登陆注册
8123100000039

第39章 举痛论

“原文”

黄帝问曰:余闻善言天者,必有验于人;善言古者,必有合于今;善言人者,必有厌于己。如此,则道不惑而要数极,所谓明也。今余问于夫子,令言而可知,视而可见,扪而可得,令验于己而发蒙解惑,可得而闻乎?

岐伯再拜稽(qǐ)首对曰:何道之问也?

帝曰:愿闻人之五脏卒痛,何气使然?

岐伯对曰:经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故猝然而痛。

帝曰:其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛上者,或按之无益者,或喘动应手者,或心与背相引而痛者,或胁肋与少腹相引而痛者,或腹痛引阴股者,或痛宿昔而成积者,或卒然病死不知人,有少间复生者,或痛而呕者,或腹痛而后泄者,或痛而闭不通者。凡此请痛,各不同形,别之奈何?

岐伯曰:寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则

脉绌急,则外引小络,故卒然而痛,得灵则痛立止。因重中于寒,则痛久矣。寒气客于经脉之中,与灵气相薄则脉满,满则痛而不可按也。寒气稽留,灵气从上,则脉充大而血气乱,故痛甚不可按也。寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引,故痛,按之则血气散,故按之痛上。寒气客于侠脊之脉,则深按之不能及,故接之无益也。寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上,寒气客则脉不通,脉不通则气因之,故喘动应手矣。寒气客于背俞之脉,则脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛,其俞注于心,故相引而痛。按之则热气至,热气至则痛止矣。寒气客于厥阴之脉,厥阴之脉者,络阴器,系于肝,寒气客于脉中,则血泣脉急,故胁肋与少腹相引痛矣。厥气客于阴股,寒气上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引阴股。寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣。寒气客于五脏,厥逆上泄,阴气竭,阳气未入,故卒然病死不知人,气复反,则生矣。寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则坚干不得出,故痛而闲不通矣。

帝曰:所谓言而可知者。视而可见奈何?

岐伯曰:五脏六腑,固尽有部,视其五色,黄赤为热,白为寒,青黑为痛,此所谓视而可见者也。

帝曰:扪而可得奈何?

岐伯曰:视其主病之脉,坚而血及陷下者,皆可扪而得也。

帝曰:善。余知百病生于气也。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,灵则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,九气不同,何病之生?

岐伯曰:怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。寒则腠理闭,气不行,故气收矣。灵则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄。惊则心无所传,神无所归,虑无所定,故气乱矣。劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。

黄帝问:听说善于谈论天道,必然在人事中能够应验;善于谈论历史,必然能与今事相合;善于议论他人,必然能充分认识自我。只有这样,才能掌握事物的本质而不迷惑,处事而不疑,这便是所谓通达事理的圣明。现在我向先生请教,将问诊、望诊、切诊的所知、所见、所得告诉我,使我有所体验,启发蒙昧,解除疑惑,你可以告诉我吗?

岐伯再拜答道:你要问的是什么呢?

黄帝问:我想听听什么邪气造成五脏突然作痛?

岐伯答:人体经脉中的气血周流上下,循环不止,若寒邪侵入经脉,则经脉气血的循行迟滞,凝涩不畅,寒邪停留于经脉内外,则使经脉凝涩而血少,脉气留止而不畅通,故此突然作痛。

黄帝问:疼痛有突然停止的,有痛得很剧烈而不止,有痛得很剧烈而不能按压,有按压而疼痛停止,有按压也不见缓解,疼痛跳动应手,有心和背部相互牵引而痛,胁肋和少腹相互牵引而痛,有腹痛牵引阴股,有疼痛日久而成积聚,有突然疼痛昏厥如死不知人事稍停片刻而又清醒,有病而呕吐,有腹痛而后泄泻,有痛而大便门结不通,以上这些疼痛各不相同,应怎样区别呢?

岐伯答:寒邪留滞于经脉外,则经脉受寒,经脉受寒则经脉收缩不伸,收缩不伸则屈曲拘急,因而牵引在外的细小脉络,内外引急,故突然发生疼痛,如果得到热气,则疼痛立刻停止。假如再次感受寒邪,卫阳受损就会久痛不止。寒邪侵袭经脉之中,和人体本身的热气相互搏争,则经脉充满,脉满为实,不任压迫,故痛而不可按。寒邪停留于脉中,人体本身的热气则随之而上,与寒邪相搏,使经脉充满,气血运行紊乱,故疼痛剧烈而不可触按。寒邪侵袭于肠胃之间,膜原之下,以致血气凝涩而不散,细小的络脉拘急牵引,所以疼痛;如果以手接操,则血气散行,故接之疼痛停止。寒邪侵袭于侠脊之脉,由于入侵的部位较深,按揉难以达到病所,故接揉也无济于事。寒邪侵袭于冲脉之中,冲脉是从小腹尖元穴开始,循腹上行,如因寒气侵入则冲脉不通,脉不通则气因之鼓脉欲通,故腹痛而跳动应手。寒邪袭于背俞足太阳之脉,则血脉流行滞涩,脉涩则血虚,血虚则疼痛,因足太阳脉背俞与心相连,故心与背相引而痛,按揉能使热气来复,热气来复则寒邪消散,故疼痛即可停止。寒邪侵袭于足厥阴之脉,足厥阴之脉循股阴人毛中,环阴器抵少腹,布胁肋而属于肝,寒邪侵入于脉中,则血凝涩而脉紧急,故胁肋与少腹牵引作痛。寒厥之气客于阴股,寒气上行少腹,气血凝涩,上下牵引,故腹痛引阴股。寒邪侵袭于小肠膜原之间、络血之中,使络血凝涩不能流注于大的经脉,血气留止不能畅行,故日久便可结成积聚。寒邪侵袭于五脏,迫使五脏之气道而上行,以致脏气上越外泄,阴气竭于内,阳气不得入,阴阳暂时相离,故突然疼痛昏死,不知人事;如果阳气复返,阴阳相接,则可以苏醒。寒邪侵袭于肠胃,迫使肠胃之气道而上行,放出现疼痛而呕吐。若寒邪留滞在小肠,小肠为受盛之腑,因寒而阳气不化,水谷不得停留,故泄泻而腹痛。若热邪留滞在小肠,也可引起肠中疼痛,由于内热伤津而唇焦口渴,粪便干硬,难以排出,因此腹痛而大便闭结不通。

黄帝问:先生所说从门诊中可知。而望诊所见又是什么呢?

岐伯答:五脏六腑在面部各有相应的部位,观察这些部位五色的变化即可诊断五脏六腑的病变,如黄色、赤色主热,白色主寒,青色、黑色主痛,就是通过望诊可以了解的。

黄帝问:手扪切诊得知病情是怎样呢?

岐伯答:看主病的脉搏,然后以手循按,如果脉搏坚实的,是有邪气结聚;属气血留滞的,络脉必充盛而高起;若脉陷下的,为气血不足,多属阴症。这些都是可用手们切诊可以得知的。

黄帝道:很好。我知道许多疾病的发生,都是由体内气机失调引起的,发怒则气上边,喜悦则气舒缓,悲哀则所消散,恐惧则气下却,受寒则气收敛,受热则气外泄,受惊则气紊乱,过累则气耗散,忍虑则气郁结。这九种气的变化各不相同,会发生什么疾病呢?

岐伯答:发怒则使肝气上逆,血随气过,严重时则呕血,或肝气乘脾发生治泄,所以说怒则气上。

喜悦则气和顺而志意畅达,营卫之气通利,所以说喜则气级。

悲哀太过则心系急迫,但悲为肺志,悲伤肺则肺叶张举,上焦随之闭塞不通,营卫之气得不到布散,热气蓄闭于中而耗损肺气,所以说悲则气消。

恐惧则使精气下却,精气下却则升降不交,故上焦闭塞,上焦闭塞则气还归于下,气郁于下则下焦胀满、所以说恐则气下。

寒冷之气侵袭人体,使膜理闭塞,营卫之气不得杨行而收敛于内,所以说悲则气收。

火热之气能使人腹理开放,营卫通畅,汗液大量外出,致使气随津泄,所以说灵时气泄。受惊则心悸动无所依附,神志无所归宿心中疑虑不定,所以说惊则气乱。

劳役过度则气动喘息,汗出过多,喘则内气越,汗出过多则外气越,内外之气皆泄越。所以说劳则气耗。

思则精力专注,心有所存,种归一处,下气留结而不运行,所以说思则气结。

同类推荐
  • 实用妇科医学

    实用妇科医学

    科疾病长期困扰广大妇女。随着医学科学的进步,医疗新技术、新方法不断涌现,妇科学取得了飞速的发展,这在帮助我们提高诊疗水平的同时,也对妇科医务人员的知识结构和医疗水平提出了更高的要求。为满足广大妇科医务人员实际工作的需要,我们编写了这本《实用妇科医学》。全书共十章,系统地介绍了妇科炎症、妇科胂癌、妇科内分泌疾病、妇科急症等常见病的病因、临床表现、诊断及治疗,对妇科介入和妇科微创等新技术和新理论也做了简要的说明。本书内容丰富翔实,具有科学性、先进性、操作性强的鲜明特点。本书可作为妇科临床工作者日常的参考书,可供各级妇科医师、临床研究生、进修生及其他相关专业医师参考。
  • 中医民间疗法

    中医民间疗法

    本书以基层医务人员及中医爱好者为服务对象,突出时代性、科学性、实用性。通过系统介绍最具中医特色的民间药物疗法、经络疗法、推拿疗法以及其他疗法共40种,使大家掌握中医民间特色疗法的基本知识、基本技能,并熟练运用各种中医方法治疗临床常见不适病症,将中医的整体观、辨证观、治病求本观、自然观,以及追求多样性和实用性的治疗理念展现给大家。
  • 护理人员形象重塑

    护理人员形象重塑

    将内在美与外在美融为了一体,为病人创造出美的就医环境,使病人产生美感,感受生命与生活的美好。让我们爱美之心常在,共同塑造出一个完美的护理形象。
  • 中医服食与神秘的炼丹术

    中医服食与神秘的炼丹术

    《中国文化知识读本:中医服食与神秘的炼丹术》以优美生动的文字、简明通俗的语言、图文并茂的形式,介绍了古代“不死药”起源以及神秘的炼丹术,还讲述了丹炉之外的故事。
  • 妇产科医师处方手册

    妇产科医师处方手册

    本书由药学和妇产科专家共同编写,详细论述了妇产科常见疾病的药物治疗方案及处方。主要包括妇科感染性疾病、妇科急症和妇科急腹症、妇科肿瘤、妇科内分泌、子宫内膜异位症、女性盆底疾病;妊娠病理、妊娠合并症、异常分娩、分娩并发症、异常产褥、新生儿常见病、产科特殊处理措施、妊娠期和哺乳期用药等。每种疾病按概述、临床表现、鉴别诊断、治疗原则、注意事项等编排。本书的特点是内容经典、简明实用,针对品种繁多的药物和疾病,提供了临床用药的最佳处方,适于妇产科医师、基层全科医师和医学院校师生阅读参考。
热门推荐
  • 末日游

    末日游

    我本是“第二世界”游戏的设计师,但我被困在了自己设计的游戏世界,我只想找到出口回到现实。但在那之前我必须在各个游戏场景里活下来。纳粹,丧尸,虫族?敌人越来越强,别担心。我随身带着作弊器。我是开挂小王子。
  • 实用祖传药浴

    实用祖传药浴

    中华医药博大精深,不但在历史上名医辈出,在民间也大量流传着珍贵的偏方、秘方。例如一颗葱、一头蒜就可治病;一杯白开水就能止住打嗝……这些偏方、秘方简便易行,疗效显著,甚至很多偏方不花分文就能治好疑难杂症,以致于西医拍案称奇,如非亲眼所见,好像天方夜谭,使西医不得不承认中医之伟大以及中国偏方之神奇妙用。这些偏方、秘方一直为人们所推崇和苦苦探索,它不仅是众多医家心血的结晶,更是造福广大人民的巨大财富。有人说中医药是国粹,更有人认为民间偏方、秘方是“国宝”。
  • 雨非若寒轮回三异子

    雨非若寒轮回三异子

    两大宇宙系中的R系宇宙系的一个小宇宙,异子忽现,救人于危急。少年童蒙,尘劫起,怎一番,乱世沉浮。
  • 燊之煌

    燊之煌

    天又不测风云......大陆人心惶惶,说是要变天了......
  • 七界蛮皇

    七界蛮皇

    他本山中游荡的野孩子,在被收留后,为查明身世,为了复仇,且看他如何在强者为尊的封界大陆,一步一步成为无上强者。
  • 美人醉之三世纠葛

    美人醉之三世纠葛

    前世,她的爱卑微到了尘埃里,被人狠狠的踩在脚底。今生,她立誓不在碰爱,却还是让他闯进了心里,明明伤口还没愈合......一心要复仇的她,不仅自己痛苦了,连同她爱的,爱她的一起痛苦了。他发过誓,要一直守护着她,可是她在的时候他不珍惜,她死的时候苦苦追寻,她为爱他而死,那年梧栖树,熊熊火海,凤翔九天,最终消逝。看着一个个爱她的人都死去,最后连她的最爱都要离开,她宁愿用自己的生命换取他的永生,即使前世他深深的伤害了她,今生她还是选择了原谅,只是最后的最后,还是不能同他在一起,看日出,待日落……
  • 永恒净土

    永恒净土

    他怀着赤子之心走出荒凉的绝地,可是越走越发现冰冷的地方才有他想要的温暖。他怀着父亲的希望向强者之路走去,面对那些流星般陨落的世界他却犹豫了。他一开始就改变了世界,可他浑然未觉。他站在了世界的顶端,保护着所有人。可转身过后才发现,面对着的是全世界。
  • 一世珍藏的诗歌200首

    一世珍藏的诗歌200首

    中外诗歌浩如烟海,古史诗、叙事诗、抒情诗种类繁多,争奇斗艳。本书仅选录了文艺复兴以来并经过了数代读者检验的部分中外诗歌名篇(不含中国清代以前诗歌)。在长长的诗歌长河中,这些诗歌名篇是语言的精华,智慧的结晶,思想的花朵,情绪的珍珠。它沉淀着人类的苦难与欢乐、幻灭与梦想、挫折与成功,折射着人类精神结构中永恒的尊严和美丽,体现了人类追求真善美、扬弃假恶丑的执着意念和高尚情怀。人,寄居在大地之上,处身于喧嚣的世界,需要这甘甜的蜜汁滋养。中外诗歌遗产需要继承和发展,首先就需要阅读。阅读是一种感悟心灵的精神活动。
  • 豪门宠婚:亿万首席太腹黑

    豪门宠婚:亿万首席太腹黑

    他是豪门大少,亦可翻云覆雨整个黑道。她误惹恶魔,那一夜,男人索取无度,疯狂掠夺,醒来之后,她落荒而逃。四年再见,当两个相同的小翻版相遇时。他魅惑邪笑,步步将她逼到墙角:“我儿子想要个妈咪,你儿子也想要个爹地了!”悠甜QQ【3133215129】大家输入小说中任意人物名字敲砖进门。另外悠甜开通了新浪微博,大家可以登录微博搜索【悠甜_Y】关注悠甜。づ ̄3 ̄)づ
  • 魔法世界:女公爵的历程

    魔法世界:女公爵的历程

    因唯一的哥哥加入骑士团,成为了骑士团团长,不能继承家族。可妮莉雅的父亲,格雷尔公爵决定让自己的女儿继承家族,成为女公爵。可妮莉雅被送到斯忒娅魔法学院,开始了她的历程。