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第13章 春季乙肝的治疗与保健(5)

【疗效】此方治疗慢性乙型肝炎430例,近期治愈267例,显效70例,好转54例,无效39例。总有效率为9094%。

【注意事项】治疗期间停用其他中西药。

【出处】朱传伟,朱鸿铭乙肝解毒丸治疗慢性乙型肝炎430例山东中医杂志,1998,17(10):440

【按语】本方中虎杖、栀子、茵陈、蒲公英、板蓝根、连翘、白花蛇舌草、蜂房、郁金、薏苡仁、龙胆草祛邪解毒;黄芪、甘草、蜂蜜、芝麻油扶正补虚;虎杖、丹参、紫草凉血活血。该方制成丸剂,既可使体内较长时间保持有效药物浓度,又适应乙肝病人脾胃虚弱、纳呆运迟的特点。此外,郁金还有解郁利痰的作用。

益肝抗纤方

【功用】活血化瘀,清热解毒,健脾利湿,益气养血。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】黄芪10~30克,泽兰10克,茜草10克,白英10克,炒白术110克,木香10克,炒当归10克,赤芍20克,牡丹皮20克,大腹皮20克,丹参30克,白花蛇舌草15克。

【加减用药】热甚者,去黄芪;水肿者。加防己、王不留行;历节痛进,加防风;脾气虚弱者,加党参;胃寒者,加干姜;脾虚泄泻者,加煨葛根;肾阳虚者,加制附子、淫羊藿、巴戟天;湿困者,加苍术、茯苓;肝区痛者,加延胡索、土鳖虫、柴胡、郁金。

【用法】每天1剂,水煎2次,早晚分服。2个月为1个疗程。

【疗效】此方治疗慢性乙型肝炎50例,显效(主要症状消失占半数以上,肝脏肿大无变化或回缩;肝区无压痛及叩痛;肝功能检查恢复正常;乙肝病毒复制指标有1项阴转而HBsAg可阳性)31例,好转(主要症状消失占1/3以上;肝功能检查较原检测值下降一半以上;乙肝病毒复制指标有所下降而HBsAg可阳性)7例,无效(症状、体征及实验室检查值无变化,甚至加重)12例。总有效率为76%。

【出处】纪钧,董筠益肝抗纤方治疗慢性乙型肝炎50例江苏中医,1998,19(4):14

【按语】方中当归甘温,和血补血,又为血中之气药,血行则肝络通畅;丹参气平味苦,破宿血,生新血,调经脉,除烦热,能治血虚血瘀之候;赤芍、牡丹皮清热凉血清瘀;木香行气止痛,温中和胃;炒白术补脾益胃,燥湿和中;白花蛇舌草苦寒而不燥,清热而不伤阴,是利湿解毒之要药,且无苦寒伤胃之弊;黄芪甘微温,补中益气,张锡纯认为又能补肝。诸药合拍,故取良效。

扶正祛毒汤

【功用】健脾益气,活血祛毒。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】黄芪25克,党参25克,猪苓20克,板蓝根18克,苦参10克,丹参15克,白术5克,鸡内金12克,红花12克,淫羊藿12克。

【用法】每天1剂,文火水煎服。1个月为1个疗程。

【疗效】此方治疗慢性乙型肝炎96例,参照1990年上海全国病毒性肝炎会议制定的疗效标准,显效58例,有效30例,无效8例。总有效率为90%。用药时间最长4个疗程,最短1个疗程。

【出处】何立鳌扶正祛毒汤治疗慢性乙型肝炎96例江苏中医,1998,19(4):16

【按语】方中黄芪、猪苓含有多糖,能增强人体免疫功能,尚具有诱生干扰素作用,能促进肝细胞再生,修复损伤肝组织,降低乙肝病人HBsAg、HBeAg滴度;黄芪、党参、白术既有增强免疫功能的效应,又能够促进白蛋白的合成;黄芪中含硒,党参中含锗,是肝细胞再生的必需元素;鸡内金健脾消积,增加胃肠蠕动;板蓝根、苦参清热解毒,其抗病毒作用可靠;淫羊藿不但有明显的抗病毒作用,而且能够扩张血管及改善微循环;活血化瘀的丹参、红花可抑制免疫和清除免疫复合物积聚及其损害,又能抑制淋巴吞噬细胞系统的慢性炎症反应而降低球蛋白,还能扩张血管,降低血液黏度,减少血流阻力,增加肝脏血流灌注,改善肝细胞缺氧状态,使肝脏变软回缩。

肝复康胶囊

【功用】益气养血、柔肝健脾、解毒化瘀。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】党参300克,丹参300克,柴胡300克,炙鳖甲300克,山楂300克,黄芪200克,茯苓200克,虎杖200克,炒白术200克,板蓝根100克,五味子100克,甘草100克。

【用法】以上12味药共研末,装入胶囊,每粒03克,每次服10粒,每天3次。4个月为1个疗程,连服半年。

【疗效】此方治疗慢性乙型肝炎144例,显效106例,有效26例,无效12例。总有效率为917%。

【注意事项】服药期间停用其他一切药物。

【出处】常培华,王云龙,梁开华,等肝复康胶囊治疗慢性乙型肝炎144例江苏中医,1996,17(10):2

【按语】肝复康胶囊具有益气养血、柔肝健脾、解毒化瘀的功效。方中黄芪、党参、炒白术益气养血柔肝;茯苓、山楂健脾和胃;柴胡、丹参、炙鳖甲舒肝解郁软坚;板蓝根、虎杖、甘草清热解毒;五味子增强降酶之功。诸药合而成方,能改善肝脏血液循环,恢复肝细胞功能,清除病毒复制,阻断乙肝病毒的持续感染。

黄贯虎金汤

【功用】益气健脾、化湿解毒、理气活血。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】黄芪30克,山楂30克,蒲公英30克,丹参20克,党参20克,当归15克,白术15克,贯众10克,柴胡10克,虎杖25克,大黄(后下)6~10克,郁金12克,三七末(分冲)3克,蜂房6克,炙甘草6克。

【加减用药】若恶心、呕吐、纳呆者,加旋覆花(布包)12克,砂仁(后下)6克,鸡内金20克;若胁肋疼痛明显者,加延胡索15克,醋香附10克;小便黄、口苦、苔黄腻者,减黄芪、党参用量,加金钱草、茵陈各30克;大便秘结者,增加大黄用量;便次增多者,减大黄量,另加茯苓20克;肝脾肿大者,加醋鳖甲30克,土鳖虫6~10克;若阴损及阳,伴阳虚者,酌加菟丝子、淫羊藿各10克。

【用法】每天1剂,水煎服。3个月为1个疗程。

【疗效】此方治疗慢性乙型肝炎113例,治愈57例,显效45例,无效11例。总有效率为903%。

【注意事项】服药期间停用其他药物,每月复查1次肝功能及乙肝标志物。

【出处】晋中恒黄贯虎金汤治疗慢性乙型肝炎113例新中医,1999,31(9):41

【按语】黄芪、党参、白术益气健脾,脾气健运,则湿邪得化,又可杜绝生湿之源;虎杖、蒲公英清热解毒利湿;蜂房味甘性平,以毒攻毒,以除体内湿热疫毒之邪;大黄苦寒泄降,解毒攻积,引湿热积滞从大便而解;郁金、柴胡疏肝解郁,与活血化瘀之山楂、丹参、三七相伍,对慢性乙肝兼郁兼瘀之证切中病机,郁瘀除,肝脏血液循环改善,则有利于肝功能之恢复及HBV的清除;炙甘草益气健脾,调和诸药。全方熔扶正祛邪药于一炉,共奏益气健脾、化湿解毒、理气活血之功。

解毒健脾活血汤

【功用】解毒化湿、健脾活血。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】蒲公英30克,土茯苓30克,茯苓15克,板蓝根15克,虎杖25克,党参20克,山楂20克,黄芪20克,甘草6克,白术12克,郁金12克,厚朴12克。

【加减用药】大便秘结者,加大黄(后下)10克;脾气虚者,去板蓝根,加陈皮6克;肝阴不足者,去板蓝根,加白芍、女贞子各15克;瘀血甚者,加丹参15克;肝脾肿大者,加丹参、鳖甲等。

【用法】每天1剂,水煎服。3个月为1个疗程。

【疗效】此方治疗慢性乙型肝炎72例,临床治愈36例,好转31例,无效5例。

【出处】杨杏池解毒健脾活血汤治疗慢性乙型肝炎72例新中医,1995,(2):47

【按语】方中虎杖、蒲公英、土茯苓、板蓝根清热解毒,且虎杖兼通下,土茯苓兼化湿,以清除体内湿热疫毒之邪,阻断乙肝病毒的持续感染;党参、白术、茯苓、黄芪、甘草性味甘平,补脾益气,脾气健运,既可使湿邪得化,又能杜绝生湿之源;郁金疏肝解郁,与活血化瘀的山楂为伍,对慢性乙肝之兼郁、兼瘀证,可谓切中病机,郁瘀除,肝脏的血液循环改善,又有利于HBV的清除;取厚朴辛能行气以消胀,香能化湿以散满,苦能下气以导滞,实为治湿困脾胃之良品。诸药为方,清热不嫌其寒,化湿不嫌其燥,健脾而不壅,疏肝活血又无太过之弊。

益气活血解毒汤

【功用】扶正祛邪。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】黄芪18克,丹参18克,虎杖18克,党参15克,半枝莲15克,板蓝根15克,白术12克,柴胡12克,郁金12克,茯苓20克,甘草6克。

【加减用药】肝脾肿大者,加大郁金、丹参剂量;腹水者,加泽泻。

【用法】每天1剂,水煎2次,早、晚各服1次,30天为1个疗程。连续用药3个疗程。

【疗效】此方治疗慢性乙型肝炎68例,基本治愈34例,好转26例,无效8例。总有效率为8824%。

【出处】杨亚平,侯华生益气活血解毒汤治疗慢性乙型肝炎68例新中医,1995(3):50

疏肝健脾汤

【功用】清热解毒,滋阴养血,疏肝健脾。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】黄芪20克,茯苓20克,薏苡仁30克,白术12克,柴胡9克,木香6克,当归15克,五味子15克,党参15克,白芍15克,虎杖15克,白花蛇舌草18克,甘草10克。

【加减用药】有黄疸者,加茵陈20克,栀子10克;肝脾肿大者,加炙穿山甲9克,泽兰10克;肝区疼痛者,重用白芍,加延胡索10克;食欲不振者,加鸡内金9克,麦芽10克;腹胀者,加枳壳9克;腰膝酸软者,加牛膝20克,女贞子15克;恶心厌油腻者,加法半夏9克。

【用法】每天1剂,水煎2次,早、晚各服1次。1个月为1个疗程。每个疗程复查肝功能及乙肝5项。

【疗效】此方治疗慢性乙型肝炎69例,临床治愈28例,显效23例,有效13例,无效5例。总有效率为928%。

【出处】秦春红疏肝健脾法治疗慢性乙型肝炎69例疗效观察新中医,1995,(4):47

【按语】方中黄芪、党参、茯苓、白术、山药、薏苡仁、甘草等健脾益气扶正;柴胡、木香疏肝理气;五味子、白芍、当归滋阴养血;虎杖、白花蛇舌草清热解毒。全方立足于疏肝健脾,扶正祛邪。发病之初,其病情往往虚实并见,多夹湿热,治宜疏肝健脾,佐以清热利湿。病久多气血两亏,重在补益气血,疏肝健脾。治疗应始终顾护脾胃,用药宜平和,慎用苦寒之品,以防损伤脾胃。若用苦寒之品,当中病即止,不宜久用。

扶正解毒活血方

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】黄芪30克,丹参30克,土茯苓30克,太子参30克,柴胡18克,苍术15克,白芍15克,法半夏10克,黄芩10克,虎杖20克,白花蛇舌草20克,重楼9克,炙甘草6克,大枣6枚。

【加减用药】兼见脾虚者,加白术、鸡内金;肝气郁结者,加郁金、佛手;肝阴不足者,加女贞子、生地黄、南沙参;平素阳虚之体者,加淫羊藿、附子;谷丙转氨酶增高明显者,加蒲公英、紫草、葛根、山楂等。

【用法】每天1剂,水煎2次,分早、晚服。60天为1个疗程,一般连续治疗2~3个疗程。

【疗效】此方治疗慢性乙型肝炎22例,治愈1例,显效9例,有效10例,无效2例。总有效率88%。

【出处】符思,王微扶正解毒活血法治疗慢性乙型肝炎22例新中医,1995,(11):44

【按语】方中以小柴胡汤为主调理肝脾,用黄芪、太子参、丹参既能益气扶正,又能活血生血,助扶正之力。据国内文献报道,小柴胡汤具有使巨噬细胞、T细胞功能活化,白细胞间素产生增加,诱导产生干扰素、LAK细胞活性上升等增强免疫功能的作用;黄芪、人参有提高细胞免疫和体液免疫的作用;虎杖、蒲公英、重楼清热解毒;柴胡、丹参、郁金配伍可疏肝行气,活血化瘀,促进肝脏循环及肝脏合成蛋白,增强网状内皮系统吞噬功能;苍术、土茯苓、白花蛇舌草清热利湿,使湿热从小便而出,助肝脏的解毒之功。全方共奏扶正解毒、保肝活血之效。

化瘀解毒汤

【功用】化瘀解毒。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】柴胡15克,茵陈15克,泽泻15克,丹参15克,虎杖15克,桃仁12克,土鳖虫6克,板蓝根20克,白背叶根30克。

【加减用药】湿热型者,于基本方中加田基黄30克,鸡骨草20克;肝气郁结者,加枳壳、郁金各15克;胁痛明显者,加延胡索、川楝子各15克;脾虚倦怠纳呆者,加太子参15克,白术10克;肝脾肿大者,加炮穿山甲10克;阴虚者,加龟甲、炙鳖甲各15克;大便秘结者,加大黄(后下)10克;肝病日久,病毒滞留者,加枸杞子15克,山药、土茯苓各20克,乌龟1只,加水炖服,每周1~2次。

【用法】每天1剂,水煎2次,早晚各服1次,疗程3个月。服药期间禁饮酒,少吃煎炸辛辣之品,注意休息。

【疗效】此方治疗慢性乙型肝炎39例,基本治愈17例,显效9例,有效5例,无效8例。总有效率为795%。

【出处】刘焕兰化瘀解毒汤治疗慢性乙型肝炎39例新中医,1995,(9):48

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