【治疗方法】上药为1剂量，清水浸泡10min，反复煎煮2次，合并2次药液，分早、晚2次服用。服四物利腰汤期间，停用其他药物和治疗方法，注意卧床休息。以3剂为1个疗程。
【功效主治】活血消肿，祛瘀止痛。
【临床运用】临床治疗48例，经1个疗程治愈34例，显效12例，有效2例，总有效率100％。有效病例亦在2个疗程内全部治愈。
【经验心得】当代伤科医家石幼山先生说：“损伤既可以气血归结其病理，理伤的基本原则也应以气血为纲要，是以治伤者，必须调理气血。”四物汤功能养血、行血、顺气，历代伤科医家多有以此方为理血疗伤的基础方运用者。方中当归为治血通用之品，除具有补血调经之功外，尚可活血消肿、祛瘀止痛。当归水煎液及其提取物，具有明显的抗炎镇痛及抗损伤的作用。生地黄一药，《神农本草经》言其“主折跌绝筋“，其荣养筋骸血络之能有助于筋肉损伤的修复。肝其合在筋，筋络损伤多从肝论治。白芍性味苦酸微寒，善能补肝柔肝。《名医别录》谓其“主通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，……，腰痛。”无非言其养血调营，缓急止痛之功。川芎辛散温通，为“血中气药“，即能活血，又能行气，为治疗血瘀气滞之要药。加之乳香能于血中行气，没药功擅化瘀止痛，二者合用，活血散瘀、利气通络，共助四物以奏活血化瘀、行气止痛之功。川牛膝补肝肾、强筋骨、舒筋利痹、引瘀血下行。诸药和合，相得益彰，裨血行气顺，瘀祛络通，则扭伤腰痛诸证豁然而愈矣。
【方剂出处】赵景龙，等.四物利腰汤治疗腰肌扭伤48例体会.现代中西医结合杂志，2001；11（6）：1051通络散治疗外伤性腰痛【药物组成】当归15g，桂枝6g，狗脊15g，延胡索20g，三七10g，丁香9g，羌活10g，陈皮10g，生姜6g，附子6g，冰片6g。
【治疗方法】共为细末，开水冲服，每次20g，每日3次，1周为1个疗程。
【功效主治】和营止痛，补肾壮腰，温经通络。
【临床运用】临床治疗262例。以1周内疼痛消失，功能恢复为显效。1～3周内疼痛消失或减轻，功能部分或完全恢复为有效。3周以上症状无缓解为无效。结果显效130例，有效118例，无效14例，有效率94.6％。
治验：徐某，女，36岁，腰部疼痛、屈伸不利、活动受限2年余，近2个月来疼痛加重不能转侧，行走困难。发病后曾多次就医，先后服用去痛片、消炎痛、布洛芬等止痛类药治疗，未见好转。症见面色少华，痛苦面容，腰部活动受限，自动或被动活动时疼痛加重。X线提示：腰骶关节紊乱。用通络散治疗，6d 后疼痛减轻，20d后疼痛消失，能下床行走。治疗2个疗程后可下楼活动，关节功能恢复。随访半年未见复发。
【经验心得】外伤腰痛的基本病理为肾气亏虚，气滞血瘀。通络散选用延胡索、三七、当归活血祛瘀，丁香、陈皮理气止痛，附子、狗脊补肾壮腰，附子、姜片、桂枝、羌活温经通络，冰片醒脑止痛。诸药共用，起到和营止痛、补肾壮腰、温经通络的功效。本方特点在于强调腰部损伤中后期温经通络药物的运用，避免使用寒凉药，盖”血见寒则凝也“。故用之每获良效。
【方剂出处】丁松亭.通络散治疗外伤性腰痛262例.河南中医，1998；18（5）：318自拟葛根理腰方治疗急性腰肌筋膜扭伤【药物组成】葛根50g，杜仲15g，怀牛膝15g，延胡索15g，小茴香5g，苏木10g，甘草5g。
【随症加减】气滞者加木香；血瘀者加三七；挟寒者加独活；挟湿者加萆薢、冬瓜皮；便秘者加制大黄。
【治疗方法】每日1剂，水煎服，煎前最好将药浸泡20min 左右，煎后分2次服。
【功效主治】解痉止痛，补肾壮筋，活血疗伤。
【临床运用】临床治疗370例，治愈273例，好转85例，无效12例。
【经验心得】本病多由于弯腰提取重物用力过猛，或弯腰转身突然闪扭，致使腰部肌肉强烈收缩，而导致腰部肌肉和筋膜受到过度牵拉、扭捩，甚至撕裂。筋膜损伤，气滞血瘀，不通则痛，所以腰部疼痛，不能屈伸俯仰活动，疼痛的部位较局限，多为持续性疼痛。检查可以发现，一侧或双侧骶棘肌或臀大肌紧张痉挛，并由此导致脊柱生理性曲线的改变。显然其剧烈的疼痛并非损伤直接引起，而是由腰部受伤后的疼痛刺激引起肌肉（主要是骶棘肌和臀大肌）的痉挛，痉挛导致伤处的缺血及代谢障碍，而使疼痛加剧，加剧的疼痛进一步刺激肌肉的痉挛，由此形成一个恶性循环。所以，解除肌肉痉挛是减轻疼痛、改善组织血运、促进组织修复，为本病治疗的关键所在。方药以葛根解痉止痛、活血养筋；配杜仲、怀牛膝以补益肝肾、壮腰强筋；以苏木、延胡索、小茴香加强活血理气止痛的功效；以甘草调和诸药。全方标本兼顾，共成解痉止痛，补肾壮筋，活血疗伤之功。
【方剂出处】周明浩.自拟葛根理腰方治疗急性腰肌筋膜扭伤370例.中医研究，1999；12（2）：21仙方活命饮配合手法治疗急性腰扭伤【药物组成】当归尾、桃仁、赤芍、金银花、天花粉、浙贝母、皂角刺、白芷各10g，乳香、没药、生甘草各5g，陈皮、防风各6g。
【随症加减】局部肤温增高者加炒栀子10g，咳嗽及深呼吸时腰部牵痛者加枳壳。
【治疗方法】每日1剂，水煎服，3剂为1个疗程。配合手法治疗：患者俯卧位，自然放松，术者站在患部一侧，用拇指或手掌根轻揉患者疼痛部位约2min，使局部痉挛的肌束得以放松，接着将拇指指腹在痛点上深压1min，以达到散瘀止痛的目的。然后两手掌上下交叠在腰椎部位按压3～5次，以防腰椎小关节移位交锁。3d后若未愈者，再用上述手法治疗1次。
【功效主治】行气止痛，活血化瘀。
【临床运用】临床治疗25例，经上法治疗后症状和体征均消失。其中3d治愈者5例，4～6d治愈者17例，7～9d治愈者3例。
治验：陈某，男，41岁。不慎左腰部扭伤，伸屈活动受限，呼吸及咳嗽时牵痛。查见左侧骶棘肌痉挛，压痛明显，触及2cm×2cm 大小质地较软的肿块，肤温正常，直腿抬高试验阴性。舌质稍红、苔薄黄，脉弦数。系脉络破损后瘀血阻滞经脉，以致气血不能畅通。治拟清热解毒，凉血活血，消肿止痛，给予桃仁、当归尾、赤芍、枳壳、浙贝母、皂角刺、白芷、天花粉各10g，乳香、没药、生甘草各5g，金银花15g，陈皮6g。每日1剂。并用手法治疗1次。3d 后疼痛明显好转，局部压痛消失，肿块消散，腰部伸屈活动已无明显障碍。继续服上述药物3剂，并再以手法治疗1次，症状及体征均消失。
【经验心得】腰部急性扭伤后，脉络破损，血脉瘀阻，致不通则痛。仙方活命饮加减方中，当归尾、桃仁、乳香、没药、赤芍凉血活血止痛；金银花、天花粉清热解毒；陈皮理气消肿，防风祛风胜湿，甘草调和诸药。值得注意的是，患者腰部常有血肿，临床上单凭活血药往往不易消散，以致日后血肿机化而发硬，故治疗时宜在活血基础上适当加用散结药，如浙贝母、皂角刺、白芷等。此外配合手法治疗则可增强行气止痛、活血化瘀的效果，从而提高临床疗效。
【方剂出处】林亚平.仙方活命饮配合手法治疗急性腰扭伤25例.浙江中医杂志，2000；（6）：480王不留行汤治疗急性腰扭伤【药物组成】王不留行、木香、小茴香、土鳖虫各10g，延胡索30g，炮穿山甲粉（吞）2g，川牛膝20g，泽兰25g。
【治疗方法】每日1剂，分上、下午2次水煎服。配合热敷治疗：利用煎服中药残渣加水复煎加热，布包热敷腰骶部或骶髂部，每日2～3次。手法治疗：患者取仰卧位。助手用双手按住患者肩部，协助医者进行手法操作。医者双手握住患者双膝下部，使患者尽量屈膝屈髋，缓慢左右旋转，然后逐渐加大旋转度并向患侧按压，当大腿与治疗床平行时，一手托住腰骶部，一手按住膝部，快速板压，当听到”喀喀“声响时，手法乃告完成。
【功效主治】活血化瘀，利气消肿。
【临床运用】临床治疗351例，痊愈218例，显效107例，有效26例，有效率为100％。
【经验心得】急性腰扭伤多由突然受暴力损伤引起腰部筋肉郁滞，气机不通，或筋膜扭闪，骨节错缝所致。运用手法治疗能迅速解除由损伤引起的腰部小关节错缝、滑膜嵌顿症状，缓解由于创伤代谢产物对周围末梢神经刺激所致的局部肌肉痉挛，使症状得到明显改善。急性腰扭伤早期局部主要以充血、水肿、渗出增加或血肿形成为特征。应用中药活血化瘀，利气消肿，能达到消散瘀血，畅通气机，改善血液循环，促进局部水肿、血肿的吸收。方中王不留行、炮穿山甲、土鳖虫活血祛瘀；木香、小茴香、延胡索利气止痛；泽兰祛瘀活血、利水消肿；川牛膝祛淤血、通血脉、并引淤血下行。外加药物热敷局部，疏通经络，调和气血，以达“通则不痛”的治疗目的。以上诸法合用，使瘀祛气行，经脉通畅，则症可愈也。
【方剂出处】黄镇义.王不留行汤治疗急性腰扭伤351例疗效观察.浙江中西医结合杂志，1999；9（5）：344刺血拔罐疗法治疗急性腰扭伤【治疗方法】确诊后，嘱患者俯卧床上，在疼痛的部位查找压痛点或典型的瘀络点，然后用三棱针进行点刺出血，拔罐2～5次，每次15～20min，直到不出淤血为止。必要时加针腰阳关、承山，腰部牵引，每日1次。
【功效主治】祛瘀行血，行气通络。
【临床运用】临床治疗217例，其中男性144例，占总数的66.36％；女性73例，占总数的33.64％。年龄最小19岁，最大68岁。治疗结果：男女分别为：痊愈78.8％、82.6％，好转20.1％、14.9％，无效1.1％、2.5％。
【经验心得】《针灸大成》指出：“人身之气血凝滞不通，犹水之凝滞而不通也，水之不通，决之使疏湖海，气血不通，针之使用于经脉。”运用针罐疗，可以疏通经脉肌腠中壅滞之血，从而达到祛瘀行血，调整气化功能，使气滞血瘀的病理变化改善而恢复健康。老年人的治疗效果不如青年人好，这主要和老年人正气不足，青年人气血旺盛有直接关系，一般年龄在21～45岁间治愈率最高。在日常生活和工作中，参加重体力劳动和活动量较大的体育运动，男性明显多于女性，所以，造成急性腰扭伤的患者中，男性也明显多于女性。
【方剂出处】韦洪林.刺血拔罐疗法治疗急性腰扭伤217例.中医药信息，1999；（6）：17鼻针疗法治疗急性腰扭伤【穴位选择】鼻骨下端之中、鼻翼上方左右各取一点。
【治疗方法】嘱患者取仰卧位，常规消毒后，用30～32号5分长的毫针直刺，不穿透鼻软骨为度。针刺入后有强烈的酸、麻、痛等感觉，以患者能忍受为度，流泪、打喷嚏取效最佳。若针后无任何感觉，可将针退出1/2改变方向再针，但不宜反复连续进退，留针5～20min，一般留针期间，每5min 捻转1次，平补平泻轻手法，针的旋转角度不超过15°。每日针1次，以症状消失为度。
【功效主治】通络止痛。
【临床运用】临床治疗100例，经鼻针1次后，诸症消失者96例，鼻针2次症状消失者4例。
治验：余某某，男47岁。因弯腰不慎，突然闪腰，当即腰痛如刀割。由爱人扶上诊床卧位，此后在床上不能转侧，动则痛剧，咳则掣痛，即使轻轻搬动，亦痛不可忍。曾请骨伤医生以林如高麝香正骨水推拿、麝香镇痛膏外敷等治疗皆无效。刻下面色青黄，仰卧于床，呻吟不已，经鼻骨下端之中和鼻翼上方左右各取一针后，嘱其下床活动10min后，一切活动如常人。
【经验心得】急性腰扭伤多在搬物持重，不慎突然闪痛，多伤在督脉，搏于脊背，气滞血瘀，不通则痛，根据“全息生物医学“揭示的生物体普通存在的全息规律，把鼻骨下端之中和鼻翼上方左右3点，当作面朝里背向外盘腿而坐在鼻部的一个人的腰部，针后能通调督脉气逆，消瘀散滞，故100例中1次治愈者96例，仅4例2次治愈，平均治愈时间只有1.04次。本法取穴简单方便，取效迅速，疗效较佳。但因刺激力强，针时患者一定要取仰卧在床后方可行针，待其针感消除后才可下床等活动。
