南京东南大学附属中大医院神经内科门诊近日连续接诊了多例椎-基底动脉缺血的患者，在这些患者中竟然有四成被当做颈椎病。这种情况若延误诊治，有可能发生脑梗死，甚至危及生命。
虽然短暂的脑部后循环缺血（或称椎-基底动脉缺血）与颈椎病眩晕发作的临床症状非常相似，但两者也有细微的区别。闫主任说，一般颈椎病发生眩晕多发生在颈部活动时，但是这种情况较为少见，就诊时医生会为病人做颈椎影像检查，只有发现在颈椎横突孔处有骨质增生，并压迫到了椎动脉，才能判断是颈椎病引发的头晕，否则就可能是椎-基底动脉本身的病变导致的眩晕。椎-基底动脉缺血则多是由血管腔内梗阻引起的，即使没有做颈部活动也会出现头晕的症状，并且，椎-基底动脉缺血多发生在年龄偏大的人群，当老年人发生眩晕时要高度怀疑椎-基底动脉病变。
由于冬季天气寒冷，血压上升，血液黏稠度增加，加上很多老年人都有动脉粥样硬化，一些小的血块会阻塞血管，引起局部短暂的脑血液供应不足，出现脑功能障碍。因此，脑部后循环缺血发病的季节性很明显，冬季发病率较高，而颈椎病发病则没有明确的季节性。
闫主任提醒大家，当出现一过性头晕眩晕、呕吐难受，反复发作时，一定要尽快到正规医院就诊，以避免危重情况的发生。
（南京东南大学附属中大医院神经内科主任医师闫福岭）
