登陆注册
9159800000036

第36章 软组织损伤(17)

【方剂出处】时淑华,等.六消散外敷治疗急性软组织损伤300例.中医外治杂志,2006;15(5):24神农散瘀膏治疗急性软组织损伤【药物组成】大黄10份,黄柏5份,姜黄5份,白芷5份,天南星1份,陈皮1份,苍术1份,厚朴1份,甘草1份,天花粉10份,祖师麻1份,延胡索1份,广三七粉1份,市售合格蜂蜜若干。

【治疗方法】将上药按以上比例取药、烘干、粉碎过筛(120目标准)备用。按药粉∶蜂蜜=4∶6比例取相应剂量蜂蜜,在专用容器内加热煮沸,将上述备用药粉均匀加入、搅匀,继续文火煎煮5~10min,冷却,按50g/袋封装备用,常温保存。用时取膏涂抹患处,厚度1~2mm,范围超过肿痛区边缘1cm,总量用药50g,最大剂量可用至150g,外用脱脂棉及绷带适当固定包扎。2d1次,连续用药1~2周。

【功效主治】活血化瘀,消肿止痛。

【临床运用】临床治疗86例,其中显效60例,有效22例,无效4例。

治验:崔某某,女,42岁。右踝部扭伤,肿痛30min 就诊。见右外踝肿胀,扭伤处皮肤高出周围0.3cm,压痛存在,皮下青紫3cm×2cm,X线片未见骨折征象。予以神农散瘀膏外敷,局部加压包扎治疗。1d后肿痛减轻,重复敷药隔日1次,共3次。7d 后局部肿痛完全消失,关节活动功能恢复。

【经验心得】方中诸药除天南星外均有不同程度的抗菌、抑菌、消肿作用。天南星、甘草能止惊镇痛;黄柏、陈皮有很强的抗组胺,抗乙酰胆碱的作用;甘草、黄柏,陈皮、厚朴均能直接解除平滑肌痉挛;姜黄能抑制血小板聚集,增强纤溶活性;而大黄、甘草、陈皮具有很好的免疫抑制,抗过敏作用。诸药合用,从不同侧面和层次上解决了损伤局部的肿胀、组织张力、疼痛、出血、止血、组织灌注等问题,从而取得很好的疗效。三七味甘苦,性温,可散瘀止血、消肿定痛;延胡索、祖师麻可镇静镇痛,加强了原方效果,并使之用药效果立竿见影。方中基质选用蜂蜜是因蜂蜜本质味甘,具有良好的缓急止痛、散结通络作用,与本方治疗主旨有协同作用。

【方剂出处】李富良,等.神农散瘀膏治疗急性软组织损伤86例.中医外治杂志,2006;15(5):7葱白外敷治疗急性关节扭伤【治疗方法】取葱白适量,用刀切碎,将锅刷净放入葱白,用文火炒热,趁热取出,外敷于扭伤关节部位(但注意不要烫伤皮肤),30min后取下,一般外敷1次即可痊愈,重者在24h内再用上法外敷1次。

【功效主治】散寒活血,通络止痛。

【临床运用】临床治疗265例,265例患者中,251例经外敷1次而痊愈;14例外敷1次疼痛明显减轻,外敷2次痊愈。用药后3d随访,无1例复发。

治验:孙某,男。活动不慎扭伤右足关节而来诊。诊见右足关节活动受限,疼痛,无关节错位。即用上法治疗1次,次日关节活动伸屈自如,疼痛消失。后未因剧烈活动而再出现扭伤部位疼痛。

【经验心得】扭伤为临床常见病,扭伤部位的细毛细血管破裂渗血,以致形成局部小范围瘀血,筋络受伤而出现关节、肌肉部位活动受限和疼痛。葱白辛温,有散寒活血,通络止痛的功效,炒热外敷可使药力直达病所,效果更为显著。应用本法时应在伤后24h内,无红肿的情况下应用,可立竿见影。其药源广泛,价格低廉,值得临床推广应用。

【方剂出处】赵志.葱白外敷治疗急性关节扭伤265例.中国民间疗法,2000;8(12):14大毒蒜治疗关节扭伤【药物组成】大毒蒜,全草入药,鲜用效果最佳,200g(干粉100g)。

【治疗方法】鲜者碾烂如泥,加适量白酒搅拌,包敷患处,每日换药1次,3次为1个疗程。一般1个疗程即愈,重者2个疗程。

【功效主治】活血祛瘀,理气止痛,消肿散结。

【临床运用】临床治疗86例,47例3次(1个疗程)治愈;29例5次治愈;10例6次(2个疗程)治愈。总治愈率100%。

治验:徐某,男,19岁。不慎扭伤右踝关节,右踝部肿疼,不能活动90min来诊。检查:右踝部外侧肿胀、压痛,皮下有瘀斑,活动时疼痛加重,X线摄片未见骨折。诊为右踝软组织损伤。予以大毒蒜泥外敷24h 后,疼痛明显减轻,连敷3次,肿胀、疼痛基本消失,关节功能恢复正常。

【经验心得】草药大毒蒜又名文珠兰,用于治疗关节扭伤,有活血化瘀、理筋活络、软坚散瘀、消肿等作用;大毒蒜加适量白酒,能促使患部毛细血管扩张,有利于药物渗入机体,改善局部血液和淋巴循环,活血祛瘀,理气止痛,消肿散结,减少出血,理伤续筋,加速受伤组织的营养代谢,而达到治疗关节扭伤的目的。

【方剂出处】杨朝稳.大毒蒜治疗关节扭伤86例.中医外治杂志,1998;7(3):24酒调白药治疗小关节扭挫伤【药物组成】云南白药适量。

【治疗方法】将云南白药用30%的乙醇调为稠糊状,根据关节部位将调好的药糊均匀涂于受伤的小关节四周,并用伤湿止痛膏外贴固定,最后用硬纸板或邻近健指固定患指,24h 换药1次。可配合用红外线照射或用热水杯行局部热敷。

【功效主治】疏通经脉,活血散瘀,消炎止痛。

【临床运用】临床治疗485例,患者经5~14d 治疗,显效465例,有效18例,无效2例。

治验:李某,男,35岁。患者左手示指外伤后肿痛1周而来诊,X线片无异常,诊为左手示指关节扭挫伤,经上法治疗1次后疼痛明显减轻,4次后疼痛消失,指关节功能恢复正常。

【经验心得】小关节扭挫伤,多由于皮下缺乏结缔组织,关节较为表浅而不易制动,故关节周围肿胀较明显,且经久不易消失。采用酒调白药外敷加局部制动休息治疗,效果较好。白药及止痛膏中的药物经用酒调和,可加强药物的渗透作用,迅速渗入皮肤,进入体内。再加热离子透入,增强了药物作用,起到了疏通经脉、活血散瘀、减少渗出、消炎止痛的作用。本方法适用于无韧带断裂的小关节扭挫伤,对陈旧性扭挫伤,无特殊治疗方法时采用本法亦可有效。本法经济、易行、效佳。

【方剂出处】谭传金,等.酒调白药治疗小关节扭挫伤485例.中国民间疗法,1999;8(8):21石膏黄柏外用治疗关节扭伤【药物组成】石膏30g,黄柏10g。

【治疗方法】上药共为细末,加醋调糊状(无醋可用白酒),外敷患处,外加泡沫纸包扎好,防止药物外溢或散发醋味。如药干了,可拿下来调成糊状再用,每日1剂。如损伤面积大,可按药物比例增加一倍或数倍。一般用2~3次痊愈,最慢的4~7次可痊愈。

【功效主治】清热泻火,泻火解毒,收湿敛疮。

【临床运用】临床治疗106例,男性67例,女性39例。年龄最大的65岁,最小的5岁。治疗时间最长的1周,最短的2d。106例痊愈。

【经验心得】关节损伤在锻炼时可引起疼痛、肌肉痉挛、关节囊及周围组织炎症及粘连等,均能影响关节的运动功能,达不到正常的活动范围,关节运动受限,在锻炼中注意不及则无功、过之则伤人,千万防止再次损伤,增加痛苦。关节损伤,周围的筋膜、肌肉、韧带均有不同程度的损伤,故出现红、肿、热、痛症状,活动受限,动则痛甚。石膏为天然矿物硫酸钙矿石,生用清热,作用于肌肉痉挛及紧张过度等,能减少血管渗透性,减少分泌收敛黏膜、消炎等。主要功效为清热泻火,收湿敛疮。黄柏生用,清热燥湿,泻火解毒,止血之功效,并能降低毛细管的通透性。二味合用,功效显著,使用方便,操作简单,经济实惠,治愈率高。

【方剂出处】张亚范,等.石膏黄柏外用治疗关节扭伤106例疗效观察.青岛医学,2004;36(3):208速痛停搽剂治疗损伤性关节肿痛【药物组成】三七粉、三棱各8g,红花、樟脑、五加皮各30g,生草乌、木瓜各12g,当归尾、姜黄各18g,冰片0.5g。

【治疗方法】诸药用乙醇1500ml浸泡后,外搽肿痛处,7d 后统计疗效。

【功效主治】活血化瘀,舒筋活络,消肿止痛。

【临床运用】临床治疗1500例,1d 治愈367例,2d 治愈435例,3d治愈647例。3d以上仍有轻度肿胀,疼痛,功能受限者47例,占3.1%。无效4例。总治愈率96.6%。

【经验心得】损伤性关节肿痛多由于外力所致,病机为气滞血瘀,治当活血化瘀,舒筋活络,消肿止痛为主。速痛停方中三七、红花、樟脑、五加皮活血祛瘀通经,三棱、当归尾、木瓜、生草乌散瘀行气、舒筋活络。冰片、姜黄温通十二经气而调气血,解痉止痛,故诸药合用疗效好、见效快。

【方剂出处】彭胜利.速痛停搽剂治疗损伤性关节肿痛1500例.实用中医药杂志,2004;20(6):315土家药消肿止痛散治疗运动性关节损伤【药物组成】一点血20g,散血莲30g,一口钟20g,乌头20g,岩泽兰20g,马钱子8g,血三七25g,赤芍30g,血见愁20g,打不死25g,冰片10g,枯矾10g,栀子20g,地雷20g,红花20g,牛膝25g。

【治疗方法】上药晒干后,用炭火烤干,共研细末过60目筛备用。根据患者损伤的部位不同,进行调药,先将药粉适量用温水调成稀糊状,然后用纱布1块,将药均匀地铺在纱布上,再贴敷在患处,用绷带固定即可。药干后,用温开水浸湿纱布及药。一般2d换1次药,10d为1个疗程。

【功效主治】消肿止痛,行气活血。

【临床运用】临床治疗82例,治愈72例,有效9例,无效1例,总有效率98.78%。

【经验心得】消肿止痛散具有活血通络,行气止痛,祛风除湿之功。长期以来,土家族民间用来治疗运动性关节损伤、风湿,疗效颇佳。方中马钱子有很好的镇痛作用;一点血、地雷、血见愁、红花、牛膝均有活血祛瘀作用;用枯矾、冰片有收敛作用。上药同用,具有很好的消肿止痛、祛瘀、行气活血作用。

【方剂出处】陈景,等.土家药消肿止痛散治疗运动性关节损伤82例.中国民族医药杂志,2002;8(2):4自拟三黄天南星膏治疗关节扭挫伤【药物组成】生天南星、黄连、大黄、黄栀子。

【治疗方法】以上4种药物等量,共研细末备用。用法:将上药末配合适量凡士林调成糊状药膏外敷患处,用绷带包扎,每日换药1次,5d为1个疗程,可连续治疗2个疗程。

【功效主治】活血化瘀,消肿止痛。

【临床运用】临床治疗120例,痊愈84例,外敷1~4次之后关节组织瘀肿疼痛消失,恢复正常活动功能。有效33例,外敷1~8次之后,关节组织肿痛明显消退,但活动尚感轻微疼痛。效果差或无效3例,经治疗2个疗程之后,临床症状无明显改善。总有效率为98%。

治验:陈某某,男,14岁。上体育课打篮球不慎左足踝关节扭伤疼痛。检查:左足踝关节中度瘀肿疼痛不能步履,拒按,关节皮表瘀肿。X线透视排除关节脱位。用三黄天南星膏外敷包扎。次日复诊瘀肿明显消退疼痛减轻。三诊,自已可步行来诊,左足关节瘀肿消退,检查:活动尚感轻微疼痛。以上法收功。

【经验心得】肢体关节扭挫伤是临床常见的病症,关节扭伤的病机多由跌仆损伤或肢体关节猛力劳作,姿势不规范而引起关节组织韧带扭伤,致使气血运行受阻,络道阻滞足,气阻血瘀。本方生大黄功用泻血分实热,下瘀血,疗瘀血停滞扑损,消痈散肿。

天南星祛风痰,散结消肿,外敷消肿镇痛。黄连泻火燥湿,疗各种疮痒肿毒。黄栀子消热泻火止血,疗跌打扭伤。综上药三黄天南星膏,全方共奏活血化瘀,消肿止痛之功效。

【方剂出处】邱应忠.自拟三黄天南星膏治疗关节扭挫伤120例体会.光明中医杂志,1997;(2):30自拟五枝汤外洗治疗关节扭挫伤【药物组成】桃枝、杏枝、花椒枝、柳枝、白杨枝各等份。

【治疗方法】将上药鲜枝剪成8cm 左右长,各7段,放锅内,加水约2000ml,煮沸后再煎30min,待温度适宜,烫洗患处,每日早、晚各1次,3d为1个疗程。

【功效主治】舒筋活血,消肿止痛。

【临床运用】临床治疗50例,治疗1~2个疗程关节组织瘀肿、疼痛消失,恢复正常功能者31例,治疗3个疗程关节组织肿痛消退,但活动仅感轻微疼痛者19例。

治验:李某,男,17岁。3d 前篮球比赛时不慎右足踝关节扭伤肿痛。查:右踝关节瘀肿疼痛、拒按。X线片排除骨折及关节脱位。用五枝汤烫洗3d 后瘀肿明显消退,疼痛减轻,连用6d 后活动时尚感轻微疼痛,继用2剂恢复正常。

【经验心得】关节扭、挫伤是临床常见病,多由跌仆损伤或肢体关节猛力劳作,姿态不稳而引起。因气血运行受阻,络道阻滞,导致气阻血瘀,而出现局部肿胀及疼痛。方中桃枝、白杨枝、杏枝有清热利湿,活血消肿止痛之功效;柳枝、花椒枝既可清热解毒,又可祛风止痛。诸药合用,舒筋活血,消肿止痛,调和气血,通经活络。

【方剂出处】袁忠庆.自拟五枝汤外洗治疗关节扭挫伤50例小结.甘肃中医,2005;18(12):26

同类推荐
  • 中风临床检查与最佳保健方案

    中风临床检查与最佳保健方案

    本书从中风病因、临床表现、用药、运动与康复、生活起居、心理、护理、婚育、性生活等方面提供了保健基本知识。
  • 孟维礼中医世家经验辑要

    孟维礼中医世家经验辑要

    本书从家传史略、学术特点、临床经验、祖传验方等方面对肝病专家孟维礼世家进行了全面性的介绍和总结。
  • 女性常见病怎么吃怎么养

    女性常见病怎么吃怎么养

    本书选择乳腺增生、急性乳腺炎、白带异常、月经不调、痛经、闭经、慢性盆腔炎、子宫脱垂、性交疼痛、女性不孕、产后缺乳、产后腰腹痛、更年期综合征13种女性常见疾病,每种疾病的症状,原因,疾病调养和日常护理,书中都有详述;针对每一个病症推荐食疗方,并从穴位按摩、足底按摩或刮痧拔罐艾灸的角度给出家庭理疗妙方。
  • 中医药与中西医结合政策手册

    中医药与中西医结合政策手册

    为了进一步落实卫生部、国家中医药管理局关于三级甲等中西医结合医院建设的有关文件精神,发挥中西医结合医院的服务特色,提升科学化、规范化、精细化管理水平,经过精心遴选,我们编写了《中医药与中西医结合政策手册》。本书依据三级甲等中西医结合医院评审要求,汇集了近年来国务院、卫生部、国家中医药管理局公开下发的相关文件,以发挥中医药特色、中医药文化建设、科室建设为重点,便于医院领导、各职能科室、临床医技科室负责人系统掌握中医药和中西医结合政策、中医药和中西医结合知识及管理知识,同时,也可作为医院及科室开展中医药及中西医结合相关工作的依据,增加医院日常管理及监督考核的针对性和客观性。
  • CCU手册

    CCU手册

    CCU医务人员面对的是危重心脏病患者,承担着比其他心内科医务人员更大的责任和更繁重的工作,精神压力和工作压力一肩挑,是一项高风险但却是有成就感的工作。如何合理利用CCU资源?如何培养合格的CCU医务人员?如何保障CCU舒适、安静的环境?如何做好宣教和沟通工作?如何管理和使用好CCU的相关仪器设备?如何解读各种信息和参数?如何高效、有序地按照诊疗规范开展工作?所有这些,都是值得我们思考和需要解决的问题。 本书主要论及CCU的环境支撑、CCU常见的相关问题、CCU常用的相关药物、CCU的常用操作技术和CCU收治常见疾病的监护治疗等。
热门推荐
  • 游戏人生系列

    游戏人生系列

    戏如人生,人生如戏本书将以文字的形式叙述各类我们儿时曾玩过的游戏。如《明星志愿》系列、群侠传系列等。希望喜欢同人的朋友会喜欢。
  • 愿时光待你好

    愿时光待你好

    时光荏苒,岁月静好。也许时间是好的,愿时光待你好。
  • 倾世狂宠

    倾世狂宠

    “别人穿越要么穿成一个大美人,要么各项技能全开,引无数英雄美男竟折腰,为毛我徐千寻就穿成了一个5岁的孩子?”他是夜阑国呼风唤雨的三皇子,一次意外让他遇到穿越而来的她,就那样把她捡了回去。她眨巴着大眼睛一本正经的说:“奕哥哥,我决定嫁给你。”他挑眉,打量着她的小身板,慢悠悠的突出一个字:“好。”某女不淡定了,惊恐的望着他道:“奕哥哥,你的矜持呢?”某男但笑不语,突然某女跳起来,后退捂胸:“奕哥哥,你不会有什么特殊嗜好吧?”某男继续淡定的道:“说出的话可不准反悔。”
  • 恶魔校草来袭:蜜宠高冷女王

    恶魔校草来袭:蜜宠高冷女王

    他和她从小在一起。可叶子晴为了自己妹妹放弃了。在一次不知情的情况下。冷羽辰碰见了她,她冷漠致以:“你能帮我最好的忙就是离我远点!”可腹黑霸道的大神,不但没有离她远,反而更加的撩她,地咚!壁咚!床咚!没一个少了的。终有一天,他把她压在床上。“唔...唔你要干什么?”他却只勾嘴一笑:“现在养熟了,天天都可以吃了。”爆笑!甜文!宠文!【QQ读者群:289654860】
  • 万里随波行

    万里随波行

    经历了另一重人生,滕琰觉得,世上的事情,在哪里都是一样,失之东隅,收之桑榆。不管如何的际遇,作为一个有知识、有才干的女人,都要努力地拼博,总会有达到胜利彼岸的那一天。而在奋斗的路上,不管是累了,还只是单纯地想放松,千万不要忘记时常停下来看看风景,再顺便找到揩手同行的人。【情节虚构,请勿模仿】
  • 倾缘三生之玄冥恋

    倾缘三生之玄冥恋

    缤纷世纪无奇不有,却久久流传着一句话-------红线牵,缘定三生。风回夜轩——是万民千秋敬仰似神一般的存在。天生奇骨,资质惊人,仅仅五年便超过了苦练几十年甚至几百年的老前辈,成功造就了玄冥界玄魂的新巅峰。而她,花颜兮——天生废柴,就连最基本的聚源都不会。虽身在丞相之家,并且拥有倾城之貌。但却受尽屈辱。文不成,武不就。以为这就是实力?大错特错。片段二【他依旧对她笑的阳光,双目温柔地看着两人手中那两根平凡的红线,道:“我不求独自一人俯瞰天下,只求和你做最平淡的烟火夫妻”】一个遍体鳞伤,一个受万民敬仰,两个天壤之别的人将编改出怎样的一生?敬请收看倾缘三生一之玄冥恋。
  • 上塘论健:城乡社区卫生服务中心工作实践和思考

    上塘论健:城乡社区卫生服务中心工作实践和思考

    本书对社区卫生服务机构的各项工作进行深入总结分析的基础上,撰写各个日常工作领域的论文,为提高社区卫生服务机构的工作水平、提升人员科研素养打好基础。
  • 狭路相逢,恣意而生

    狭路相逢,恣意而生

    【灵感来自玛丽苏少女心的洪荒之力】【宋小魔王X鹿大魔王的‘撩你没商量’爱情小故事】【宋七】人心从来没有明确的善恶界限,不同的时间不同的事情人们常会表现的极善亦或极恶,而更多的情况下,却是在善恶之间极尽徘徊。而我?抑制着我的恶,向善而生。【鹿且以】在遇见你以前,我不会忠于任何人,在你之后,成为你唯一的信仰,就是我的野心。愿人心暖阳,世界和平。
  • 爱情,在婚姻中迷失

    爱情,在婚姻中迷失

    6天,他说爱上了她;一场激情后,6个月,她嫁给了他,一个小资女人和警察的爱情,在婚姻的漩窝里纠结,最终让她迷失了方向,爱情,在婚姻后,该何去何从?离婚,真能让她为爱,找到出路吗?
  • 爱恨纠缠:总裁大叔轻点爱

    爱恨纠缠:总裁大叔轻点爱

    他是她的娃娃亲丈夫,是一个冷血无情只知道每天晚上爱的死去活来。她是他命中注定的妻子,在不断反抗中被那个冷血的男人一阵阵的索取。知道有一天,当母亲告诉自己她的猜想的时候,原来她以前所认为的那一切的磨难都不算什么。......是命中注定还是前世孽缘,是欢喜冤家还是仇人相见。老天和她开了一个很大的玩笑,这个玩笑却要她用一辈子的时间来验证,去闯过。当一切尘埃落定的时候,不知道当她再一次面对他的时候,还能不能回到刚见面的时候。