第九章11 家有夜啼郎——夜惊
安安长得白白胖胖，惹人喜爱。
一天晚上，安安和妈妈一起看完一部讲鬼的恐怖片后，非常兴奋，临睡前还模仿电视里的动作手舞足蹈一番。可刚刚睡着才半个小时左右，安安突然惊叫一声，欠身坐起，双目凝视前方，表情惊恐，大声叫喊：“墙角里有鬼!墙角里有鬼!”妈妈赶紧抱住安安，并轻轻拍打着她说：“别怕，别怕，妈妈在。”但安安毫无反应，依旧又喊又叫，又惊又抖。几分钟后安安才停止喊叫，继续睡觉。第二天早上，妈妈问安安：“昨晚你梦见什么了?干吗大呼小叫的?”安安竟一点都不知道。以后，每隔十天半月，安安就会有类似的情况发生。
孩子在晚上惊恐喊叫发作的现象就是“夜惊”，临床上又叫“睡惊症”。
据调查，1～14岁的儿童中大约有3％的儿童发生过夜惊，以2～5岁的儿童较多见，男孩多于女孩。儿童夜惊多发生在刚入睡不久，大约是15～30分钟内，此时处于非动眼睡眠阶段，即不是做梦阶段。其表现为：睡眠中突然无故惊醒、瞪目坐起、喘气、叫喊、哭闹、惊慌失措。发作时心跳加快，呼吸急促，手足乱动，大汗淋漓；有的患儿眼睛瞳孔放大、直视，有的则紧闭双眼，面部显得焦虑痛苦；有时会起床在室内行走、奔跑，抓住人或物喊叫求助，摆出防御姿态，怎么哄也不能安静下来，偶尔有些重复的动作。夜惊一般持续10分钟左右，发作过后仍能平静入睡，醒后对发作经过基本不能回忆，如有片断记忆也很模糊。发作时不识周围的人、物，误把亲人认为是梦中人物，因此对大人的问话、劝慰没有反应。夜惊可连续几夜发生，但极少在一夜中重复出现。
经常发生夜惊的患儿，往往反映孩子存在持续较久的焦虑状态。因此，需进一步了解患儿的心理状态，进行心理疏导。家长对儿童夜惊发作不要过于紧张，但要注意防止夜惊伴夜游发作时可能出现的意外事故。
儿童夜惊一般不需药物治疗，但反复发作次数较多者可在医生指导下服用镇静剂，以控制夜惊发作。
预防夜惊应注意培养儿童的勇敢精神，避免听紧张恐怖的故事和看紧张恐怖的影视剧，因为小孩子一般来说都怕鬼。虽然大人一再告诉他们世界上根本就没有鬼，然而鬼的故事那么多，再加上影视片里的渲染，孩子难免要被吓着了。所以平时，父母应注意不要让孩子看那些不宜看的鬼怪电影或恐怖影片。同时，父母还应该注意锻炼孩子坚强的性格和勇敢的精神。随着年龄的增长，小孩子的夜惊能自愈。此外，本病也可为癫痫的早期症状之一，可结合脑电图检查加以区别。
相关链接：浅释儿童“梦游症”
梦游常常是人们津津乐道的话题。
现代睡眠研究显示，被称为“梦游”的这种行为实际发生在从某一睡眠周期转醒时，当时并没有做梦，称为“梦游症”实为不妥，故改称睡行症。睡行症在儿童中的发生率为1％~5％。
睡行症通常发生在入睡后2~3小时内的睡眠阶段。部分患儿并不下床行走，只是迷迷糊糊地坐起来，做一些刻板、无目的的动作，如不停地做同一手势，不停地捏被角，1~2分钟后自行躺下，继续入睡，次日醒来不能回忆。有的患儿起床后在室内行走，眼睛睁开或半睁开，表情迷惘，可出现较复杂的动作，如开门、关门、穿衣、进食、打扫卫生等，虽然动作显得笨拙，但仍可以自己避开障碍物，一般不会撞在墙壁或家具上，有时可将窗户误认为门，跨越窗户或阳台栏杆而造成严重后果。患儿一般不讲话，对问话答非所问，或简单回答“嗯”、“哦”，可执行简单命令。发作时很难叫醒，一般持续数分钟到半小时，然后随地而卧或又上床睡觉。发作频繁或严重时可影响次日的生活、学习或其他活动。
家中如果有睡行症患儿，家长要注意以下保健措施：
1安全防范
对仅在睡床范围内活动的患儿无需特别处理。对发作频繁、动作复杂、活动范围较大的患儿，做到安全防范十分重要。睡前要关上门窗并锁好，对住在楼上的患儿更是如此。将房间中的危险品移开，将可能会造成伤害的尖锐物品藏起来，对正在发作的患儿，拉他(她)回到床上睡觉或轻轻将其叫醒。
2药物治疗
安定类药物疗效最好，可有针对性地缩短深睡眠时间，阻断睡行发作。另外，三环抗抑郁剂也可以试用。
