〔组成〕生龙骨60克生牡蛎60克紫石英45克寒水石45克白石脂45克赤石脂45克生石膏45克滑石粉45克生赭石60克桂枝15克降香60克钩藤60克干姜15克大黄15克甘草15克
〔功效〕镇痉止搐。
〔主治〕癫痫，对各种痫症有效。
〔用法〕共为极细末，成人每次服5克，一日2~3次。小儿3岁以内可服0.5~1克，5岁~10岁可酌加至2克。须连服1~3个月，不可间断。
〔方解〕痫症俗名羊痫风，发作时大多尖叫一声，突然不省人事，或吐白沫，四肢及躯干强直或扭曲。病因多系五脏为病，肝风内动，痰浊中阻，而旁及阴阳维跷督诸经。《内经》云：“二阴急为痫厥。”其症常猝然昏仆，仅一二分钟或稍长即苏醒，医生多不及见，而无法区分属何种闲症，内属何脏。成人每因惊恐或气恼而得，儿童患此症则得自先天。虽无生命危险，但终身不能摆脱。发作间隔长短不定，尚少根治方法。
根据肝、肺、心、脾、肾五脏为病，旁及阴阳维跷督诸经，牵涉甚广，治须兼顾。此方以镇痉为主，多用金石药：龙骨入心、肾、大肠、肝经，能涩肠益肾，安魂定惊；牡蛎涩肠补肾；紫石英重镇润心补肝；寒水石由结晶性碳酸钙而成，泻热降火；赤白石脂重镇收涩；石膏泻胃热，滑石利窍解肌；赭石生用养血气，入肝与心包二经，治血分之病：降香为香木类，有芳香健胃之效，可防止矿物药伤及胃气；以上多金石重镇之药，故加桂枝解肌调营卫；钩藤熄风定痉，干姜通脉回阳；金石之品，不可久留体内，故用大黄之走而不守，荡涤肠腑，使药排出体外；又加甘草和诸药而解百毒。纵观全方，质重镇逆，入脏腑及经络故可止痉除痫。久服方能生效，切不可间断，若因获敬而停药，则易复发。
〔按语〕本方多金石之品，故镇痉止搐力胜，对癫痫发作有抑制作用。然“石药发癫”，易损心智，故小儿患者应中病即止，不可久用。
20.2治癫宝丹
〔组成〕白花蛇头3具玳瑁20克郁金25克天麻15克天竺黄30克真沉香10克胆南星15克白芍15克清半夏10克全蝎10克蜈蚣5条天虫15克牛黄1.5克麝香0.3琥珀5克西红花5克动物脑（猪或羊）一具。
〔功效〕调整阴阳，镇静安神，协调脏腑，开窍定痫。
〔主治〕适用于癫痫经常发作，头晕，发则四肢抽搐，口吐涎沫，甚则神呆，舌红苔薄白，脉沉弦。
〔用法〕共研细末，每服5克，日二次温水送服。
〔按语〕疑难病症，常药难以取效，非虫药毒剂难以胜任，本方重用虫类药，故验之临床颇收良效。然虫药走窜，易伤正气，故不易久用。
〔典型病例〕林某，男，10岁，1986年7月初诊。
患者自1980年以来，多次出现突然昏倒，口吐白沫，两目上视，四肢抽搐，口中作声，经多方求医治疗无效，故来就诊，自带诊断：书及脑电图，均符合癫痫病诊断。就诊时症见精神萎靡不振，头晕，胸闷乏力，心烦失眠，健忘，舌红苔黄，脉弦滑。诊断：癫痫症，投治癫宝丹一剂，制成散剂，每服5克，一天2次，早饭前、晚饭后半小时用温开水送服。服一剂（30天量）后病症大减，一月内未犯病。继续投一剂，巩固其疗效，共服三剂痊愈。追访至今未犯，现正常上学读书。
21.中风、半身不遂
21.1通脉汤
〔组成〕黄芪30克当归15克白芍15克桃仁10克生地15克川芎10克丹皮10克桂枝10克茯苓10克
〔功效〕益气活血，逐淤通络。
〔主治〕半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，脉迟缓或浮弱，舌苔薄白。
〔用法〕水煎，一日一剂，分三次温服。
〔方解〕上述症状，均属“中风”的范畴，古今皆称重症，对其发病原因及其机理的认识，历代争论颇大。唐宋以前侧重于外风，多从外风立论：从金、元起侧重于内风，多从内风立论。如刘河间主“心火暴甚”：李东垣主“正气自虚”：朱丹溪主“湿痰生热”；张显岳主“内伤积损”：尤在泾则进一步主张：“无论贼风邪气，从外来者，必先有肝风为之内应”，从内外二因立论，这与《内经》所说的“邪之所凑，其气必虚”的理论是一致的；王清任则认为中风“实因气亏”。当然，中风并非只因气亏，治疗时还必须活血化淤。
本方是从仲景之桂枝茯苓丸和清任之补阳还五汤二方化裁而成。根据气为血帅，血随气行的理论，以黄苠为君，重在补气；配桂枝、桃仁、川芎、丹皮为臣，以活血通脉：用当归、生地、白芍、茯苓为佐使，以养血安正，使淤去而不伤正，活血而无耗血之虑，共有益气活血之效。
〔加减〕气血亏虚者加党参、丹参；神志不清者加石菖蒲、远志：口眼歪斜较甚者加全蝎、蜈蚣；头昏者加菊花、蔓荆子：失眠者加酸枣仁、女贞子、早莲草；语言不利较甚者加胆南星、石菖蒲：血压偏高者可倍用黄芪，再加入龙骨、牡蛎、磁石、珍珠母之属以重镇熄风。
〔按语〕本方功擅益气活血，对中风后遗证属气虚者有良效，中风初期实证者不宜之。
21.2乌附星香汤
〔组成〕制川乌10克制白附子10克制南星10克木香10克
〔功效〕祛风散寒，通经活络。
〔主治〕面瘫、面痛、中风偏瘫、痹症等。
〔用法〕水煎服，1日3次，饭后服。制川乌、制白附子、制南星应先煎1小时，待药液不麻口后再加其他药物煎10分钟即可。
〔方解〕乌附星香汤是李氏在长期的临床实践中总结出来的自制方剂。临床上广泛适用于面瘫、面痛、中风偏瘫、痹症等疾病，均能收到满意的效果。面瘫、面痛、中风偏瘫、痹症等疾病，其病因病机都是由于感受了风寒。如《焦氏医通》中说：“面痛……不能开口言语，手触之即痛，此是阳明经脉受风毒……自凝滞而不行。”《素问·痹论》也说：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”本制川乌、制白附子、制南星都是辛温之品，有祛风通络、散寒、止痛、燥温化痰作用；木香以助理气通经：四药配伍，相得益彰，并可以此方作基础，随症加减。
〔加减〕血虚者加当归、川芎、生地、白芍四物汤以养血祛风：有淤血阻滞者加桃仁、红花、赤芍、丹皮以活血祛淤；筋脉痉挛抽搐者加僵蚕、全蝎、蝉衣、蜈蚣以熄风止痉；有热者加银花、连翘、黄芩、黄连等以清热；有气虚者加黄芪、潞党参、白术等以益气；头昏眩晕者加钩藤、桑叶、菊花、草决明以清利头目；大便秘结者加酒军、火麻仁、郁李仁、蜂蜜等以润肠通便。
〔按语〕本方多燥烈，对寒痰淤血痹阻经络者有卓效。然燥烈之剂多伤正气，故对体质虚弱者不宜之。
21.3通脉舒络汤
〔组成〕黄芪30克红花10克川芎10克地龙15克川牛膝15克丹参30克桂枝6克山楂30克
〔功效〕益气活血，通脉舒络，排滞荡邪，祛淤生新。
〔主治〕中风、痹证等偏于气虚血淤者。
〔用法〕常规煎服。
〔方解〕本方由清代王清任之补阳还五汤加减而成。黄芪为补气要药，健脾益肺，益气通络，配合诸活血之品，其行气、补气活血之效能更甚，乃主药；川芎为血中之气药，其性辛香走窜，可温通脉络，活血行气，祛风止痛，走而不守，既能上行头目，又可外彻皮毛，旁达四肢，更可通行血脉：红花活皿化淤行滞之力甚强，二者相得益彰，共司臣职：地龙咸寒走窜，入络剔邪，畅通血气，熄风止痉：川牛膝味苦重于甘，攻破之力甚强，非但可活血通络，祛淤止痛，亦可引血下行，走而能补；丹参功似“四物”，善活血凉血，养血益心，祛淤生新，安神定志；桂枝则可温经行淤，通阳化气，此四者相伍，可佐君臣，增其活血祛淤止痛之效：山楂入血分，不但消食化积之效甚强，且其活血散淤消肿之力亦佳，故而独领使命；该方能补能攻，能上能下，且寒温之品并施，以防辛温走窜之品伤及阴血，共有益气活血，通脉舒络，排滞荡邪，祛淤生新之效。山楂一味既可奏活血散淤之效，又可消解诸药之腻，健脾和胃。
〔加减〕（1）意识、语言障碍明显，属气郁或痰湿内阻者加郁金12克、菖蒲10克、法半夏10克、茯苓15克；（2）语言障碍，吞服困难者，原方去桂枝，加胆南星10克、郁金10克：（3）头痛甚者，去桂枝、红花，加僵蚕10克、菊花15克：（4）眩晕明显，若系肝阳上亢者，去桂枝、川芎、黄芪，加珍珠母30克（先煎）、茺蔚子10克；（5）纳呆胸闷、舌苔白腻，湿浊明显者加白术、茯苓各10克、苡仁20克或稚香、佩兰各10克：（6）呕吐者加竹茹、姜半夏各10克；（7）便秘、口臭者加大黄12克（后下）；（8）抽搐者，去桂枝加僵蚕、钩藤各10克。
〔按语〕山楂运用颇有新意，值得考究。盖中风患者多肠厚脂高，本品既可薄肠又可化脂，且能活血，尚能防黄芪壅补之弊。一药四功，确为善用药者。
22.植物神经功能紊乱、精神分裂症
22.1除痰安寐汤
〔组成〕北柴胡10克枳实10克制南星6克珍珠母60克（先下）青礞石30克（先下）合欢皮15克夜交藤3克葛根30克
〔功效〕祛痰（无形）镇静，解郁舒肝，安神除烦。
〔主治〕由七情六欲而引起的：失眠烦燥，乱梦，头痛昏晕，多愁善感，疑虑妄想，惊悸夜游，无端喜怒悲啼涕泣以及幻睡等症，即现代医学所称神经官能症。
〔用法〕珍珠母、青礞石二药，须先放入水中煎沸半小时，然后纳入其余诸药。因此二味为介类及矿物药，非久煎不能奏效。余可按常法煎取浓汁约150毫升，煎两次，分两次服用，距离吃饭约一小时，前后均可。
〔方解〕本方系多方精组而成，上可以溯源于《内经·素问》之半夏秫米汤；下又能至现代实验室。因今人实验证明，中医除痰药多有镇静作用；中病可以归功于许学士的“珍珠母丸”，因本方重用珍珠母。本方系得自祖传，由先父秉忠公传我，而我又屡经更易，始具今日之规模。我不同意把现代的进化记到死人、古人账上，因为从总的方面，今人是要超过古人的。
〔加减〕头痛甚，中医称为痰厥头痛者，加钩藤30克、菊花10克、白蒺藜15克、赤芍30克，以舒挛镇痛；大便干结者，加瓜蒌仁12克、生大黄6克，以润肠通便；抽搐动风者，加羚羊角面1克（分冲），以清肝熄风；狂言乱语，躁动不宁，幻视幻听者，则其病已由量变到质变，属于癫狂之症，所谓“精神分裂症”之类，本方须加菖蒲10克、远志6克，以豁痰开窍。外加“礞石滚痰丸”6~9克，上午一次服下，下午可得泻下二、三次不等。慎不可睡前服用此丸，因为此药起作用时，可见腹痛泻下，影响睡眠，反滋病变。
〔按语〕失眠多梦一症，根据旧说认为是神魂不安所致。而神魂不安，则主要责之心（藏神）、肝（藏魂）火盛，蒸湿生痰，痰火交郁，故而发生心烦不寐，或寐则乱梦纷纭，大脑基本上得不到休息，经常处于疲劳状态。人非铁石，大脑更是精密度最高的器官，久之则变生百出。我曾统一将之称为“神志病”，意即由“五神”（神、魂、魄、意、志）、“五志”（喜、怒、思、忧、恐）等相互交杂、相互影响而产生的疾病。这种病，少睡多梦实为最根本、最主要的症状，愈此则诸症减轻，而本方则是主要用来解决这个问题的。但古语有“心病还须心药医”之说，药物之效，终是“外因”。治疗本病除服药以治其标外，更主要的还是消除病人“五志过极”（七情）的致病宿因。否则，病本不除，“内因”还要起主要作用。
22.2安神达郁汤
〔组成〕炒枣仁30克合欢花15克龙牡各20克炒栀子15克郁金12克夏枯草10克柴胡10克佛手柑10克炒白芍12克川芎10克甘草6克
〔功效〕疏肝理气，镇静安神。
〔主治〕郁证（胃肠神经官能症，植物神经功能紊乱，精神抑郁症）久治不愈者。
〔用法〕水煎300毫升，早晚分服，每天1剂。患者就诊时，先作思想安慰工作，服上药1~2剂有效时，停药2~3日。再服2剂。再停，再服。不要连服，1个月为一疗程。
〔方解〕本方系柴胡疏肝散加减而成。情志不遂，肝气郁结，血气不和，心神不安则郁症生。砦胡、白芍、郁金、佛手、川芎疏肝理气，调和气血为主药：栀子、夏枯草清心平肝，清泄郁火：配合欢花、炒枣仁、龙骨、牡蛎等宁心安神。再结合以思想开导，心理治疗，可获事半功倍之效。
〔加减〕舌尖红、心烦重者，加黄连10克：胃气上逆，有痰者，加半夏10克。
〔按语〕姚老辨证准确，用药精当，对于大苦大寒或大辛大热易伤胃气之品多不采用，然对栀子情有独钟，尤其在治疗郁症时恒用之。姚老认为《伤寒论》中栀子豉汤证“心中懊恼”不是指单纯的7心烦，而是指病人的一种自觉症状——心中烦乱、说不出的一种难受的感觉。则郁症常有此症，故每于辨证方药中伍入本品。验入临床，收效颇著。
22.3百麦安神饮
〔组成〕百合30克淮小麦30克莲肉15克夜交藤15克大枣10克甘草6克
〔功效〕益气养阴，清热安神。
〔主治〕神经衰弱，神经官能症，以神志不宁，心烦急躁，悲伤欲哭，失眠多梦，善惊易恐，心悸气短，多汗，时欲太息，舌淡红或嫩红，脉细弱或细数无力为主症，中医辨证属心阴不足，虚热内扰，或气阴两虚，心神失养者。
