g。
【治疗方法】以上诸药，共研极细末，以凡士林调制均匀即成，正常呈固态，黑色，常温下不液化，盛入干净容器备用。用法：
以调制好的消瘀止痛膏外敷患处，可根据肿胀及瘀血的范围大小敷药，厚度约2mm 即可，摊涂均匀后，以10cm 宽的医用绷带缠缚固定。固定原则为内翻扭伤采用外翻固定，外翻扭伤采用内翻固定，注意要松紧适度，以末梢血运良好为准则，并嘱患者暂时限制走路，抬高患肢，以利消肿。每2日打开绷带换药1次，擦去陈药，观察疗效，并更敷新药，后再如法包扎固定。
【功效主治】活血化瘀，行气止痛，利水消肿。
【临床运用】临床治疗45例，显效36例，好转9例。平均外敷次数为6～7次，治疗时间最长26d，最短者4d，平均为12.5d。治验：张某某，男，42岁，因下楼梯时不慎扭伤右踝关节，疼痛剧烈，不能站立行走2h。查体：右踝关节外踝肿胀明显，按之饱满疼痛，皮肤颜色青紫，局部皮肤温度明显增高，关节活动受限，足内翻时痛甚。右踝内翻X线正位片，示外侧关节间隙增宽，关节骨质结构正常，未发现骨折征象。诊断：右踝关节内翻扭伤（重度）。治疗，单纯给以消瘀止痛膏外敷，另加绷带包扎外翻固定。之后病者坚持每2d 换药1次，1周后换药复诊时发现肿胀已消退，瘀斑变为黄色，并可站立慢行。
【经验心得】踝关节扭伤属祖国医学“伤筋“范畴。中医学认为，肢体受暴力损伤，肌肤筋肉受挫，虽肢体伤于外，然气血伤于内，气伤则痛，形伤则肿，因为伤气必伤血，气为血帅，血随气行，气滞则血凝，故有瘀血疼痛。所以本病的辨证机制即为气滞血瘀。总的治疗原则就是以活血化瘀，行气止痛为主，兼以利水消肿。在处方用药上也抓住了逐瘀与行气兼顾这一关键，方中血竭、鸡血藤、大黄、土鳖虫、乳香、没药具有活血化瘀，更具止痛之效；川芎，除具有活血作用外，更能行气止痛，乃血中之气药，以助血行，与以上诸药相合，共奏气行则血活，血活瘀自散之效；栀子、泽兰、五倍子具有清热利湿，降温消肿之效。诸药配调为油膏，外敷于患处，其有效成分必由表及里，逐渐渗透吸收，直达病所而发挥作用。
【方剂出处】高大硕，等.消瘀止痛膏治疗踝关节扭伤45例.时珍国药研究，1997；8（3）：207消肿散外敷配合中药熏蒸治疗踝关节扭伤【药物组成】自拟消肿散：刘寄奴、土鳖虫、三棱、莪术、血竭、三七各50g，苏木、续断、骨碎补、自然铜、红花、泽兰、桃仁、延胡索各30g。共研细末（备用）。
中药熏蒸药物组成：干姜90g，花椒、透骨草、地龙、桂枝各50g，乳香、没药、当归各30g，马钱子15g。将上方药加水4000ml，水煎30min，取汁3000ml放入加热器皿内待用。
【治疗方法】踝关节扭伤在3d 以内的只采用消肿散外敷，扭伤3d以后者，首先对踝部进行中药熏蒸，患者踝部充分暴露，仰卧于熏蒸床上，将整个踝关节扣在治疗槽内，使药物有效成分形成汽雾，通过热效能的传递作用直接达到病变部位，每日1次，时间30min，温度38～52℃。患者熏蒸治疗完毕后，皮肤潮红，毛孔膨胀，迅速采用消肿散外敷疗法，根据患者踝部面积大小，取适量消肿散粉末，用香油或者食用醋调成糊状，平铺在敷料上，然后外敷在踝关节周围，每日换药1次，均7d为1个疗程，3个疗程后统计疗效。
【功效主治】温经通络，活血舒筋。
【临床运用】临床治疗196例，治愈186例，显效6例，有效4例，治愈率94.9％，总有效率100％。
【经验心得】踝关节损伤的辨证基本是气滞血瘀，故治疗时应以活血化瘀、行气止痛、消肿散结为大法。损伤的后期由于气血受损，局部血供不良，宜配用温经通络、活血舒筋药物治疗，临床采用消肿散外敷配合中药熏蒸治疗踝关节扭伤，是一种切中病机的好方法。消肿散中血竭、刘寄奴、桃仁、三七、三棱、莪术化瘀疗伤；泽兰、红花、苏木活血化瘀、消肿止痛；土鳖虫、骨碎补、延胡索、自然铜，活血、行气、止痛、舒筋。诸药共奏行气活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络之功效。清代吴师机指出：“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳。”在采用外敷治疗之前采用中药熏蒸配合治疗，能促进外敷药物的吸收，疗效更佳。中药熏蒸是中医外治法之一，药物可通过皮肤、孔窍、腧穴等部位直达患处发挥作用，同时可通过温热刺激，温通血脉，使腠理开放，引起踝关节局部血管扩张，促进局部或全身的血液循环，药物作用影响血管和血液的改变，使毛细血管通透性下降，使血液凝聚状态减轻，淤血减少，血流通畅，改善局部组织营养，起到活血祛瘀，通络止痛的作用，使肿胀得消、疼痛得止、筋络得舒，达到治疗踝关节扭伤的目的。
【方剂出处】赵建，等.消肿散外敷配合中药熏蒸治疗踝关节扭伤196例.陕西中医，2005；26（9）：933消肿止痛膏外敷治疗急性踝关节扭伤【药物组成】独活、芒硝、生天南星、生草乌、皂角各15g，冰片2g，丁香、肉桂各9g。
【治疗方法】共研为末，用水杨酸甲酯软膏将药末掺入混合均匀（本院制剂），贴于患处用棉纸外缠，将硬纸板塑形成“U”形固定足于90°位，再用弹力绷带“8”字外固定（内翻扭伤采用外翻固定，外翻扭伤采用内翻固定），并抬高患足。固定4～6周。每日换药1次，共10d。
【功效主治】温经通络，散瘀止痛。
【临床运用】临床治疗304例，治愈186例，好转114例，未愈4例。总有效率达98.68％。
治验：王某某，男，21岁，右侧踝关节肿痛1d。患者昨日下午打篮球纵跳时不慎足内翻着地。检查：右侧踝关节外侧肿胀，皮下淤血，局部有压痛；将足做内翻动作时，外踝前下方剧痛。抽屉试验（－）。X线片示：右踝关节未见明显骨折，关节在位。给予消肿止痛膏外敷，再用硬纸板塑形成“U”形固定足于90°，并采用外翻位弹力绷带“8”字形外固定。每日换药1次。4周后拆除外固定，症状消失。
【经验心得】踝关节扭伤，属于祖国医学“伤筋“的范畴，其主要病机是气滞血瘀，脉络不通。《素问·阴阳应象大论》指出：“气伤痛，形伤肿。”局部疼痛、肿胀是气血经络损伤的病理反应，筋脉破损，血溢脉外，气血凝滞，流通不畅，故见肿痛。中药外敷具有芳香透窍、舒筋活络、消肿止痛的作用，外敷患处，使药力直达病位。方中独活为祛风湿、止痹痛要药，近代经动物实验研究证明，独活有镇痛、抗炎的作用；生草乌温经散寒、通络蠲痹、利关节、止痛作用甚强；生天南星消肿化坚散结；芒硝软坚破血；皂荚活血散结；冰片芳香走窜，加强渗透，利于药物吸收；重用丁香、肉桂温经通络，散寒止痛。血在脉行，寒则凝涩，温则流通。药理研究证明，活血化瘀类中药能扩张周围血管，改善微循环，有利于病变软组织的修复。
【方剂出处】章士美，等.消肿止痛膏外敷治疗急性踝关节扭伤304例.中医外治杂志，2006；15（4）：23消肿止痛散治疗踝关节扭伤【药物组成】生大黄50g，生草乌20g，土鳖虫20g，红花30g，当归尾20g，栀仁30g，天花粉20g，白芷30g，黄柏30g，马钱子5g，三百棒20g，泽兰20g，牡丹皮20g，香附20g，续断20g，薄荷15g，马蹄香20g，懒篱笆30g，八棱麻20g，冰片5g。
【治疗方法】上述药物除冰片外，余药烘干，粉碎过100目筛，冰片置乳钵内乳细，冰片与药粉采用配研法混匀即可，塑料袋装，每袋50g。无皮肤破损的踝关节扭伤，按损伤面积的大小，取适量药粉，放入调药碗内，加食醋、凡士林油适量，调匀药粉为糊状，置于单层纱布上抹平，药的厚度以2～3mm 为宜，纱布四边向中卷起3～5cm，以防药物流失；然后将纱布一面贴于皮肤上，药物可通过纱布渗透到损伤部位的软组织内，防止药物与皮肤直接接触而发生粘贴，最后用4～5层绷带绷扎，2～3d 更换1次。敷药期间，用食醋、白酒或温水喷洒，以保持药物的湿润性。骨折病人合并严重软组织损伤者，经手法复位后，且稳定性较好的，也可采用此法敷药，然后小夹板外固定。
【功效主治】消肿止痛。
【临床运用】临床治疗42例，痊愈40例，有效2例，总有效率为100％。
【经验心得】踝关节外伤后，局部经络气血受损，血不循经，溢于脉外，积于皮下，而致气滞血瘀，经络不通，故出现肿胀、疼痛、青紫、行走活动不便等临床症状。目前外治的方法很多，有采用正骨水、正红花油、云南白药喷雾剂、药酒、膏药等外擦、外涂、外贴治疗的；有用纯中药如生大黄、草乌、土鳖虫、红花、当归尾、栀仁、白芷、黄柏、马钱子、泽兰、牡丹皮、香附、续断、薄荷等研粉醋调外敷的。虽然均有一定的消肿止痛效果，但临床疗效仍不理想。而本方采用中药与民族药相结合的配伍原则，既发挥了中医药的优势，又吸收了民族药在治疗外伤疾病的特点，特别是三百棒、马蹄香、懒篱笆、八棱麻等鲜药捣碎外用，用于治疗外伤性肿胀疼痛效果尤为显著。
【方剂出处】全韩，等.消肿止痛散治疗踝关节扭伤42例.湖南中医杂志，2005；21（4）：47消肿镇痛膏治疗踝关节急性扭挫伤【药物组成】生大黄2份，生黄柏1份，黄芩1份，乳香1份，没药1份，天花粉1份，滑石1份，芙蓉叶2份。
【治疗方法】上述药物按以上比例研粉、灭菌，用药用凡士林调成膏状备用。
【功效主治】活血化瘀，舒筋止痛。
【临床运用】临床治疗100例，痊愈12例，显效74例，有效14例，优良率（治愈＋显效）为86％。
治验：张某某，男12岁。左踝关节扭伤，见左踝关节部红肿，压痛明显，活动时患处剧痛难忍。X线诊断：左踝关节未见异常。采用消肿镇痛膏治疗，第1天疼痛明显减轻，第2天疼痛、红肿均渐消退，第5天疼痛消失而痊愈。
