〔方解〕祖国医学认为本病多由风湿蕴聚，郁久化毒，阻于肌腠，气滞血淤所致，治疗原则以搜风燥湿清热解毒为主。故本方的组成有以下三个特点：一是用虫类药搜剔隐伏之邪，乌蛇甘平无毒善行走窜，《开宝本草》谓其“治诸风顽疾，皮肤不仁，风瘙瘾疹、疥癣”，蝉衣甘寒灵动透发，《本草纲目》言其“治皮肤风热，痘疹作痒”。两药配伍，相辅相成，以搜剔隐伏之邪；二是重用风药疏风透邪，荆芥、防风、白芷、羌活辛能散透，辅助乌蛇、蝉衣使久郁之邪复从肌表外驱；三是配用黄连、黄芩、银花、连翘以清解郁热，甘草既能调和诸药，亦有清热解毒之效效。诸药相合，配伍默契，功效颇著。
〔加减〕凡属风邪久羁，郁久化热之症，舌质红，苔黄而腻者均可使用本方。
〔按语〕扁平苔癣属于中医“乌癞风”或“紫癜风”范畴，临床上典型损害可见多角形表面常有光泽之紫红色扁平丘疹，其大小从针头大至黄豆大小，往往多发，皮疹成片呈苔癣化。
〔典型病例〕魏某，男，50岁，工人。
全身皮肤出现紫红色斑片，瘙痒已五年，从1974年开始在双下肢出现散在红斑、微痒，日渐延及胸前腰背。近二月来，瘙痒更甚，夜难入眠。曾服强的松、扑尔敏及中药未见显效。检查：全身可见散在黄豆大小紫斑点，间或融合成片，偶见血疱或水疱，抓痕累累以双下肢及胸腹为多，舌后边有淤点，苔薄黄，脉弦滑。西医诊断：扁平苔癣；中医辨证：风邪久羁，蕴郁化热。先用生地、丹皮、赤芍、银花、连翘、白芷、羌活、白藓皮等药以清热凉血，祛风止痒。连治半月，除血疱水疱消失，余症同前。故改用搜风清热法，投乌蛇驱风汤治之，药用乌蛇10克、白芷6克、黄连6克、黄芩10克、银花10克、连翘10克、生草6克，又连服半月，瘙痒明显减轻，夜能安卧，皮损部分消退。前方加桃仁10克、红花10克以活血消斑，又治月余皮损全部消退。半年后追访，愈后未复发。
4.荨麻疹
4.1消荨汤
〔组成〕葛根30克桑白皮15克蝉蜕20克白芷10克白藓皮10克栀子10克地骨皮10克苦参10克竹叶10克大黄2~3克
〔功效〕祛风止痒，清热解毒。
〔主治〕风疹块成粟粒状丘疹，瘙痒难忍，瘙抓成片，即现代医学所称之荨麻诊。
〔用法〕先将药物用冷水浸泡1小时，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎40分钟，二煎沸后文火煎20分钟。煎好后两煎混匀，总量以250~300毫升为宜，每天1剂，分2次温服。
〔方解〕肺居胸中，上连气道，开窍于鼻，外合皮毛，主表，以桑白皮，地骨皮，白藓皮清宣肺卫；蝉蜕，白芷祛风止痒：《内经》云：“诸痛疮疡，皆属于心”：用苦参、栀子、竹叶清心热而利小便，使邪从前阴排出：重用葛根调理肌腠，退热散风：大黄泻火通便解毒，使邪从后阴而去。综观本方有祛风止痒，清热解毒，和调营卫之效。
〔加减〕症状以皮肤作痒为主，病因与风、湿、热有关的荨麻疹适宜本方。如风热盛疹色赤，遇热加剧，脉浮数，舌质红，舌苔薄白者，加生地、丹皮、薄荷以祛风清热；如风湿盛疹色淤红，遇冷或受潮湿加重，脉浮缓，舌质淡，苔白腻者，加苍术、黄柏以祛风利湿：如风毒盛者（感染），身热头痛，瘙痒，局部溃破流水，脉弦数，舌质红，加双花、蒲公英、地丁以祛风清热解毒。本方大黄用量，必须斟酌使用，随症加减。如便秘，身热，口渴，脉数，大黄可用10~30克，以荡热解毒：如大便溏，微热不渴，可酌减至2~5克，借以清理湿热。本方加减对过敏性紫癜同样有效。
〔按语〕荨麻诊系现代医学名称，中医学称瘾疹、风疹块。多由汗出当风，露外受凉，风邪袭虚，或阴虚血燥，胃肠湿热蕴结，复感湿邪而发。本病特点是以皮肤作痒为主要症状：在病因上与风、湿、热有关；在病变脏腑上与太阴脾、肺及阳明胃、大肠有关；在治疗时以祛风解毒为主：并注意衣物清洁，饮食素淡，大便通畅，定能收到良好效果。
〔典型病例〕孔某，女，23岁，1985年2月19日初诊。
患者全身起散发性大片红色疹块，高出皮肤，遇热加重，瘙痒2年余，时轻时重，反复发作，发作时影响工作。患者无其他宿疾、营养好，体格健康，脉浮数，舌质红。此为风热袭虚所致，予消荨汤加生地15克，薄荷10克赤芍10克，取5剂，1月后来信告知病愈。
5.过敏性紫癜
5.1消风宁络饮
〔组成〕炒防风10克炙黄芪15克炒赤芍10克大生地15克炒丹皮10克牛角腮5克生槐花15克炙甘草5克红枣10枚
〔功效〕消风凉血，散淤宁络，佐调卫气。
〔主治〕肌衄（过敏性紫癜）。
〔用法〕通常服用15剂即可。如反复发作者则须连进本方30剂。服药期间忌海鲜，辛辣食物。若发肾小球肾炎者当视具体症候按肾炎辨治。
〔方解〕肌衄，在中医学中属血证发斑范畴。缪仲淳论血证要诀指出：“宜行血不宜止血”，实寓血活淤化之深意。本方之目的为消风凉血、散淤宁络并举，辅以调整卫气，使其风祛淤散络宁，血循常道而自止。防风为祛风主要药，可祛头面及周身之风邪，生槐花功能凉血，祛血中之风热，两药相伍共有消风宁络之效：赤芍为清热凉血、活血散淤之佳品，生地滋阴清热，流血止血，丹皮功专散淤，牛精腮为黄牛或水牛角中的骨质角髓，味苦性温，为止血祛淤之品，疗血证之要药，上药合伍，共有凉血敝淤之效；黄芪、炙草、红枣和营血，配防风更益卫气。
〔加减〕《小儿卫生总微论方·血溢论》中所论的“血溢”，“血随经络虚处著溢，自皮孔出”当系本病。是血液溢于皮肤，粘膜之下，而出现青紫色淤点，淤斑，压之不褪色为特征的病症。使用本方时，若伴有明显腹痛者，去赤芍改白芍15克，去丹皮加木香10克；下肢伴水肿者，加黑大豆15克。
〔按语〕过敏性紫癜，又称“出血性毛细血管中毒症”，是一种变态反应性疾病，主要累及毛细血管壁而发生出血症状。本病多由细菌（β溶血性链球菌）感染、寄生虫感染，食物或药物过敏等所致，好发于儿童和青年，尤以儿童居多。在中医学中属血证发斑范围，称之为“肌衄”。其因有五：一为风热袭络，脉络受损，血溢肌肤而为紫癜：二为湿热交阻，脉络灼伤，血失常道，溢于肌肤而为紫癜；三为热盛化火动血，迫血妄行，致血溢脉外而为紫癜；四为阴虚火动，内扰血分，血不循经，外溢肌肤而为紫癜：五为脾气虚弱，摄血无权，血不循经，外滥肌肤而为紫癜等等。本病以单纯型为多见。此外，尚有以关节肿痛为主的“关节型”，有以腹痛、便血为主的“腹型”，有以血尿、蛋白尿为主的“肾型”等。本病实验室检查血小板计数，出凝血时间及血块退缩时间均正常，这是与血小板减少性紫癜鉴别之要点。
消风宁络饮是以单纯型“肌衄”而拟，立法、拟方、用药皆有独到之处，是曹氏数十年临证中治过敏性紫癜之经验方，有较好之疗效。消风宁络饮，既注重了消风宁络，又重视了凉血散淤，更视和调卫气，以提高患者机体的抗敏能力，实乃体现了“调节整体，修复局部”的曹氏一贯治学主张。
〔典型病例〕王某，女，11岁，1985年11月6日初诊。
自7岁时患“过敏性紫癜”，经治而愈。于今年8月因活动过累后，全身又出现出血性紫色斑点，关节疼痛，便血，住某医院经用激素治疗23天后，紫斑虽消，但腰膝关节疼痛，腹痛及大便潜血不消，舌苔薄白，脉虚大，面色苍白，血小板汁数，出、凝血时间及血尿常规均正常，大便潜血反应阳性。处方以消风宁络饮为基础方，去赤芍改白芍15克，去丹皮加木香6克，另加党参10克、地榆10克、台乌药6克，每天煎服一剂服用18剂后，大便潜血转（一），腹痛及关节痛消失。强的松自每天30mg逐渐减少并停药一周，患者体力增加，通常情况尚好，脉象缓和，舌苔薄白。嘱其服归膊丸以善其后，追访至今未复发。
6.过敏症
6.1过敏煎
〔组成〕防风银柴胡乌梅五味子各10克
〔功效〕御卫固表，抗过敏。
〔主治〕凡过敏试验阳性者，均可采用本方。
〔用法〕水煎，每天一剂，早晚服。
〔方解〕防风辛温解表散风胜湿；银柴胡甘寒益阴，清热凉血；乌梅酸涩收敛，化阴生津：五味子酸甘而温，益气敛肺，补肾养阴。本方药味平平淡淡，但立方确有巧思，四药组合，有收有散，有补有泄，有升有降，阴阳并调。盖过敏性疾患，虽证情不同，但其病理则一，皆由过敏所致，系外邪侵扰之症，故治疗如过敏所致者，皆可用本方治之，体现异病同治之真谛。
〔加减〕凡过敏试验阳性者，均可采用本方，随症加减：如过敏性荨麻疹属于风寒者，加桂枝、麻黄、升麻、荆芥；风热者加菊花、蝉衣、银花、薄荷；血热者加丹皮、紫草、白茅根；热毒内盛加连翘、银花、甘草、蒲公英、紫花地丁、板兰根；过敏性哮喘，常加莱菔子、白芥子、苏子、葶苈子、杏仁；过敏性紫癜，常加藕节炭、血余炭、荆芥炭、茜草根、旱莲草、仙鹤草；过敏性鼻炎，常加白芷、菖蒲、辛荑、菊花、细辛、生地、苍耳子、葛根；冷空气过敏症，常加桂枝、白芍、生姜等。
〔典型病例〕例一：过敏性哮喘。
徐某，男，29岁，1986年11月16日初诊。
主诉哮喘10余年，经常反复发作，经某医院过敏试验阳性。确诊为过敏性哮喘，经服强的松、异丙嗪、扑尔敏等西药无效，每逢感冒后发作频繁，咳喘不能平卧。胸透两肺未见异常。近1月来，咳嗽气喘，胸闷憋气加重，舌质淡红，苔白而腻，脉滑小数。症属痰湿中阻，肺失宣降。处方：苏子、白芥子、莱菔子、银柴胡、乌梅、防风、五味子、杏仁、百部、沙参各10克、葶苈子15克、甘草3克，六剂后，咳喘减轻、胸胁舒适，余症好转。效不更方，原方三剂，共研细末，炼蜜为丸，每丸重9~10克，1日2~3次，每次1丸。服完后，诸症悉除，半年后随访未见复发。
例二：过敏性荨麻疹。
商某，女，26岁，1988年2月10日初诊。
全身经常起风团，瘙痒，反复发作，已一年余，经某医院确诊为过敏性荨麻疹。近几天来，风团、瘙痒加重，皮肤划痕呈阳性反应，伴有轻度腰痛，腹泻，苔薄白，脉细数。属表虚受风，药用：银柴胡12克、五味子10克、防风12克、乌梅15克、黄芪15克、荆芥10克、白蒺藜15克、炙甘草15克，三剂。服药后，症状减轻，续服六剂后，此疾告瘳。
按：中医称此病为瘩痛，常因过敏导致皮肤的组织小血管扩张，管壁的渗透性增加，形成局限性水肿，即风团，故用过敏煎抗过敏，再加以黄芪、荆芥、白蒺藜固表祛风获效。
例三：过敏性鼻炎。
魏某，女，52岁，1990年10月15日初诊。
患者过敏性鼻炎已三载，反复发作，颇感痛苦。一周前感冒后，至今鼻塞鼻痒，清涕不绝，喷嚏连作，苔薄白，脉细无力。五官科检查：鼻腔粘膜水肿，下鼻甲肿大，鼻道见清稀分泌物。此为肺卫不固，外邪侵袭。药用：银柴胡15克、防风12克、五味子10克、乌梅15克、黄芪20克、炙甘草5克，三剂。药后，嚏涕已止，稍有鼻塞鼻痒感。续守上方15剂，诸症悉失。
按：过敏性鼻炎，中医谓之鼻鼽，常反复发作，不易根治。用过敏煎抗过敏，加黄芪、白术、黄精、荆芥、辛荑扶正固表，疏风祛邪，合为益气解表，抗敏止涕。
7.银屑病
7.1银屑汤
〔组成〕白藓皮30克金银花40克（单煎）连翘15克土茯苓30克生地30克白茅根50克苦参15克防风10克地肤子15克丹参15克鸡血藤25克当归15克
〔功效〕清热解毒，活血祛风。
〔主治〕银屑病。
〔用法〕水煎，煮沸后改文火，继煎20分钟，每剂药可煎服2次。金银花宜单煎，煮沸后煎煮时间不超过10分钟，滤汁加入前汤药中同服之。
〔方解〕银屑病是一种常见的容易复发的顽固性皮肤病。中医对本病早有丰富记载，多属“松皮癣”、“风癣”、“干癣”、“蛇虱”等病范畴。临床症状为周身泛发红色皮疹，呈点滴状、斑块状、地图状或混合状，表面覆有银白色鳞屑，大量脱屑，皮屑易于剥离，剥离后有点状出血，新发皮疹不断出现，伴瘙痒，或见心烦口渴，便秘溲赤、舌质红、苔黄、脉数。多帅素体血热蕴毒，燔灼营血：复由外感风、热、温、燥、毒诸邪，伤人肌肤，内外合邪，发为银屑顽疾。诚如《医学入门》所言：“疥癣皆血分热燥，以致风毒客于皮肤”。白藓皮、防风祛风解毒止痒；金银花、连翘清热解毒：生地、白茅根清热凉血：土茯苓、苦参、地肤子清热祛湿解毒；丹参、鸡血藤、当归活血化淤，养血润燥。诸药合用，相得益彰，既可外散肌表之风毒，又能内清血中之热毒，以收攻邪祛病之效。
