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第19章 新妈妈的身体保健与护理

产后第三周身体恢复状况

产后第三周,大部分妈妈的身体已经恢复得不错,而宝宝的吃睡也都变得有规律了。新妈妈对于照顾宝宝的饮食起居也越来越熟练。随着体力慢慢恢复,恶露也快干净了,新妈妈便可以尝试做点简单的家务,例如给宝宝洗澡、做饭、用洗衣机洗衣服等。但还是要注意休息,不要勉强自己,特别是不能长时间站立及进行繁重的劳动。新妈妈和宝宝都可以外出晒太阳。

有些新妈妈会出现小便失禁和阴道松弛现象,这是分娩导致的正常现象,只要坚持做产褥操和会阴收缩运动,多锻炼会阴部的肌肉,便能够预防小便失禁,同时对产后的性生活也很有益处。

这个时期浆液恶露变为奶油状白色恶露,基本上停止排红色恶露。如果这时候新妈妈发现恶露量增加,颜色恢复红色,就要去医院检查。而行会阴侧切的新妈妈阴道内的伤口已大体痊愈,剖宫产的伤口也基本愈合。阴道松弛及会阴部浮肿等现象基本好转,但是还要注意保持会阴清洁。

这时候,新妈妈如果感到很疲劳,仍要及时卧床休息。

此外,新妈妈不要长时间站立或做一些消耗体力的事情,更不要搬抬重物。产后体内各器官组织复原情况是观察身体健康与否的重要指标,逐步确认自身复原情况,有助于稳定日后生理状态。

对于剖宫产的新妈妈来说,产后第三周初始恶露量可能突然变多,有时血块会在此时才溶解,因此,若此时恶露量突然变多,但没有合并其他异常症状,属正常现象,不用担心。

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产后第三周,新妈妈不妨外出走走,也可以恢复做一些平时喜欢的轻松运动,例如散步,或者出去购物,为自己和宝宝添置一些必需品,改善一下心情,不要一直闷在房间里。这时候仍然不能承担较重的家务活,但是做一些轻松的家务活却有利于新妈妈的身体康复。此时在饮食上要以滋补为主。

恶露不止是什么原因

一般来说,产后恶露持续20天左右就干净了,但是如果逾期仍然不干净,就属于恶露不止,要采取措施。恶露不止常见的原因有子宫腔感染、子宫腔内有妊娠物(如胎盘、蜕膜等组织)遗留、子宫复原不全。如果分娩一个月后恶露不净,同时伴有臭秽味或腐臭味,或伴有腹痛、发热,则可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢有感染;此外,不当地使用药物,如血管扩张剂,或者未能充分休息、过度疲劳等也都可能引起新妈妈的恶露不止。恶露不止一定要及时就诊,确保母体的身体健康。

如果产后恶露淋漓不断,超过20天仍然不干净,量多,颜色淡红,清稀,没有臭气,新妈妈自感疲倦无力,除了去看医生之外,可以采用下列方法配合治疗。

首先是食疗,多喝点淮山药粥、赤豆粥、芡实粥、人参粥、人参山药乌鸡汤等,可以补气血,有利于调补新妈妈的气虚、血虚。

其次是要卧床多休息,尽量减少活动,避免过度行走站立,否则会导致中气下陷、子宫下垂。

此外还要保持新妈妈卧室清洁整齐,保持通风,不要让新妈妈出汗太多,不要吹风,冬天要注意保暖,并保持室内的湿度,空气不要太干燥。

如果新妈妈怀孕之前的身体很强壮,但产后恶露多,过期不干净,颜色鲜红或者紫红,比较粘稠,有臭味,而且有发热、口干舌燥等现象,除了用药外,还要注意饮食上保持新鲜清洁,不要吃上火的东西,饮食要保持清淡,多吃新鲜水果,如梨、橙、柚子、苹果等。蔬菜可以多吃萝卜、菠菜、藕、冬瓜、丝瓜等,还可以经常吃苋菜粥、藕汁粥、青萝卜粥等,切记不要吃辛辣、煎炒、油腻的食物。

新妈妈在坐月子期间情绪不稳,经常感到忧愁、过度思虑、操劳,也会造成恶露逾期不止。这时,除了改变外部条件之外,家人要经常关心新妈妈,帮助新妈妈排解忧郁,多开导安慰。饮食上,可以取益母草50克,煎水,加红糖,一天一剂,分三次服,连服一周。

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如果新妈妈过早吃麻油鸡或生化汤,也会导致恶露不易排干净,容易导致血块堆积于子宫内,发生延迟性产后出血,甚至会引发子宫内膜炎与败血症等。平时要注意保证休息,不要过度疲劳,同时保持心情愉悦。

怎样区分白色恶露和白带

多数新妈妈在产后第三周,恶露已经由浆液性恶露变成奶油状恶露,恶露颜色变得更淡,慢慢地由黄色转为白色,其中的成分有白血球、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等,看起来很像白带,但是较平时的白带量多些。但是由于白色恶露和白带有些相似,所以很多人会以为恶露已经干净了。

那如何区别白色恶露和白带呢?

正常的白带像白色、半透明的鸡蛋清,黏液状,没有味道,没有刺激的气味。而白色的恶露则有点黄,有些腥味。每个新妈妈都有恶露,但排出的量不尽相同,平均总量约为500~1000毫升,恶露结束的时间也不尽相同。持续排恶露的时间也不相同,正常新妈妈约为三周左右,如果产后两个月以上恶露仍淋漓不尽,要引起足够重视,并及时到医院检查治疗,以确保产后母体的健康。

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此时仍然要注意会阴卫生,勤换会阴垫,并坚持每天清洗,要食用高蛋白、高维生素的食品,还要注意休息和保暖。同时,还要坚持每天换洗内裤,并将内裤放在阳光下暴晒。平时注意观察恶露的数量、颜色和气味,如果子宫复旧不全、恶露增多且持续时间长,就要及时到医院就诊。

如何预防晚期产后出血

分娩24小时以后,在整个产褥期内发生的子宫大量出血,称为晚期产后出血。以产后1~2周发病最为常见,少数的推迟到6~8周。表现为阴道间断或持续性流血,或者是急剧的大量出血。新妈妈常常由于失血过多而导致严重的贫血、失血性休克和感染等。随着剖宫产率的增加,发生术后晚期产后出血的概率也大大升高。那么导致晚期产后出血的原因有哪些呢?

主要原因有胎盘胎膜残留、子宫复旧不全以及胎盘附着部位复旧不全等。此外,滋养细胞疾病、子宫黏膜下肌瘤、子宫颈癌、性损伤等,都有可能导致晚期产后出血。

那么晚期产后出血的表现主要是什么呢?

一般新妈妈在分娩后的24小时内,会有少量的血液从阴道流出,随着时间的推移,这种现象就会慢慢地消失。但是有些新妈妈在产后5~6天,仍然存在子宫大量出血,还有一些发生的时间更晚,甚至在20~30天之后,还会持续阴道出血,有时是突然大量出血。一般来说,剖宫产后的出血多发生在产褥后期,主要表现是急性反复大出血;而胎盘及胎膜残留的患者在大量出血前会有少量的阴道出血,恶露增多的现象。

要预防晚期产后出血,一定要在分娩的时候确保胎盘完全娩出。医务人员必须仔细检查胎盘及胎膜有无残留、胎膜的边缘有没有断裂的血管残痕等,做到及时发现,及时处理。而剖宫产手术的切口也要注意,在结扎后再缝合子宫,缝合松紧适度,间隔要适当。

一旦出现晚期产后出血,要及时送到医院救治。一般来说,产后有少量或中量流血且持续不净的新妈妈,医生会使用缩宫素、麦角新碱、益母草膏生化汤、云南白药等止血,促进子宫收缩,还可以使用光谱抗生素抗感染治疗。对于怀疑有胎盘残留等患者,有时需要使用刮宫术。对于剖宫产的出血病人,多使用宫缩剂和止血药。

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发生急性大量出血的新妈妈要及时入院输液、输血治疗,以免发生休克。剖宫产子宫切口裂开出血,在治疗无效的时候必须做子宫全切或次全切除术。平时新妈妈要警惕一些现象,如果产后阴道出血时间太长,伴有异味,一定要及时去医院。

怎样缓解月子里的疲惫

宝宝的出世,对于家庭来说,是一件大喜的事,而对于新妈妈来说,却是痛并快乐着。不说分娩时的艰辛,坐月子期间,毫无经验的新妈妈面对自己的角色,也常常陷入束手无策、沮丧的境地。新妈妈常常没有时间休息,感到精疲力竭,晚上也还没办法睡一次好觉。那么如何缓解新妈妈的疲惫呢?以下提供一些方法,供新妈妈参考。

◆良好的饮食增加体力

产后第三周,由于黄体素下降的缘故,新妈妈会食欲大开。但是有些妈妈却没有这么幸运,由于照顾宝宝太累,再加上天气闷热或睡眠不足等因素,会出现食欲不振的现象,且产后饮食禁忌多,很多新妈妈无法尽兴地进食。那么可以考虑少食多餐的方式,避免一次吃太多或者吃不饱。另外,食物尽量清淡,避免太咸、油腻、产气性与特殊气味的食物。此外,只要没有妨碍新妈妈的哺乳和健康,尽可能选择自己爱吃的食物,不必完全按照新妈妈食谱进食。此外,月子食物的食材应该保持新鲜,不要吃隔顿的饭菜。还有,准备一些花生糖、黑芝麻、酒酿、核桃等小吃,放在手边,偶尔吃一点,也有助于开胃。

◆运动让你抵抗力更强

对于晚上要常常起床照顾宝宝的新妈妈,白天要留一段时间外出散步,最好选择在下午,可以在附近的绿草地、公园或广场走走,这样有利于新妈妈松弛紧张的神经。经常外出适当地运动,有利于新妈妈更好地恢复精神和体力。当然,新妈妈也可以带着宝宝外出,让宝宝接触大自然,这样也有利于宝宝的智力发育。

◆按摩缓解疲劳

新妈妈每天可以用指尖强力按压背部脾俞穴、胃俞穴三次,每次三至五秒钟;强力按压喉根部气舍穴、腹部中脘穴三次,每次三至五秒钟;强力按压脚部地机穴五次,每次三至五秒钟。这些穴位可以有效地减轻新妈妈的疲劳。

◆睡眠消除疲劳

临睡之前可以做一些慢跑等运动,让身体微微出汗,这样可以更快地进入深睡眠,从而提高睡眠质量。提高睡眠质量,可以有效地缓解新妈妈的疲劳,让新妈妈可以更好地恢复自己的身体。此外,为了提高睡眠质量,新妈妈要每天接受一两个小时的太阳照射,这样也有助于睡眠。

◆淋浴消除疲劳

美美地冲一个热水澡,对于新妈妈来说,也是一种享受。洗完澡的新妈妈无论是入睡还是做其他的事,都会觉得十分清爽。

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新妈妈可以适当喝一点薄荷茶,用以提神。同时要保证环境卫生清洁,这样看着心情会舒畅,也能够将疲劳化为乌有。同时,新妈妈还要注意别吃冰冷的食物。如果实在太累,可以请人来帮忙照顾宝宝,晚上好好地睡一觉。睡醒后起床适当走动。平时不要干太重的家务,也不要长时间上网、看电视或看书。

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