第66章 肠道子宫内膜异位症便秘有何症状

凡子宫内膜组织在子宫以外的部位出现并生长，所引起的病变称“子宫内膜异位症"。多见于20～40岁妇女，且发病率日益增高。子宫内膜异位范围很广，当异位累及于肠道时则称肠道子宫内膜异位症，约占全部子宫内膜异位症的10%左右，其中1／4累及直肠和乙状结肠。据报道，大肠子宫内膜异位症发生于直肠者占52%，乙状结肠占32%。肠道子宫内膜异位引起的主要病理学改变为肠黏膜、肠壁炎症和纤维化变性，造成肠狭窄乃至肠梗阻，影响肠功能而发生便秘。其便秘常呈严重进行性，或便秘与腹泻交替出现，或呈现与月经周期相关的周期性便秘，即行经期便秘加重，经期后消失或减轻，或仅见于行经期。另外，常出现肛门坠胀感，性交疼痛；若累及直肠则有里急后重感或时有便意，以及经期排便疼痛，甚至周期性便血等。严重者可出现不完全性肠梗阻或间歇性、完全性肠梗阻症状，如便秘、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。如怀疑便秘由肠道子宫内膜异位症引起时，需反复做妇科检查，确诊则需做内镜活检。