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第31章 内科疾病(14)

必要时,每次灸后指压利尿穴(位于神阙至曲骨的中点即是),并逐渐加大力度,压到一定程度即可排尿,继续按压至尿完全排出为止。

主治:癃闭。

附记:笔者经验。屡用屡验,效果甚佳,多1次见效。同时应配合对症汤剂内服,以增强疗效。

配穴方二主穴:中极、水道、三阴交、阴陵泉、膀胱俞、三焦俞。配穴:胁痛者,加太冲、阳陵泉;小腹痛者,加气海、血海;小腹坠胀且排尿无力者,加气海、肾俞、关元、命门等。

灸法:①用艾条雀啄灸,每次取4~6穴,各灸5~15分钟,每日灸1或2次,中病即止。②用艾炷无瘢痕灸,每次取3~5穴,各灸5~7壮,每日灸1或2次,中病即止。③用艾炷隔姜灸,每次取3~4穴,各灸5~7壮,每日灸1或2次,中病即止。此法主要用于虚证。④用温灸器灸,将温灸器置于气海或中极穴上,并在两穴间慢慢移动15~20分钟,每日灸1次,1周为1个疗程。⑤用艾炷隔盐灸,先将食盐炒黄待冷后放入神阙穴填平,再将葱泥饼置于盐上,再放艾炷于饼上施灸,待皮肤有灼热感时,即换一新艾炷。直到温热入腹内时,即有尿意。

主治:癃闭。

附记:引自《艾灸疗法》。临床屡用,效果甚佳。

配穴方三①三焦俞、小肠俞、水道、中极、阴陵泉、三阴交、太冲、涌泉。肺气壅滞者,加尺泽;痞血阻滞者,加次髎、委中。②脾俞、肾俞、三焦俞、气海、委阳、阴谷。肾阳虚惫者,加命门;中气不足者,加足三里;肾阴亏耗者,加太溪、涌泉;心烦者,加内关。

用艾炷无瘢痕灸:方①每次取2或3穴,各灸5~7壮,每日灸1或2次。方②治关格吐逆而小便不利,先灸气海、天枢各3~7壮,然后口服六一散等以利小便,每日灸1次。中病即止。用艾条雀啄灸:每次取3~5穴,各灸10~20分钟,每日灸1或2次,中病即止。此法适用于实证。用温针灸:每次取2或3穴,各灸3壮(或10~20分钟),每日1次,中病即止。此法适用于实证。用艾炷隔姜(或葱饼、附子饼)灸:癃闭:每穴灸3~5穴,每日灸1或2次,中病即止。慢性肾功能衰竭:在大椎、肾俞、命门、膻中、中脘、气海(每次取3~5穴)隔附子饼各灸3~5壮,每日或隔日灸1次,15次为1个疗程。此两法均适用于虚证。用艾条温和灸:癃闭:每穴灸10~30分钟,每日灸1次。前列腺肥大小便不利:在关元、会阴、足三里各灸20分钟。膀胱炎:在命门、关元穴各灸5~10分钟,每日灸2次。此3法均适用于虚证。用温盒灸:每穴灸10~30分钟,每日灸1次。此法适用于虚证。

主治:癃闭(实证用方①,虚证用方②)。

附记:引自《实用常见病艾灸疗法》。屡用效佳。

尿失禁

尿失禁又称小便不禁。是指尿液不能控制,从膀胱经尿道自行外溢的一种病症。本病在临床上并不少见,尤以老年人及病后、产后体弱者为多,以白天为多见。

【病因】

多因肾虚固摄失权所致。

【症状】

小便失禁或频数。根据临床表现一般可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、反射性尿失禁和充盈性尿失禁等多种。

【疗法】

配穴方一肾俞、膀胱俞、关元、气海、足三里。

灸法:用温针灸,可分两个阶段,先让患者俯卧,取背部俞穴,每穴温针灸3艾段,每段2.5cm长,时间10~15分钟后起针,然后再让患者仰卧,取腹部穴位及足三里,方法同上。隔日1次,15次为1个疗程。

主治:尿失禁。

附记:引自《百病中医针灸疗法》。用此法治疗35例,治疗1个疗程后,痊愈24例,好转10例,无效1例。

配穴方二神阙。

灸法:用艾炷隔盐灸,先以细盐、肉桂末拌匀,覆盖于神阙穴,将脐窝填平,再盖上厚约1分、刺有数孔的姜片,上置枣子大小的艾炷,点燃连灸3壮,每日灸1或2次,中病即止。

主治:尿失禁。

附记:引自《外治汇要》。屡用效佳。多1次见效。

配穴方三肾俞、膀胱俞、关元、中极、三阴交。

灸法:①用艾条雀啄灸,每次取3~4穴,各灸10~15分钟,每日灸1或2次,中病即止;②用艾炷隔葱饼灸,每次取3~5穴,先取葱白适量,捣烂如泥制成小圆饼状,盖在穴位上(或再上放一生姜片),上置艾炷,点燃施灸,各灸3~5壮,每日灸1或2次,中病即止。③用温针灸,每次取2~4穴,各灸3壮(或10~15分钟),每日1次,中病即止。

主治:尿失禁。

附记:笔者经验。多年使用,每收良效。

糖尿病

糖尿病属中医消渴范畴。男女老少皆可发病,是目前临床多发病,根治颇难。

【病因】

《普济本事方》云:“肾虚所致,每发则小便甜。”“盖火炎于上,阴亏于下,水火不相济所至,真阴亏耗,水源不充,相火偏亢,虚极妄炎,热伤肾阴,精气亏虚,尿频量多;热伤肺阴,津液干竭,渴饮无度,热伤胃阴,消谷善饥,肌肤消瘦,标虽有三,其本则一,一者阴虚也”。论述透彻,确为经验之谈。

【症状】

一般以“三多一少”临床表现和化验检查血糖增高、尿糖阳性为特征。“三多”即多饮(口干思饮,渴饮无度)、多食(消谷善饥,食不知饱)、多尿(饮一溲二,尿频量多,夜间尤甚)和“一少”---形体消瘦。其因不一,证有虚实,兼症亦异。临床所见,以虚证、热证为多,实证、寒证较少,尤以虚热和气阴两虚之证居多。

【疗法】

配穴方一主穴:胰俞、三焦俞、外关、脾俞、肺俞、肾俞。配穴:烦渴舌燥者,加尺泽、鱼际;嘈杂善饥者,加中脘、内关、足三里;腰膝酸软且畏寒面浮者,加太溪、气海、命门等。

灸法:①用艾条雀啄灸,每次取5或6穴,各灸10分钟左右,每日灸1次,10次为1个疗程;②用艾炷隔姜灸,每次取3~5穴,各灸10~20壮,隔日灸1次,1个月为1个疗程;③用艾炷隔橘皮温针灸,先将鲜橘皮剪成2cm2大小,并切一长约1cm的切口。进针后,行平补平泻手法,然后将艾炷(或艾段)插入针柄顶端并与之平齐,取橘皮套在针身靠近皮肤处,使橘皮内侧贴于皮肤,取一硬纸片隔在艾段与橘皮之间,从靠近皮肤一端点燃艾段。每日灸1次,10~15次为1个疗程。

主治:糖尿病。

附记:引自《艾灸疗法》。屡用有效,久治效佳。

配穴方二①足三里、中脘;②命门、身柱、脾俞;③气海、关元;④脊中、肾俞;⑤华盖、梁门;⑥大椎、肝俞;⑦行间、中极、腹哀;⑧肺俞、隔俞、肾俞。辅助穴用9个,即上消证:上焦有余热、口渴较甚者,加配金津(针刺)、玉液(针刺)、内关、鱼际、少府;中消证:胃热较盛、纳食过多者,加配大都、脾俞;下消证:有肾虚症状,饮一溲二者,加配然谷、涌泉。

灸法:用艾炷隔姜灸,上列8组,每次用一组,轮流使用。再根据临床症状加用辅助穴。取鲜生姜片(厚3~4mm,直径2cm)置于穴上,再取艾炷(直径为1.5cm,高2cm,重0.5g)放在姜片上,每穴灸10~30壮,隔日灸1次,5次为1个疗程。

同时配合饮食控制,患者在治疗前自行建立饮食控制方法,当血糖降至7.2mmol/L(130mg/dl),或尿糖降至(+)时,可以适当增加淀粉类食物,但每日不得超过60g。

主治:消渴病。

附记:引自《百病中医民间疗法》。①观察方法:每日空腹化验1次血糖;尿糖每1个疗程化验1次。部分病例于第1个疗程结束时进行糖耐量试验和血浆胰岛素测定。灸治期间停服全部降糖药物。②治疗结果:用此法治疗13例,经2个疗程治疗后,血糖降低15mg/dl以上者为有效,共9例,尿糖也有显著降低,临床症状减轻;无效4例。

配穴方三胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、命门、关元、中脘、足三里、三阴交、复溜、太溪。

灸法:①用艾炷无瘢痕灸,每次取3~5穴,各灸3壮,隔日灸1次,10次为1个疗程。②用艾炷隔姜灸,中脘、足三里组;身柱、脾俞、命门组;气海、关元组;脊中、肾俞组;华盖、梁门组;大椎、肝俞组;腹哀、关元、中极组;肺俞、膈俞、肾俞组。每次选一组穴位,各灸10~30壮,隔日灸1次,交替运用。③用艾条温和灸,每次取3~5穴,各灸5~10分钟,每日灸1次,10次为1个疗程。④用温灸器灸,每日灸关元穴10~30分钟,10次为1个疗程。⑤用温针灸,在肺俞、肾俞、胃俞、关元、行间各灸3壮(或5~10分钟),隔日1次,10次为1个疗程。

主治:糖尿病。

附记:引自《实用常见病艾灸疗法》。艾灸治疗本病以轻症或早期疗效较好,对阴阳两虚型效果尤佳。但因糖尿病病因未明,难以根治和速愈,故须坚持施灸才能收效,切勿过早收治。同时还须配合中西药物,饮食控制和适量运动,才能达到更好控制病情,防止并发症。

配穴方四①胰俞、肺俞、肝俞、神门、关元、足三里;②肾俞、膏肓俞、中脘、太渊、命门;③脾俞、廉泉、阳池、三阴交、然谷。

灸法:上列3方,交替应用,按法施灸。①用艾炷无瘢痕灸,每次取一组穴中的3~5穴,各灸5~7壮,每日或隔日灸1次;②用艾炷隔姜灸,每次取一组穴中的3~5穴,各灸3~5壮,每日或隔日灸1次,15次为1个疗程;③用艾条雀啄灸,每次取一组穴中的3~5穴,各灸10~20分钟,每日或隔日灸1次,15次为1个疗程;④用温针灸,每次取3~5穴,各灸3壮(或10~15分钟),每日或隔日1次,15次为1个疗程。

上法每疗程间隔3日后再行下1个疗程。主治:糖尿病。

附记:笔者经验。坚持治疗,注重调养,忌食香甜,合理饮食,适量运动,才能达到较好疗效。若配合敷脐和中西药物治疗,则效果更好。

肥胖症

肥胖症目前有增加趋势。多由营养不平衡和内分泌失调所造成的一种内分泌新陈代谢疾病,肥胖症可发生于任何年龄,但以40岁以上多见,且女性多于男性。若长期过度肥胖的人,常易伴发糖尿病、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病、胆囊炎、胆石症等。女性可伴月经不调、闭经及不孕。

【病因】

多因暴饮暴食或挑食和生活无规律性,或睡前进餐、食后就睡,或过食油腻食物和甜食,或用药不当,或戒烟等因所致,从而影响人体的自身调节能力,引起内分泌及新陈代谢失调,导致脂肪积蓄过多过快,亦与长期不运动有关。

【症状】

根据肥胖度一般分轻、中、重度三型。即超过标准体重20%~30%为轻度;30%~50%为中度;超过50%为重度。在10%以内为正常,10%~20%为偏胖。因致因不同,可伴有不同兼症。

【疗法】

配穴方一主穴:上巨虚、丰隆、内庭、曲池、三阴交、阴陵泉;耳穴取脾、胃。配穴:肠燥便秘者,加天枢、支沟,耳穴加肺、大肠;易饥饿者,加足三里(手法重泻);自幼发胖者,加肾俞,耳穴加肾;产后肥胖者,加曲泉、石门、耳穴加屏间;月经不调者,加地机、血海、耳穴加屏间;下肢肿胀者,加水分、耳穴加三焦。

灸法:体针,实证用泻法,虚证用补法,虚寒证加灸,每次留针20~30分钟,隔日1次,15次为1个疗程。耳穴按压王不留行籽或埋藏揿针,嘱其于每日进餐前半小时自行按压1分钟左右,酸痛为度,5天更换1次,6次为1个疗程。

主治:肥胖症。

附记:引自《百病中医针灸疗法》。屡用有效,久治效佳。

配穴方二中脘、气海、足三里、三阴交、脾俞、丰隆。

灸法:①用艾炷隔姜灸,每次取3~5穴,各灸5~7壮,每日或隔日灸1次,1个月为1个疗程,每疗程间隔3日;②用艾条雀啄灸(或温和灸),每次取3~5穴,各灸15~30分钟,隔日灸1次,1个月为1个疗程,疗程间隔3日。

主治:单纯性肥胖症。

附记:笔者经验。临床屡用确有较好的疗效,但须久治缓图,其效始著。待体重基本恢复正常后,改为3日1次,调治数月,以巩固疗效。若能配合药物治疗,则效果更佳。同时应多食清淡,少食油腻厚味,忌食晚餐,坚持锻炼,常可收到事半功倍之效。

配穴方三百会、陶道、身柱、神道、灵台、至阳、脾俞、胃俞、肾俞、命门、中脘、气海、关元、足三里。

灸法:①用艾炷无瘢痕灸,每次取3~5穴,各灸5~7壮,隔日灸1次,持续2~3个月;②用艾条温和灸,每次取3~6穴,各灸10分钟,每日灸1次,持续2~3个月。

主治:消瘦(羸瘦)。体重低于正常标准20%以上。

附记:引自《实用常见病艾灸疗法》。此法具有健脾益气,滋补肝肾之功,故坚持缓图,耐心施灸,其效不凡。

甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症,简称甲亢。属中医气瘿范畴。是一种由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的常见内分泌疾病。尤以中年女性发病率较高。

【病因】

多因肝郁脾虚,肝郁气滞,脾虚聚湿生痰和痰气交结,蕴结于颈项及上客于目所致。肝郁化火,痰气伤阴,或下灼肾阴,或横逆犯脾而致。

【症状】

甲状腺(颈项)肿大、目突、常伴有易饥多食、消瘦、怕热、心悸、急躁、易怒、口燥咽干,久则还可引起多种并发症。

【疗法】

配穴方一①风府、大椎、身柱、翳风(双)、肩井(双);②大杼(双)、风门(双)、肺俞(双)、天宗(双)。

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