实验一骨总论和躯干骨
【实验要点】
1.骨的形态分类和构造。
2.椎骨的一般形态和各部椎骨的主要形态特点。肋和胸骨的形态。
3.躯干骨的主要体表（骨性）标志。
【实验材料与教具】
（一）标本
1.人体骨架
2.新鲜猪股骨（纵切）
3.股骨或胫骨（纵切）
4.浸湿儿童股骨（纵切）
5.浸湿肱骨（带骨膜）
6.顶骨（纵切或局部除去外板）
7.躯干骨
（二）挂图
1.全身骨骼
2.骨的构造
3.脊柱全貌
4.各部椎骨的形态
5.胸廓（前面观）
6.肋骨及肋椎连结
【实验内容与方法】
（一）观察
1.骨的形态分类首先在人体骨架标本上察看长骨、短骨、扁骨和不规则骨的分布概况，然后在教师指导下，选取具代表性的各类骨进行详细观察。
（1）长骨取肱骨或股骨，区分骨体（干）、骺（有关节面）、髓腔。在股骨纵切标本上辨认干骺端（想一想：幼年与成年有何区别？）。
（2）短骨取腕骨或跗骨观察。
（3）扁骨胸骨和肋骨最为典型。
（4）不规则骨椎骨、颞骨等具代表性。
2.躯干骨首先在人体骨架标本上观察躯干骨的位置和组成：颈椎（7块）、胸椎（12块）、腰椎（5块）、骶骨（1块，由5块骶椎愈合而成）、尾骨（1块，由3~4块尾椎愈合而成），1块胸骨，12对肋。
（1）椎骨除第1颈椎外，椎骨的前部都有一个短柱形的椎体，后方连接一半环形的椎弓。在教师指导下，取一腰椎，逐一识别：椎体、椎弓、横突、棘突、椎弓根、椎弓板、上下关节突、椎弓根上下切迹和椎孔（想一想：椎管和椎间孔是怎样形成的？），然后，辨认颈椎、胸椎、腰椎。
特殊颈椎：第1颈椎（寰椎）由前弓、后弓和侧块组成，无椎体、无棘突和关节突；第2 颈椎（枢椎）有一向上伸出的齿突，齿突与寰椎齿突凹相关节；第7颈椎（隆椎）棘突长，是计数椎骨序数的标志。
1）骶骨：取骶骨标本观察：呈倒置的三角形，底朝上，其前缘中部前凸——岬；前面光滑、微凹，有4对骶前孔；背面粗糙，骶正中嵴两侧有4对骶后孔。骶管是纵贯骶骨的管道，上通椎管，下端的开口称骶管裂孔（由第4、5骶椎背面的切迹与尾骨共同围成）。 骶管裂孔两侧向下的突起--骶角（体表易于触及），是骶管麻醉进针的定位标志；外侧部上份有凹凸不平的耳状面与髂骨相关节。
2）尾骨：由3~4块退化的尾椎愈合而成（不必观察）。
（2）胸骨在人体骨架标本上可见胸骨位于胸前壁正中，分为：①胸骨柄，上缘中部凹陷——颈静脉切迹；②胸骨体，两侧缘有第1~7肋切迹；③剑突，形状变化较大。
2.系统解剖学实验指导
胸骨柄与胸骨体连接处向前的微凸称胸骨角，其两侧与第2肋软骨相连，是计数肋序数的标志。
对照标本，活体触摸颈静脉切迹、胸骨角和剑突。
（3）肋12对，由肋骨和肋软骨两部分组成（在骨架标本上观察）。取肋骨标本辨认下列结构：前、后端；肋头为后端膨大而成；肋结节是肋头后外侧的粗糙隆起；肋结节前方为肋体，肋体上缘钝圆，下缘锐薄，内面近下缘处有肋沟，肋体后份急转弯处即肋角。
（二）示教
1.骨的构造取新鲜猪股骨和带骨膜的肱骨。
（1）骨质骨密质位于骨的表面，骨松质位于骨的内部，呈海绵状。
（2）骨髓位于髓腔和骨松质间隙内的软组织，分为红骨髓和黄骨髓。
（3）骨膜贴在除关节面以外的骨的表面，富含血管、神经、成骨细胞和破骨细胞。
2.骺软骨和骺线。
3.特殊颈椎寰椎、枢椎、隆椎。
4.骨（软骨）性标志隆椎棘突、胸骨角、颈静脉切迹、肋弓。
【回顾与思考】
1.在新鲜的猪股骨纵切标本上，能看到哪些结构？
2.所有的椎骨混合堆放在实验台上，你根据哪些特征可以准确地分辨出颈椎、胸椎和腰椎？
3.在活体上，计数椎骨和肋序数的体表标志有哪些？
实验二颅
【实验要点】
1.脑颅、面颅的名称和位置。
2.颅底内面观（颅前窝、颅中窝和颅后窝）。
3.颅的侧面观（翼点、翼腭窝）；颅的前面观（眼眶、骨性鼻腔、鼻旁窦）；颅囟。
【实验材料与教具】
（一）标本
1.人体骨架
2.整颅
3.颅水平切、矢状切
4.分离颅骨
（二）模型
1.颅骨放大
2.颅骨
2.颅水平切和矢状切
（三）挂图
1.颅的前面观及囟门
2.颅及囟门的侧面观
3.颅底外面
4.颅底内面
5.鼻腔外侧壁
【实验内容与方法】
（一）观察
1.颅的组成取整颅、颅水平切、颅矢状切及分离颅骨标本，对照图谱观察和区分脑颅和面颅及其各骨的位置和名称。
（1）脑颅8块，位于颅的后上部，它们共同围成颅腔。
1）顶骨：2块，位于颅盖中线的两侧。
2）额骨：1块，位于颅的前上部，顶骨的前方。
3）枕骨：1块，位于颅的后部。
4）颞骨：2块，一部分（颞鳞）位于顶骨的外下方，另一部分（锥体，又称岩部）位于颅底、枕骨的前外侧。
5）蝶骨：1块，位于颅底中部。
6）筛骨：1块，一部分（筛板）位于蝶骨体的前方、两侧额骨之间，参与构成颅底；另一部分在筛板的下方，参与构成骨性鼻腔的上部。
（2）面颅15块，位于颅的前下部，它们共同构成面部的骨性基础。
1）上颌骨：2块，位于骨性鼻腔两侧。
2）鼻骨：1块，位于上颌骨的内上方、两眶之间。
3）颧骨：2块，位于上颌骨外上方。
4）泪骨：2块，构成眶内侧壁的前部。
5）下鼻甲：2块，位于骨性鼻腔外侧壁的前下部。
6）腭骨：2块，位于上颌骨的后内方，构成骨腭的后1/3（在颅底外面观察）。
7）下颌骨：1块，位于上颌骨的下方。取下颌骨辨认下颌体、下颌支、下颌角、髁突、下颌孔。
8）犁骨：1块，位于骨性鼻腔的中部（呈矢状位），构成骨性鼻中隔的下部（在颅底外面观察）。
9）舌骨：1块，位于下颌骨的下后方（活体触摸：将拇指和示指岔开，于下颌骨的下后方可触摸到舌骨大角）。
2.颅整体观取整颅、颅水平切、颅矢状切标本和模型，结合图谱进行观察。观察整颅标本时，应将右（左）手的示指、中指伸入枕骨大孔与拇指一起夹持颅标本，切忌夹持双眶及骨性鼻腔。
（1）顶面观冠状缝、矢状缝、人字缝。
（2）后面观枕外隆凸、上项线。
（3）颅底内面观在颅水平切标本和模型上，自前向后依次观察颅前窝、颅中窝、颅后窝。
1）颅前窝：最高，容纳大脑额叶，注意筛板的通连。
2）颅中窝：容纳大脑颞叶。中央部是蝶骨体，其上面的凹窝为垂体窝。垂体窝的前外侧有视神经管→眶腔，后方横位的隆起为鞍背。蝶鞍两侧由前内侧向后外侧依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。破裂孔位于蝶骨体与颞骨岩部尖端之间。破裂孔的后外侧是颈动脉管内口（可用细铁丝探知）。
3）颅后窝：容纳小脑和脑干。中央部的大孔为枕骨大孔；后方中央有枕内隆凸，由此向两侧延续为横窦沟→乙状窦沟→颈静脉孔。颈静脉孔与枕骨大孔之间有舌下神经管→颅腔外。颞骨岩部后面的中部可见一小孔，即内耳门，内耳门→内耳道→耳道底。
（4）颅底外面观高低不平，分为前、中和后三个区：①前区，主要结构有牙槽弓、骨腭；②中间区，主要有卵圆孔、棘孔、下颌窝、关节结节、颈动脉管外口（颈动脉管外口→颈动脉管→颈动脉管内口）；③后区，可见枕骨髁（枕骨大孔外侧卵圆形的隆起）、乳突、茎突（茎突与乳突之间有茎乳孔）。
（5）颅的侧面观可见颞骨乳突，乳突前方是外耳门→外耳道。外耳门前方为颧弓。额、顶、蝶、颞四骨的交汇处就是翼点（区），大致呈“H”形。
翼腭窝位于上颌骨、腭骨和蝶骨翼突之间，是一不规则的狭窄间隙，它分别与口腔、鼻腔、眶、颅中窝、颞下窝等相通连（需用细铁丝方可探知）。
下颌头的自身触摸方法：将食指尖置于耳屏前方，做张、闭口运动，即可感觉到下颌头在运动；对侧也一样吗？
（6）颅的前面观
1）眶：呈四面锥体形，尖朝向后内侧→视神经管→颅中窝；底朝前外侧；上壁前外侧有泪腺窝；内侧壁邻鼻腔，前部有泪囊窝→鼻泪管→鼻腔；外侧壁的后上方有眶上裂→颅中窝；下壁邻上颌窦，其后方与外侧壁交界处有眶下裂→翼腭窝。
2）骨性鼻腔：骨性鼻中隔，梨状孔，鼻后孔。上、中、下鼻甲。上、中、下鼻道。蝶筛隐窝在上鼻甲与蝶骨体之间。
3）鼻旁窦：额窦、筛窦（分为前、中、后三群）、蝶窦和上颌窦。
对照标本，活体摸认：①枕外隆突，自颅顶沿后正中线向下触摸；②颞骨乳突，在耳垂后方触摸；③颧弓，于外耳门前上方、从后向前触摸；④下颌角，沿下颌底向后触摸（下颌底与下颌支后缘交汇处）；⑤髁突，将手置于耳屏前方，做张、闭口运动，即可触及到其向前、后滑动；⑥舌骨，将拇指和食指岔开（俗称虎口），于喉结上方即可触摸到舌骨体和舌骨大角。
（四）示教
1.颅中窝的主要结构。
2.翼腭窝及其通连。
2.鼻旁窦的位置及其通连。
【回顾与思考】
1.在颅水平切标本上，颅中窝可以观察到哪些孔和裂？通连如何？
2.在颅的侧面标本上，可观察到哪些重要结构？
3.在骨性鼻腔外侧壁可观察到哪些结构？
4.鼻窦有几对？其位置和通连如何？
实验三上肢骨和下肢骨
【实验要点】
1.肩胛骨的位置和主要形态结构；锁骨的位置。
2.肱骨主要的形态结构；尺骨和桡骨上、下端的形态结构特点。
3.上肢骨的主要骨性标志。
4.髋骨的组成；髂骨、耻骨及坐骨的主要形态结构。
5.股骨上、下端的形态结构；胫骨和腓骨下端的形态结构。
6.下肢骨的主要骨性标志。
【实验材料与教具】
（一）标本
1.人体骨架
2.分离上肢骨
3.分离下肢骨
（二）模型
骨盆
（三）挂图
1.上肢骨锁骨及肩胛骨，肱骨及前臂骨，手骨
2.下肢骨髋骨，股骨及小腿骨，足骨及其连结，骨盆
【实验内容与方法】
（一）观察
1.上肢骨先在人体骨架标本上分辨和确定上肢各骨的名称、位置，然后取分离上肢骨逐一观察。
（1）锁骨呈“S”形弯曲，内侧2/3段凸向前，外侧1/3段凸向后，内、外侧端分别与胸骨和肩胛骨相关节。
对照标本，活体相互观察或在自身颈根部触摸锁骨。
（2）肩胛骨位于胸廓后外侧，前面微凹称肩胛下窝；后面横行的骨嵴称肩胛冈，其外侧端为肩峰；上角平对第2肋，下角平第7肋或第7肋间隙；外侧角有朝向外侧的关节盂。
对照标本，活体触摸肩胛冈、肩峰、肩胛下角。
（3）肱骨在教师指导下，先区分上端和下端，再具体观察下列各项：
1）上端：肱骨头呈半球形，朝向上后内侧；在肱骨头外侧和前方辨认肱骨大结节和小结节。上端与骨体移行处为外科颈（骨密质与骨松质移行部）。
2）骨体：在中部外侧面辨认三角肌粗隆；在中部后面辨认桡神经沟，甚浅，自上内侧旋向下外侧。
3）下端：前后扁，自内侧向外侧依次辨认内上髁、肱骨滑车、肱骨小头和外上髁；滑车后面的深凹为鹰嘴窝，尺神经沟位于内上髁的后方。
对照标本，活体触摸肱骨大结节、内上髁、外上髁和尺神经沟（不可用力，以免刺激尺神经）。
（4）尺骨位于前臂内侧，上粗下细，上端后上方较大的突起称鹰嘴，前下方的突起为冠突，两者之间的关节面即滑车切迹。尺骨下端后内侧向下的突起称尺骨茎突。
（5）桡骨位于前臂外侧。上端膨大为桡骨头（有关节凹、环状关节面）；下端有腕关节面、尺切迹、桡骨茎突。
对照标本，在活体上于肘后和腕两侧分别触摸尺骨鹰嘴、尺骨茎突、桡骨茎突。
（6）手骨腕骨8块，分为近侧列和远侧列，各4块；掌骨5块；指骨14块。
腕骨口诀（自桡侧向尺侧）：舟月三角豆（近侧列），大小头状钩（远侧列）。
2.下肢骨先在人体骨架标本上分辨和确定下肢各骨的位置和名称，然后取分离下肢骨逐一观察。
（1）髋骨首先根据髋臼（在外侧面）和闭孔（在髋臼前下方）的位置，判定其侧别与方位，然后按解剖学姿势摆正位置，进行观察。
1）髂骨：构成髋骨上部。髂骨翼上缘为髂嵴，髂嵴前端为髂前上棘；髂骨翼内面的浅窝称髂窝，窝下界钝矮的骨嵴即弓状线，线后端接耳状面。髂骨翼外面为臀面。
2）坐骨：构成髋骨的后下部，坐骨体组成髋臼的后下部，后缘有尖形的坐骨棘，其上下方分别是坐骨大切迹和坐骨小切迹。坐骨结节是体与支移行处后部的粗糙隆起。
3）耻骨：构成髋骨的前下部，自体向前内侧伸出耻骨上支，其末端急转向下移行于 耻骨下支。耻骨上、下支移行处的内侧为耻骨联合面。耻骨上支上缘的锐嵴是耻骨梳，前端终止于耻骨结节。
髋臼：由髂骨、坐骨和耻骨在外侧面融合形成。闭孔：由耻骨与坐骨围成。
对照标本，活体摸认：①髂嵴，沿腹前外侧壁向下触摸；②髂前上棘，即髂嵴的前端；③髂结节，在髂前上棘后上方，从前面看，它是髂嵴的最外侧；④髂后上棘，距后正中线约4cm（约平对S2棘突），其体表常有一浅凹，可作为辨认标志；⑤坐骨结节，将手掌向后下平放于凳面上，然后坐在手上，即可感觉到坐骨结节刚好压在手背上；⑥耻骨结节，在耻骨联合上缘外侧约2.5cm处触摸。
