王大爷在喝水时被呛着了，咳得面色通红。老伴笑着埋怨他：“喝水急什么，又没人跟你抢。”可是没过两天，王大爷又被呛着了。等到第三次呛咳时，王大爷觉得不对劲了，就到医院进行检查。这是短暂性脑缺血发作的表现，是由于局部脑组织供血不足引起的，此类患者多发于患高血压、高血脂、糖尿病等疾病的老年人。
短暂性脑缺血发作时患者除了表现出反复呛咳的症状外，还会出现单侧肢体麻木、一过性失语、面部麻木、眩晕、吞咽困难、走路不稳等症状。此病在发作时有3种较特别的表现，但是生活中常常被患者忽视。首先是可逆性，病人的症状在24小时内会完全缓解，绝大多数在1小时内就可缓解。其次是刻板性，每次症状发作时表现基本一样。最后是反复性，病人的症状会反复发作，并且没有时间规律。
出现短暂性脑缺血，是提示中风发生的重要危险信号。临床表明，出现短暂性脑出血的患者若不及时进行治疗，约1/3的病人在3年内会诱发脑中风，因此患者如果出现上述反复发作的一过性症状，应及时到医院诊治，以避免中风的发生。
一般情况下，短暂性脑缺血的治疗以预防反复发作为主，要针对发病的危险因素进行预防。患有高血压、糖尿病、高血脂的患者主要以降压、降糖、降脂等原发病的治疗为主。如果患者经血管造影、磁共振等检查发现血管有中度以上狭窄时，可进行支架植入等治疗，病人的症状可得到迅速的控制。
（河南中医学院一附院脑病内科金杰）
