孕前做好预防妇科炎症的感染
妇科炎症大多是由感染引起的，女性朋友如果能够预防感染，就能在很大程度上避免妇科炎症。妇科感染有两个主要途径，一是最常见的上行性感染；二是全身感染通过血液循环播散至生殖器官。预防也应从以下两方面入手：
（1）上行感染的预防
注意性生活卫生，要有固定的配偶，杜绝性乱交。做好月经、流产及产褥各期的卫生，使用消毒的用品。遵照医师规定的时间停止性交及盆浴。刮宫、接生或阴道检查等注意无菌操作，术后酌情使用抗生素预防感染，以减少医源性感染的机会。注意外阴卫生及个人卫生，注意防止来自浴具及厕所的感染。
（2）血液播散所致感染的预防
注意营养，增强体质，减少患病的机会。
一旦患病，积极治疗，迅速控制病情，防止播散。
外阴瘙痒
外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种症状，但也可发生于外阴完全正常者，一般多见于中年妇女。当瘙痒加重时，患者多坐卧不安，以致影响生活和工作。
（1）外阴瘙痒的原因
引起外阴瘙痒的原因很多，一般分为：
①特殊感染：真菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。虱子、疥疮也可导致发痒。蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙症一般仅在夜间发作。
②慢性外阴营养不良：以奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白。
③药物过敏或化学品刺激：肥皂、避孕套、新洁而灭、红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎，出现瘙痒症状。
④其他皮肤病变、擦伤，寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤均可引起外阴刺痒。
⑤糖尿病：由于糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴发真菌性外阴炎时，外阴瘙痒特别严重。不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医，经过进一步检查才确诊为糖尿病的。
⑥黄疸，维生素A、B族维生素缺乏症，贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时，外阴瘙痒常为全身瘙痒的一部分。妊娠期和经前期外阴部充血偶可导致外阴瘙痒。
外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇，也可波及大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区。瘙痒常系阵发性发作，也可为持续性的，一般夜间加剧。无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女身上，多波及整个外阴部，但也可能仅局限于某部或单侧外阴。虽然瘙痒十分严重，甚至难以忍受，但局部皮肤和黏膜外观正常，或仅有因搔抓过度而出现的抓痕。
（2）外阴瘙痒如何治疗
消除引起瘙痒的局部或全身性因素，如有配偶还需同时治疗，以免交叉感染、反复发病。不得滥用止痒药物，应在医生指导下治疗。
注意经期卫生，保持外阴清洁干燥，切忌搔抓。不要用热水洗烫，忌用肥皂。
加强营养，多食高蛋白、高维生素饮食，禁忌刺激性食物，如辛辣、酒类等。
避免精神紧张、烦躁，控制情绪变化。内裤宜松软、肥大，并以丝织、棉织品为主。
真菌性阴道炎
妇女易患真菌性阴道炎，由白色念珠菌（真菌）感染所致。一般认为主要是由肛门传染的，与手足癣疾病无关。据统计，约10%非孕妇及30%孕妇阴道中有此菌寄生，无明显症状。
当阴道内糖原增多、酸度增高时，最适合念珠菌繁殖进而引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。长期使用抗生素，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系，也易使念珠菌得以繁殖而引起感染。其临床表现为外阴瘙痒、灼热痛，症状严重时坐卧不宁，痛苦异常，白带呈典型白色稠厚豆渣样。检查时可见小阴唇内侧及阴道黏膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。医生检查分泌物可找到白色念珠菌，即可确诊。
患有真菌性阴道炎的妇女在计划怀孕前要彻底治疗后再怀孕。若孕前治疗不及时或治疗不彻底，妊娠后可能对胎儿造成损伤。在怀孕早期，真菌可直接进入宫颈，影响胚胎分化和发育，导致胎儿发生畸形。若怀孕晚期感染，常引起胎儿发育迟缓、大脑发育不全或新生儿黄疸，但以新生儿鹅口疮为多见。
滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫所引起的，通过性交传播或间接传播（经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播）。
（1）滴虫性阴道炎有哪些症状
滴虫性阴道炎的主要症状为白带增多，分泌物呈白色至绿色，间质性，有时为脓性，较稀薄，有腥臭，带泡沫，病变严重时可混有血液；其次为外阴瘙痒，以阴道口及外阴最为显著，伴有烧灼感及性交痛；月经失调较少见。
（2）滴虫性阴道炎是如何发生的
滴虫性阴道炎一般都是传染而来的，主要传染方式是：
①由性交直接传播。多数患病妇女的性交对象患有生殖器滴虫病，通过性交随精液将滴虫传给妇女。
②再有一种传染方式是间接的，例如滴虫已存在于浴池、浴盆、浴巾、游泳池、马桶边等处，通过盆浴、游泳或坐马桶，滴虫随即进入阴道内而受感染。
③接触已受污染的衣物或被污染的器械也可被感染。
（3）如何治疗滴虫性阴道炎
单纯局部用药不能彻底消灭病菌，应结合全身用药才能彻底治好。灭滴灵（甲硝唑）是高效口服杀滴虫药，毒性小、疗效高，男女双方、结婚与否都可服用。治疗期间还应该注意：
①严禁去公共场所洗澡或游泳。在公共场所会感染此病或加重症状，已患此病者更不要去公共场所洗澡或游泳。
②注意卫生。每日清洗外阴，勤换内裤。内裤、毛巾用后煮沸消毒，浴盆可用1%乳酸擦洗。最好每天用0.5%醋酸或1%乳酸冲洗阴道一次，然后塞药。
③切勿抓痒。有外阴瘙痒等症状时，可用中药外阴洗剂坐浴，切勿抓痒，以免外阴皮肤黏膜破损，继发感染。
④停止性生活。治疗期间应停止性生活，且丈夫应去男性科检查，如尿液中发现滴虫，应同时进行治疗。
⑤忌辛辣食物。如辣椒、胡椒、咖喱等辛辣食物和羊肉、狗肉、桂圆等热性食物要少吃。
⑥忌吃海产品。虾、蟹、贝等海产品会加重瘙痒。
⑦勿吃甜、腻食物。这些食物会增加白带分泌，从而加重瘙痒。
盆腔炎
妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织，包括盆腔内腹膜，任何一处发生炎症，均可称为盆腔炎。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发炎。临床上狭义的盆腔炎指的是输卵管炎。
盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而来，也可由邻近器官的炎症或身体其他部位的感染传播引起。病菌常在月经、流产、分娩过程中，或通过生殖道各种手术的创面进入盆腔引起炎症。盆腔炎分为急性和慢性，前者起病急，一般有明显的发病原因，若治疗及时、彻底、有效，则常可治愈。当急性炎症未能彻底治疗时可转变成慢性，但更多的是由于起病缓慢、病情较轻未引起注意，故而治疗不及时，迁延成慢性，这类盆腔炎常常造成妇女不孕。不管是急性或慢性盆腔炎，只要治疗彻底、及时是完全可以怀孕的，不过患病期间不宜怀孕。
宫颈炎
宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，临床有急性与慢性宫颈炎两种，以慢性宫颈炎多见。发病原因有机械性刺激或损伤，如性生活、流产和分娩裂伤以及病原体的侵袭造成宫颈炎。常见病原体，如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。化学物质损伤、应用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或应用腐蚀性较强的药物做成片剂、栓剂置入阴道也可引起宫颈炎。
宫颈糜烂是宫颈炎主要的一种临床表现。子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限。临床上常根据糜烂面积将其分为轻（Ⅰ°）、中（Ⅱ°）、重（Ⅲ°）三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂；糜烂面积占子宫颈总面积1/2者为中度宫颈糜烂；糜烂面积超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。
宫颈炎临床表现的主要症状为白带增多，常呈脓性。可伴有下腹部及腰骶部疼痛及膀胱刺激症状；糜烂面较重的病人可伴不同程度脓血性分泌物，典型者在性生活后阴道流出鲜血分泌物。
当发生宫颈炎症时，白带性状的改变使阴道内环境改变，炎症细胞增多，有碍精子的生存和运动，使其无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的发生。
在宫颈炎的临床治疗中，中药和西药的治疗方法较多，但有一个共同的缺点就是药物不能深达糜烂面下方的炎性组织，因而对治疗重度宫颈糜烂的远期效果均不能令人满意，即使有近期疗效，不久后也可复发。近期多普遍使用激光对各类型宫颈糜烂进行治疗。由于糜烂面积、分型不同，激光治疗所使用的方法也不相同。目的是将宫颈糜烂面下方深层炎性组织予以彻底破坏，减少其炎性分泌物，使周围长出新的鳞状上皮覆盖创面而得到彻底治疗。
宫颈肥大
宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种，是由于病原体感染宫颈黏膜而引起的炎性改变。引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒，建议患者到医院妇科做宫颈分泌物的检查，根据检查结果，对症治疗。必要时做宫颈TCT的检查，可排除宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕，但严重的宫颈炎可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，导致不孕不育。
引起宫颈肥大的原因主要有：
（1）慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。
（2）在宫颈腺体的深部可能出现黏液潴留，形成大小不等的囊肿，使宫颈变得肥大。
宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2～4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂。宫颈质地一般较硬，这是纤维结缔组织增生所致的。宫颈肥大一般不需要治疗，如有糜烂，可治疗宫颈糜烂。
卵巢囊肿
凡良性、囊性卵巢肿瘤，统称为卵巢囊肿，有浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及皮样囊肿（畸胎瘤）三种类型。卵巢巧克力囊肿（卵巢子宫内膜异位囊肿）、卵巢冠囊肿也被俗称为卵巢囊肿。卵巢囊肿是一种常见病，可发生于任何年龄，多见于30～50岁女性。
（1）卵巢囊肿有哪些症状
囊肿生长缓慢，早期无症状，往往在妇科检查时偶然发现。肿瘤逐渐长大后，会有腹胀不适感或自己摸到腹部有肿块，有的是在同房时出现疼痛。压迫膀胱可引起尿频、尿不畅；压迫输尿管可引起输尿管积水、肾盂积水而致腰痛；压迫肠管可引起肠胀气和便秘。囊肿还会发生蒂转、溃破、腹膜炎，造成严重腹痛腹胀、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热。当影响到产生激素时，会出现阴道不规则出血或体毛增多等症状。若囊肿长期存在，则有可能恶变。浆液性囊腺瘤恶变率为35%，出现乳头形者高达50%；黏液性囊腺瘤恶变率为5%～10%；皮样囊肿恶变率为2%～4%。恶变后全身状况迅速恶化。
（2）如何治疗卵巢囊肿
一般来说，如囊肿直径小于5厘米，又无证据提示肿瘤的话，多为功能性囊肿，可以密切随访，即2～3个月检查一次，以后再根据情况调整检查间隔时间；若4～6周后缩小或未增大，则为功能性囊肿的可能性较大。若囊肿继续增大，尤其当大于5厘米时，或者突然下腹部阵发性绞痛，可能是出现肿瘤性囊肿或发生了囊肿蒂转或破裂，则应通过手术探查确定其良恶性，必要时进行手术切除。传统的手术方法一般需要在下腹部做长约15厘米的切口，术后切口疼痛重，胃肠道功能恢复慢，一般术后7～10天才能出院。腹腔镜卵巢囊肿切除术仅需在腹壁做1～2个5毫米切口、2个10毫米切口即可完成手术。手术后恢复快，一般术后3天即可出院。
子宫肌瘤
子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤。常见的临床表现有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。一部分患者并无症状，常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。子宫肌瘤多见于30～50岁的已婚女性，根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、黏膜下及阔韧带内肌瘤。据资料统计，35岁以上女性中约20%发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状而没有去医院检查，因此临床上报告的肌瘤发生率远比其真实的发生率要低。
（1）子宫肌瘤影响怀孕
子宫肌瘤的具体病因目前尚不明确，但有研究表明，激素分泌过于旺盛是导致子宫肌瘤的最普遍因素。而未育、性生活失调、性格抑郁的女性极易造成内分泌紊乱，这是导致激素分泌过剩的罪魁祸首。
子宫肌瘤可以影响怀孕，约有25%～40%的患者不孕。这与肌瘤的大小及生长的部位有关。如子宫角部的肌瘤可造成输卵管扭曲、变形，影响精子或受精卵的通过，减少受孕机会。黏膜下的子宫肌瘤占据宫腔的位置，影响受精卵着床。而比较大的肌壁间肌瘤既可改变宫腔的正常形态，又可压迫输卵管。
（2）子宫肌瘤自查方法
子宫肌瘤可引起相应的临床症状，我们可以通过以下四步来进行自查：
一是观血。月经增多、绝经后出血或接触性出血等，常常是由于子宫颈或子宫体发生肿瘤所致，所以，除正常月经以外的出血，都要究其原因，以对症诊治。
二是观带。正常白带是少量略显黏稠的无色透明分泌物，随着月经周期会有轻微变化，但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。
三是自摸肿块。清晨，空腹平卧于床，略弯双膝，放松腹部，用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，较大的肿物是可以被发现的。
四是感觉疼痛。下腹部、腰背部或骶尾部等部位的疼痛，都要引起注意。
自查发现异常，最好及时到医院检查。
（3）子宫肌瘤的家庭预防措施
调节饮食。妇女应该多吃含蛋白质、维生素的食物。如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血的发生。
定期去医院复查。如果发现子宫肌瘤，一般应3～6个月复查一次，如肌瘤增大较明显，出血严重，则应进行手术治疗。
保持乐观的心态。心情愉快是非常重要的事情，每个人都不可能一帆风顺，压力与不顺处处存在，所以必须摆正心态，以乐观的心情面对人生。
（4）切除肌瘤后何时能怀孕
为了提高生育机会，特别是不孕症的肌瘤患者，要及时就医。医生会根据肌瘤的大小、生长的不同部位，采取不同的手术方案，或开腹切除子宫上的肌瘤，或在宫腔镜下切除黏膜下的肌瘤。这样可保留患者的生育功能，提高受孕机会。
那么，肌瘤切除后多长时间才能怀孕呢？肌瘤切除之后子宫虽然保留了下来，但子宫壁上却留下了一个瘢痕，瘢痕需要一段时间才能修复，否则妊娠后有可能发生子宫破裂。所以，手术之后应该避孕半年后再怀孕。肌瘤切除手术后3年内的妊娠率可达60%，想要孩子的人，最好3年之内争取怀孕。因为随着时间的推移，术后肌瘤复发的机会有可能增加，3年后肌瘤的复发率为10%～20%。
急性乳腺炎
急性乳腺炎是由细菌感染所致的急性乳房炎症，常在短期内形成脓肿，多由金黄色葡萄球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致。多见于产后2～6周的哺乳妇女，尤其是初产妇。
（1）急性乳腺炎有哪些症状
患侧乳房疼痛，炎症部位（多位于乳房的外下象限）红肿、变硬、压痛，以后形成脓肿。脓肿形成后可有波动感。脓肿常位于乳晕下、乳管内、乳腺内或乳腺后，深部脓肿波动不显著。
同侧腋窝淋巴结肿大，常在数天内化脓，有压痛。
可有寒战、高热、倦怠及食欲不佳等全身症状。白细胞增多；大多数有乳头损伤、皲裂或积乳病史。
脓肿形成时，超声波检查有液平面，穿刺可抽出脓液。
（2）如何治疗急性乳腺炎
注意休息，清洁乳头，托起乳房，患侧不哺乳，以吸乳器吸出乳汁；可适当使用回乳药。
局部热敷，或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许，捣烂外敷；用宽布带或乳罩托起乳房。
早期炎症局限者以肌注青、链霉素及局部物理治疗为主。炎症范围较广，全身中毒症状明显者，应大剂量静滴广谱抗生素治疗；给予清热解毒中药口服；已形成脓肿，应切开排脓。切口应与乳头成放射方向，避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿，可在乳房下胸乳折处作弧形切口。
