【治疗方法】
方一
1.取穴第1腰椎正中左右旁开1寸至腰骶区。
2.操作用铺灸法。用白芥子、干姜等中药或粉末取适量净水或新鲜生姜汁调成糊状，直接铺至皮肤表面，厚约0.1cm，再贴上麝香止痛膏固定。从头伏起至末伏每隔7～10d用药1次，共治疗4次，一般每次1～2h，以病人能耐受为度，一般不超过2h。
方二
1.取穴肾俞、大肠俞、小肠俞、腰眼、次髎、中髎。
2.操作用电针法。针前四组穴得气即可，针腰眼最好使针感放射到前腹股沟部，后两组穴深刺直达骶后孔，以针感向盆腔扩散为是。加上G6805－2型电针仪，连续波1Hz，强度以病人能承受舒适为度，TDP神灯照腰骶部30min。
方三
1.取穴次髎穴。
2.操作用穴位注射法。取庆大霉素16万U、地塞米松5ml、糜蛋白酶4000U（用2ml生理盐水稀释）。用5ml注射器抽取上述3种药物，于双侧次髎穴常规消毒，垂直进针，上下提插至患者局部酸胀并放射到小腹部，回抽无回血后推入药液，每穴2.5ml，隔2d1次，5次为1疗程。
方四
1.取穴肾俞、关元俞、膀胱俞、中髎。配穴：三阴交、血海。
2.操作用电针法。针刺1～1.5寸，得气后接全能脉冲电疗仪用密波或疏密波，刺激量以患者能耐受为度，每次通电22～30min。每日1次，10次为1疗程。同时用跌打止痛液从胸12椎沿脊柱中央从上向下擦1～3min。
主治盆腔瘀血综合征。
【治疗效果】
沈克艰用方一治疗慢性盆腔炎能够改变机体C1、C3的含量，起到调节免疫功能的作用［沈克艰。针灸临床杂志，2005，21（9）：50］。沈克艰用方二治疗盆腔炎35例，对照组33例，痊愈20、14例，有效14、16例，无效1、3例，总有效率97.14％、90.91％［沈克艰.针灸临床杂志，2003，19（11）：17］。郑丽波用方三治疗52例，治愈44例，好转6例，总有效率96.14％［郑丽波.实用中医药杂志，1998，（3.）：34］。王忠华用方四治疗盆腔瘀血综合征118例，中药离子透入组24例，中药内服组24例。结果分别治愈68、9、8例，好转43、12、10无效7、3、6例。有效111、21、18例，有效率94.1％、87.5％、75％［王忠华.中国针灸，1999，19（9）：531］。
【处方荟萃】
1.取双侧次髎穴，注射庆大霉素8万U、利多卡因5ml、玻璃酸酶（透明质酸酶）1500U、地塞米松5mg［陈玉琴.中华实用中西医杂志，1999，12（4）：597］。
2.取十七椎下、腰眼。配穴：八髎穴周围的络脉。用三棱针快速刺入穴位，出针后立即拔罐5～10min，出血量最少应在3～5ml，最多达60ml，视病情轻重每3～5d治疗1次（中国针灸·妇产科治疗学，赤峰，内蒙古科学技术出版社，2001：120）。
【按语】
急性盆腔炎患者应卧床休息，宜取半卧位，有利于渗出液局限于盆腔。尽量避免不必要的检查，以免感染扩散。慢性者应注意锻炼身体，多行户外活动，以提高机体抗病能力。应养成良好的卫生习惯，注意妇女的经期卫生。全身症状明显时可适当配合中西药物治疗。高热不退可配合物理降温。
运用方一治疗时，灸疗过程中半小时后病人有温暖感，其热力直透小腹，至1h后局部皮肤有烧灼感，属于正常反应，不能坚持者取掉；灸后局部皮肤潮红灼热感，第2天会消失，如有起疱现象，感觉瘙痒，不用处理或用白玉膏涂患处即可，治疗期间不食生冷之物，1个月内禁同房。
四、带下症
带下症是指妇女阴道分泌物增多，绵绵不断或性状异常，出现黄色、赤白色、脓性或有恶臭。中医又称为“带症”。
【病因病理】
本病多见于阴道、宫颈等炎症性疾病，由于炎症的刺激，使阴道内分泌物增多，并出现色、味的改变。中医学认为，带下病系由湿邪影响冲任，带脉失约，任脉失固，导致阴道分泌物量多或色、质、气味的异常改变。
【诊断要点】
1.带下量多，缠绵不绝。
2.带下量虽不多，但色黄或赤或青绿；质稠浊或清稀如水，气味腥秽或恶臭。
3.须与输卵管和子宫体、颈的恶性肿瘤相鉴别。
【治疗方法】
方一
1.取穴取脊针穴：双腿穴、双会阴穴。
2.操作用毫针刺法。以右手持针，快速刺入穴位表皮内，先以90°直刺1.0～1.4寸，进行一个方向捻或转，得气后左手拇指指腹或示指指腹压在刺入穴位下边皮肤上施行压拉手法行针数次，再将针退至皮下，以45°向前下方斜刺1.0～1.4寸，以压拉手法行针数次，再将针退至皮下，以与皮肤成15°向下沿皮下刺入1.4寸，平放留针30～40min。在留针期间，可令患者任意活动，到时间将针拔出即可。
方二
1.取穴十七椎下、腰眼。配穴：八髎。
2.操作用三棱针刺络法。用三棱针速刺，出针后立即拔罐5～10min，视病情3～5d复诊1次。每次出血少者3～5ml，最多达60ml。
方三
1.取穴腰骶区、八髎、带脉。
2.操作用三棱针刺络拔罐法。先用三棱针点刺或叩刺出血后，用走罐至皮肤潮红；然后在腰眼、次髎、带脉上拔罐15min，虚证用单纯走罐法。并在次髎、腰眼、带脉穴加温灸。每日或隔日1次。5～10次为1个疗程。
方四
1.取穴下髎。
2.操作用毫针刺法。患者俯卧位，选准穴位，用毫针快速刺入，探寻针感得气后，先用泻法，后用平补平泻法，每日1次，7d为1疗程。
【治疗效果】
王惠敏用方一脊针治疗带下症14例，明显好转3例，有所好转4例，无效3例［王惠敏.脊针，北京，北京科技出版社，2005：172］。崔景胜用方二治疗本病120例，痊愈80例，显效22例，好转16例，无效2例，总有效率97.5％［崔景胜.陕西中医，1984；（7）：13）］。程爵棠用方三治疗本病，经临床观察，经验甚多，疗效满意（程爵棠.拔罐疗法治百病.北京：人民军医出版社，1997：267）。路喜军用方四治疗常某，女，40岁，因带下量多色淡已有一年余。
用方四治疗7d带止，再针5次而愈［路喜军.针灸临床杂志，1997，13（9）：42］。
【处方荟萃】
1.取次髎、白环俞。配穴：寒湿型配肾俞；湿热型配三阴交、阴陵泉。用毫针刺法。用2寸毫针进针1.5寸深，得气直达小腹或前阴部，寒湿型用平补平泻法，带针加灸30min。湿热型用泻，留针30min。加火罐5min。每日针1次，7d为1疗程，疗程间隔3d。寒湿型用温灸器，艾条2节，将艾絮放入艾盒内点燃，放在肾俞处和次髎、白环俞处灸20min［张波.针灸临床杂志，1996，12（3）：45］。
2.取脊背夹脊穴，患者俯卧位，取骶椎夹脊穴1～3为主，用手法点搓，用小鱼际部附于穴位处，做纵向或横向来回摩拭。时间为3～5min，每天1次。10次为1疗程。
【按语】
刺络疗法治疗本病有较好疗效，患者要注意饮食调养，清心寡欲，减少房事，不要劳累过度。应养成良好的卫生习惯，内衣勤洗勤换，注意经期卫生及孕产期调护，经常保持会阴部清洁卫生。对患有糖尿病、肺结核、贫血等慢性消耗性疾病的患者，在治疗本病的同时，要注意对原发病的治疗。
五、不孕症
不孕症是指夫妇同居2年以上未孕者，或婚后曾经怀孕流产后持续2年以上再未受孕者。中医学称之为：“全无子”、“断绪”。
【病因病理】
本病可因丘脑下部－垂体－卵巢功能紊乱、过度紧张、焦虑、过度营养、营养不良、输卵管炎症阻塞等均可引起卵巢功能紊乱，导致排卵障碍而不孕。此外，子宫发育不良、子宫内膜结核、内膜息肉、肌瘤、子宫腔粘连或卵巢功能不足等均可导致不孕。中医学认为本病病理是脏腑功能失常，气血失调，尤以肾亏，冲任病变，致胞宫不能摄精成孕。病位在胞宫、冲任，与肾、肝、脾有关。临床有肾阴虚、肝郁、痰湿、血瘀之分。
【诊断要点】
1.育龄妇女结婚1年以上，夫妇同居，配偶生殖功能正常，不避孕而未能受孕者，为原发性不孕。曾有孕产史，继又间隔2年以上，不避孕而未怀孕者，称为继发不孕。
2.排除生殖系统的先天性生理缺陷和畸形。
【治疗方法】
方一
1.取穴肝俞，肾俞、脾俞。配穴：关元、中极、子宫、三阴交。
2.操作用电针法于末次月经第5天开始针治。针刺得气后，接电疗机，刺激频率维持3Hz，强度以患者能忍受，一般在5mA以内，每次30min，连续15d，3个周期为1疗程。主治由多囊卵巢综合征排卵障碍引起的不孕症。
方二
1.取穴脊柱正中，自腰阳关至腰俞之间。
2.操作用挑治法。每次选3个点，上下间隔0.5～1.0cm。用三棱针，将挑治点表皮横断挑破约0.8cm，深约0.2cm，显露皮下白色筋膜，针尖成15°～20°，对白筋连续挑拨，如弹弦感，直至白丝挑破为度，术后用消毒纱布覆盖固定。选择妇女月经来潮第2天开始，每月1次，一般1～3次。15d后夫妇方可房事，嘱双方禁食辛辣。
方三
1.取穴主点：①骶丛神经刺激点（取法：两髂后上棘外下1～2横指处）；②第2腰椎旁点（在2、3腰椎双侧横突末端连线中点）与肾俞穴同。配点：①第1腰椎旁点（在1、2腰椎双侧横突末端连线中点）；②枕孔点（头稍向前低，在枕下发际正中处）；③第10胸椎旁点（10、11胸椎双侧横突末端连线中点）。伴有性淡漠者，酌加骶2点（第2骶后孔中，约当髂后上棘下与督脉中）与次髎穴同；卵泡发育不良者，酌加枕孔点；不摊卵者酌加第1腰椎旁点；黄体功能不足者，酌加第10胸椎旁点与胆俞穴同。
2.操作用挑治法。先暴露针刺部位，选定针挑点，皮肤常规消毒后做局麻，再用特制拢针刺入该针拢点（穴）迸发下，采用牵拉动作运针，刺激强度及刺激频率固人而异、因症有别，每隔6～8d针挑1次，平均9次为1疗程。
手法上，经后期手法宜轻；经前期手法稍重；排卵期平泻平补。
【治疗效果】
费义娟用方一治疗多囊卵巢综合征排卵障碍引起的不孕症30例，治愈4例，有效22例，无效4例，有效率86.67％［费义娟.针灸临床杂志，2001，17（2）：18］。陆如春用方二挑治1次获孕34例，占28.8％，2次获孕36例，占30.5％，3次获孕31例，占20.2％，3次以上获孕10例，占8.5％。获孕率94.1％［陆如春.陕西中医，1998，（12）：556］。陈栋用方三治疗136例，治疗卵泡发育不良者，最佳有效率90.9％，黄体功能不足为80.43％，排卵不正常为77.94％；总有效率为80.88％［陈栋.河南中医1999，19（1）：50］。
【处方荟萃】
1.取穴大椎、大杼、膏肓俞、神堂。配穴：关元、中极、三阴交、神阙、阳陵泉、肾俞、关元俞。治法：用刮痧法。先用泻法刮主穴至出现痧痕为止。每日1次，继刮配穴（程爵棠.刮痧疗法治百病，北京，人民军医出版社，1999：412）。
2.取脾俞、肾俞、三阴交。并随证配穴，肾精虚损，配关元、气穴、子宫、足三里；肝郁气滞配中极、四满，太冲；痰湿阻滞配中极、气冲、丰隆、阴陵泉。用刮痧法。先刮主穴至出现痧痕为止，然后随证加刮配穴。肾精虚损型的手法力度较轻，操作范围较局限；肝郁气滞、痰湿阻滞型的手法力度均中等，操作范围较局限。其中太冲穴刮后应以针点刺之。每日1次，10次为1疗程（程爵棠，刮痧疗法治百病，北京，人民军医出版社，1999：412）。
【按语】
本病常用挑治法，针挑疗法治疗女性不孕症在国内、外尚属首创。针挑主要是刺激表皮、皮下的神经末梢（皮部），达到疏通经脉，尤其是针挑自主神经系统、足太阳膀胱经（与足少阴肾经相表里），使浅、深层组织发生良好反应，这个反应是调节机体内分泌、生殖系统的过程。
针挑取点，虽惯用神经刺激点，然与经络密切相关，如第1腰椎旁点，恰好是足太阳膀胱经的三焦穴，具有疏通三焦功能，下焦气机行则经脉通，排卵恢复，为取点之大义。而第2腰椎旁点与肾俞同，有藏精、主蛰、封藏之功能，且肾俞穴主治不孕症，故针刺治疗有效。
