（2）TBG水平升高可见于先天性TBG增多症，服用雌激素、避孕药、海洛因等药物，妊娠，传染性肝炎、肝硬化、甲状腺癌等。
（3）TBG水平减低可见于先天性TBG减少或缺乏症，服用雄激素、糖皮质激素、水杨酸类药物，以及各种严重肝病、肾病综合征等。
8.抗甲状腺微粒体抗体（英文缩写TmAb）
【参考值范围】
按方法、试剂等不同，各实验室有自己的参考值。
【解读要点】
抗甲状腺微粒体抗体是人类自身免疫性甲状腺炎较为理想的标志抗体，阳性结果可支持自身免疫性甲状腺炎的诊断。
9.抗甲状腺过氧化酶抗体（英文缩写TPOAb）
【参考值范围】
按方法、试剂等不同，各实验室有自己的参考值。
【解读要点】
（1）检出抗甲状腺过氧化酶抗体见于自身免疫性甲状腺疾病如毒性弥漫甲状腺肿（突眼性甲状腺肿）、桥本甲状腺炎、原发性黏液性水肿。
（2）也可见于其他器官特异性自身免疫病如1型糖尿病、慢性肾上腺功能减退、恶性贫血、产后甲状腺炎。
10.抗甲状腺球蛋白抗体（英文缩写TGAb）。
【参考值范围】
按方法、试剂等不同，各实验室有自己的参考值。
【解读要点】
（1）检出抗甲状腺球蛋白抗体主要见于自身免疫性甲状腺疾病如桥本甲状腺炎、原发性黏液性水肿及突眼性甲状腺肿等。
（2）也见于自身免疫性内分泌疾病如糖尿病、慢性肾上腺功能减退、恶性贫血等。
（3）其他也可见于甲状腺癌和非毒性甲状腺肿。
十三、性激素、下丘脑-垂体激素检验结果的解读
1.卵泡刺激素（英文缩写FSH）
【参考值范围】
男性：1.55～12.4IU/L女性：卵泡期1.98～11.6IU/L；排卵期4.7～21.5IU/L；黄体期1.38～9.58IU/L；绝经期21.5～131.0IU/L
（方法、仪器、试剂等不同，参考值也有不同）
【解读要点】
（1）FSH增高可见于垂体促性腺激素细胞腺瘤、卵巢功能早衰、性腺发育不全、原发性闭经、原发性性功能减退、真性卵巢发育不全、真性性早熟儿童等。
（2）FSH降低可见于垂体性闭经、下丘脑性闭经、假性性早熟儿童等。
2.黄体生成激素（英文缩写LH）
【参考值范围】
男性：1.7～8.5IU/L女性：卵泡期2.58～12.1IU/L；排卵期14.0～95.5IU/L；黄体期0.83～15.5IU/L；绝经期13.1～86.5IU/L
（方法、仪器、试剂等不同，参考值也有不同）
【解读要点】
（1）黄体生成激素的升高和降低，其解读与卵泡刺激素相同。
（2）黄体生成激素和卵泡刺激素检查常安排同时进行。
3.雌二醇（英文缩写E2）
【参考值范围】
男性：28～156IU/L女性：卵泡期46～607IU/L；排卵期315～1828IU/L；黄体期160～774IU/L；绝经期19.7～141.0IU/L
（方法、仪器、试剂等不同，参考值也有不同）
【解读要点】
（1）雌二醇是检查丘脑下部-垂体-生殖腺轴功能的指标之一，主要应用于青春期前内分泌疾病的鉴别诊断和闭经或月经异常时对卵巢功能的评价，也是男性睾丸或肝脏肿瘤的诊断指标。
（2）肾上腺皮质增生或肿瘤时，E2水平异常增高；卵巢肿瘤、原发性或继发性性早熟、无排卵功能性子宫出血、男性女性化、多胎妊娠、肝硬化、系统性红斑狼疮、冠心病心绞痛、心肌梗死等均见升高。
（3）肥胖男性E2水平较高，男性吸烟者明显高于非吸烟者。
（4）下丘脑病变、垂体前叶功能减退、闭经、卵巢肿瘤、绝经期、皮质醇增多症等E2水平降低；无脑儿、妊娠期吸烟妇女E2水平显著降低；重症妊娠高血压综合征时往往降低。
（5）孕期中E2水平特别低，提示有胎儿子宫内死亡的可能。
4.孕酮（英文缩写P）
【参考值范围】
男性：0.66～4.89nmol/L（0.21～1.54ng/dl）
女性：卵泡期0.6～4.7nmol/L（0.19～1.48ng/dl）；排卵期1.4～9.4nmol/L（0.44～2.96ng/dl）；黄体期4.53～86.0nmol/L（1.42～27.05ng/dl）；绝经期0.30～3.31nmol/L（0.09～1.04ng/dl）
（方法、仪器、试剂等不同，参考值也有不同）
【解读要点】
（1）孕酮增高：葡萄胎、糖尿病孕妇、多发性排卵、多胎妊娠、原发性高血压、卵巢脂肪样瘤等。
（2）孕酮降低：排卵障碍、卵巢功能减退、先兆流产、黄体功能不全、胎儿发育迟缓、死胎、严重的妊娠高血压综合征等。
5.睾酮（英文缩写T）
【参考值范围】
男性：20～49岁 4.56～28.2nmol/L（131.3～812.2ng/dl）；＞50岁 2.49～21.6nmol/L（71.7～622.1ng/dl）
育龄女性：0.20～2.86nmol/L（5.76～82.4ng/dl）
（方法、仪器、试剂等不同，参考值也有不同）
【解读要点】
（1）睾酮分泌过多见于睾丸良性间质细胞瘤（升高幅度可达100倍）、先天性肾上腺皮质增生、真性性早熟、男性假两性畸形、女性皮质醇增多症、女性男性化肿瘤、女性特发性多毛、多囊卵巢综合征、睾丸女性化综合征等；中晚期孕妇睾酮均可增加，肥胖者可稍有增加。
（2）睾酮分泌不足：因垂体病变致促性腺激素减少，手术、感染等因素造成睾丸功能低下时睾酮分泌也减少；此外，男性性功能低下、原发性睾丸发育不全性幼稚、阳痿、甲减、高催乳素血症、部分男性乳腺发育、肝硬化、慢性肾功能不全等，睾酮分泌减少。
6.催乳激素（英文缩写PRL）
【参考值范围】
男性：78～380IU/L女性：64～395IU/L（方法、仪器、试剂等不同，参考值也有不同）
【解读要点】
（1）催乳激素升高见于原发性甲状腺功能减退、肾上腺功能减退、肝病、肾病等；原发性性功能减退、男性乳房发育症等。
（2）催乳激素升高的女性常伴有闭经泌乳、性功能下降、月经不调等症状；患催乳激素瘤的男性中，90％以上性功能低下。因此，对于无生育能力的妇女和男性性功能低下者，应该检查一下催乳激素。
（3）精神刺激如手术创伤、烧伤等皮肤和周围神经损伤，子宫切除、精神创伤等也可使催乳激素升高。
（4）垂体前叶功能减退如席汉综合征催乳激素减低，部分药物如降钙素、左旋多巴、去甲肾上腺素等可使催乳激素减低。
十四、微量元素及钙、镁检验结果的解读下面介绍14种微量元素，其中有些是必需微量元素，有些是对人体有害的微量元素（重金属），钙、镁虽不属于微量元素，但因比较重要，也放在这里介绍。
1.血清铁（Fe）
【参考值范围】
13～32μmol/L（75～180μg/dl）（原子吸收分光光度法）
【解读要点】
（1）铁是形成血红素的必需元素，血红素是合成血红蛋白和肌红蛋白的原料，也是促进B族维生素代谢必不可少的物质。铁最显著的功效是补血，被誉为补血能手。血红素能携带充足的氧气供应给全身细胞及组织器官使身体健康、脸色红润。
（2）下列情况需要适当补充铁质：①女性因为生理周期每个月会大量丢失铁质，经期长或经量多的女性更需多加补充；为保证胎儿的正常发育和补充产妇分娩过程流失的血液，孕妇和产妇需要适当补充铁质；②运动员要求肌肉及细胞有较高的含氧量，增强体力及耐力，更需要补充足够的铁质；③儿童与青少年在身体和心智上的发育很快，血液体积增加，对铁的需求量也会相应增加，因此需要特别注意补充；⑤老年人因造血功能减退，对铁的吸收能力逐渐下降，进食量逐渐减少，对鱼、肉等食物的摄入也因健康因素而受限制，植物性食品中的草酸和膳食纤维等会降低人体对铁的吸收利用率，此时每日应增加含铁丰富的食物，可以预防老年人贫血。
（3）血清铁降低：多见于缺铁性贫血、急性或慢性感染、尿毒症、恶病质、恶性肿瘤、妊娠及婴儿生长发育期、营养不良、慢性腹泻、胃肠道疾病、铁丢失增加等。
（4）血清铁增高：多见于溶血性贫血、血型不合的输血、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、恶性贫血、铅中毒、维生素B6缺乏症、急性病毒性肝炎、肝坏死、冠心病等。
2.血清锌（Zn）
【参考值范围】
11～27μmol/L（72～180μg/dl）（原子吸收分光光度法）
【解读要点】
（1）锌是合成蛋白质、核酸的主要物质，参与人体几十种酶的合成；锌能促进儿童生长发育，防止味觉丧失，增进食欲；人类绝大多数疾病都与某些酶的功能（活性）低下有关，所以被誉为“生命的火花”。
（2）老年人适量补锌可调整因生理老化带来的免疫系统紊乱；孕妇若缺锌，生出的婴儿可能出现畸形，哺乳期妇女奶水中缺锌使婴幼儿体内缺锌而造成神经系统功能改变。
（3）锌可使白细胞作用增强，发挥最佳免疫功能，这对患恶性肿瘤、感染性疾病者有益。
（4）血清锌降低：多见于酒精性肝炎、病毒性肝炎、慢性肝炎、肾病综合征、各种贫血、恶性肿瘤、尿毒症、肺癌、糖尿病、心肌梗死、慢性感染、严重烧伤、胃肠道吸收障碍、发育迟缓、男性生殖功能低下、前列腺肥大、食欲减退、伤口愈合迟缓等。
（5）血清锌增高：主要见于工业污染引起的急性中毒，以及儿童补锌不当。也可见于甲状腺功能亢进，垂体及肾上腺皮质功能减退，溶血性贫血，红细胞增多症，嗜酸性粒细胞增多症，原发性高血压，影响胆固醇平衡、让“好”的胆固醇（HDL）下降、“坏”的胆固醇（LDL）上升，抑制免疫功能，让免疫力下降等。
3.血清铜（Cu）
【参考值范围】
12～28μmol/L（75～180μg/dl）（原子吸收分光光度法）
【解读要点】
（1）铜与铁一样存在于红细胞内外帮助铁质传递蛋白质，并在血红素形成过程中起重要作用。体内缺乏铜会影响人体对铁的吸收利用，进而引起继发性贫血。
无论男女体内缺铜，可致头发变白，牙齿轻易脱落。
（2）有慢性风湿性关节病者、骨质疏松症、在滥用药物或酒精而引发的神经危害期间，适量补充铜会对病情有所帮助。铜可促进人体对维生素C的吸收和利用，同时有助于降低胆固醇。
（3）血清铜降低：主要见于两种遗传性铜代谢疾病——Wilson病（肝豆状核变性）和Menkes综合征（卷发或硬发综合征）。也可见于门脉性肝硬化、低蛋白血症、肾病综合征、婴儿营养不良等。
（4）血清铜增高：主要见于毛细胆管性肝炎、胆汁淤滞。也可见于甲亢、结核、风湿热、恶性肿瘤、急性心肌梗死、心力衰竭、肺心病、阻塞性黄疸、白血病、贫血等。
4.血清锰（Mn）
【参考值范围】
73～255nmol/L（0.4～1.4μg/dl）（原子吸收分光光度法）
【解读要点】
（1）锰是延缓人体衰老的重要物质，有助于保持健康的体形。当人体内锰缺乏时，骨骼生长异常，生殖器官障碍；锰具有消除疲劳、缓解神经过敏而引起的烦躁不安，以及使人精神焕发的作用；儿童体内缺锰时，会出现身体发育缓慢、畸形等症状。
（2）血清锰降低多见于贫血、慢性淋巴细胞白血病、淋巴肉芽肿、胆固醇过高。
（3）血清锰增高见于锰中毒、急性肝炎、肿瘤、类似精神分裂症的精神异常等。
5.血清铬（Cr）
【参考值范围】
0.246～1.064μmol/L（1.28～5.54μg/dl）（原子吸收分光光度法）
【解读要点】
（1）铬可以增加细胞对葡萄糖的利用，所以又称葡萄糖耐受因子（GTF）。GTF的功能是协助胰岛素的作用，使血糖维持正常浓度，缺乏铬会使胰岛素的功能下降，造成血糖控制不良，也可能是糖尿病的诱发因素之一；铬可帮助人体对糖类、脂肪和蛋白质的代谢，它在一定程度上有减肥的作用。
（2）血清铬降低：见于糖尿病、冠心病。
（3）血清铬增高：主要见于铬中毒及从事铬作业人员的慢性铬中毒等。
6.血清钴（Co）
【参考值范围】
＜42.5nmol/L（＜0.25μg/dl）（原子吸收分光光度法）
【解读要点】
（1）钴是构成维生素B12的主要元素，而维生素B12是制造红细胞不可或缺的物质，缺少便很容易造成贫血；通常绿色蔬菜中的钴不易被人体吸收，只有动物性食物如肉类、海鲜中的钴才易被吸收，应注意适当补充；喜欢吃素食者，应多摄取海带、紫菜等含钴丰富的食品；当钴和酒精结合时，能引起严重的心肌病变，因此在食用含钴较多的食物时，尽量少喝酒。
（2）钴摄取过量使体内钴含量超标，会出现心律失常、呼吸困难，使血液红细胞增多，进而引发甲状腺增生和充血性心脏病。
（3）血清钴降低：贫血、呼吸急促、体重减轻、记忆力变差、平衡感变差、手脚麻木刺痛，慢性粒细胞性白血病，淋巴肉芽肿等。
（4）血清钴增高：妊娠中毒，恶性贫血，癌肿性贫血等。
