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第30章 与时俱进的 “医学人口学 ”研究

公共卫生学院 顾杏元

医学人口学是医学与人口学的交叉科学。它从医学,特别是公共卫生角度研究人口的数量、结构与质量的变化规律,又从人口的生育、疾病、死亡及寿命来研究与评价公共卫生问题。以前,叫它生命统计学。

我国的生命统计于上世纪20年代引自美国。最早在北京协和医学院对医学生开设生命统计课程,并在北京东单区及河北定县开展城乡生命统计工作。以后逐步推广到上海、南京、广州等大城市,1950年扩大到全国72个市县生命统计试办区。到2000年,我国卫生部掌握的居民死因统计资料已扩大到15个省 (市 )的90个县及市,生育统计资料则包含了全国。在医学院校的卫生统计学中包含了医学人口学的基本内容,研究生教育中医学人口学则已成为专业课程。

我国老一辈公共卫生学者袁贻瑾、陈志潜、许世谨、薛仲三等,为我国医学人口的发展作出了重要的贡献。其中,许世谨是我国生命统计及卫生统计学的奠基人。1923年他在北京医专毕业后,到协和医学院进修公共卫生学,同时在北京第一卫生事务所从事生命统计工作。1930年到上海市卫生局负责上海市的生命统计工作,在。世界生命统计。上第一次发表了我国的生命统计资料。1934 —1936年南京市生命统计报告 1950年,他受卫生部委托举办了全国高级生命统计训练班,为我国培训了第一批高级生命统计人才并协助卫生部在全国建立了72个城乡生命统计试办区,又指导上海第一医学院(后改为上海医科大学 )保健组织学 (卫生统计学 )教研室的教师在生命统计方面的工作。

50年代,我们在上医的公共卫生教学区 (嵩山区、蓬莱区及嘉定县)参加了城乡基层的人口出生、死亡及死因登记及统计工作,后与上海市防疫站的同事一起对上海市1951 —1960年十年间人口的生育、死亡、死因及寿命表做了系统分析,并写了。上海市1951 —1960年人口自然变动。、。上海市1951 —1960年居民死亡率分析。、。上海市1951 —1960年居民主要死因分析。、。上海市1953 —1961年居民生命表分析。等系列专题报告。

60年代初,我国城市开始人口计划生育。根据当时上海市人口生育及死亡的实际情况,我探讨了我国城市的计划生育策略,写了。关于城市计划生育问题的探讨。(1963)、。关于计划生育水平及其计算方法的探讨。(1964)、。从上海市人口预测看合理的生育水平。 (1965)、。关于第三个五年计划期间计划生育水平的建议。(1965)、。从上海市人口预测看合理的生育水平。(1965 )等论文。在这些文章中,我们根据上海市的人口发展情况,在国内首次提出:(1)我国城市人口快速增加的主要原因是人口自然增加。控制我国人口过快增加的主要措施应是大力推行计划生育,减少人口生育及自然增加 ;(2)社会经济因素对生育率的变动起决定性影响,降低城市生育水平是可能的 ;(3)理想的城市生育水平是使人口净繁殖率为1,即每对夫妻生育数为2。2个;(4)根据上海市人口的死亡率水平,要保持上海市人口净繁殖率为1,应使人口出生率控制在14‰,育龄妇女生育率控制在63‰。以上报告送到国家计划生育领导小组,为此国家计划生育领导小组组长杨振亚专门来上海,与我们讨论了国家城市计划生育的政策,并采纳了我们的建议,即每对夫妻生两个孩子的政策,我们的研究报告也作为。国家科委研究报告 (1965,503号 )。发表。

1974年,国家计划生育委员会在无锡举办了第一届全国计划生育统计讲习班,为全国培训计划生育调查统计专业人员。我在班上讲了计划生育调查及统计方法,在国内第一次提出用 “计划生育率 ” 作为计划生育统计及评价指标。讲习班的讲稿,1976年由人民卫生出版社出版,成为我国第一本。计划生育统计。书籍,1985年由江苏科技出版社作为计划生育专业教材再次出版。

70年代末,上医大开始招收卫生统计学研究生,并带领研究生从事以计划生育统计为课题的研究。从此,我们还积极参与了上海市及中国人口学会的活动,写了。上海30年人口变动及今后50年人口预测。的报告,并在国内第一次提出了我国人口老龄化的问题。我担任了上海市人口学会副会长 (1980 —1991 )及中国人口学会的理事 (1981 —1997 )。

1981年和1990年,我们先后在上海及青岛主持召开了全国医学人口学专题讨论会,交流了我国各地医学人口学的研究工作与成果,并组织编写医学人口学教材,在研究生教学中开设了医学人口学课程。由高尔生等主编的研究生教材。医学人口学。第二版已于2004年由复旦大学出版社出版。80年代,我参加了北京经济学院孙敬之教授主编的。中国人口。丛书的编写,此外还写了一批医学人口学方面的论文。

1982年在上海医科大学预防医学研究所中成立了我国第一个医学人口学研究室,由我任主任。我曾代表中国去英国伦敦参加了国际统计学会主办的世界生育率调查会议,在会上报告了中国的生育率及计划生育政策。以后多次参加了医学人口学国际会议,如1984年中国第三次人口普查国际研讨会,1990年中国深入生育力国际研讨会,1992年中国生育节育抽样调查国际研讨会,1993年中国生育率调查国际研讨会,1997年迈向21世纪人口老龄化问题国际讨论会等。

回首从上世纪50年代到90年代的40年间,我在许世谨教授的指导下,在医学人口学 (生命统计 )方面做了一些工作,对我国的医学人口学及计划生育方面做了一些贡献。因此,国家计划生育委员会于1989年为我颁发了。从事计划生育工作,为社会主义事业作出了贡献。证书。医学人口学的研究伴随我大半生。我虽然在这一研究领域作出了一些贡献,但我国的医学人口学研究任重道远,还有许多事要做。回顾过去,令我感慨系之,今作此文,权作一次工作汇报吧 !

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