登陆注册
9153800000019

第19章 内科疾病用药(19)

清热通淋胶囊

主要成分:爵床、苦参、白茅根、硼砂。

功能主治:清热、利湿通淋。用于下焦湿热所致热淋。

用法用量:口服。每次4粒,3/d,或遵医嘱。2周为1个疗程。

药理作用:本药可抑制组胺引起的大鼠毛细血管通透性增高,减轻角叉菜胶所致大鼠前列腺炎。小鼠热板法和醋酸扭体法显示本品有镇痛作用。尚可降低小鼠金黄色葡萄球菌或大肠埃希菌感染的死亡率。

大剂量中毒可致肾损害。

临床应用:应用本药治疗小便频急、尿道刺痛、尿液混浊、口干苦等,以及急性下尿路泌尿系感染见于上述症状等,疗效确切。

不良反应:偶见消化道不适,一般可自行缓解。胃脘不适者宜在饭后服药。

癃清片

主要成分:金银花、黄柏、白花蛇舌草、牡丹皮、泽泻等。

功能主治:清热解毒,凉血通淋。用于热淋所致的尿频、尿急、尿痛、尿短、腰痛、小腹坠胀等症。

用法用量:口服。每次8片,3/d。

药理作用:本药可显著降低乙型链球菌、金黄色葡萄球菌、致病大肠埃希菌感染小鼠的死亡率。并有增强吞噬细胞的吞噬功能,促进T淋巴细胞数量的增多,提高机体的免疫功能。又有较强的抗非特异性炎症作用,较强的促进机体免疫功能的形成。

1.对大鼠前列腺炎的抑制作用

(1)对角叉菜胶所致大鼠非菌性前列腺炎的影响:体重(220±20)g雄性Wistar大鼠60只,随机分为6组,每组10只,正常对照组和模型组灌服1%羧甲基纤维素钠溶液10ml/kg;LQT组分别灌服LQT0.5g/kg、1.0g/kg、1.5g/kg;前列回春组灌服前列回春胶囊2.0g/kg,给药体积均为1ml/100g,1/d,连续7d。于末次给药后1h,乙醚麻醉,打开大鼠腹腔,于前列腺腹叶内注入1%角叉菜胶生理盐水溶液0.1ml,正常对照组注入无菌生理盐水0.1ml,缝合伤口。24h后将大鼠麻醉,打开腹腔取前列腺液10μl,镜检白细胞数,并取1滴前列腺液推片检查卵磷脂小体密度,按临床标准分级,另取部分前列腺组织,以甲醛溶液固定进行组织学检查并用秩和检验进行统计学处理。结果,1.0g/kg、1.5g/kgLQT明显减少角叉菜胶所致前列腺炎大鼠前列腺液中粒细胞数目,回升低下的卵磷脂小体密度组织学检查可见明显减轻大鼠前列腺间质炎细胞浸润及水肿。

(2)对消痔灵所致大鼠纤维增生性前列腺炎的影响:体重(220±20)g雄性Wistar大鼠60只,用乙醚麻醉,在无菌条件下打开腹腔于前列腺背叶分别注入20%消痔灵注射液0.2ml,缝合伤口。于手术第6天,将大鼠随机分为6组,每组10只,给药方法同上连续30d。于末次给药后1h,断头处死大鼠,取前列腺全部背叶和腹叶,称其湿质量,计算前列腺指数,并取注射点周围部分前列腺组织,进行组织学检查。结果1.0g/kg、1.5g/kgLQT明显抑制大鼠前列腺腺体增生及肥大,并可使病理模型的前列腺上皮细胞浸润的分泌功能恢复。

2.对水负荷大鼠排尿量的影响取雄性Wistar大鼠50只,体重(200±12)g,随机分为5组,每组10只,给药方法同上,连续5d,末次给药后,大鼠禁食不禁水18h,实验开始前轻压下腹,排尽余尿,对照组灌服生理盐水5ml/100g,给药组将不同剂量药物用生理盐水稀释至5ml/100g。灌服后将大鼠放入代谢笼中,每笼放2只,收集6h尿量,观察LQT对水负荷大鼠排尿量的影响,结果1.0g/kg、1.5g/kgLQT对水负荷大鼠有明显的利尿作用。

临床应用:治疗尿路感染。共观察25例,其中住院患者20例,门诊患者5例。均为女性,年龄18~65岁,平均(48.72±13.96)岁。

病史均1年以上。急性尿路感染、尿道综合征、妊娠、哺乳期妇女、肿瘤等不纳入观察。临床诊断慢性肾盂肾炎11例,慢性膀胱炎4例,慢性尿道炎10例,其中伴随慢性肾小球肾炎3例,高血压、糖尿病、冠心病等9例,系统性红斑狼疮1例,骨髓纤维化1例,下肢瘫痪、肾积水1例,无伴随症状者10例。诊断标准为有尿路感染症状和体征;尿细菌培养≥105/ml。凡是有真性细菌尿才能诊断为尿感。治疗方法为给予癃清片,每次6~8片,每天2次,用药前后观察症状尿常规、尿培养+药敏+计数。疗程3~4周。曾使用或伴用抗生素,如左氧氟沙星、头孢克洛(希克劳)、头孢他定、头孢哌酮(舒普深)等共13例,疗程7~14d,未用抗生素者12例。疗效评定,显效为尿常规正常或接近正常,尿菌阴性。有效为尿常规显著改善或接近正常,尿菌阴性。无效为尿检查改善不明显,尿持续有原菌存在。治疗结果,25例患者19例菌尿(+),用药后尿培养19例阳性转为8例阳性,其中大肠埃希菌102者2例、103者3例,共5例;葡萄球菌102者1例;非致病菌类白喉杆菌(污染菌)2例。显效,球菌4例,杆菌8例;有效,球菌2例,杆菌5例。

注意事项:体虚胃寒者不宜服用。

二、血尿

血尿胶囊

主要成分:棕榈子、菝葜、薏苡仁。

功能主治:清热利湿,凉血止血。用于急、慢性肾盂肾炎血尿和肾小球肾炎血尿、泌尿结石、肾挫伤引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作为治疗泌尿系统肿瘤的辅助药物。

用法用量:口服,每次5粒,3/d,饭后开水吞服或遵医嘱。

临床应用:应用本药治疗急、慢性肾盂肾炎血尿,肾小球肾炎血尿、泌尿结石及肾挫伤引起的血尿及不明原因引起的血尿等,疗效确切。亦可作为治疗泌尿系统肿瘤的辅助药物。

注意事项:孕妇慎用。

清心莲子饮

主要成分:黄芩、麦冬(去心)、地骨皮、车前子、炙甘草、石莲肉(去心)、茯苓、黄芪(蜜炙)、人参。

功能主治:清心火,交心肾,益气阴,止淋浊。用于小便白浊、遗精涩沥、便赤如血、五淋滞下、烦热消渴等症。

用法用量:用水150~200ml煎15min或开水浸泡30min,每次1袋,2~3/d。

临床应用:

1.治疗泌尿系疾病临床治疗慢性淋疾、慢性膀胱炎,或排尿残留、白淫症、糖尿病、遗精、慢性肾盂肾炎、泌尿系感染,疗效确切。

治疗肾病综合征(水肿)、隐匿性肾小球肾炎(尿血)、尿路感染(劳淋)、治疗肾病综合征复发(水肿),疗效理想。

2.其他治疗肠胃虛弱、心火炽盛、肾阴不足,或气虚消渴、小便少者;治疗心血管、神经官能症等,证属气阴两虚,上有心火、下有淋浊者等,疗效确切。

分清五淋丸

主要成分:木通、车前子(盐炒)、黄芩、猪苓、黄柏、大黄、萹蓄、瞿麦、泽泻、栀子、滑石、甘草等。

功能主治:清湿热,利小便。

用法用量:口服,每次6g,2~3/d。

临床应用:临床应用本药治疗湿热下注、小便赤黄短涩、尿道灼热刺痛等,疗效确切。

注意事项:孕妇及肾功能不全者忌服。

三味蒺藜散

主要成分:蒺藜、冬葵果、方海。

功能主治:清湿热,利尿。用于湿热下注、小便热痛。

用法用量:水煎服,每次3~4.5g,2~3/d。

临床应用:临床应用本品治疗湿热下注、小便热痛等,疗效确切。

肾石通冲剂

主要成分:金钱草、王不留行、萹蓄、延胡索、鸡内金、丹参、木香、瞿麦、牛膝、海金沙。

功能主治:清热利湿,活血止痛,化石,排石。用于肾结石、肾盂结石、输尿管结石。

用法用量:温开水冲服,每次1袋,2/d。

临床应用:临床应用本药治疗肾、输尿管结石等,疗效确切。

治疗泌尿系结石共168例临床病例,均有典型临床体征,经B超或CT确诊。分为治疗组与对照组,治疗组138例,男70例,女68例;年龄20~40岁43例,41~60岁56例,60岁以上39例;肾结石71例(双侧5例),输尿管结石36例,膀胱结石31例;结石<0.5cm者98例,0.5~1.0cm者28例,>1cm者12例;伴肾积水15例。对照组30例,男18例,女12例;年龄20~40岁9例,41~60岁14例,60岁以上7例;肾结石14例(双侧2例),输尿管结石8例,膀胱结石8例;结石<0.5cm者18例,0.5~1.0cm者7例,>1cm者5例;伴肾积水4例。治疗方法,治疗组给予肾石通冲剂1次15g,3/d。对照组应用排石冲剂,1次20g,3/d。两组均以30d为1个疗程,治疗2个疗程。治愈的疗效标准为症状、体征消失,影像学检查结石消失,肾积水消失。有效:症状、体征有减轻,影像学检查结石较前减少或变小或位置下移,肾积水明显改善。无效:症状、体征仍在,影像学检查结石、肾积水无改变。治疗结果为治疗组治愈103例(1个疗程63例,2个疗程40例),有效17例,无效18例。对照组治愈15例(1个疗程8例,2个疗程7例),有效6例,无效9例。

不良反应:呃逆。男,32岁,因左侧腰部疼痛3d,疼痛偶向左下腹放射来就诊。体检见左肾区叩痛阳性;尿液分析示红细胞++/HP;B超示左肾结石(1枚,大小为10mm×9mm)。即给予肾石通冲剂口服,每次1包,3/d,服用2包后出现呃逆,未在意,继续服用。第2天呃逆频发,遂停用该药,呃逆逐渐好转。第3天再次服用肾石通冲剂2包,呃逆再发加重,乃至停药亦不能缓解,再次就诊,给予中药丁香10g,柿蒂10g,高良姜10g,炙甘草10g,煎服,1剂后呃逆消失。患者既往身体健康,此次治疗期间未使用其他药物,故可确定其呃逆由口服肾石通冲剂引起。

琥珀消石颗粒

主要成分:赤小豆、当归、琥珀、海金沙、金钱草、鸡内金、蒲黄、牛膝。

功能主治:清热利湿,通淋消石。用于石淋、血淋,也可用于泌尿系统结石属湿热瘀结证者。

用法用量:冲服,每次30g,2/D或遵医嘱。

临床应用:临床应用本药治疗石淋、血淋,也可用于泌尿系统结石属湿热瘀结证者,疗效确切。

三、小便不利

尿石通丸

主要成分:金钱草、海金沙、茯苓、苘麻子、车前草、川木通、鸡内金、枳实、丝瓜络、牛膝。

功能主治:清热祛湿,行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。

用法用量:口服,每次4g,2/d,多饮开水送服。

临床应用:临床应用本药治疗气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者,疗效确切。

泌石通胶囊

主要成分:槲叶干浸膏、滑石粉。

功能主治:清热逐湿,行气化瘀。用于气滞血瘀型及湿热下注型肾或输尿管结石,适用于结石在1.0cm以下者。

用法用量:口服,每次2粒,3/d。1个月为1个疗程,必要时可延长1个疗程。

药理作用:抑制结石形成:经雄性大鼠实验性肾内草酸钙结石实验,表明泌石通胶囊具有明显的抑石形成作用。

临床应用:临床应用本药治疗气滞血瘀型及湿热下注型肾或输尿管结石,适用于结石在1.0cm以下者,疗效确切。

不良反应:个别患者出现轻微胃脘不适或短暂眩晕、血压略升高等症。

注意事项:出现胃脘不适、头眩、血压升高者应停药,孕妇慎服。

金钱草片

主要成分:金钱草。

功能主治:清利湿热,通淋,消肿。用于热淋、沙淋、尿涩作痛、黄疸尿赤痈肿疔疮、毒蛇咬伤、肝胆结石、尿路结石。

用法用量:口服,每次4~8片,3/d。

临床应用:治疗尿路结石。20例中男12例,女8例;年龄21~60岁,平均38岁;病程2h~20d,平均10d;全部病例均为肾绞痛发作就诊,经B超或X线腹部摄片、腹部CT确诊,结石均在1.5cm以下,其中肾结石5枚,输尿管结石12枚,膀胱结石3枚。应用金钱草片治疗(0.3g/片),每次8片,首剂12片,3/d,10d为1个疗程。疼痛发作时即用解痉镇痛药,如山莨菪碱、布桂嗪(强痛定)、哌替啶等;伴发热,血象升高有感染者,即抗感染治疗;治疗期间多饮水,多跳跃及叩击腰肾区,2个疗程评定效果。疗效观察:痊愈为症状、体征消失,尿中结石排出,B超或X线摄片检查结石消失)14例,显效为症状、体征减轻,B超或X线平片结石减少或向下移动4例,无效2例,总有效率90.0%。

典型病例:患者,男,25岁,因突发右侧腰痛6h来院就诊。体查示体温36.8℃,痛苦面容,强迫体位,心肺正常,腹平软,肝脾未触及,右中腹部轻压痛。B超示右输尿管上段见一1.1cm×0.7cm强光团,为右肾积水轻度。尿常规见红细胞+++。诊断为右输尿管结石伴右肾积水。给予山莨菪碱20mg+5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注,肌内注射布桂嗪1支,1h疼痛缓解后加金钱草片口服,每次8片,首剂12片,3/d。1周后B超复查右输尿管结石消失,自诉前天下午3时排尿时,排出黄豆大结石1粒。经跟踪半年无复发。

复方石淋通片

主要成分:金钱草、石韦、海金沙、滑石粉、忍冬藤。

功能主治:清热利湿,通淋排石。用于膀胱湿热、石淋涩痛、尿路结石、泌尿系感染属肝胆膀胱湿热者。

用法用量:口服,每次6片,3/d。

临床应用:治疗泌尿系感染及尿路结石病。

同类推荐
  • 那把柳叶刀:剥下医学的外衣

    那把柳叶刀:剥下医学的外衣

    本书为医学科普读物。这是一本可以随时随地拿出来读上一篇的有趣的医学科普书。“每月医事”、“医生博客”、“往事”等,其间,据报社编辑、记者反馈,许多文章很受读者欢迎,专栏文章也一直持续到现在。几年来,专栏文章积累起来已有百余篇。读者需要就是动力,也是原因,本选题内容便是作者从已发表的文章中(也有一部分从未发表过的)精选出来的具有科普意义的作品的集结。该书稿主体内容由50个左右小主题组成。每个小题目都是选取自医学发展历程中代表性的、非医学专业读者也都知道一些的医药科技发明、事件等作为切入点,成为一个选题。根据内容特点,书稿分为史海钩沉(事件)、科技的脚步、工具寻踪、另类医史等几部分。
  • 验光28忌

    验光28忌

    从介绍眼球的基本结构入手,让您了解验光,走出验光误区,学会判别验光正确与否,并教您检影验光方法和“验光28忌”。全书篇幅不长,但却是作者毕生的研究成果和工作感悟。《验光独行侠谈验光28忌》语言朴实、深入浅出,是验光专业人员的良师,是远视、近视患者的益友。
  • 生理学

    生理学

    本书内容包括:细胞的基本功能、血液、血液循环、消化与吸收、能量代谢和体温、肾脏的排泄、感觉器官、神经系统、内分泌等11章内容。
  • 妇产科医师处方手册

    妇产科医师处方手册

    本书由药学和妇产科专家共同编写,详细论述了妇产科常见疾病的药物治疗方案及处方。主要包括妇科感染性疾病、妇科急症和妇科急腹症、妇科肿瘤、妇科内分泌、子宫内膜异位症、女性盆底疾病;妊娠病理、妊娠合并症、异常分娩、分娩并发症、异常产褥、新生儿常见病、产科特殊处理措施、妊娠期和哺乳期用药等。每种疾病按概述、临床表现、鉴别诊断、治疗原则、注意事项等编排。本书的特点是内容经典、简明实用,针对品种繁多的药物和疾病,提供了临床用药的最佳处方,适于妇产科医师、基层全科医师和医学院校师生阅读参考。
  • 中药药事管理手册

    中药药事管理手册

    医院药事管理是提高医疗质量的重要途径,在医院管理中越来越受到重视。随着医疗卫生事业的深化改革,开展以患者为中心,提高医疗服务质量,有效降低医疗费用,规范医疗行为,提高医疗质量,确保用药安全,这些内容对医院的管理提出了新的要求,医院必须把药事管理放在重要的位置。
热门推荐
  • 剑傲江湖

    剑傲江湖

    剑!剑客!一个由剑而开始的故事,也是一个由剑而结束的故事!剑是一切,但是剑客才是根本!剑存在的意义,就是成为剑客手中的剑!
  • 一念倾心之玹紫

    一念倾心之玹紫

    曾经,远古六界因一战倾覆,她用尽最后一丝力气将琼晶投入玹紫,却听他在耳边凄然道:你如此决绝行之,可知轮回的尽头并非我元神觉醒之时?你不在,我便要负你,永不醒来。如今,天下盛世延绵,她眷恋不去,却听他在面前漠然道:你只需做好自己这一世凡人,得个善终,灰飞烟灭,而你我终是殊途,离了这滚滚红尘,我将不再记得你是谁。————————————————“如今贵族公子间断袖之风盛行,你这种柔弱清秀的小公子,要万万提防着二殿下些!”苏澈撇撇嘴,心道:“他宣璟辙本就知道小爷我是个女人,如此安全,还有何可防?”(1v1慢热,HE,大纲完结,日更~)
  • 我以晨光照亮你的黑夜

    我以晨光照亮你的黑夜

    她喜欢他曾是个秘密,他喜欢她也曾是个秘密。互相短暂暗恋后他们在一起了,秘密不再是秘密。共同度过时光让她迷茫过动摇过甚至猜忌过。他们还能回到当初吗?如果他们未曾相遇,是不是她就能换个故事结局他是她名义上的弟弟,他甘心做她最好的知己,等待着属于他或许存在的机会。
  • 忧郁女孩成长记

    忧郁女孩成长记

    她叫秦雨芳,16年成长经历,她经历了平常人经历的更多。有快乐有痛苦。
  • 凰临天下:至尊圣宠太嚣张

    凰临天下:至尊圣宠太嚣张

    仰望流光陨落,逆上天际交错。星座异象,带来王朝的改变,千年神谕,只是诅咒的破解。误闯异世的少女,能否化解雪梦妃莲的天劫。前世,无情果断的她,偶遇今生命中注定的人。在生死之轮的牵引下,他们会有怎样的结局?书友群:574766963
  • 微凉天

    微凉天

    我还是爱你,无论你做了什么……但是只要爱你,因为……
  • 盗墓匪帮

    盗墓匪帮

    盗墓这个行当内也分三六九等。一等自不用说,以摸金、发丘、搬山、卸岭四大门派为尊。而二等盗墓贼则被那些几辈传承、以盗墓为生的大家族占据着。末等盗墓贼指的就是那些既无门无派、也无家族照应、更没啥子技能不会观星寻脉,只靠着道听途说或是运气,偶尔挖挖小墓的人,这类人被盗墓同行们贬义的称之为“墓匪”顾川,一个90后小混混,一个偶然的机会令他成为了盗墓前辈们嗤之以鼻的“墓匪”。就是这小小的墓匪不仅没在大浪淘沙中淹没,反而冲破艰难险阻、钻缝盗洞、死气掰咧的站到了连四大门派都得仰望的高度。
  • 星舰出击

    星舰出击

    维京3号舰被誉为全舰队最脱线舰组。慢半拍的女舰长、懒癌晚期的领航员、木讷的事务长再加上被贬斥降职的炮术长。奇葩的组合每每在宇宙战场上创造奇迹,真的是运气使然吗?
  • 星烟千宇

    星烟千宇

    一滴一滴而又鲜红的血液,穿流在虚空之中,血的来源!正是从一个男子身上一点一点的飘落。脚正划破着一丝的裂痕,血液就是从中飞出。腿上布满了无数的伤口,伤口不大!但是它却在一点一点的流着血液。一只强而有力的臂膀上,正染上了一层红,鲜红的血液从那层红中析出来而散落在虚空之中。……男子完全就是一个血人。但唯有那双眼睛,漆黑漆黑而不见深邃的双眼,直视着前方那一群群的正手拿兵器的人。不屑、桀骜、不屈……种种“强者?什么是强者?强者就是有着一颗,永不会败的心!”……新书求支持
  • 二货牛人

    二货牛人

    一次原本惬意的出游,使得混吃等死的小混混罗北跟卫胖子两个人,陷入一个诡异的漩涡之中。明明是罗北亲手下葬的方驼子,却原来是一座空坟,方驼子到底是生是死,人在何方?为什么方驼子的来历,众说纷纭,无一定论!原本是一母兄弟的陆、梁两家,到底谁摧残了谁,明明两家势如水火,为何却又互帮互助?噬魂、冰火潭、忘忧花,是真是假?两家都有一个共同的目的,但谁又知道陆梁两家的目的是什么?陆盈盈、梁雪景两个女孩子,一个有情,一个有义,是都喜欢罗北还是都在利用罗北?拨开迷雾现青天,守得云开见月明,到头来,揭开冰火潭、忘忧花的底,竟又陷入一个更大的谜团。