〔加减〕银屑病是一种顽固性皮肤病，多呈慢性病变过程，故治疗通常以3个月为一疗程，一定要坚持治疗，不可中断，以冀全功。在使用本方时，如血热盛者，加紫草15克、生槐花30克、黄芩10克；挟有湿邪者，加茵陈20克、生黄柏15克、薏苡仁20克：血淤重者，加赤芍15克、红花10克、莪术10克：如风盛痒甚者，加刺蒺藜30克、乌梢蛇15克、牛蒡子15克：若皮损头部甚者，加全蝎10克（研末分服）、川芎10克、蒿本10克：若久病阴血亏虚，内燥甚者，加玄参20克、生首乌20克、熟地20克、生黄芪15克。
〔按语〕银屑病的疗效与能杏忌口关系甚大，有些患者疗效不明显，与其服药期间饮酒、嗜食辛辣腥膻等食物有关。尤其是部分患者对某些刺激性饮食特别敏感，最后银屑病必发作或加重，临床则更应告诫其严格忌口，方可收功。又因上呼吸道感染亦是本病诱发因素，故治疗时要预防上感，病重者还要适当休息。
〔典型病例〕刘某，女，52岁。
寻常型银屑病，18年来反复发作，初冬重夏轻，以后皮损夏季也不消退，曾经多方治疗，效果均不明显。1988年2月住院，全身遍发红斑，先服凉血清热解毒之剂，处方：生地30克、丹参15克、丹皮12克、紫草12克、银花40克、连翘15克、蒲公英30克、苦参15克、草河车15克、生甘草10克、山豆根10克。
3周后皮损变平，瘙痒减轻，苔薄舌体胖，脉濡，前方去草河车，山豆根，加补肝肾之肉苁蓉、菟丝子、白蒺藜各15克。
又服2月，皮损几乎全退，仅留少数损害。苔薄舌红，脉濡细，拟养阴清热、调补肝肾兼顾：生地30克、肥玉竹、胡麻仁各12克、紫草10克、白花蛇舌草30克、补骨脂12克、肉苁蓉10克、锁阳12克，以巩固疗效。
8.红斑狼疮
8.1消毒灵
〔组成〕生地20克赤芍15克丹皮15克怀牛膝15克苦参15克蒲公英20克紫花地丁20克花粉15克当归15克连翘15克黄芩15克甘草10克
〔功效〕清心火，凉血热，解热毒。
〔主治〕红斑狼疮。
〔用法〕先将上药用适量水浸泡半小时，再放文火上煎煮半小时，每剂煎两次，将两次煎出的药液混合，每天1剂，早晚各服1次。
〔方解〕用药多偏苦寒，此为正治之法，热者寒之之意，以生地、赤芍、丹皮凉血中之热以治标。当归、牛膝活血逐淤，引血下行。苦参、连翘清心泻火以断热之源，蒲公英、地丁解已成之热毒。花粉、甘草生津泻火以润燥。全方共有清心火，凉血热，解热毒之效效。
〔加减〕本方适用于肝郁化热，心火内积，血热成淤而致的该病患者。症见：皮损为水肿性鲜红色斑片，或有淤点、淤斑、血疱，甲下及眼结膜出血点，甚或伴高热烦躁，热度持续不退，神昏，谵语，抽搐，肌肉酸痛，关节疼痛，舌质红绛或紫暗，脉洪滑或洪数等。
〔典型病例〕王某，女，24岁。
患红斑狼疮四年，西药治疗无效。于1979年来诊，症见面部有紫斑，唇色深红，手足干热，心烦少寐，月经提前，形体消瘦，舌质深红，脉弦而有力。服用上方三十余剂病愈。
9.疔疮
9.1芩连消毒饮
〔组成〕黄芩10克黄连6克生山栀10克制川军9克野菊花10克半枝莲10克银花12克赤芍9克连翘15克紫花地丁15克生甘草6克
〔功效〕清热凉血，解毒护心。
〔主治〕颜面疔疮，手足疗疮，红丝疗。
〔用法〕水煎服，日一剂。
〔方解〕本方以《外科正宗》方“七星剑”与《医宗金鉴》方“五味消毒饮”、《外合秘要》方“黄连解毒汤”化裁制方。芩连消毒饮以芩连为君，直折上焦心火；银花合野菊花为治疔之对药，连翘清上焦诸热，解毒疗疮；紫花地丁入心肝二经，凉血解毒，清热消肿，合半枝莲消解疔毒，力专功宏。
〔加减〕颜面疔疮，每易动火，野菊花合草河车、僵蚕，有入肝经，熄肝风之效；脓成者加苍耳子、桔梗、角针透脓泄毒；邪热伤阴者，去芩连苦寒，加沙参、麦冬、芦根甘寒清热；神谵昏迷，加神犀丹一粒冲服，紫雪散45克分三次吞服，或安宫牛黄丸二粒，分二次化服；热毒炽盛加广犀角15克、鲜生地60克凉血解毒；咳吐痰血者，加象贝母、天花粉、藕节、鲜茅根：高热痉厥加羚羊角粉、钩藤、龙齿。疔疮外治可用外科蟾酥丸磨散醋调，围敷于疔头四周，箍围聚毒，疗头上置放药制苍耳子虫并用干锤膏覆盖，疮头溃后外用二宝丹药线引毒外泄。
〔按语〕疔疮系火毒为患，是一种急性疾病。而颜面部疗疮西医又有三角区危险标志之说，故治疗此症若不及时，往往预后不良。治疗大法：在初中期表实者宜解表达邪，但忌用辛热之药；里实者宜用攻法，使毒从下泄，抽薪才能熄火：表里俱实者，宜表里兼顾，攻解兼施：无表里症状者，宜清热解毒为主；至毒邪已经内陷，则宜大剂清心解毒，以清余邪。外用宜消肿止痛，束毒提脓。
另，疔疮初起，不能切开及针挑，也不能妄加挤压，不然可能造成疔毒扩散走黄。疔疮病发有全身症状时宜卧床休息，饮食忌荤腥发物及甜腻食品，更忌饮酒及辛辣，应多饮水、瓜汁、菊花露等。患部应防护，避免碰跌损伤而致毒邪扩散入营。
〔典型病例〕邵某，男，40岁。
初诊：颧骨疔毒走黄，疮顶低陷，紫黑无脓，坚硬木痛，头面皆肿，左眼突出，身热气盛，神昏谵语，口干引饮，舌苔灰黄，脉象弦数。平素喜食厚味，蕴结阳明，火毒上攻，症势严重。拟方：犀角3克（研粉冲服）、鲜生地30克、粉丹皮10克、赤芍12克、大青叶10克、川连3克、地丁18克、野菊花10克、生石膏30克、草河车10克、银花20克、连翘20克、甘草3克、皂角针2克、外科蟾酥丸五粒（吞）。
外用：拔疗散加疗疮虫（苍耳子草中的蛀虫），放在红膏药中贴于疮口上，蒋用芙蓉叶粉30克，鲜菊花叶连根打汁调，放四周肿处，干则用汁润。
复诊，昨服上方及佐以清解托毒之法后，颧骨疗漫肿较聚，疮顶渐起，但依然无脓，坚硬木痛。热度已减，神志略清，惟手足蠕动，时有泛恶，大便不爽。脉弦洪数，苔黄中灰，此火毒扰动肝阳，防其攻心。再与原法加平肝通腑之品。方：犀角3克（磨粉，吞服）、羚羊角1.5克（磨粉，冲服）、鲜生地30克、丹皮10克、赤芍12克、大青叶10克、地丁草18克、野菊花10克、生大黄10克（后下）、川连3克、银花20克、生甘草3克、皂角刺2克、外科蟾酥丸5粒（吞）。
外敷药：同初诊。
三诊：连进上方后，颧骨疔根盘逐渐收缩，疮顶渐高，尚未得脓，坚硬作痛。身热渐退，神志也清，便下色黑。苔腻渐化，脉象弦数。症有转机，原方出入。处方：犀角2.5克（磨粉，吞）、鲜生地30克、粉丹皮10克、赤芍12克、川连3克、紫地丁18克、野菊花10克、半枝莲10克、锻花20克、连翘15克、皂角针2克、生甘草3克。
外敷药：用红膏药加疔疮虫二条，贴于疮口上。敷药照前法。
四诊：颧骨疔根束顶高，得脓不多，肿痛已减，热度也退，能进饮食，惟夜寐不安苔化舌红，脉象弦数。热伤津液，拟生津解毒，方如下：鲜石斛18克、鲜生地18克、粉丹皮10克、地丁草12克、蒲公英12克、赤芍10克、银花15克、连翘15克、山栀6克、朱茯神15克、辰灯心二束、甘中黄3克（包）、卷心竹叶20片、鲜芦根30克（去节）。
外敷药：用九黄丹放在膏药中，贴于疮口。
五诊：颧骨疔得脓较多，腐肉取出。肿退痛止。左眼突出已经收缩，纳食也香，能安寐，脉息渐平，舌红稍润。原方出入。以下方治：鲜石斛24克、鲜生地18克、麦冬18克、银花10克、连翘10克、赤芍10克、地丁草12克、蒲公英12克、粉丹皮10克、竹叶20片、鲜芦根30克（去节）、甘中黄3克（包）。
外敷药：同四诊，日换一二次。
六诊：颧骨疔腐肉已化，新肌渐生，脓水也少，肿消痛止，清解余毒。
小生地12克、麦冬10克、天花粉12克、紫地丁12克、蒲公英10克、土贝母10克、银花10克、连翘10克、赤芍10克、甘中黄3克（包）、鲜芦根30克（去节）。
外敷药：仍用原法。
六诊之后，诸症已除，惟疮口未收，乃以本方加减调理而愈。
按：本例症势严重，非用大剂清心解毒，兼施攻下之法，则不能克敌制胜。综观之，顾氏既恒守治疗原则，每诊又对症用药丝丝扣入。
10.脱发
10.1生发饮
〔组成〕生地20克熟地20克当归20克侧柏叶15克黑芝麻30克制首乌25克旱莲草20克
〔功效〕滋补肝肾，乌须生发。
〔主治〕脱发及须发早白。
〔用法〕先将药物冷水浸泡约1小时后即行煎煮，煮沸后改文火，继煎半小时，每剂药可煎服3次。
〔方解〕脱发是由多种原因导致精血不能畅荣毛发所致。追其源，盖因肾藏精，其华在发，肝藏血，发为血之余，是以脱发与肝肾二脏关系最密切，当为临床凋护之重点。制首乌、熟地黄、黑芝麻，皆入肝肾二经，以滋补肝肾，生精养血，为生发乌发之主药，治斑秃尤为必不可少之品；旱莲草、生地黄滋阴清热，助养皿生发之能，为辅药：当归祛淤生新，养血活血，以其温通之性，以助滋养药物畅荣毛发：侧柏叶为“补阴之要药”，其性多燥，久得之，最益脾土，大滋其肺，能生须发，并可防前药过于阴柔滋腻碍脾之弊，同为佐使。诸药合用，相辅相成，共收补肝益肾，益精养血，乌须生发之效。
〔加减〕脱发是常见皮肤病。临床上最常见的是斑秃和脂溢性脱发。斑秃症状为头发迅速脱落，呈圆形或不规则形，少数人头发可全部脱落称全秃：脂溢性脱发症状为头皮多屑多油，瘙痒明显，前额及头顶部头发稀疏变细，逐渐脱落。此皆为本方使用范围。若肝肾亏虚甚者多为斑秃，加枸杞20克、菟丝子20克、女贞子20克、五味子10克：风盛血热者多为脂溢性脱发，去熟地、黑芝麻，加蝉蜕10克、白藓皮20克、地肤子10克、苦参15克、丹皮10克、川芎10克、蜈蚣3条（研末服）；兼气滞血淤者，加红花10克、桃仁10克、赤芍15克、鸡血藤30克。
〔按语〕精神紧张、焦虑及过度操劳是脱发的重要原因，故治疗脱发一定要调摄情志，注意休息，避免过劳。斑秃病人病变局部可配用生发酊或生姜涂擦；脂溢性脱发要忌辛辣油腻食物及烟酒，并保持大便畅通。
〔典型病例〕田某，女，23岁，1984年7月2日初诊。
去年6月发现脱发，每晨理发时就有很多头发脱落，头皮多而庠，牙龈易出血，心跳心慌乏力，饮食不佳，二便尚可，舌质稍红净无苔，脉细滑无力。症属“肝肾不足，荣卫失调”，治宜“调补肝肾，养荣凉血”法，处方：生熟地各20克、白芍10克、何首乌10克、当归12克、丹参12克、栀子10克、丹皮10克、生侧柏10克，上方加减服15剂后头发不再脱落，又拟人参归脾丸善后。
11.尖锐湿疣
11.1消疣汤
〔组成〕土茯苓30克黄连10克黄柏15克山慈菇15克虎杖15克败酱草20克桃仁10克牛膝10克赤、白芍各15克穿山甲10克赤小豆10克白术15克甘草6克
〔功效〕清热解毒，化浊利湿，活血化淤。
〔主治〕肛门尖锐湿疣。
〔用法〕穿山甲先煎半小时，再放入其他药煎20分钟，去渣留汁内服，每天3次。
〔方解〕土茯苓甘淡，入肝胃，气薄味浓，走表达里，善升提搜毒外泄，渗湿利导以攻毒邪，能清血毒，剔毒邪，清毒疮，除痛肿为本方主药：辅之以黄连、黄柏、虎杖、败酱草清热燥湿，泻火解毒；山慈菇消肿、散结、化毒疾、解毒，治痛肿疔毒；赤芍、桃仁、牛膝、穿山甲等活血消淤，消肿排脓止痛；赤小豆利水消肿，解毒排脓，为补利兼施之渗湿药；白术、甘草健脾益气，燥湿解毒。故诸药合用有清热解毒，化浊利湿，活血化淤之效效。
〔加减〕临证如伴大便秘结者可加熟大黄12克、大枳实12克。
外用洗疣汤：苦参30克、银花藤30克、川椒20克、马齿苋20克、五倍子30克、乌梅20克、白僵蚕20克、黄柏30克、白藓皮30克、明矾15克，煎汤每天早晚薰洗一次，继用鸭胆子末配凡士林外敷，则效果更佳。
〔按语〕肛门尖锐湿疣是发于肛门周围表浅皮肤的小赘生物。彭氏认为该病的发生主要是湿热毒邪壅滞，浊淤互结于肛门所致，故予此方治之。病人痛苦少，病程短，无复发，收效颇佳。
〔典型病例〕患者杨某，男，37岁，技术员。
因肛缘潮湿瘙痒1年，异物感一个月入院。自诉1年前无明显原因，肛门周围潮湿、瘙痒，未作任何治疗。一个月前发现肛门异物突起，生长迅速，肛门部奇痒难忍，分泌物多。粘稠而臭，轻微刺痛。素日嗜好烟酒。检查：舌质淡红，苔黄厚腻，脉滑数。膝胸位：肛门周围满布灰白色米粒状物，其中3~6点有拇指大小菜花状突起物，分泌物多，呈红黄色，恶臭。病理检查：良性乳头状瘤，诊断为肛门尖锐湿疣。症属下焦湿热，浊淤壅滞，治以清热解毒、化浊利湿、活血化淤之法，予消疣汤内服3日，洗疣汤薰洗3日后，肛门刺痛及瘙痒明显减轻，分泌物减少，故续用内服方，薰洗方各10剂，并用鸭胆子末配凡士林外敷。7天后肛门周围米粒物脱落，其中最大的菜花状物明显缩小，为了缩短疗程，予手术切除，一周后痊愈出院，追踪三年无复发。
