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第65章 冠心病患者家中需要准备哪些常备药品

一旦被确诊患有冠心病,家中应当常备以下几类药物:

硝酸甘油:在各种治疗心绞痛的药物中,硝酸甘油仍然是最有效的药物。只需舌下含服一片,便可以在一两分钟之内,迅速扩张冠状动脉,改善心肌缺血,进而达到缓解疼痛的目的。其作用快而明显,而且副作用相对较小,一般只会引起轻微的头胀、头部跳痛等。如果服用一片无效,可隔5分钟再服用一片。

然而重复两次后若仍不见效,应警惕心肌梗死的可能,必须立刻送往医院。需要注意的是,在服药的同时应当测量血压,若血压过低(低于90/60毫米汞柱),则不宜继续服用。

阿司匹林:冠心病虽然被认为是慢性病,但有很多冠心病患者第一次发病即为急性心肌梗死或猝死,当出现严重胸口压榨性疼痛,或濒死感时,如果在第一时间拨打急救电话的同时,能够同时迅速将300毫克阿司匹林嚼碎咽下,便可留给医生更多抢救病人的时间,也能够大大降低急性心肌梗死患者的死亡率。此外,对于没有胃溃疡等出血性疾病的患者,长期口服小剂量的阿司匹林,每天100毫克,可以抗血小板聚集,预防血栓形成,降低出现急性心肌梗死的风险。

他汀类药物:他汀类药物品种很多,需要强调的是,他汀药不仅仅是降脂药,更重要的是它还具有稳定斑块的作用。绝大多数心肌梗死都是由于心脏血管内的斑块破裂,斑块里的内容物释放,引起血栓形成,堵塞血管,造成心肌缺血坏死。长期服用他汀可以降低斑块破裂的风险,从而自源头降低心肌梗死事件的发生。

有些患者认为只要血脂正常了,就不必再吃降脂药了。这是个错误的概念,一方面是因为,他们的“血脂正常”是因为服用药物后才达到的,停用降脂药一段时间后,血脂还会反弹。

另一方面,对于已经确诊的糖尿病合并冠心病或曾经出现过急性心肌梗死的患者,血脂的“正常值”范围与普通患者不同,需要降得更低(低密度脂蛋白LDL-C应当低于100 mg/dl甚至70mg/dl以下)。并且,服用他汀类药物不仅是为了降血脂,更重要的是长期服用能稳定斑块,减少出现心肌梗死的风险。

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