正常成人每日排出尿蛋白定量最多可达150mg（青少年可略高），尿常规检查尿蛋白定性为阴性。出现了蛋白尿不一定是患了肾炎。蛋白尿量小于1.0g／d时，只有除外了肾小管性蛋白尿、功能性及体位性蛋白尿后才可能考虑肾炎。如尿蛋白量较多，持续超过1.0g／d时，则提示肾炎的可能性大；如已经发生大量蛋白尿，尿蛋白超过3.5g／d时，则能肯定肾炎诊断，而且，患者可能出现肾病综合征。
当然，要准确判断某患者蛋白尿是否由肾炎引起，除参考蛋白定量外，还必须进行全面检查，看患者尿中有无红细胞及管型，临床有无水肿、高血压及肾功能损害等，然后综合分析。如果临床鉴别十分困难时，前面已述，还必须做肾穿刺活检。
尿蛋白越多就表示肾脏损害程度越严重吗
蛋白尿是诊断肾炎的重要依据，也是评定肾炎治疗效果的重要指标之一。但是尿蛋白的多少，并不一定反映肾脏损害的严重程度。
例如：轻度系膜增殖性肾炎临床可表现为大量尿蛋白，但肾组织病理改变较轻，预后良好，而系膜毛细血管性肾炎、局灶节段硬化性肾炎患者，如有大量尿蛋白则提示肾组织病理改变严重，预后不佳。
所以说判断肾功能的好坏，必须结合临床症状、肾功能检查作全面分析。但长期大量尿蛋白对肾功能有明显损害，应积极治疗，使尿蛋白降至每日1g以下，才能较有效地保护肾功能。
蛋白尿对慢性肾炎的预后有何影响
现代研究证实蛋白尿具有系膜毒性、小管毒性。蛋白尿是导致肾小球硬化、小管间质纤维化的重要因素。大量临床资料表明，持续性较大量蛋白尿患者预后不良。在局灶性肾小球硬化、膜增殖性肾小球肾炎、膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病和慢性肾移植排异反应中，蛋白尿是肾脏病进展和病死率增加的显著独特的决定因素。
事实上这些疾病的缓解，尿蛋白质排泄的减少，不论是自发的还是通过积极治疗所致，都可提高存活率。
蛋白尿减少就一定表示慢性肾炎病情好转吗
蛋白尿的临床意义非常复杂。临床上见到持续性蛋白尿往往意味着肾脏的实质性损害。当蛋白尿由多变少时，既可反映肾脏病变有所改善，也可能是由于大部分肾小球纤维化，滤过的蛋白质减少，肾功能日趋恶化，病情加重的表现。因此判断肾脏疾病损害的轻重，不能只凭蛋白尿来衡量，要综合尿蛋白的量和持续时间来全面考虑，还要结合全身情况及肾功能检查来确定。
尿色发红就是血尿吗
尿色发红不一定都是血尿，某些药物（如酚红、利福平）、食物（如甜菜）及疾病（如引起血红蛋白尿或卟啉尿的疾病）均可以导致尿色发红，当尿液含有大量尿酸盐结晶时，尿冷却后亦可析出红色盐结晶沉淀。所以，想判断血尿是否存在，则一定要做尿沉渣显微镜检查，看尿中红细胞是否超过正常。
尿潜血阳性是血尿吗
尿潜血就是尿里有“潜在的出血”，是通过尿常规检查出来的。
尿潜血阳性，只能说明尿中含有红细胞成分，但这不是真正从显微镜下见到的有形态的、完整红细胞，而是电脑检查出来的红细胞组成成分。正常人体内红细胞不断破坏，其成分都从尿排出，因此部分正常人尿中亦会出现潜血阳性。一般情况下，红细胞0～1个／HP，属正常范围。当显微镜检查尿中红细胞大于3个／HP时，才能诊断为血尿。
有血尿就是慢性肾炎吗
有血尿不一定就是慢性肾炎。出现血尿的疾病有许多，大致包括以下情况：
（1）泌尿系统疾病如各种肾炎（急慢性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传性肾炎、紫癜性肾炎）、肾盂肾炎、结石（肾、膀胱、尿道）、肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等。
（2）全身性病症如出血性疾病、白血病、心力衰竭、败血症、维生素C及维生素K缺乏、高钙尿症等。
（3）物理化学因素如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。
慢性肾炎患者尿液为什么会出现大量泡沫
由于慢性肾炎患者尿液中含有蛋白、张力改变所致，这种泡沫尿的特征往往是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，久久不消失。
尿液混浊就是肾炎吗
有人发现自己尿液混浊就认为自己患了肾炎，其实这是种误解。
尿液混浊可由多种因素引起，如尿中含有各种白细胞、红细胞、黏液等，或有白蛋白、球蛋白等各种蛋白质时，均可导致尿液混浊；尿中有盐类结晶如磷酸盐或碳酸盐等，也可沉淀而使尿液混浊。另外乳糜尿即淋巴液漏入尿中也可使尿液混浊。由此可见，尿液混浊不一定都是肾炎引起的，要考虑多种因素，不能单凭某一症状而作出肾炎的诊断。
尿量异常与慢性肾炎的关系如何
对夜尿量多少的衡量，可以判断肾脏的浓缩和稀释功能。正常人夜间从晚上8时至次晨8时，一般排尿0～2次，夜尿总量平均约500ml，相当于全日尿量的1／3左右。若夜尿量超过白天总量及排尿次数明显增多时，特别是入睡后半夜仍需起床排尿者，称为夜尿多。
通常当肾功能不全时，肾小管功能损害，浓缩尿液的能力减退，重吸收水分减少，使夜尿量增加，尿量一般可超过750ml。常见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾动脉硬化及慢性肾功能不全等。当体内水液潴留量多，特别是心功能不全时，晚上平卧后回心血量增多，肾血流随之增加，尿量亦增多，常见于各种心脏病伴发心功能不全的患者。另外，失眠或精神因素也可导致夜尿增多，常以夜尿次数增多为主。
出现水肿就是肾炎吗
许多疾病都可以出现水肿。全身性水肿按照其病因可分为以下类别：①心源性水肿：常见于充血性心力衰竭、急性或慢性心包炎等。②肾源性水肿：常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等。
③肝源性水肿：常见于病毒性肝炎、肝硬变等。④营养不良性水肿：
常见于低蛋白血症、维生素B1缺乏症等。⑤结缔组织病所致的水肿：
常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。⑥变态反应性水肿：如血清病等。⑦内分泌性水肿：常见于席汉病、甲状腺功能减低及库欣综合征等。⑧特发性水肿：如功能性水肿等。⑨其他：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。
局限性水肿见于以下原因：①静脉梗阻性水肿：常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。②淋巴梗阻性水肿：常见于丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。③炎症性水肿：常见于丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等所致的局部水肿。④变态反应性水肿：常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。
水肿的程度与肾脏病损的程度是否成正比
水肿是肾炎的重要表现之一，但水肿的轻重与肾脏病变的严重程度并不成正比。有些肾炎患者可以没有水肿，有些患者往往只是在肾炎过程中的某一阶段出现水肿。所以，不应将水肿的程度作为判断肾炎预后及评价疗效的绝对指标。
为什么慢性肾炎有顽固性持续性高血压
肾脏是排泄水和钠的主要器官，慢性肾炎使肾脏组织受到损害，影响了水、钠的排泄，导致水钠潴留。其主要机制是：①肾小球滤过率下降，使水、钠滤过减少，水、钠潴留，导致血容量增加，使血压升高。②由于肾脏缺血，肾血管张力的改变引起肾素分泌增多，通过肾素-血管紧张素的作用，促进醛固酮及抗利尿素分泌增多，导致远端小管重吸收水、钠增加，也会导致血压升高。
高血压对慢性肾炎的预后有何影响
临床资料表明，持续性的中、重度高血压是造成肾脏疾病加速恶化的主要因素之一。因为长时间的血压增高会使肾小动脉痉挛、硬化，使肾小球毛细血管硬化加速，使肾单位毁损，肾功能恶化，同时高血压还会导致严重的心脑血管并发症，使病情进一步加重、恶化。临床上经常观察到尿毒症患者伴有左心室肥厚，甚至出现左心衰竭的一些症状，也出现过尿毒症患者因血压控制不理想而并发卒中的病例。因此，对慢性肾炎患者必须重视对血压的控制，要经常地测量血压，及时、合理地服用降压药物，并持之以恒，使血压长期保持在合理水平，这样既能保证肾脏的血流量，维持肾小球的滤过，又不至于因血压过高使肾小动脉、肾小球毛细血管硬化加重。
所以合理控制血压对慢性肾炎患者来说，是一件很重要的事情，切不可掉以轻心。
腰痛是肾炎患者的主要症状吗
肾脏实质没有感觉神经，所以腰痛不是肾炎患者的主要症状。
但肾脏被膜、肾盂和输尿管有神经分布，所以肾区疼痛与肾脏被膜受牵拉、张力增加及肾盂、输尿管痉挛或张力增加有关。如肾结石、输尿管结石所致的肾绞痛，以及慢性肾炎、肾盂肾炎、多囊肾所致的肾区慢性钝痛。另外，腰痛也可由许多其他原因引起，如腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰部扭伤、妇女盆腔病变等。所以，出现腰痛症状需进行检查以明确诊断。
肾炎是否要用抗生素“消炎”治疗
肾炎的“炎”并非细菌感染发炎的“炎”，故不属于感染性疾病。到目前为止肾炎的发病机制尚未完全清楚，是多元化的因素，其发病机制属免疫性损伤，肾脏组织中有细胞浸润和增生等炎症反应，但这是由于免疫反应所致的炎症，而不是由于细菌直接引起的炎症。所以，一般情况下，不需要用抗生素。只有当合并细菌感染（如上呼吸道感染、尿路感染等）时才适合加用抗生素，目的是消灭或控制肾外细菌感染病灶，清除进入机体的抗原，减轻机体免疫损害从而达到减轻或治疗肾炎的目的。
