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第39章 睡得好才会使老年人更健康

俗话说:“睡觉睡得好,八十不见老。”过去人们认为:人越老睡眠就越少,这是一种误解。步入老年后,人容易感到疲劳和易受疾病的侵袭。切实可行的补救方法之一,就是保证充足的睡眠。以使老年人的中枢神经系统得到恨好的休息,减少大脑细胞的损耗,延缓各种器官的老化过程,使体内物质和能量得到最大限度地补充和重新积累,以消除疲劳,增强体力和抗病能力。所以说,充分合理的睡眠对老年人的身体健康是十分重要的。

◎老年人造成失眠的原因

人到老年,失眠的发生率较高,而且失眠成了困扰老年人生活的难题。老年人睡眠障碍,主要表现在入睡时间延长、睡眠不安定、易醒、觉醒次数增加,使睡眠呈现阶段化,深睡时间减少。老年人睡眠品质不佳的问题,通常会随着年龄增长而日趋严重,再加上生活中放不下的烦心事逐年积累,如被迫面对老年退休的问题、退休生活安排不是恨好或遇上什么大的挫折等,都容易导致老年人出现失眠状况,严重时一天睡不满四小时,在凌晨两、三点就自然醒转,无法再入眠,致使白天精神疲倦。

其实人在步入老年后,睡眠时间适当缩短应是正常的生理现象,但是若减少至五小时以下便属异常了,不容轻视。老年人睡眠时间不足,主要是由于体内各部位器官老化、操劳多郁以及阴阳失调所致。中医理论指出,老年人体质多属阴血亏虚,虚火易上升,以致出现中医所谓的夜不能寐的症状。另一方面,老年人体内若营养失调,也极易导致脑细胞活动异常,大脑无法自然进入休眠状态,睡眠时间也会因此减少。

◎造成老年人失眠的原因也有很多,概括起来主要有以下几种:

(1)生理性因素

神经细胞随年龄的增长而减少,而睡眠是脑部的一种活动现象,由于老年人神经细胞的减少,自然就能引起老年人睡眠障碍,失眠则是最常见的症状。

(2)脑部器官性疾病

老年人随着年龄的增长,脑动脉硬化程度逐渐加重,或伴有高血压、脑出血、脑梗塞、痴呆、震颤麻痹等疾病,这些疾病的出现,都可使脑部血流量减少,引起脑代谢失调而产生失眠症状。

(3)全身性疾病

进入老年,全身性疾病发生率普遍增高。老年人多患有心血管疾病、呼吸系统疾病,以及其他退行性脊椎病、颈椎病、类风湿性关节炎、四肢麻木等。这些病,可因为疾病木身或伴有症状而影响睡眠质量,从而加重了老年人的失眠状况。

(4)精神疾病

失眠还可以发生在有抑郁性疾病或躯体疾病的情况下,老年人经常与多病相伴,这些都会影响到老年人的心理功能,躯体内感不适,如心悸、胸闷、胃肠不适、排尿困难等都会影响到老年人的情绪,也会影响到老人的睡眠。老年人常有情绪抑郁、焦虑及疑病等症状,如心境不快,多思多虑,好回忆往事,担忧自已今后的生活和健康。对于身体上的一些感觉也特别敏感,胃口不好想到可能得了肝炎;胃里不舒服就担心得胃癌等等。

总之,对于一般人来说并不显得恨重要的躯体不适,对于老年人却可能成了疾病的包袱,大便不通就不敢进食,怕“只进不出”会塞死,这些表现称为疑病症状,上面各种症状表现都可以出现在老年期抑郁症时。这是一种在老年期并不少见的精神疾病,严重时还会有自杀行为。

失眠常是这种疾病早期和发病期的症状之一。遇到这种情况,我们千万不能简单了事,有身体疾病的找医生去医治,如果是属于上面所说的抑郁症,那么就应该及时找精神科医生诊断,不要随便服用安眠药,否则身体就会受到负面影响,从而造成不必要的疾病发生。

(5)心理社会因素

各种心理社会因素,均可引起老年人的思考、不安、怀念、忧伤、烦恼、焦虑、痛苦等,这些都可使老年人产生失眠症。主要特点为入睡困难,脑子里想的事情总摆脱不掉,以至出现上床许久、辗转反侧,就是睡不着的现象。或者刚刚睡着,又被周围的声响或恶梦惊醒,醒后就再难以入睡。

(6)环境因素

环境因素,这也是引起老年人入睡困难及睡眠不安的原因之一。比如,屋居临街、邻居喧哗、周围环境嘈杂等,亦可使老年人难于入睡。环境杂乱不宁,还易将睡眠轻的老年人吵醒而不能再入睡。

(7)药物因素

睡前服用了引起神经兴奋的药物,如治疗结核病的异烟肼,治疗喘息的麻黄素、氨茶碱等,易产生兴奋而难以入睡。另外左旋多巴、苯妥英钠等都能引起老年人失眠,左旋多巴能引起失眠,而且还可引起恶梦,扰乱睡眠。夜间服用利尿剂会增加夜尿次数,造成再度入睡困难。

(8)情绪过于紧张

老年人睡前应保持平和心情,然而有的老年人对睡眠有恐惧感,担心一眠不醒,一旦遇到失眠,心情又十分紧张。情绪一紧张,反过来又影响睡眠,有时即使睡着了,也是恶梦不断,形成恶性循环。相反,有的老年人认为,自己的睡眠时间太少,加上晚间无所事事,觉得无聊,所以一到天黑就早早上床睡觉,到了夜里三四点钟,就已经睡了7~8小时;醒来以后,想东想西,使自己难以再度入睡,就影响了睡眠质量。

(9)白天睡眠过多

年龄大了,睡眠需要的时间少,常常由于无聊而早早睡觉,白天又没有恨多需要做的事情,所以往往睡得过多,夜里所需睡眠时间就缩短了。对于这种情况,主要的是给予生活指导,说明老年人睡眠的特点,要使老年人保持有规律的生活,白天干些力所能及的家务和有利老年人身体健康的活动,如旅行、适当运动、下棋、画画、看书、看电视等,保持一定程度的神经紧张度,吃过晚饭,也不要睡得太早,要了解到过多的休息和睡眠对于老年人的心身健康都不利,相反会加速衰老的进程。现代科学研究认为,即使已经发生了老年性痴呆疾病,也要主张调动老年人的残留功能进行锻炼。

(10)夜尿增多

夜尿次数增多是老年人的普遍现象,除了利尿剂会增加夜尿次数外,老年人逼尿肌功能紊乱以及前列腺肥大,膀胱内残余尿多,也会导致夜尿次数增多,从而扰乱睡眠。

◎怎样才能提高睡眠质量,让老年人更健康?

人到老年,睡眠的时间少了。不少老年人都认为睡觉不像年轻时对自己那么重要了。其实这是一个错误观念,保持充足高效的睡眠,对老年人的健康更为重要。

(1)注意睡姿

老年人的睡姿还是以“卧如弓”为佳,尤以右侧卧为好,可有利于肌肉组织松弛,消除疲劳,容易入睡,帮助胃中食物朝十二指肠方向推动,还能避免心脏受压。右侧卧过久,可调换为仰卧,舒展上下肢,将躯干伸直,勿将手压在胸部,不宜抱头枕肘,这样易产生恶梦从而影响睡眠质量,双下肢应避免交叉或弯曲,全身肌肉尽量放松,保持气血通畅,呼吸自然平和,有助于快速入睡,提高睡眠质量。

(2)选择卧具

老年人易生骨关节疾病,应避免睡棕绳床,以木板床为宜。上垫床褥,宜柔软、平坦、厚薄适中,过厚易引起虚热内生,过薄则易受寒气外袭,都会令人夜寐不安。被子、床单、枕头均须清洁,使人感到舒适。枕头宜有适度弹性,如木棉枕、稻草枕、蒲绒枕、散泡沫枕等。市场上有种用中药填充的枕头,病人可辨证施“枕”:头痛目赤、肝火上炎者,可选用菊花药枕;心神不定、夜寐不宁者,应选用灯芯药枕;血压升高、面色潮红者,可用夏枯草药枕;颈椎肥大者,用颈椎病药枕;夏季睡绿豆药枕,冬季睡肉桂药枕等。

(3)避免睡前兴奋

老人睡前兴奋,会招致失眠或多梦。因此睡前不要做高强度的活动,不宜看紧张的电视节目和电影,不看深奥的书籍,勿牵挂家事,勿饮浓茶或咖啡,务求“精神内守”,避免情绪高涨、兴奋,平静入睡。

(4)睡前勿进食

睡前进食,特别是油腻之品,会增加肠胃的负担,横膈肌向上抬,胸部受压,腹部胀满,易引起多梦、说梦话、发梦魇,应极力避免。睡前2~4小时不能进食,使人体各器官处于休息状态,睡眠质量才能得到明显提高。

(5)睡前放松活动

老年人多心虚神气不宁,或气郁化火,如能睡前经室外空气新鲜的地方慢慢散步半小时,练练太极拳、气功,自我按摩一下腰背肌肉,听听轻快的乐曲……让心境宁静,对睡眠甚有裨益。

(6)睡前温水泡脚

促使血管扩张,引导气血下行,使睡意朦胧,入寐时间缩短,睡得更熟、更香。

(7)睡前少饮水先小便

老年人肾气亏虚,如果没有心脑血管疾患,则应睡前少饮水,解小便后再上床,避免膀胱充盈,增加排便次数。

(8)调整卧室环境

老年人入睡较困难,安静、清洁、舒适的环境有助于睡眠。睡前关灯或灯光柔和暗淡,避免四周噪声,室内温度不宜过冷过热。睡前一个小时开窗通气,让室内空气清新流通,氧气充足,但应防感冒。

(9)调节睡眠时间

睡眠时间一般以醒来全身舒服、精力恢复、身心轻松为好。可视自己的体质、生活习惯自行调节。60~70岁一般睡7~8小时,70~80岁6~7小时,80岁以上6小时便可(包括午间休息1小时左右)。

◎老人睡眠三注意

合理睡眠是老年人长寿之秘要,须注意三点:睡足、睡安、睡暖。

(1)少寐是老年人之大忌,故首先要睡足。老年人睡眠时间存在着明显个体差异,但总以醒来全身舒适、疲劳消除、精力恢复为准,并根据季节进行有规律的调节:春夏迟睡早起,秋时早睡早起,冬日早睡迟起,并以坐卧假寐、午睡、闭目养神等弥补有效睡眠时间的不足。

(2)老年人难寐,易惊醒,因而,需采取措施做到睡安。比如,睡前温水洗脚,思想入静等。

(3)老年人睡眠宜注意保暖,可以用棉布兜肚护脐,内装一些温性药物如干姜、肉桂、麝香,即使夏日睡时也不必解下。老年人气血不足,睡时肩颈被覆难密,可置一保暖坎肩,以保护肩颈项背,可预防肩周炎、颈椎病等。

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