概述
优生是指生育健康、聪明高素质的后代。一般把优生学分为“消极优生学”和“积极优生学”两种。前者又称负优生学或预防性优生学，是用产前诊断、遗传咨询等手段，减少有遗传性疾病的孩子出生，降低先天性畸形或遗传性疾病的患病率，即劣质的消除，但不是对劣质的遗传因素个体的消灭；后者又称正优生学或演进性优生学，是通过人为的因素，减少或消除不利的遗传基因，增加或移植优良的等位基因，来培育优生婴儿，增加优秀人才的数量，即优良遗传因素的扩展。两者说法不同，目的则一：消除劣质的遗传因素，扩展优良的遗传因素，提高人类的素质。
一、提倡优生，历史久远
英国科学家·高尔顿1883年提出“优生”这一概念。我国马王堆帛书《胎产方》有“内象成子”的论述，此为胎教和优生的最早萌芽。南北朝《褚氏遗书》所说的“孕而育，育而子坚壮强寿”，即寓有优生优育之意。据《中国通史简编》考证，我国早在公元前12世纪便提出了同姓不婚，认为“男女同姓，其生不藩”。历代均有所发展。
二、优生优育，利国利民
人才是最宝贵的具有决定意义的财富，关系到国家的盛衰，民族的兴亡。人才的培养，应从优生做起。优生优育，利国利民。
中医谈优生
一、择优婚配，预防遗传疾病
婚姻匹配是优生的第一关键。所谓匹配，是指年龄相当，血缘不亲，身体健康的男女双方结合。
1．适龄结婚，切忌早婚 南齐禇澄《褚氏遗书》指出：“合男女必当其年，男虽十六而精通，必三十而后娶；女虽十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳完实而交合，则交而孕，孕而育，育而坚壮强寿”。“求嗣者必先择女，犹种植者必先择地。”（叶天士语）。据美国计划生育联合会副主席泰勒宣称，青春期孕妇的死亡率可高达60％，另外，早婚每多导致胎儿发育异常，如胎萎不长、先天畸形、早产等，其成活率也很低，所生孩子死于1岁以内的占6％，为非青春期所生婴儿死亡率的24倍，即使成活，其体格发育和智力发育也多不良。我国《婚姻法》规定，结婚的最低年龄为男22周岁，女20周岁；晚育年龄为24周岁，这些举措不但有利于我国人口数量控制，也有利于人口素质的提高。
2．近亲不婚，减少残疾 三代以内有共同祖先的男女结婚称为近亲结婚。从遗传学上来说：“近亲”指的是较近血缘亲属。成书于春秋战国时期的《左传》提出：
“男女同姓，其生不藩”。“内官不及同姓，其生不殖，美先尽矣，则相生疾。”。《国语》曰：“同姓不婚，恶不值也。”。l980年我国《新婚姻法》中明确规定：“直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚”是有科学道理的。
3．婚前体检，疾愈而婚 明代《广嗣纪要》指出：“螺、纹、鼓、角、脉”不宜婚配。
宋代《妇人良方大全》强调：“凡欲求子，当先察夫妇有无劳伤痼疾，而依方调治，使内外和平，则有子矣”。婚前体检，可发现生殖器官的发育缺陷或不利于生育的疾病，尤其是通过婚前检查和家族调查，可以发现遗传病或遗传方面的问题。目前已发现有3 000多种疾病与遗传有关。
二、注重房中养生，讲究交合避忌
我国古代房中养生家，从人与自然的关系，人的精神心理变化，从人的饮食起居等方面，对房事生活的宜忌进行了多方面的探索与研究，《玉房秘诀》有“三忌”即所谓天忌、地忌、人忌之说；《素女方》有七忌的见解。自尔有关房中著作与医籍围绕“三忌”与“七忌”之说，进行了深入的讨论，形成了比较完善的房事避忌理论。
1．不良地利，不宜交合 《玉房秘诀》载：“山川神祗，社穗井灶之处，此地忌也”。又指出：“犯此忌（天、地、人三忌）者，既致疾病，子必短寿”。《广嗣纪要·协期篇》明确谈到，犯此地忌“令人寿夭，小则生病，或若生男，令其丑貌怪相，形体不全，灾疾夭寿”。《万氏妇人科》曰：“……三忌日月星辰，寺观坛朝，灶而家墓之处……犯此四忌，不惟令人无子，且致夭也”。《妇人规·子嗣·地利》指出：“如寝室交会之所，亦最当知宜忌。凡神社庙社之侧，井灶冢柩之旁，及日月火光照临，沉阴危险之地，但觉神魂不安之处，皆不可犯，尚有不谨，则妖枉残疾，飞灾横祸，及不忠不孝之流，从而出矣，验如影响，不可慎哉”。应该说并非真有什么鬼神菩萨的审视和惩罚，而是人们的一种精神心理反应，不良的环境对人的感官会产生不良的刺激，影响正常的心理，神庙佛坛观之内，令人敬而生畏，冢墓尸柩之旁，令人惊悸不安，井灶圊侧，极不卫生，令人生厌，凡此类不良地利，不符合交合的心理要求，故应避之。交合环境的幽雅、安静、舒适、安全无疑对房事有力，利于优生。如地利不安全，虽未被别人所见，但相爱者精神亦是紧张的，由于不良地利影响性生活的和谐，自然影响优生。
2．不良天时，不宜交合 《玉房秘诀》曰：“又当避大寒大热，大风大雨，日月蚀，地动雷电，此天忌也”。又指出：“合阴阳有七忌：第一之忌，晦朔望弦以合阴阳损气，以是生子，子必形残，宜谨慎之。第二忌雷风，天地撼动，以合阴阳血脉通，以是生子，子必臃肿”。《妇人规》曰：“凡交合下种之时，古云宜择吉日良时，天德、月德，及干支旺相当避丙丁之说。顾以急猝之倾，亦安将择而后行？似属偶远，不足凭也。然惟天日晴明，光云霁月，时和气爽及慧情思安宁，精神闲裕之况，则随行随止，不待择而人人保辨。于斯得子，非唯少疾，且聪非贤明，胎元禀赋，实基于此。
至有不知避忌者，犯天地之晦冥，则受愚蠢违蒙之气；犯日月星辰之薄蚀，则受残缺刑克之气；犯雷霆风雨之残暴，则受狠恶惊狂之气；犯不阴不阳，倏热倏寒之变幻，则受奸险诡诈之气。故气盈则盈，乘之则多寿；气缩则缩，犯之则多夭。顾人生六合之内，凡生长壮老已，何非受气于生成？而智慧贤不肖，又孰非禀质于天地？此感兆之始之大本，苟恩造命而赞化育，则当以此为首务。”《千金方·种子法》明确指出：“大风大雨，大寒大暑，阴晦日月蚀皆不可交接，所生男女，痴聋，四体不完矣”。
《万氏妇人科》曰：“男女无疾，交会应期，三虚四忌，不可不避。三虚者，天地晦冥，日月薄蚀，雷电风雨，晦朔弦望，天之虚也；地震土陷，山崩水溢，地之虚也；忧怒悲恐，醉饱劳倦，人之虚也。犯此三虚，则交而不孕，孕而不育……四忌者，一忌本身正冲……；二忌大寒大暑，大醉大饱之时；三忌日月星辰，寺观坛朝，灶而家墓之处；四忌触忤恼怒，骂詈击搏之事。犯此四忌，不惟令人无子，且致夭也”。人与天地相参，与日月星辰相应，两者之间息息相关，时时刻刻都在不断地进行信息传递，吸引天之灵露以为精气。正常的寒、热、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化，是万物生长的条件，对人体是有益无害的。如果六气超常太过则变为不正之气，谓之“六淫”，便是威胁人体的致病因素。如严寒可伤阳气，大热可耗散阴津，地摇雷电可使人心神不宁等。总之，由于恶劣的气候超过了人体的自身调节功能，使人体阴阳失去平衡，发生气血逆乱，达不到神交的和谐程度，自然易病，影响优生。
3．情绪不佳，不宜交合 《玉房秘诀》云：“……喜怒、忧怨、恐惧，此人忌也”。
同时告诫：“犯此忌者，既致疾病，子必短寿”。情志指人的精神状态，与脏腑功能关系密切。《素问·五脏别论》说：“人有五脏化无气，以生喜怒悲忧恐”。这说明五脏皆寓有情志。这里所说的情志，是指夫妇双方的情志而言。人的性生活是一种高尚的夫妻间的性行为，男女情爱至深，精神绝对亲密，才能进入性行为阶段。没有这种高尚的情感，没有深度的爱，只是满足生理的冲动，这种人的行为将退化为近似与野蛮的动物行为。无爱的性生活只是一种躯体的运动，夫妇交合首重情感的交流，自古如是。马王堆医书《天下至道谈》提出：房事之前要：“先戏两乐”。《广嗣纪要》说：“男女情动，彼此神交，然后行之，则阴阳和畅”。“思媚其妇，有依其士，则夫妇亲爱之情，虽在田野，未之忘也，故于衽席之间，体虽未合，神已先交”。现代医学研究表明，精神愉快，心情舒畅之际交合，利于优生。临证发现一些注意在心情舒畅之际交合，性生活美满者，后代多聪明，反之则差。
4．交合时间 明代万全《广嗣纪要·协期篇》指出：“夫妇交合之时，三虚四忌，不可不讲。三虚者，谓冬至阳生，真火正伏，夏至阴生，真水尚微，此一年之虚也；上弦前，下弦后，月廓空，此一月之虚也；天地晦冥日月，此一日之虚也。遇此三虚，需谨避之”。《广嗣纪要》所讲的“三虚”内容正是人体的生物钟问题，按照人体的生物钟演化，而选择交合时间，值得进一步研究。
5．交合方位 《洞玄子》提出：“交接所向时日吉利益损，顺时效此大吉：春首相东，夏首相南，秋首相西，冬首相北”。即性交时如能按时季的顺序做好就可大吉大利，春季头应朝东，夏季头应朝南，秋季头应朝西，冬季头应朝北，值得进一步研究。
6．醉不交合 《素问·上古天真论》指出：“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不知御神，多快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也”。《张氏医统》曰：“若大醉后构精，精中多著酒湿，则子多不寿。”《千金翼方》载：“老子曰：命不长者，是大醉之子。”《玉房秘诀》指出：“合阴阳有七忌：……第三忌新饮酒饱食，谷气未行，以合阴阳，腹部膨亨，小便白浊，以是生子，子必癫狂”。
又云：“大醉之子必痴狂。”《景岳全书》进一步指出：“饮食之类，人之脏腑各有所宜，似不必过于拘执。惟酒为不宜。盖胎中先天之气，极宜清楚，极宜充实。而酒性淫热，非惟乱性，亦且乱精。精为酒乱，则湿热其半，真精其半耳。精不充实，则胎元不固；精多湿热，则它日痘疹、惊风、脾败之类，率已受造于此矣。故凡欲择期布种者必宜先有所慎，与其多饮，不如少饮；与其少饮，犹不如不饮，此亦胎元之一大机也。欲为子嗣之机者，其毋以此为后者”。《饮膳正要》强调：“酒味甘辛，大热有毒。
……少饮为佳，多饮伤神损寿，易人本性，其毒甚也。饮酒过度，伤生之源。”现代医学研究证明，“酒可乱性，亦可乱精”的结论是有科学道理的。饮酒尤其是长期饮酒可使血中睾酮水平降低。特别是平时不饮酒的男性，即使多饮一次烈性酒，也可能引起睾酮水平降低，24小时以后才可恢复正常。临证所见死精子症、畸形精子症等，咨询发现多数都有饮酒的嗜好。若酒后受孕，极易导致胎儿智力低下、畸形、死胎等。古代著名文人李白、陶渊明的后代多智力低下可为例证。
7．吸烟不交合 《老老恒言》说：“烟草味率性燥，熏灼耗损精液。”《本草从新》曰：“火气熏灼，最灼肺阴，今人患咽风咽痛，嗽血，失音之症甚多，未必不由嗜烟所致，耗血损年，卫生者宜远之。”《本草纲目拾遗》指出：“毒草之气，熏灼脏腑，游行经络”。又云：“耗散正气、耗肺损血、损容、耗血损年”。现代研究证明，一支香烟可以产生2 000毫升的烟雾，内含尼古丁、烟焦油、一氧化碳等多种有害物质。这些有害物质不但危害人体健康，而且会引起性功能障碍、精子畸形、染色体异常等。可导致胎儿发育异常。吸烟量越大，吸烟时间越长，则精液中畸形精子比例和胎儿致畸率也越高。孕妇吸烟可导致胎盘血管痉挛，胎儿缺氧而造成大脑发育迟缓、体质过低、先天性心脏病等。被动抽烟，同样有害。故为了健康与优生提倡戒烟。
8．病不交合 《友渔斋医话》曰：“今人以病男羸女为不了而毕婚，或男女病患新瘥，以吉日之迫而结婚，病蛾无能茧蚕，破蕊无结实之果”。《产经》说：“温病未愈，忧恐，惊惶，……生子不祥”。《千金要方》云：“疾病而媾精，精气薄恶，血脉不充，既出胞脏，……胎伤孩病而脆。”《妇人良方》指出：“若气血虚弱，无以滋养，其胎终不能成也，宜下之，以免其祸。”《诸病源候论》主张：“妊娠之羸瘦，或挟疾病，即不能养胎，故去之。”古人所言，确有道理。有病者不应怀孕，应积极调治，待病愈之后再孕，以利优生。
9．劳不交合 《玉房秘诀》指出：“合阴阳有七忌：……第五之忌，劳倦重担，志气未安，以合阴阳，筋腰苦痛，以是生子，子必天残”。又云：“劳倦之子必疲伤”。
《张氏医通》说：“大劳后媾精，精中不满真气，则子多孱弱。”《妙一斋医学正印种子篇》曰：“精成于血，不独房室之交损吾之精，凡日用损血之事，皆当深戒”。精血同源，精成于血，不独房劳、性欲过度能耗精，凡是日常工作过于劳累，均可损伤血气，进而影响精液的化生。因此，平时要注意避免过度劳累，利于养精。血充精旺，就为优孕创造了良好的物质基础。
10．怒不交合 《张氏医通》曰：“大怒后媾精，精中多挟怒火，则子多乖戾”。
