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第7章 女性哺乳篇

1.什么是母乳喂养

用妈妈的奶喂养婴儿即母乳喂养。母乳中含有丰富的营养物质,且母乳的质和量能随婴儿月龄的需要而变化,可完全满足4~6个月婴儿生长发育的需要。若母乳喂养时,未添加任何食品和水,即称为纯母乳喂养。婴儿4~6个月之前,应给予纯母乳喂养,4~6个月之后可据母乳的质和量添加辅食。

2.为何提倡母乳喂养

母乳中含有多种免疫物质,能增强婴儿的抗病能力,特别是初乳中(产后7天内分泌的乳汁,色淡黄),含量最高;母乳可满足从出生到4~6个月婴儿生长发育所需的全部营养,且能够完全被婴儿吸收利用;母乳中含有婴儿大脑发育所需要的氨基酸,母亲的声音、气味及接触等都能促进婴儿早期智力发育;母乳有利于婴儿牙齿、骨骼的发育,促进胎粪排出,减轻新生儿黄疸症状。母乳喂养也可促进母体子宫收缩,预防产后出血,并可降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的发病率,故提倡母乳喂养。

3.母乳喂养的时间和正确姿势

出生后24小时内每1~3小时喂哺1次;下奶后,通常每24小时喂8~12次。一般根据生理需要哺乳,即:婴儿饥饿时或母亲奶涨时都可哺乳。哺乳持续时间取决于婴儿,应尽量让婴儿吸空一侧乳房后,在吸吮另一侧乳房。

哺乳时可取侧卧、仰卧或坐位。无论哪种姿势,都要使母亲舒适松弛;要让婴儿的嘴和下颌紧贴乳房,并正确含接乳头和大部分乳晕,且身体紧贴母亲;乳母的拇指和四指分别放于乳房上下方,托起整个乳房哺喂。

4.母乳与牛乳有什么不同

母乳和牛乳相比有很多优点:

(1)母乳中含的蛋白质、脂肪、糖的比例适当,有利于婴儿吸收。

(2)母乳中含有婴儿必需的多种矿物质,如铁、铜、锌、钙、磷等。铁是造血的主要原料,铜、锌与婴儿的智力发育有关。上述这些矿物质在牛奶中的含量都比较少。另外,母乳中钙、磷搭配比例合适,容易被吸收,故母乳喂养的婴儿不易患佝偻病(维生素D缺乏病)。牛奶中钙、磷的含量虽然比人乳高,但由于其比例使婴儿难以吸收,所以牛奶喂养的婴儿佝偻病发病率高。

(3)母乳中各种维生素的含量一般都比牛奶高,有利于婴儿发育。

(4)母乳中含有足够的水分,故吃母乳的婴儿可不必再多喂水。

(5)人乳中含有婴儿所需要的各种抗体,能增强婴儿的抵抗力,可起到预防疾病的作用;牛奶几乎没有婴儿所需要的抗体。

(6)人乳中绝对无菌,吃起来放心;牛奶易被细菌污染,吃前必须消毒。

总之,母乳是天然的高级营养品,人工无法制造,世界上没有一种代乳品能和母乳相比,所以提倡母乳喂养。

5.为什么哺乳时乳头会直立

乳头含有肌纤维,在受刺激时起收缩作用,使乳头皮肤起皱,造成乳头勃起,便于婴儿含接,这就是所谓的立乳反射。

6.哺乳时乳头受伤如何处理

乳头周围环形色素沉着区称为乳晕。乳晕区1~2毫米大小的结节称乳晕腺,可分泌脂状物,润滑乳头和乳晕。乳头和乳晕皮肤较薄弱,所以在哺乳期容易受损伤。

7.哺乳时应注意哪些问题

哺乳时需注意:①哺乳前,先用温开水洗净乳头,然后挤出少量乳汁排出,再喂哺婴儿,以防污染的乳汁引起婴儿腹泻;②哺乳时,应让婴儿吸吮住乳头及大部分乳晕;③哺乳后,挤出少许乳汁涂在乳头、乳晕上,短暂暴露干燥,预防乳头皲裂;④若哺乳结束后,婴儿仍紧含乳头,可用示指轻轻按压其下颌,中断其吸吮,使乳头自然抽出,切忌强行牵拉乳头;⑤每次哺乳,应两侧乳房交替哺喂,吸空一侧后再吸吮另一侧,乳汁未排空时,应将剩余乳汁用奶泵吸出;⑥哺乳期产妇用药需慎重,以防药物通过乳汁对婴儿产生毒性;⑦注意婴儿口腔卫生;⑧母亲应佩带棉质乳罩。

8.什么是产后缺乳

产后乳汁甚少,或逐渐减少,或全无,不能满足哺乳的需要,称为产后缺乳。产后缺乳多发生在产后数天至半个月内,也可发生在整个哺乳期。产后缺乳的发病率占产妇的20%~30%。产后缺乳中医又称“产后乳汁不行”、“乳难”、“无乳”等。

9.产后缺乳的原因是什么

此病多因妇女产后调理不当、产妇年龄过大或过小、多次分娩、贫血、营养不良、乳汁生成减少等引起。也可受产妇的精神或心理因素影响:如嘈杂的居住环境、快节奏的生活方式、精神过度紧张、烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪,导致垂体释放催乳素的功能下降。另外,哺乳方法不当,乳腺发育不良也可致产后缺乳。

10.产后缺乳该怎么办

产后缺乳不是光吃药就能好的,重要的还是靠调养。调养要注意以下几点:①注意调整全身状况,要生活规律、养成良好的生活习惯及哺乳习惯,鼓励产妇早开乳;②饮食合理、营养丰富,忌寒凉、辛热、刺激性食物及肥甘厚腻之品,保持良好的精神状态;③尽可能维持足够的泌乳反射刺激,使母体正常泌乳,若婴儿吮吸差,应按摩乳房刺激泌乳;④及早治疗。一般在产后半个月内治疗效果较好,延误治疗时间过长往往疗效不佳。

11.产妇为什么会出现乳房积乳

许多初产妇因乳头内陷未及时校正,加上经验不足、喂养不当,或乳汁分泌过多导致乳汁不能完全排空而淤积,出现乳房胀痛,可伴局部或全身发热。

12.积乳后该怎么办

积乳后应热敷乳房,尽快将乳汁通过吸吮或吸乳器排出,否则,极易发展为急性乳腺炎。

13.怎样预防产妇乳房积乳

通过以下正确的哺乳方法,一般可预防积乳:定时喂奶,左右交替,每侧10~15分钟;尽量排净乳汁;保持心情舒畅;避免过腻饮食;积极矫正乳头内陷,预防乳头皲裂。

14.婴儿未吮吸乳汁为什么会自动流出

产妇哺乳期间,乳头不经婴儿吮吸,乳汁自动流出者,称“产后乳汁自溢”,中医称为“漏乳”或“乳汁自涌”。本病多见于哺乳期体质虚弱的妇女。西医对此病的认识不是很充分,治疗上也没有好办法。中医则认为产后乳汁自溢多因先天禀赋不足、气血亏虚、肝郁化火等引起。中医治疗该病的主要原则为:益气养血,佐以固摄;疏肝解郁,清热泻火。

15.乳汁分泌过多怎么办

乳汁分泌达到2000毫升以上,称为乳汁分泌过多。该类乳汁质量不高,易造成母婴营养不良,故常通过限制乳母水分摄入量,提高饮食质量或哺乳后冷敷乳房来缓解症状;必要时可去医院就诊。

16.哺乳不恰当为什么会形成囊肿

产妇哺乳后乳汁在乳管内积聚形成囊肿,医学上称为乳房积乳囊肿,又称乳汁潴留性囊肿、乳汁淤积症等,是一种较为少见的良性乳腺疾病。

引起积乳囊肿的原因很多,乳汁分泌正常而乳腺导管堵塞或排乳不畅是积乳囊肿的主要病因。引起乳腺导管堵塞的原因主要有:①原发性乳腺结构不良或畸形,导致泌乳不畅,乳汁潴留而形成囊肿;②哺乳期、妊娠期急性乳腺炎或其他感染性疾病,炎性病变压迫乳腺导管,引起乳管梗阻,使乳汁不能及时排空,而积滞在乳腺某一部位,形成囊肿;③由于乳腺肿瘤、外伤或做过手术等因素,引起正常乳腺结构破坏,输乳管部分或完全阻塞,引起乳汁潴留,导管扩张,腺泡彼此融合而形成囊肿;④哺乳习惯不当,哺乳不定时或哺乳时不完全吸空,导致腺腺内乳汁潴留,最终形成囊肿;⑤胸壁或乳腺结核、乳房寄生虫病,亦可由于乳腺导管阻塞导致本病发生。

17.什么时候断奶最合适

一般10~12个月断奶最合适。哺乳期过长,对母婴都不利。会造成母亲的乳房下垂、生殖器官萎缩,且8个月以后乳汁就没什么营养成分了,继续哺乳不能满足婴幼儿生长发育的需要。如果婴儿体弱,辅食添加不顺利或暂时有病,可适当延长哺乳时间,断奶最多延迟至生后2年。

18.怎样断奶

断奶讲究科学、合理的方法,一般要在出生6个月左右开始给婴儿添加辅食。辅食应选营养丰富、易于消化的食物,添加遵循、循序渐进的原则,从代乳品开始,然后添加食糜、混合蔬菜、软食等,再到半固体、固体食物,同时喂奶次数逐渐减少,最后完全断奶。忌突然断奶引起婴儿恐惧、不适、食欲减退、消化功能紊乱。

19.怎样人工回乳

一般情况下,产妇停止授乳2~3天,乳汁会自动减少直至停止,不需用药。若乳母因病不能哺乳或乳胀时,可用药物协助断奶。常用药物有:己烯雌酚、氯米芬或炒麦芽。(具体应在医师指导下用药)

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