3．中药敷贴 笔者以自拟逐疫种嗣丹（炒桃仁30g，红花30g，制乳香30g，制没药30g，炒穿山甲30g，川芎30g，香附30g，忍冬藤30g，生黄芪40g，上药共研细末，瓶装备用，临用时取药末10g，以温开水调合成团，涂以神阙穴，外盖纱布，胶布固定，3天换药一次）治疗血瘀型免疫性不孕112例，结果痊愈62例，无效50例。
（四）实验研究
曹立幸、韩冰等认为采用益气养血、固肾安胎法中药治疗肾虚型流产能够显著改变造模后异常的免疫功能，并可能通过此途径达到治疗作用；调整体内血清抗滋养细胞抗体、IL－2等的含量。该法该方能够显著提高模型大鼠的妊娠功能。益气养血、固肾安胎中药疗效显著优于中药对照组。
（五）用药分析
1．免疫性不孕治法统计 陈文裕等综述大量文献对中医治疗免疫性不孕用药分析结果：采用补肾法所占比率最大，占总数的34％（滋阴补肾法19％，温阳补肾法15％）；其次为活血化瘀法和清热祛湿法，分别占总数的21％和20％；补气法占总数的17％，其他合计共占8％（注：其他治法包括疏肝理气法、泻利透散法、化痰法、平肝法）。统计结果显示，治疗免疫性不孕的核心用药集中体现在补肾、活血化瘀、清热祛湿3种治法。现代药理学研究证明，滋阴、补肾、化瘀、清热、补气药是治疗免疫性疾病的主要中药。从而得出中医药治疗免疫性不孕集中在补肾、活血化瘀、清热祛湿方面，这与治法的统计结果相吻合。
2．免疫性不孕治疗药物种类统计 陈文裕等统计4 760个病例的63个处方中使用中药104种（主要是治疗主症的药物，兼夹症用药不列入），其中滋阴补肾药18种，以熟地黄、枸杞子、女贞子、龟甲、紫石英为主；温阳补肾药23种，以菟丝子、淫羊藿、续断、益智仁、紫河车为主；补气健脾药只有6种，为黄芪、山药、白术、党参、人参、太子参；活血化瘀药24种，以当归、赤芍、丹参、桃仁、徐长卿、红花、川芎、牡丹皮等为主；清热祛湿药32种，以黄柏、生地黄、白花蛇舌草、牡丹皮、茯苓、金银花、虎杖、薏苡仁、黄芩、泽泻、败酱草等为主；调和药性和激素作用的甘草；收涩药1味，为山茱萸。
（六）疗效评价标准
世界中医药学会联合会妇科专业委员会制定了不孕症疗效评价标准（讨论稿）。
1．痊愈 治疗后2年以内妊娠者（可分为1年内和2年内的疗效进行总结）。
2．无效 经连续治疗后2年未妊娠者。
（七）小结
免疫性不孕的诊断必须借助现代医学检测，治疗必须辨证论治，采用统一的诊断与疗效判定标准，以利于深入研究与广泛交流。
女性性功能障碍
女性性功能障碍的临床表现虽多种多样，如性欲低下、性厌恶、性高潮功能障碍、性欲亢进、性交疼痛等，但可通过中医气血、脏腑、经络辨证论治。本文仅对中医中药辨证外治疗法加以探讨。
一、病因病机
1．肾虚 肾为先天之本，主生殖。肾气盛，则天癸至，来源于先天肾气的天癸作用于冲任、胞宫，促使冲任二脉通盛和生殖之精成熟，胞宫才能开始正常的生理活动，性功能方可正常，男女交媾，两精相合，合而成形。若先天禀赋不足，或早婚多产，房劳过度，耗伐肾气，耗伤肾精；或久病大病，或惊恐伤志、损伤肾气。致使肾阳虚怯，精亏液涸，以致性功能障碍。
2．肝郁气滞 肝藏血，主疏泄，性喜条达，而恶抑郁。妇人行经、胎孕、分娩、哺乳皆以血为用。男女交媾，情意绵绵亦皆以血为用。男女交合，乃气机条畅而能为。若情怀不畅肝气郁滞，疏泄不及，气血不调，厌恶交合；或致不思交合。
3．脾气虚弱 脾气旺盛，男女交合之精力方可充沛，若素体脾气虚弱，或饮食不节、劳倦过度，损伤脾气、脾阳、中气下陷或中阳不振，以致倦怠萎靡，性欲淡漠。
4．心脾两虚 忧思过度，阴血暗耗，脏躁，君火不能引动相火，而致性功能低下。
5．阴虚阳亢 素体阴虚，或房事不节，或久病失养，肝肾阴亏，不能潜阳，相火亢盛而妄动，以致性欲亢进。
6．肝经湿热 肝脉循少腹，绕阴器。湿热之邪，侵犯肝经，蕴积于下焦，引动相火，而致性欲亢进；或者湿热之邪稽留阴中，以致性交疼痛。
二、辨证论治
1．肾阳虚证
主症 性欲减退，性厌恶，性高潮障碍，腰膝酸冷，神疲乏力，形寒畏冷，阴冷阴痛，小便频数或夜尿频，面色晦暗；舌质淡、苔薄白；脉沉细无力，尺部尤甚。
治法 温肾扶阳，填精益气。
方药 右归春畅丹（自拟）。菟丝子15g，鹿茸6g，熟地黄15g，山药15g，枸杞子15g，炒杜仲12g，当归12g，肉桂8g，制附子10g，巴戟天10g。将上述药物共同研成细末，装瓶备用。治疗时，取药末10g，以温开水调成糊状，纱布包裹，敷于脐部，胶布固定，3天换药1次。
2．肾阴虚证
主症 性欲低下，或阴中干涩，性交时涩痛，或厌恶性生活，头晕耳鸣，腰腿酸软，五心烦热，潮热盗汗，失眠健忘，午后颧红，舌质红，苔少或无苔，脉沉细数。
治法 滋肾育阴，养血益气。
方药 左归鸳春丹（自拟）。熟地黄15g，山药15g，山茱萸10g，枸杞子15g，川牛膝12g，菟丝子15g，鹿角胶10g，龟板胶12g，当归12g，巴戟天10g，太子参12g，紫河车10g。将上述药物共同研成细末，装瓶备用。治疗时，取药末10g，以温开水调成糊状，纱布包裹，敷于脐部，胶布固定，3天换药1次。
3．肾气虚证
主症 性欲减退，性厌恶，性高潮障碍，腰腿酸软，头晕耳鸣，神疲乏力，小便频数而清，或尿后余沥不净，或夜尿频多，舌淡，苔白，脉弱。
治法 补肾益气，温养冲任。
方药 肾气盛春丹（自拟）：人参12g，白术10g，茯苓10g，白芍20g，当归10g，川芎10g，熟地黄12g，菟丝子12g，杜仲10g，鹿角霜12g，川椒2g，巴戟天12g。
将上述药物共同研成细末，装瓶备用。治疗时，取药末10g，以温开水调成糊状，纱布包裹，敷于脐部，胶布固定，3天换药1次。
4．肝郁气滞
主症 性欲低下，厌恶房事，或性交痛，胸胁、乳房胀痛，心烦易怒，善太息，或闷闷不乐；舌质正常或紫暗；脉弦或细弦。
治法 养血柔肝，理气解郁。
方药 柔肝合欢丹（自拟）。醋柴胡3g，当归12g，白芍30g，何首乌15g，黄精15g，白术15g，茯苓10g，牡丹皮10g，山药15g，炒杜仲10g，淫羊藿10g。将上述药物共同研成细末，装瓶备用。治疗时，取药末10g，以温开水调成糊状，纱布包裹，敷于脐部，胶布固定，3天换药1次。
5．脾虚证
主症 性欲减退，性高潮障碍，或厌恶房事，体倦乏力，精神萎靡，气短嗜睡，面色萎黄，胃呆纳少；舌体胖大，质淡齿痕，苔薄白；脉细弱。
治法 健脾益气，佐以补肾。
方药 健脾启春丹（自拟方）。人参10g，炙黄芪15g，炙白术15g，茯苓10g，山药15g，陈皮6g，炙甘草8g，菟丝子15g，当归12g，巴戟天10g。将上述药物共同研成细末，装瓶备用。治疗时，取药末10g，以温开水调成糊状，纱布包裹，敷于脐部，胶布固定，3天换药1次。
6．心脾两虚
主症 性欲低下，性高潮缺乏，或厌恶房事，健忘，心悸，失眠，气短乏力，精神不易集中，或善虑多疑，心烦不安，面色苍白；舌质淡，苔薄白；脉细弱。
治法 补益心脾，佐以养肾。
方药 心脾壮春丹（自拟）。人参10g，白术15g，黄芪12g，茯神15g，酸枣仁15g，远志6g，淮小麦60g，炙甘草10g，当归12g，龙眼肉12g，巴戟天15g，大枣5枚，合欢花10g。将上述药物共同研成细末，装瓶备用。治疗时，取药末10g，以温开水调成糊状，纱布包裹，敷于脐部，胶布固定，3天换药1次。
7．阴虚阳亢
主症 性欲亢奋，欲交之望不能自制，交合过频，带下色黄或夹赤，甚或白淫沥下量多如崩，或梦交，阴中灼热或拘急不适，口干咽燥，头胀头痛，形体消瘦，倦怠乏力，面色苍白，两颧浮红；舌质淡红，少苔或无苔；脉细数无力。
治法 滋阴泻火。
方药 壮水春度丹（自拟）。熟地黄15g，山药12g，山茱萸10g，茯苓15g，泽泻12g，牡丹皮15g，黄柏l5g，知母10g，沙参12g，川楝子10g。将上述药物共同研成细末，装瓶备用。治疗时，取药末10g，以温开水调成糊状，纱布包裹，敷于脐部，胶布固定，3天换药1次。
8．肝经湿热
主症 性欲亢进，欲交之望难忘，或梦交，头痛耳鸣，目赤昏花，口苦咽干，烦躁易怒，胸院满闷，乳房、小腹胀痛，带下量多，色黄稠黏，秽臭，外阴瘙痒；舌红，苔黄；脉滑数。
治法 疏肝清热，利湿除烦。
方药 清利春适丹（自拟）。广郁金10g，龙胆草12g，栀子10g，黄柏15g，苍术15g，黄芩12g，生甘草10g，薏苡仁15g，车前子10g，川楝子10g。将上述药物共同研成细末，装瓶备用。治疗时，取药末10g，以温开水调成糊状，纱布包裹，敷于脐部，胶布固定，3天换药1次。
三、辨证与辨病相结合
性病、子宫内膜异位症、盆腔炎、阴道炎、外阴炎等亦可引起性交痛，日久可导致性功能障碍，亦可采取辨证与辨病相结合的治疗方法。若处女膜坚韧、处女膜环过紧者，可手术治疗。
