一、妇科腹腔镜手术的特殊设备和器械
妇科腹腔镜的手术床要求能调整为头低臂高位，有膀胱截石位用的挂腿架，防止病人下滑的肩托。基本设备中的光源、传导系统及内窥镜、电视摄像系统、充气装置、冲洗器均与胆囊切除术所使用者相同。妇科腹腔镜手术的常用器械有：
（一）电手术器械
电手术器械为妇科腹腔镜手术常用的热能止血设备，主要是通过蛋白的热感应起到凝固作用而止血。在切割、止血、分离粘连、烧灼病灶的操作中经常要用的是电凝电切。手术医生根据需要可选择不同的电切、电凝或混合电切电凝。
1.单极电凝。同腹腔镜胆囊切除所使用者无差别。
2.双极电凝。妇科腹腔镜手术常用。高频电流通过两个电极之间很小的面积循环，不必通过全身，电压电流均较低，电流烧灼区控制在两钳之间，所以作用局限，安全性大大增加，组织受热损伤的区域会相对减少。多功能切割钳可在电凝后直接切割，使用更为快捷、方便。
3.电凝棒。不易发生渗透性热灼伤，较安全。在胆囊手术中主要用于胆囊床止血，在妇科手术中除止血外还用于：破坏病变组织（如内膜异位灶、黄体等）。
（二）其他常用手术器械
妇科镜下手术器械直径为5mm、10mm和15mm。除了胆囊腹腔镜手术用到的气腹针、腹腔套管穿刺锥、转换器、各种剪刀、分离钳、抓钳外，有时还需要用到：持针器、输卵管钳、穿刺针、打结器、扇形牵开器、举宫器、阴道拉钩、剜切肌瘤的粉碎器等等。均于手术具体操作时按需要选择应用。
二、手术器械的术前准备
手术器械的术前准备主要包括：光源、传导系统、内窥镜、电视摄像系统；充气装置运转是否正常；器械有无影响操作的故障；做好消毒灭菌。
镜类目前采用的消毒方法前面章节已有描述，特殊的是电动剜切肌瘤的粉碎器不能浸泡，只可熏蒸消毒。
三、患者的术前准备
（一）心理准备
在手术前必须向患者及家属交代清楚两专业疾病的病情、预后；联合手术可行性；联台手术的方式和程序；治疗的目的及可能达到的效果。腹腔镜与开腹手术相比既可以诊断又可同时治疗，但同时也要说明腹腔镜的禁忌证，并告知某些并发症（肠、输尿管损伤等）并非腹腔镜手术特有，开腹手术也存在同样的问题。还要了解如胆囊切除后进行盆腔腹腔镜诊断后，如不能镜下手术，须改为开腹进行的可能，当需要中转开腹时，患者及家属能够理解并积极配合。术前签好手术同意书。如病人心理状态不佳，对手术顾虑重重，千万不要勉强地安排手术。临床中，几乎所有患者都乐于接受联合手术。
（二）术前检查项目
术前检查的主要目的是做好对患者本人身体状况的仔细评估，能否耐受手术，及时发现手术隐患，避免不必要的意外。要进行血尿常规、血糖、肝、肾功能、肝炎系列、胸片、心电图、艾滋病相关检测，盆腔、肝、胆、胰、脾超声检查及CT乃至MRI检查。最重要的是请肝胆外科医生仔细检查病人及研究病情，严格掌握腹腔镜胆囊切除手术适应证，提高联合手术成功率，避免术后不良影响。
（三）术前准备
1.备皮的范围。剔去上至乳头下至大腿上l/3的皮毛，两侧至腋线的腹毛及阴毛，并清洁脐部。
2.饮食。手术前一天晚餐半流质饮食，8pm后禁食。
3.肠道准备术。前一天8pm、术晨分别行0.1%的肥皂水灌肠，彻底清除肠内容物，避免术中肠胀气影响手术。
4.阴道准备。术前三天每天0.1%碘稀释液冲洗阴道或碘伏擦洗阴道，如发现有阴道炎症，应治愈后再考虑手术。
5.术前留置尿管。
6.术前六小时内预防性使用抗生素。
7.术前有失血性贫血者（如子宫肌瘤患者）应严格掌握指征并纠正贫血及备血，难度大、历时长的妇科手术应避免联合手术以免创伤过大。
四、患者的术后处理
腹腔镜下多脏器手术有手术创伤小，病人痛苦少，恢复时间快，住院时间短的特点。但术后也应密切注意观察病情，特别是术后24h内，密切观察生命体征变化及两种手术后可能的并发症。腹腔镜联合手术要求妇科医生了解结石性胆囊炎的诊断及手术治疗过程，掌握术后可能并发症及处理，术后的处理应从以下几个方面进行。
1.术后禁食，如出现肛门排气，可进食半流质饮食。
2.术后需留置尿管24-48h。遇有泌尿道损伤患者，应持续留置尿管10-14d。
3.注意生命体征变化，如血压、脉搏、呼吸、体温等。
4.术后第二天切口换药，全腹腔镜手术者第5天拆线。拆线后无特殊情况可考虑出院，腹腔镜+开腹手术应按开腹手术后原则处理。
5.手术后酌情静脉使用抗生素3-5天，同时支持、对症处理。
6.术后放置引流管者24-48h根据引流情况拔除。
7.术中如有组织物送病理检查，需待病理结果回复再出院。
8.全腹腔镜术后当天下午可以离床稍微活动，如大小便、刷牙、洗脸等，术后一周起即可从事重体力劳动外的其他活动，术后两周返回工作岗位，基本恢复术前的身体水平。
